化脓性颞下颌关节炎的特征与诊断

目的探讨化脓性颞下颌关节炎的临床特征及其早期诊断方法。方法收集我科近5年的30例化脓性颞下颌关节炎患者,对其临床症状,关节液的性质和量,关节液的组织学和细菌学表现,影像学检查,其它实验室检查及后遗症进行分析。结果患者主要为成年人(>18岁占29/30);血源性感染多见;多数(25/30)局部症状轻,全身反应不明显;关节液组织学检查见大量粒细胞,可伴纤维蛋白或纤维软骨碎片;15/30患者关节液细菌学检查见到细菌,培养出的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和腐生葡萄球菌;后遗症轻,主要为继发性骨关节病。结论当今化脓性颞下颌关节炎表现出感染源隐匿性、症状不典型性、后遗症轻等特点;关节腔穿刺和关节液分析是其必要的诊断手段。     

化脓性颞下颌关节炎的内镜诊断和治疗

目的：探讨化脓性颞下颌关节炎内镜诊断和治疗的临床应用价值。方法：收集我院因化脓性颞下颌关节炎而行关节镜治疗的7例患者,对其临床表现、影像学特点、内镜下表现和治疗方法进行总结分析。结果：化脓性颞下颌关节炎的主要临床症状为关节区疼痛和开口困难;5例患者行磁共振成像,4例显示关节腔积液;2例患者行CT扫描,均显示关节周围间隙蜂窝织炎;7例患者均行内镜检查,2例急性期患者表现为滑膜肿胀和充血,5例慢性期患者主要表现为广泛黏连、软骨破坏和骨质缺损,3例患者关节盘穿孔,2例被诊断为纤维性强直。化脓性颞下颌关节炎内镜治疗方法主要为灌洗、黏连松解和关节面清理术。平均随访期57.4个月,术后无复发。结论：内镜被证实是诊治化脓性颞下颌关节炎的一种有效方法,尤其适用于慢性期患者。     

化脓性颞下颌关节炎的治疗

目的 探讨化脓性颞下颌关节炎的治疗方法及其疗效。方法 对我科近5年就诊的30例化脓性颞下颌关节炎患者，关节局部进行单针低压灌洗、双针低压灌洗、关节腔灌洗结合颞下间隙切排及关节内镜手术等4种方式治疗；治疗效果通过关节腔穿刺、张口度、颌疼痛和颌功能等方面的检查来评判；随访观察后遗症的发生情况。结果 治疗的总有效率为100％(30／30)；单针低压灌洗、双针低压灌洗、关节腔灌洗结合颞下间隙切排和关节内镜手术的有效率分别为14／20、9／13、1／1和4／4；后遗症主要为骨关节病。结论 化脓性颞下颌关节炎急性期的治疗要素是适当的关节腔低压灌洗、减轻关节负荷及全身配合应用抗生素；对伴有颞下间隙脓肿的患者，在进行关节腔灌洗的同时，还可行下颌下切口的颞下间隙引流；对一些灌洗治疗无效或有后遗症的患者，关节内镜手术有优异的疗效。     

化脓性颞下颌关节炎的实验研究

本项研究旨在通过模拟人类最常见的感染途径——血行传播建立动物颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)感染模型,探讨其发生途径、转归及对关节组织的影响,为临床化脓性颞下颌关节炎的早期诊断和治疗提供理论依据。     

银屑病关节炎：颞下颌关节作为首个受累关节的表现

银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PA）是一种难以发现的慢性系统性疾病。对于该病的诊断主要依据具有银屑病和炎症性关节炎的临床表现。很多报道已描述了银屑病关节炎的颞下颌关节（TMJs）损害．但未见颞下颌关节作为银屑病关节炎受累的首个关节的报道。本文报告一例颞下颌关节病发病后几年才诊断的银屑病关节炎．因为除银屑病之外无其他体征。由于错过早期诊断．造成了严重的颞下颌关节损害。颞下颌关节可以是银屑病关节炎的首个受累关节。要想早期正确诊断银屑病关节炎．牙科医生和风湿病学家的合作是十分重要的。     

颞下颌关节上腔灌洗术临床疗效观察

临床研究证实[1,2 ] ,颞下颌关节上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病有较好的临床疗效 ,特别是在某些类型关节病的治疗方面与颞下颌关节镜治疗相比 ,有相同的疗效[3 ] ,且该方法操作简单 ,易于推广。本文观察 46例颞下颌关节上腔灌洗术 ,对并发症及其预防与治疗进行讨论1　材料和方法1.1　一般资料收集 1995年 8月～ 1997年 5月上海第九人民医院口腔颌面外科关节专科门诊的 46例颞下颌关节病患者。其中 ,不可复性关节盘前移位 38例 ,化脓性关节炎 2例 ,类风湿关节炎 3例 ,骨关节病 3例 ;男 8例 ,女 38例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 35岁 ;病程 2周…     

鼠创伤性颞下俩关节炎模型的建立

目的 建立创伤性颞下颌关节炎动物模型，研究间接创伤对颞下颌关节的作用。方法 使重1kg的铁块自45cm高处自由落下，由下颌角向关节凹方向撞击鼠颞下颌关节，运用组织病理和图像分析法观察创伤后1、3、7、14、21和28天各组鼠颞下颌关节的病理改变。结果 病理改变：术后1－3天，以组织的损伤和急性炎症为主；术后3－4天，以组织的进行性破坏为主；术后14－28天，以组织的增生和修复为主。结论 间接创伤引起创伤性颞下颌关节炎，创伤性组织的过度增生可能是关节紊乱和强直的主要原因。     

化脓性颞下颌关节炎病原菌的分离培养和鉴定

目的 分离、培养和保存化脓性颞下颌关节炎的病原菌，了解其种类，探索合适的培养条件。方法 对近5a就诊的30例化脓性颞下颌关节炎患者，抽取关节液，进行涂片、革兰染色，分别采用血琼脂培养基、室温保存菌种培养基、乳酪消化大豆胨琼脂(TSA)和乳酪消化大豆胨肉汤(TSB)等4种培养基在需氧和厌氧条件下进行细菌培养，并对培养出的细菌进行生化鉴定。结果 关节液涂片细菌检出率为50％(15／30)，细菌培养阳性率为17％(5／30)，培养出的病原菌主要为腐生葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，所用的培养基以TSB为佳。结论 作者成功地分离出2种病原菌，其中腐生葡萄球菌为首次发现，但检出率较低，尚需进一步完善培养技术。     

下颌骨外伤致颞下颌关节间接钝挫伤的临床观察

目的 初步探讨下颌骨外伤引起颞下颌关节间接钝挫伤的主要病变类型及创伤性关节炎的概念。方法 对41例下颌骨外伤后无髁突骨折但发生一侧或双侧颞下颌关节创伤性关节炎病例的临床及影像学资料进行分析。结果 颏部和(或)下颌角外伤共30例，占本组病例70％以上；本组病例可分为：主要表现为关节盘病变、滑膜炎、咀嚼肌炎、关节内粘连或混合性病变。结论 颏部或下颌角外伤是造成关节间接性钝挫伤的主要创伤类型；关节钝挫伤所致的创伤性关节炎临床上多表现为混合性病变；关节钝挫伤所致的急慢性创伤性关节炎的时间界定以1个月为宜。     

颞下颌关节疾病

髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的临床观察；颞下颌关节髁突软骨的三维微观区域形貌及其纳米弹性性能；自体喙突移植重建下颌髁突的实验研究；红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析；人体颞下颌关节关节盘及关节软骨渗透性的研究；一侧下颌角受力对双侧关节盘及髁突软骨的影响；颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节强直。[编者按]