额窦巨大黏液囊肿1例

患者，男性，69岁。因“左前额无痛性包块5年，复视2年”于2006年1月23日就诊于我科。患者于5年前出现左前额无痛性包块，逐渐增大，眼球逐渐突出、下移，近2年出现复视、上睑下垂而影响视物，偶伴头痛，无脓涕、血涕。否认外伤、手术史。眼科检查：双眼视力均为1．0，左前额眉弓及上睑部肿块约8．0cm×4．0em×2．5em，呈半球形，皮肤颜色正常。囊性，无压痛，     

继发性眶黏液囊肿两种手术进路比较

目的：比较继发性眼眶黏液囊肿两种手术进路(结膜进路和皮肤进路)的特点和对眼眶结构的影响，以选择最好的手术途径，取得最好的手术效果。方法：总结1991年～2002年在我院治疗的继发性眼眶粘液囊肿41例，分别就两种进路的手术方法、效果和手术并发症进行对比分析。结果：手术采用结膜进路者16例，皮肤进路者25例。患者术后观察3个月～10年不等，眼球均能复位，眼球运动恢复正常。2例经皮肤进路患者中，1例术后1年发现眶内上方隆起，经CT检查证实囊肿复发；1例术中损伤泪道，致术后泪溢。其余患者未见囊肿复发和其他并发症。经结膜进路患者面部无可见瘢痕和其他并发症。结论：皮肤进路距离病变较近，操作方便，但有时容易损伤滑车和泪道，导致术后复视和泪溢；面部遗留可见瘢痕。结膜切口可直接进入病变区，避开了滑车和泪道等重要结构；外观无改变，患者容易接受。结膜进路是一种较好的手术途径。     

鼻窦黏液囊肿87例的临床特征及治疗分析

目的探讨鼻窦黏液囊肿的临床特征、诊断及治疗方法。方法分析本院2005年12月-2013年12月收治的87例鼻窦黏液囊肿患者的临床表现、影像学特点、鼻内镜检查特点及手术治疗效果。结果 87例鼻窦黏液囊肿患者的主要表现为头痛、眼球突出、视力下降、面部隆起等非鼻部症状。影像学检查见鼻窦占位;病理检查示囊肿发生于蝶窦9例、筛窦14例、蝶-筛窦26例、额窦15例、额-筛窦9例、上颌窦14例。结论鼻窦黏液囊肿的鼻部症状不明显。CT、磁共振成像和鼻内镜检查有助于鼻窦黏液囊肿的诊断。根据病变特点选择合适的手术方法,早期诊断、早期治疗对预防严重并发症有着重要的意义。     

眶颅沟通表皮囊肿一例

患者男性，50岁。因右眼进行性眼球突出1年，于2000年12月21日收入我院眼科。23年前患者曾在外院因右眼“眶内肿瘤”行眶内肿瘤切除术。5年前又因右眼眼球突出，于外院行眶内肿瘤切除术，手术过程不详，病理检查不详。患者自述无外伤史，家族中无同类疾患。体检：神志清，心肺肝肾等未见异常。     

左筛窦脓囊肿致眶内脓肿1例

患者，女性，34岁，4d前“感冒”后出现左眼红、肿、胀痛及视物模糊症状，进行性加重，伴恶心、呕吐，于2006年1月22日收住我院眼科。患者10年前曾有类似症状发作史，行左眼眶内穿刺，抽吸出大量脓性分泌物后症状消失。入院后检查：患者一般情况差，精神萎靡，心、肺、腹均未见异常。体温为36．7℃，白细胞计数为7．55×10^9儿。血清生化检查未见异常。眼部情况：右眼（Ooculus dexter，OD）视力为1．0，左眼（oculus sinister，OS）视力为0．05，左眼睑高度肿胀，睑裂约为4mm，上睑上抬无力，眼球较对侧明显前突，并向下方移位。眼球突出度：     

眶内巨大鼻窦囊肿手术治疗三例报告

1 病例 例1:患者男,38岁.因左眼眶内发现肿物3年多并进行性增大,经多家医院诊治未愈于1998年4月6日来本院.患者一般情况好,全身检查未见特殊.左眼眶内侧缘高高隆起约35 mm.触及一表面光滑、无压痛、不活动、与皮肤不粘连、有波动感的肿块,大小约40 mm×40 mm.眼球被严重挤压向外侧眶下缘突出约30 mm.双眼视力1.5,无复视.右眼检查正常.     

鼻内镜手术治疗额、筛窦黏液囊肿1例

资料患者女性,52岁。因头痛伴右眼外斜、复视6个月于2011年4月就诊我科。患者近1个月右额部明显胀痛,右眼内上角逐渐隆起。体格检查:右眼球向外下方突出,眼球内上方运动受限;隆起部分表面肤色尚正常、质软、压之有囊性感,无压痛;右眼视力稍下降,复视。双鼻腔黏膜慢性充血,鼻中隔中段呈C形左偏曲,双侧下鼻道可见少许黏涕。CT扫描提示:右眼球向前外突出,有一囊性肿物,大小为3.5cm×4.8cm,边缘光滑、密度均匀,占据右侧额窦、筛窦,肿物明显突向右眼眶     

鼻内镜鼻窦手术眼部并发症9例

慢性鼻窦炎、鼻息肉在药物治疗效果不佳的情况下,鼻内镜手术去除不可逆病变,使鼻窦通畅引流是有效治疗的主要手段。随着手术的广泛开展,对出现较严重的并发症应引起高度警惕。为此总结报告6年多来我们在鼻内镜手术中出现较严重眼部并发症的教训,以供参考。1资料与方法1.1资料2003年7月～2010年3月,我科共施行鼻内镜手术635例,其中男性402例、女性233,年龄9～81岁。以鼻塞、流脓     

眶内神经鞘瘤1例

1病例报告患者,女,46岁,藏族,1a+前无明显诱因出现左眼视物模糊,眼球突出,无疼痛及其他不适,未予重视。患者曾于1a前来我院门诊就诊,行CT检查示左眼眶内肿瘤,遂收住入院,入院后发现“肺结核”,故未行手术。患者“肺结核”经治疗痊愈后,续入我院拟行手术治疗。入院检查:全身一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.06(矫无助),突度右18mm,左21mm,眶距100mm。左眼眼球运动未受限。右眼前后节检查均未见异常。左眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,KP(-),AR(-),前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射迟钝,晶状体及玻璃体未见明显混浊,眼底见视乳头色泽偏淡,水肿高起约3.00D,     

鼻内镜筛窦开放合并眶内血肿致失明1例

患者女性,63岁。因头痛反复发作6年,于2007年2月1日以“慢性鼻窦炎”入院。3年前曾行左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。鼻内镜检查：双侧鼻腔黏膜充血,下鼻甲肥大,中鼻道见大量脓性分泌物。     

翼腭窝囊肿鼻内造瘘引流术1例

患者女性，59岁。因“左耳闷胀感、耳鸣、听力下降7年，左面部麻木肿胀感伴左侧头痛6个月，进行性加重3个月”于2007年1月4日就诊于我科。发病期间伴恶心、呕吐,偶伴头晕。在外院按中耳炎治疗多次（具体不详）未见好转。     

慢性鼻-鼻窦炎患者的主观症状评价

患者的主观症状是诊断慢性鼻-鼻窦炎和评价药物等保守治疗或鼻内镜鼻窦手术疗效的重要依据,本文就国内外学者为将其量化而提出的各种评估方法 进行综述.     

鼻窦开放术后合并鼻中隔脓肿1例

患者女性,63岁。因双侧鼻息肉、慢性鼻窦炎于2007年10月17日在我科行全身麻醉下鼻内镜手术。术中用Hummer动力切割系统切除双侧鼻息肉,开放双侧上颌窦、筛窦及额窦开口。用藻酸钙填塞术腔,24h后取出。术后静脉滴注抗生素3d,后改口服约2周,口服标准桃金娘油胶囊0．3g,3次／d,于手术当天开始口服泼尼松20mg,1次／d,3d后减量。     

鼻内镜下治疗鼻咽囊肿13例

我科收治鼻咽囊肿患者13例,均采用鼻内镜下手术进行切除,报告如下。资料与方法1.1资料2003年6月至2009年1月,我科收治的鼻咽囊肿患者13例,其中男性8例、女性5例;年龄1岁9个月至67岁,     

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术73例疗效分析

本文对73例鼻内镜术后仍有明显头痛、鼻塞、嗅觉减退等各种症状的患者进一步检查,结果分析如下。 资料与方法 一、一般资料73例中,男镐例,女23例,年龄23～72岁,平均年龄57．3岁,均曾行慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术,手术时间3个月～5．5年。因术后主观症状不能缓解或消失而就诊,其中头痛68例,鼻塞15例,嗅觉减退11例。鼻息肉鼻窦炎术前诊断根据海口会议标准其中Ⅰ型2期2例,Ⅰ型3期12例,Ⅱ型1期9例,Ⅱ型2期17例,Ⅱ型3期11例,Ⅲ型1期8例,Ⅲ型2期11例,Ⅲ型3期3例。