翼状胬肉切除联合自体结膜移植术疗效观察

翼状胬肉是一种结膜变性疾病,是眼科常见病和多发病,可引起患者眼部不适,诸如干涩、异物感、流泪等症状,严重者可影响视功能。手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法。胬肉单纯切除巩膜暴露的方法是最简便易行的手术方式,但是该方法复发率高,临床应用逐渐减少。众多的研究[1-2]通过改良手术方式、术中及术后应用丝裂霉素C等方法,来降低术后并发症。本研究即对胬肉切除联合自体结膜移植手术方式的疗效进行观察,现报告如下。     

翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术的疗效观察

目的观察翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法对28例（28只眼）翼状胬肉行逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后随访6—15个月。结果28只眼中27只眼治愈,1只眼复发,复发率3．6％。结论翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术取材容易,操作简便,疗效佳,复发率低。     

翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术

0引言翼状胬肉是眼科常见病,目前治疗方法以手术切除为主。常规手术切除的复发率高达24%~89%[1]。角膜表面及结膜下翼状胬肉残存组织是形成翼状胬肉复发的基础,而巩膜表面的新生血管进入角膜创面是复发的根本原因[2],因此彻底干净切除翼状胬肉结膜下增生的纤维血管组织是避免术后复发的关键因素。为此,我们于2006-122008-06开展显微镜下翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉,取得良好的疗效。现报告如下。1临床资料病例来源于我院和江苏省中医院2006-12/2008-06眼科门诊,58例58眼翼状胬肉病例,其中男23眼,女35眼年龄37~74岁。发病时间1~20a不等,胬肉头部侵入角膜缘     

翼状胬肉切除后角膜缘结膜瓣移植术

我科于2004年12月至2006年12月以定点预置缝线法行翼状胬肉切除后下方角膜缘结膜瓣移植术,疗效较好,报告如下。     

翼状胬肉切除结膜瓣转位包埋术疗效观察

翼状胬肉是眼科临床最常见的眼表疾病,是结膜组织变性所致的一种增生性病变。原因不明,可能与风沙、烟尘、阳光和紫外线长期刺激有关,常规采取手术治疗。我院自1998年5月至2008年5月,采用翼状胬肉切除结膜瓣转位包埋术治疗259例（279只眼）,报告如下。     

翼状胬肉切除加结膜瓣转位术疗效观察

我院自 1990年至 1996年 10月对原发性和复发性翼状胬肉780例 82 0眼施行翼状胬肉 (下简称胬肉 )切除加结膜瓣转位术同一术式 ,经长期察随访疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 780例 82 0眼 ,双眼 40例 ,右 42 6眼 ,左 3 94眼 ,男 3 68例 ,女 412例。年龄 3 0～ 75岁 ,平均 5 2岁。农民 3 2 7例 ,渔民 2 93例 ,工人 10 2例 ,干部及其他 5 8例。病程最短 15月 ,最长 2 5年。原发性 75 3眼 ,复发性 67眼。静止期 475眼 ,进行期3 0 5眼 ,以胬肉头部侵入角膜缘内 2 5ｍｍ以上者为手术指征。手术方法 :( 1)术前准备 :常规滴环丙沙星眼液和地…     

改良翼状胬肉切除合并结膜移植术

翼状胬肉的单纯手术切除复发率较高，自从应用结膜瓣移植法以来，复发率降至10％左右。笔者采用改良胬肉切除合并结膜移植术治疗81例84只眼，其中4例为复发性胬肉，现报告如下。一、手术方法1％地卡因表面麻醉，2％利多卡因行半月皱缝处结膜下、胬肉颈部及颞上侧结膜下浸润麻醉。开睑器开睑，在半月皱单处纵形剪开腊肉表层球结膜至胬肉上下健康结膜组织，并向内毗侧与结膜下病变组织分离。用有齿银夹住统肉头部，用尖刀片沿讨肉头部前0．5mm划开一钱沟，由此作极落的角膜板层切开，连带胬肉头部直剖至角膜线。再没洗肉的上，下侧将球结膜剪…     

游离结膜移植术治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是结膜受到外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变.目前手术治疗胬肉仍是最常用的方法,单纯胬肉切除的复发率可高达30%-69%[1].国内报道为了防止胬肉的复发,采用β射线照射及局部应用丝裂霉素等疗法,均有一定的并发症.如何降低胬肉手术后的复发率是眼科医生面临的极大挑战.本院自1994年～2003年在显微镜下行球结膜移植术治疗翼状胬肉95例112眼疗效满意,结果报告如下.     

翼状胬肉切除结膜瓣绕转巩膜裸露术的疗效观察

翼状胬肉(以下简称胬肉)目前仍以手术治疗为主,作者自1996年以来采用胬肉切除结膜瓣绕转巩膜裸露的手术方法,治疗89例102眼,疗效满意。现将结果报告如下。临床资料:胬肉切除结膜瓣绕转巩膜裸露术为观察组:共89例102眼,双眼13例,右58眼,左44眼,男49例58眼,女40例44眼。31岁～40岁35例,41岁～50岁40例,51岁以上14例,其中农民56例,工人33例。胬肉切除巩膜裸露为对照组:共37例48眼,双眼11例,右29眼,左19眼,男25例,女12例。31岁～40岁16例,41岁～50岁21例,其中农民26例,工人11例。手术方法:(1)观察组:常规消毒铺巾,开睑器充分暴露术眼。5号皮试针…     

翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术及治疗性角膜接触镜治疗翼状胬肉疗效的评估

目的探讨翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术及治疗性角膜接触镜治疗翼状胬肉的疗效。方法将25例(30只眼)原发翼状胬肉患者随机分为A、B两组。A组12例(15只眼)行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术及术后佩戴治疗性角膜接触镜进行治疗;B组13例(15只眼)行单纯翼状胬肉切除术。随访6~12个月。结果A组术后结膜瓣移植片平整,2~3(2.3±1.1)d疼痛基本消失。B组患者术后基本有有异物疼痛感,5~7(5.6±2.3)d疼痛基本消失。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后,角膜上皮4~6(4.2±1.7)d基本修复。B组术后,角膜上皮7~9(7.3±3.2)d基本修复。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组15只眼中有1只眼复发,复发率为6%;B组15只眼中有4只眼复发,复发率为26%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术及治疗性角膜接触镜治疗翼状胬肉的效果较好,可降低胬肉复发率。     

翼状胬肉切除结膜瓣反转式巩膜裸露术疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病 ,是由于结膜受到慢性刺激而形成。目前尚无彻底根治的方法 ,仍以手术治疗为主。手术方法较多 ,但各种方法都有复发 ,复发率可达 30～ 69%。国内报道术后辅助 β -射线放疗及局部应用抗代谢药物等 ,可降低复发率 ,但有一定程度的并发症。作者自 1990年开展显微手术以来 ,采用翼状胬肉切除结膜瓣反转式巩膜裸露术 ,共治疗 180例 2 0 6眼 ,疗效满意 ,现将结果报告如下 :临床资料 :本组 180例 2 0 6眼。男 68例 76眼 ,女 112例 130眼。年龄 36～ 80岁。职业 :农民 14 8例 168眼 ,工人 2 8例 32眼 ,干部 4例 6眼。…     

带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的 探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 施行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉227例236眼。手术在肉眼或手术显微镜下进行,干净彻底地切除胬肉组织,在上方球结膜制作3mm×10mm大小,外眦端游离内眦端带蒂的菲薄结膜瓣,游离端向下须超过胬肉宽度2mm以起到拦截作用。移植片与结膜创缘对合,结节缝合6～8针,并固定于浅层巩膜上。结果 本组翼状胬肉227例236眼,术后随访6月～5年,复发8眼,占3.4％,取得了良好的临床效果。结论 本手术取材容易、操作简便、效果可靠,即使在肉眼下亦可施行,适合于在基层医院推广。     

翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术152例疗效观察

目的 探讨翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术的疗效。方法 对152例(182只眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除后联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术。术后随访观察6～12个月。结果 术后复发10只眼，复发率5．49％，其中3只眼为复发性翼状胬肉。结论翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术方法简单、疗效可靠。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法：68例（73眼）非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间,以及复发率。结果：对非复发性胬肉,两组间各项指标比较无统计学差异;对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉,角膜上皮修复时间比较无显著差异,但角膜缘干细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组,BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

翼状胬肉切除术联合滑行结膜角膜瓣移植术

目的：探讨复发性翼状胬肉手术的新方法。方法：对17例（18只眼）复发性翼状胬肉，先在其角膜上、下缘作带有角膜缘干细胞的结膜角膜瓣，再移植到切除胬肉的巩膜创面上，缝合固定。结果：术后局部反应轻微，刺激症状小，随访6－24个月，无一例复发。结论：胬肉切除联合滑行结膜角膜瓣移植术是治疗复发性翼状胬肉的一种安全有效的方法。     

翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术

自1986年以来,我们采用翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术治疗翼状高肉786例1132眼,取得满意疗效,观介绍如下。一股资料：本组786例1132眼,其中男379例,女407例,40岁以下％例,41～50岁293例,51－60岁182例,61一刀岁IN例,刀岁以上84例。右眼613例,左眼519例。发病时间l－ZI年,平均9年。骨肉侵入角膜2－3nun437眼,4－5nun612眼,6mm以上83限。手术方法：适应证：原发性进行期器肉;原发性静止期高肉已遮盖部分或全部瞳孔且影响视力者。手术操作：按常现消毒铺巾开睑,用2％利多卡因向猪肉注入使其隆起。用有约镊抓住头颈部,沿头部…     

胬肉切除联合结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效及对泪膜功能的影响。方法:选择2018-01/2019-10我院收治的120例126眼原发性翼状胬肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,结膜移植组62例64眼行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术治疗,羊膜移植组58例62眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗。测定术前,术后3、6mo时泪液分泌长度(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度(TMH)、结膜杯状细胞数量,采用眼表疾病指数(OSDI)评估患者生活质量,于术后6mo时评估治疗效果及复发情况。结果:结膜移植组及羊膜移植组患者角膜上皮平均修复时间、症状持续时间比较均无差异(P>0.05)。术后6mo结膜移植组患者BUT(11.11±2.77s vs 10.01±2.41s)、NIBUT(10.01±1.52s vs 9.52±0.98s)高于羊膜移植组(P<0.05),FL评分(0.44±0.10分vs 0.50±0.11分)低于羊膜移植组(P<0.05)。术后两组患者结膜杯状细胞数量均明显增加(P<0.05),术后3、6mo时结膜移植组患者结膜杯状细胞数量多于羊膜移植组(311.41±58.45/mm2vs 285.46±68.96/mm2,342.41±66.89/mm2vs 314.41±70.12/mm2,均P<0.05)。术后两组患者OSDI评分均显著降低(P<0.05),结膜移植组、羊膜移植组患者OSDI评分组间无差异(P>0.05)。两组患者总体疗效无差异(P>0.05);结膜移植组及羊膜移植组患者复发率分别为6.3%、6.5%,组间无差异(P>0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植在术后恢复及预防翼状胬肉复发方面与羊膜移植相当,对患者泪膜功能稳定性有更好的改善效果。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术疗效分析

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术的临床疗效。方法对47例（47只眼,包括5只眼复发性胬肉）翼状胬肉行显微切除,取同侧眼颞下方角膜缘结膜移植于巩膜暴露区。结果随访3～12个月,平均8个月。角膜上皮7天内修复。随访期有2只眼复发,复发率为4．3％。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术可以提高治疗效果,降低复发率。