切开减压骨外固定器治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征

笔者收治腔腓骨骨折并骨筋膜室综合征18例,运用切开减压,单侧钩槽式骨外固定器治疗该疾患,取得满意疗效,现总结如下。1临床资料1．1一般情况：本组18例,男13例,女5例。年龄20～48岁,平均31．4岁。受伤原因：车祸12例,不慎跌倒致伤6例。就诊时间：最短伤后3小时,最长10／J'时。本组为胜跳骨中段或中下段骨折,为闭合性骨折或有小伤口的开放性骨折,均出现骨筋膜室综合征体征,合并脑外伤（I级）2例,合并对例尺挠骨双骨折1例,合并对侧小腿毁损伤截肢1例。1．2诊断标准：①有小腿外伤史;②患部肿胀甚,张力高,剧烈疼痛,足背动脉…     

前臂骨筋膜室综合征的早期护理

骨筋膜室综合征的发生，是由于骨筋膜室的压力增加，使空间变小，或由于骨筋膜室的组织体积肿大所致，并继发肌肉、神经组织缺血坏死。本病症早期诊断，早期治疗多能取得良好的效果，而严密的观察和护理是保证及时合理处理的前提。从1995～2002年间，我科共收治前臂骨筋膜室综合征患者42例，在早期护理上进行了探讨，提出了5项护理指征，现总结报告如下。1临床资料42例患者中，男26例，女16例；年龄最小3岁，最大59岁，平均31.4岁；肱骨髁上骨折22例，前臂骨折6例，孟氏骨折10例，colle's骨折4例，创伤后发生骨筋膜室综合征的时间最短5小时…     

胫腓骨骨折伴筋膜室综合征的保守疗法

自１９９５～１９９７年,我院采用保守疗法治疗小腿筋膜室综合征７例,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７例中,男５例,女２例;年龄最大５６岁,最小１８岁,平均３７岁;均为闭合性骨折,其中胫骨下段骨折２例,胫腓骨下段双骨折４例,胫腓骨上段...     

一期内固定加VSD治疗下肢骨折伴骨筋膜室综合征疗效分析

目的:分析一期内固定加VSD治疗下肢骨折伴骨筋膜室综合征的疗效。方法:选取下肢骨折伴骨筋膜室综合征患者50例,将其分为观察组(一期内固定加VSD治疗)与对照组(传统一期清创联合外固定治疗),每组各25例。比较两组疗效。结果:观察组换药次数、抗生素使用时间、术后3d伤口渗出量及住院天数等均明显少于对照组(P<0.05);且术后感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:一期内固定加VSD治疗下肢骨折伴骨筋膜室综合征疗效显著。     

切开减张自锁钉固定治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征临床很常见，若不能早期发现，正确处理，将导致小腿肌肉坏死，重者截肢甚至死亡。自1999年2月～2006年10月，作者应用胫骨自锁钉固定并植皮治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征（Ostrofascial Comartment Syndrom OCS）34例，取得较好临床效果，报告如下。     

开放性胫骨骨折合并骨筋膜室综合征

回顾性研究４１３例胫骨开放性骨折时发现有３１例合并骨筋膜室综合征,占５％,其中胫骨粉碎性骨折１７例,并发中、重度软组织损伤１９例,说明骨室筋膜综合征的发生率与软组织损伤的严重程度成正比。早期诊断、及时彻底的筋膜室减压和预防感染是治疗本病的有效措施。开放性肥有折合并骨筋膜室综合征并非少见,临床上就高度重视。     

滑倒致臀筋膜室综合征1例报告

高某 ,男性 ,6 0岁 ,农民。因滑倒致左臀部肿痛 ,进行性加重 12小时 ,于 2 0 0 2年 4月 6日 9时入院。患者于 12小时前走道时不慎滑倒 ,左臀部先着地 ,当即左臀肿胀、疼痛 ,逐渐加重 ,左下肢活动时更甚 ,一夜未眠。门诊以左臀筋膜室综合征收住院。检查见左臀部上起髂嵴、下达臀股沟、内侧达臀沟、外侧达臀大肌外缘广泛肿胀 ,高出对侧约 4 .0cm ,皮色苍白 ,呈桔皮样变 ,皮温略高 ,皮肤张力增大 ,触痛明显 ,拒按 ,左大腿活动时痛剧 ,左动脉、足背动脉、胫后动脉搏动好 ,左下肢感觉可。骨盆X线片未见骨折及脱位。急诊在硬膜外麻醉下行筋膜室…     

前臂骨筋膜室综合征的早期观察与处理

目的:探讨如何通过早期观察发现前臂骨筋膜室综合征,进行全面彻底的减压处理,并对治疗结果进行总结分析。方法:回顾性分析本院2009年6月至2011年12月前臂骨筋膜室综合征患者11例,分析其早期临床表现,不同时期、不同方式减压术后的短期表现及半年后的康复情况,评价早期观察、减压时机和方式及功能锻炼在骨筋膜室综合征患者预后中的作用。结果:进行早期彻底减压的患者术后肢体功能恢复较佳,肌肉坏死机化及volkmann挛缩程度轻,且早期行高压氧治疗的患者术后肢体功能改善较晚期行高压氧治疗者明显。结论:怀疑前臂骨筋膜室综合征时早期彻底切开减压并进行积极的康复锻炼能明显改善骨筋膜室综合征患者的预后。     

中药治疗无骨折脱位的手部筋膜间室综合征20例

筋膜间室综合征,是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征.手部筋膜间室综合征的发生率,仅次于小腿及前臂[1],在临床过程中,往往注重了伴有骨折脱位的筋膜间室综合征的治疗,却忽视了对无骨折脱位患者的及时处理,产生不同程度的并发症,遗留了比较严重的功能障碍.本院自1997年8月～2007年3月共收治20例无骨折脱位的手部筋膜间室综合征患者,应用中药内服外敷治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.     

骨筋膜室综合征误诊5例报告

目的:探讨骨筋膜室综合征的最佳切开时机。方法:回顾性分析2007年6月—2009年9月收治的21例骨筋膜间隙综合征患者的临床资料。结果:16例患者治愈出院,治愈率为76.2%,5例患者因处理不当而恶化。结论:筋膜切开术治疗骨筋膜间隙综合征宁早毋晚,高度怀疑时可做预防性切开,可获得满意的临床疗效。     

分段治疗严重胫腓骨粉碎骨折合并骨筋膜室综合征1例

1 病历介绍 患者,男,30岁,因外伤致左下肢肿痛、功能障碍5h入院.患者2008年1月3日被汽车撞伤,伤后急送我院.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,左小腿高度肿胀,畸形,散在表皮擦伤,皮肤苍白,部分小水疱形成,可及骨擦感,患趾不能自动背伸,左胫后动脉及足背动脉搏动消失,痛觉迟钝,牵拉足趾时剧痛.     

开放性胫骨骨折合并骨筋膜室综合征(附21例报告)

回顾性研究 413例胫骨开放性骨折时发现有 2 1例合并骨筋膜室综合征 ,占 5 %。其中胫骨粉碎性骨折 17例 ,并发中、重度软组织损伤 19例 ,说明骨室筋膜综合征的发生率与骨折及软组织损伤的严重程度成正比。早期诊断、及时彻底的筋膜室减压和预防感染是治疗本病的有效措施。开放性胫骨骨折合并骨筋膜室综合征并非少见 ,临床上应高度重视。     

骨筋膜室综合征的护理

总结18例骨筋膜室综合征的受伤特点，典型表现和治疗结果，认为骨筋膜室综合征的予后取决于手术时机的选择，而时机的掌握则取决于病情的观察和动态检测。     

50例小腿骨折合并骨筋膜室综合征的护理与研究

目的：对46例小腿骨折合并骨筋膜室综合征的护理与研究.方法：对入院手术的患者进行指定的护理措施与病情的跟踪观察.结果：治疗后其中有4例患者出现肢体坏死导致的截肢,46例完全治愈出院.结论：小腿出现骨折情况的患者,对于护理人员要进行系统的培训这样才能科学的观察患肢的情况,当患肢出现骨筋膜室综合征做到及时发现与治疗,正确的观察与护理能有效提高小腿骨折的治愈几率.     

胫腓骨骨折内固定术后发生筋膜间室综合征的诊治

胫腓骨骨折内固定术后发生筋膜间室综合征的诊治山东省博兴县中医医院（２５６５００）刘夏田张钢１田立红１刘冬玲１主题词胫腓骨骨折／并发症筋膜间室综合征／诊断与治疗临床研究胫腓骨骨折内固定术后发生筋膜间室综合征临床中并非少见，但对其认识尚嫌不足。作者自１９...     

负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折

目的:探讨负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折的临床疗效。方法:2007年5月至2011年10月,采用负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折患者26例,男21例,女5例。年龄19～56岁,中位数36岁。左侧15例,右侧11例。开放性骨折5例,闭合性骨折21例。按照Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,Ⅴ型10例,Ⅵ型6例。合并伤:前交叉韧带止点撕脱性骨折3例,前交叉韧带损伤2例,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤2例,半月板损伤2例,腘动脉损伤1例。26例患肢均肿胀明显,皮肤张力高,伴有不同程度的活动障碍,表现出与损伤程度不符的剧烈疼痛,两点分辨觉减弱,其中21例足趾被动牵拉疼痛,3例患肢出现张力性水疱,19例足背动脉搏动明显减弱,1例足背动脉未扪及,23例患肢血氧饱和度较健侧不同程度降低。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,中位数12个月。15例切口二期直接拉拢缝合,11例缩小创面后取中厚皮片植皮。2例胫骨平台关节面塌陷未能恢复者,二期行胫骨平台骨折切开复位内固定术。3例骨折延迟愈合;2例针道感染,经换药、抗感染治疗后继续用外固定支架,拆除外固定支架后切口愈合。骨折均愈合,愈合时间4～10个月,中位数7个月。按照Merchant膝关节功能评分标准评定疗效,优18例,良5例,可3例。结论:负压封闭引流技术可以保证创面的充分引流,加速术后患肢肿胀的消退,改善局部微循环,降低感染的发生率;外固定支架能迅速有效地稳定骨折,最大程度地减少对软组织的干扰,促进骨折愈合,减少并发症。负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折是一种相对简单、有效、值得推广的方法。     

高压氧早期综合治疗骨筋膜室综合征18例疗效分析

目的：探讨高压氧早期辅以甘露醇脱水药物,必要时行减压术治疗骨筋膜室综合征疗效。方法：20%甘露醇125ml＋氟美松5mg静脉快速滴入,采用烟台产6人氧舱作高压氧治疗,治疗压力0.2Mpa,加减压各20分钟,吸氧60分钟。中间休息10分钟,必要时行减压术,出院后进行随访,观察疗效。结果：18例患者在入院6～48小时内,运用高压氧综合治疗,其中6例患者行减压术治疗。显效14例,占77.8%,有效4例,占22.2%,总有效率100%。均未留下明显的功能障碍。结论：高压氧早期综合治疗骨筋膜室综合征疗效满意,值得推广。