中西医结合治疗慢性肾衰早期的护理30例

慢性肾衰竭见于各种慢性肾脏疾病的晚期。各种肾脏疾病后期均可引起慢性肾功能不全，血肌酐（Scr）〉133umol／L，氮质血症Scr〉177umol／L，尿毒症Scr〉442umol／L，最后发展至肾功能衰竭。是一缓慢的进行性过程，也是一个不可逆的过程。以体内氮质及其代谢产物潴留，水电解质酸碱平衡紊乱所造成的一种综合征，在肾功能不全期而治疗护理不当会加速肾功能的衰竭。过早进入血液透析阶段。有资料表明。慢性肾功能不全平均约一年时间进入肾衰期。     

虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的　观察中药虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法　 1 6 0例慢性肾功能衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各为 78例和 82例 ,对照组用低蛋白饮食、纠正水电解质、维持酸碱平衡和降压治疗 ;治疗组在上述治疗的同时加用虫草制剂 ,治疗疗程为 3个月 ,分析治疗后血肌酐 (Scr)和血尿素氮 (Bun)的变化。结果　治疗组治疗后Scr和Bun明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　中药虫草制剂能有效控制慢性肾功能衰竭的进展     

中药保留灌肠配合川芎嗪静滴治疗慢性肾功能不全氮质血症期117例

目的探讨以大黄为主的中药保留灌肠配合川芎嗪静滴治疗慢性肾功能不全的确切疗效。方法对117例临床确诊为慢性肾功能不全的患者,在内科保守治疗的基础上加用中药保留灌肠配合川芎嗪静滴治疗慢性肾功能不全3个疗程,通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果3个疗程结束后,氮质血症及尿毒症早期患者的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)较治疗前明显降低(P<0.05),胃肠道症状明显改善。结论中药保留灌肠配合川芎嗪静滴治疗慢性肾功能不全氮质血症期疗效肯定。      

前列腺素E_1对高血压肾损害的影响

目的:观察前列腺素E_1(PGE_1)对高血压病患者肾功能的影响。方法:58例高血病肾损害氮质血症期患者分为两组,治疗组(常规降压+PGE_1)29例,对照组(常规降压)29例,观察两组治疗前后血Bun、Cr、β_2-MG及尿β_2-MG、尿蛋白的指标。结果:治疗后各项指标在治疗组中明显下降(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论:PGE_1可改善高血压肾损害氮质血症期的肾功能。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的疗效观察

1 资料与方法 1.1 资料 本院1999年至2001年住院的慢性肾功能不全病人70例,男性44例,女性26例,年龄19～65岁,平均(42±9)岁,所有病例均符合慢性肾功能不全的诊断标准[1],并排除感染、体液丢失、低血压存在.肱动脉平均动脉压(MAP)78～160 mmHg,平均(135±25)mmHg;血肌酐(Cr)210.51～671.39 μmol/L,平均(340.60±95.04) μmol/L;血红蛋白(Hb)61.2～124.7 g/L,平均(81.0±18.1) g/L.其中氮质血症期(血Cr 178～450 μmol/L)46例,肾功能衰竭期(血Cr 450～707 μmol/L)24例.将70例患者分为PGE1组40例与对照组30例.PGE1组与对照组治疗前以上指标除男女外,经统计学t检验差异不显著.     

益肾保元汤治疗慢性肾功能衰竭脾肾亏虚证的临床研究

目的 观察益肾保元汤治疗慢性肾功能衰竭脾肾亏虚证的临床疗效。方法 将60例病人随机分为治疗组32例和对照组28例，观察两组患者治疗前后临床表现及肾功能的变化。结果 益肾保元汤治疗后能明显改善临床症状，降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)，升高血红蛋白(Hb)和红细胞数(RBC)(P＜0．01)，与对照组比较，在改善症状和降低Scr,Bun方面有显著差异(P＜0．05)。结论 益肾保元汤能改善慢性肾功能衰竭患者临床症状、保护肾功能。     

中药灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的:探讨以生大黄为主的中药灌肠治疗慢性肾功能不全的确切疗效。方法:对60例临床确诊为慢性肾功能不全的患者,在内科保守治疗的基础上加用生大黄为主的中药保留灌肠,每晚1次,4周为1疗程,通过观察治疗前、后肾功能的变化评价疗效。结果:疗程结束后,氮质血症和尿毒症早期患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)较前明显降低,胃肠道症状明显改善。对终末期尿毒症患者的临床症状及肾功能指标改善不明显。结论:以生大黄为主的中药保留灌肠对氮质血症及尿毒症早期疗效肯定,对终末期尿毒症病人疗效不佳。     

慢性肾功能衰竭患者血浆神经肽变化的研究

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)神经降压素(neurotensin,NT)β-内啡肽(β-Endorphine,β-EP)含量变化.方法采用放射免疫测定法(RIA)分别检测40例慢性肾功能衰竭患者血浆3种神经肽含量,其中20例为肾功能不全失代偿期患者[血清肌酐(Scr)186～442umol/L],14例为肾功能衰竭期患者(Scr451～707umol/L),6例为尿毒症期患者(Scr＞707umol/L),并设66例正常对照组.结果慢性肾功能衰竭患者血浆神经肽与正常对照组比较发生了明显的变化,慢性肾功能衰竭患者血浆NPY含量明显高于正常对照组(P＜0.01),且随肾功能的恶化,其血浆NPY含量逐渐升高,其血浆NPY升高水平与Scr水平呈正相关.而慢性肾功能衰竭患者血浆NT及β-EP含量则明显低于正常对照组(P＜0.01),且随肾功能的恶化其血浆NT及β-EP含量逐渐减少,其血浆NT及β-EP含量变化与Scr水平呈负相关.结论慢性肾功能衰竭患者存在血浆NPY的水平的异常升高及NT、β-EP含量的降低,他们共同参与了慢性肾功能衰竭发生发展的病理生理过程,可能是导致终末期肾衰的因素之一.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾衰氮质血症期的临床研究

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者的疗效.方法 59例慢性肾功能衰竭氮质血症期患者随机分为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗组(治疗组)31例和生理盐水注射液(对照组)28例.监测治疗前及每疗程结束后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血尿素氮(BUN)、血压等指标,同时观察症状及体征的改变.结果 治疗组31例,显效15例,有效10例,无效6例,总有效率80.65%.对照组28例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率为57.15%,两组疗效有显著差异(P＜0.05).在血生化指标方面,两组治疗前各项指标无明显差异(P＞0.05).治疗2个月后,治疗组SCr、CCr,BUN均有明显改善(P＜0.01);对照组只有BUN改善明显(P＜0.05),SCr、CCr虽有改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以通过多种机制延缓慢性肾功能衰竭进展.     

利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效观察

目的探讨利培酮治疗精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的疗效与安全性。方法将34例精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的患者设为研究组,随机抽取同期入院的精神分裂症患者34例设为对照组,两组予以利培酮片口服,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗第6周末评定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血钾、血红蛋白的结果。结果两组在治疗各个时点PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组在治疗各个时点的PANSS总分和PANSS减分率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组总有效率为76．47％,与对照组的82．35％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗后第6周末研究组的肾功能、血钾、血红蛋白的结果与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组TESS总分在治疗后第2、4、6周差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为55．88％和50．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应均轻微,未加重慢性肾功能不全氮质血症期患者的肾功能损害。     

温补肾阳治疗慢性肾功能不全30例疗效观察

[目的]观察温补肾阳治疗慢性肾功能不全临床疗效。[方法]60例随机分为2组,对照组30例,以西医利尿、降压、抗感染,维持水电解质平衡,纠正酸中毒为主。治疗组30例,在西医治疗基础上,加温补肾阳方药治疗。[结果]治疗组总有效率86.7%,对照组66.7%,治疗组优于对照组(P<0.05),生化指标Bun、Scr、Ccr、Hb治疗组治疗前后比较、与对照组治疗后比较均呈非常显差异(P<0.01)。[论结]温补肾阳治疗慢性肾功能不全具有一定疗效。     

中西医结合治疗老年人代谢性慢性肾功能衰竭

目的:分析中西医结合疗法对老年人代谢性慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗效果.方法:将133例老年人代谢性CRF患者随机分为两组,对照组以常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用自拟基本方"补肾益气降浊汤"治疗.结果:治疗组治疗后临床症候、血清尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿比重(SG)、尿蛋白(UTP)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)的改变均明显优于对照组.结论:中西医结合治疗老年人代谢性CRF具有显著的临床疗效.     

自制中药汤剂治疗慢性肾功能衰竭150例观察

目的研究肾衰竭1号（自制中药汤剂暂命名）对于慢性肾功能衰竭患者相关临床症状改善,血清肌酐、尿素氮等实验室指标的影响,从而证实肾衰竭1号对于慢性肾功能衰竭的治疗效果。方法用回顾性自身前后对照的研究方法,选取近10年来泰安市中心医院肾内科门诊、住院血肌酐处于慢性肾功能衰竭期尚不需替代治疗患者为研究对象,将其分为：前期单用西药后期中西药同时应用、前期中西药同时应用后期单用西药2组,连续随访观察患者3个月的临床中医辨证分型积分以及实验室指标等治疗效果。结果 150例患者治疗前后比较,显效72例,占48%,有效66例占44%,无效12例,占8%,总治疗有效率达92%,治疗前后症状积分统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论肾衰竭1号治疗慢性肾功能衰竭具有独到之处,能降低血肌酐及尿素氮,延长患者生存期,降低死亡率,提高生活质量,延缓疾病进展。     

中药足浴治疗慢性肾功能衰竭40例临床观察

【目的】观察中药足浴对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）~临床疗效。[方法]慢性肾功能衰竭患者80例随机分为2组,各40例,治疗组予以中药足浴加西医常规治疗,对照组予以温水足浴加西医常规治疗,疗程均为2周,观察临床疗效及治疗前后血常规、肾功能的改变情况。[结果]治疗组总有效率为92．5％,对照组为77．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后血常规血色素（Hb）、肾功能血肌酐（Scr）、尿素氮（BuN）均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。[结论]中药足浴治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效,且不经胃肠道,无毒副作用,经济安全,值得临床推广应用。     

中药治疗慢性脑供血不足69例分析

目的观察中药方剂对慢性脑供血不足患者血流动力学扣血液流变学的影响。方法将138例慢性脑供血不足患者分为中药方剂组（观察组）与西药组（对照组）,观察二组治疗前后脑血流动力学和血液流变学情况及临床疗效。结果观察组大脑前、中及椎动脉优于对照组,观察组血流动力学各指标优于对照组。观察组疗效明显优于对照组,二组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论观察组用药后较用药前脑血流速度明显增加,血液黏稠度明显降低,与对照组相比差异显著,是改善脑循环,治疗慢性脑供血不足的理想药物,值得推广。     

消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病气虚夹瘀证临床疗效观察

[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）气虚夹瘀证的临床疗效。[方法]选取CKD3-4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组（30例）和中西医结合组（30例）,西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮。连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR。评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效。[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组（P〈0.05）。两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组（P〈0.05）,eGFR显著高于西医组（P〈0.05）。[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状。     

中西医结合疗法延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的临床研究

目的:探讨中医活血化瘀结合西医疗法是否具有延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的疗效.方法:回顾性分析未行透析的慢性肾功能不全患者32例,近期肾功能急性进行性减退,血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)进行性升高.常规治疗基础上,均予以中药保留灌肠30 min,同时加静脉滴注活血化瘀等中西药物治疗14 d.观察治疗前后患者血常规、电解质、肝肾功能以及内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化.结果:治疗后患者血常规、电解质无明显改变,大多数患者BUN和SCr较治疗前下降,而Ccr升高,总有效率达65.6%.结论:中西医结合疗法可有效逆转慢性肾功能不全患者伴发急性肾功能减退时肾功能的恶化.     

温阳化瘀方辅治脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期临床观察

目的观察慢性肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理基础上,加以温阳化瘀方治疗脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期的临床疗效。方法62例脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期患者按随机数字表法分为中西医治疗组和西药治疗组,各31例,两组均予以肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理,中西医治疗组在此基础上加用温阳化瘀方,疗程8周。比较两组患者治疗前后客观指标血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿总蛋白/尿肌酐及主观指标中医证候积分、SF-36生活质量评分。结果客观指标比较:两组患者治疗后各项指标均有改善,中西医治疗组较西药治疗组血清白蛋白[(44.05±3.25)g/L比(41.65±3.75)g/L,P<0.05]、血肌酐[(128.68±25.46)μmol/L比(143.55±25.10)μmol/L,P<0.05]、肾小球滤过率[(51.83±12.04)mL/min比(42.95±9.58)mL/min,P<0.05]、尿总蛋白/尿肌酐[(686.65±457.10)mg/g比(971.81±619.41)mg/g,P<0.05]均明显改善;主观指标:与治疗前比较,中西医治疗组[(13.42±4.23)分比(21.84±4.37)分,P<0.05]、西药治疗组[(19.23±3.90)分比(21.61±4.29)分,P<0.05]治疗后中医证候总积分均显著下降,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(13.42±4.23)分比(19.23±3.90)分,P<0.05];与治疗前比较,中西医治疗组[(627.95±104.10)分比(487.78±125.18)分,P<0.05]、西药治疗组[(557.94±92.71)分比(507.08±100.68)分,P<0.05]治疗后SF-36生活质量总评分均明显上升,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(627.95±104.10)分比(557.94±92.71)分,P<0.05];62例慢性肾脏病3期患者中医证候总积分与SF-36生活质量总评分负相关(P<0.05)。结论西药治疗联合慢病随访管理基础上辅以温阳化瘀方,可以更好地减少尿蛋白、提高血清白蛋白,延缓肾功能进展,改善症状提高患者生活质量。     

滋肾活血方对糖尿病肾病III期气阴两虚兼血瘀证患者血液流变学的临床观察

目的：探讨滋肾活血方对156例糖尿病肾病III期气阴两虚兼血瘀证患者血液流变学的临床观察。方法将2010年3月-2013年4月柳州市中医院156例糖尿病肾病III期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果治疗组血液流变学各项指标、尿蛋白排泄率、血糖及中医症状较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;与对照组比较血液流变学各项指标、尿白蛋白排泄率（UAER）、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论滋肾活血方能改善糖尿病肾病III期患者的血液流变学、血脂和微循环,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法：将80例COPD急性发作患者随机分为两组,中西医结合治疗组40例在予以西医常规治疗同时加服加味越婢加半夏汤治疗;对照组40例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果：经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）改善与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床显效12例,好转23例,无效5例,总有效率为87.5%。对照组临床显效6例,好转24例,无效10例,总有效率75.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。