甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术腰硬联合阻滞麻醉的临床观察

目的 评价甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）中的效应性和安全性。方法 150例剖宫产病人，随机双盲法分为3组（每组50例），用0．894％甲磺酸罗哌卡因（A组），0．75％盐酸罗哌卡因（B组）或0．75％盐酸布比卡因（C组）1．5ml分别加10％葡萄糖注射液1ml配成重比重液体，择L2-3行CSEA。结果 三组患者感觉阻滞起效，最大感觉、运动阻滞平面，麻醉质量，肌松效果，新生儿评分等方面无显著性差异。A、B组比C组运动阻滞起效，达到最大阻滞平面时间长，消退快，血压和心率影响小，恶心呕吐少。三组均未发现明显神经系统并发症。结论 甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术CSEA是安全的，并能达到较完善的麻醉效果。0．894％甲磺酸罗哌卡因和0．75％盐酸罗哌卡因用于CSEA的效应基本相同且无明显毒性。     

甲磺酸罗哌卡因在腰-硬联合麻醉中的应用

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在下腹部手术中应用的可行性与安全性.方法 择期下腹部手术患者80例,术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级,随机按双盲均分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和盐酸布比卡因组(Ⅱ组),对比观察麻醉后生命体征的变化,麻醉起效时间和感觉(运动)阻滞时间等.结果 Ⅰ组在运动阻滞起效时间上明显慢于Ⅱ组,最大感觉阻滞时间和最大运动阻滞时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组,在感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间上Ⅰ组也明显快于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).在麻醉中两种药物对呼吸、血压的影响差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组患者在麻醉后30～40min心率下降明显快于Ⅰ组.结论 0.894%甲磺酸罗哌卡因应用于腰-硬联合麻醉作用平稳,不良反应少,表明甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉安全、有效.     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因在腰-硬联合麻醉中对糖尿病患者血糖作用的比较

目的:观察甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因在腰-硬联合麻醉中对糖尿病患者血糖作用的比较。方法:选择下腹部择期手术糖尿病患者50例,随机分为甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸布比卡因组(B组),观察两组麻醉后生命体征的变化及血糖水平。结果:两组药物对呼吸、血压影响不大(P0.05),两组间比较心率变化B组A组(P0.05)。A组对于腰-硬联合麻醉中的糖尿病患者麻醉中及麻醉后血糖水平影响均小于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因对于腰-硬联合麻醉中的糖尿病患者血糖水平影响小于盐酸布比卡因组,但差异不大。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者腰-硬联合麻醉的临床观察

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉的临床观察。方法：40例行下腹部与下肢手术的高龄高危患者,随机分为两组,每组20例。R组腰麻用药：0.894%甲磺酸罗哌卡因1.3ml＋10%GS0.7ml;B组腰麻用药：0.75%盐酸布比卡因1.3ml＋10%GS0.7ml行腰-硬联合麻醉。观察痛觉消失平面、手术结束时平面、麻醉效果、运动阻滞程度及血流动力学参数。结果：两组年龄、体重、性别构成比、痛觉消失平面、手术结束时平面、手术时间、输液、麻醉效果、运动阻滞程度均无显著性差异,P〉0.05。R组麻醉前（T0）与蛛网膜下腔给药后（T1）及给药后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）方面均无显著性差异,P〉0.05;而B组SBP在T0与T2、T3、T4相比,有显著性差异,P〈0.05,T1与T3、T4比较,有显著性差异,P〈0.05;DBP在T1与T3相比,有显著性差异P〈0.05;MAP在T0与T3、T1与T3相比,有显著性差异P〈0.05。术后24h随访腰困痛R组与B组相比,有显著性差异,P〈0.01。结论：甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者下腹及下肢手术的腰-硬联合麻醉均取得满意效果,但甲磺酸罗哌卡因以其心脏毒性低、安全、对血流动力学影响小、运动神经阻滞轻的优点,更适合于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉。     

腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果比较

目的:探讨腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果。方法:将90例老年下肢手术患者应用随机数字表法分组。对照组用布比卡因腰-硬联合麻醉,观察组进行罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组老年下肢手术麻醉效能;血压下降等并发症发生率;干预前后患者循环指标。麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间。结果:观察组老年下肢手术麻醉效能和对照组相似,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组血压下降等并发症发生率和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预前两组循环指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后观察组循环指标和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组麻醉起效时间快于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年下肢手术麻醉中的效果确切,可更快发挥阻滞作用,且阻滞维持的时间更长,相对于布比卡因而言有明显优势。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用研究

目的 对比观察甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡固和盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉在肾移植术中的效果。方法 90例肾移植患者被随杌分为甲磺酸罗哌卡因组（Ⅰ）、盐酸罗哌卡因纽（Ⅱ）和盐酸布比卡因组（Ⅲ）。3组均采用腰-硬联合麻醉。分别注入0.596％甲磺酸罗哌卡因14.3mg、0．5％盐酸罗哌卡因12．0mg和0．5％盐酸布比卡因8．0mg重比重液。观察3种药物对感觉、运动神经的阻滞情况，以及麻醉的不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ组的感觉阻滞差异均无显著性（P〉0．05），而Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞迭到T30和最高阻滞平面的时间均长于Ⅲ组（P〈0．05），感觉阻滞恢复到T10的时间显著短于Ⅲ组（P〈0．05）。3组最大感觉阻滞时间和最太感觉阻滞平面的差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅰ、Ⅱ组运动阻滞起效时间慢于Ⅲ组（P〈0.05），术后运动恢复时间快于Ⅲ组（P〈0.05），3组的最大阻滞程度和最大运动阻滞时间的差异元显著性（P〉0.05）。3组围术期不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因可安全有效地用于腰硬联合麻醉在肾移植术中的应用，与盐酸罗哌卡因差异无显著性，而较盐-酸布比卡因感觉阻滞时间短。运动阻滞程度轻。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年髋关节手术中的应用

目的观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年髋关节手术的临床效果和安全性。方法 70岁以上行髋关节手术患者60例采用低比重0.75%罗哌卡因行腰-硬联合麻醉。记录麻醉前（T0）,麻醉后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）及术毕时（T6）的SBP、DBP、MAP及HR.结果术中血流动力学平稳,无并发症发生。结论低比重罗哌卡因用于老年患者髋关节手术具有起效迅速,麻醉效果满意,患者痛苦减轻和血流动力学稳定等优点。     

老龄患者下肢手术应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉临床分析

目的:探讨老龄患者下肢手术应用罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床效果。方法:在进行下肢手术的老年(根据国内标准,60岁以上的人群,可视为老年人)患者资料中,随机抽取144例作为研究对象,且均分为两组,即对照组72例患者采用布比卡因予以麻醉,而试验组72例患者则罗哌卡因予以麻醉,且两组患者均行腰硬联合麻醉,观察两组患者的临床应用效果。结果:对照组患者麻醉效果为Ⅳ级的仅有1例,与试验组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是两组麻醉效果为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的患者人数相比差异有统计学意义(P<0.05)。并且对照组患者不良反应发生率(59.72%)显著高于试验组(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老龄患者下肢手术应用罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床效果理想,并且安全可靠、操作便捷,对老年患者的血流动力影响较小,更值得临床推广。     

小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉于老年患者髋部手术中的应用

目的:评价小剂量罗哌卡因在腰-硬联合麻醉应用于老年患者髋部手术中的安全性。方法:40例拟接受髋部手术的老年患者,年龄69～95岁,性别不限,ASAⅡ～Ⅲ级,体重40～85kg,随机分为两组:小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),每组各20例。A组于L3、L4硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,蛛网膜下腔给予0.5%盐酸罗哌卡因2ml后向头端置入硬膜外导管3cm备用;B组于L3、L4硬膜外穿刺成功后直接置入硬膜外导管3cm。记录麻醉起效时间,麻醉前5min,麻醉后5min、10min、20min时的MAP、HR、SpO2,记录术中血管活性药物的使用例数。结果:与B组相比,A组的起效时间明显缩短,2组血流动力学变化无明显差异,术中血管活性药的使用无明显差异,A组镇痛效果更确切。结论:对于老年患者髋部手术,两种麻醉方法均有效,但小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉起效快、镇痛完善、术中用药量更小,适用于老年患者的髋部手术。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合麻醉786例临床总结

目的观察甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合麻醉的临床效果。方法回顾性分析786例应用甲磺酸罗哌卡因进行腰硬联合麻醉患者的临床情况。结果 786例中麻醉效果佳775例,麻醉效果差9例,改用连续硬外麻醉7例,无效2例;发生肌肉震颤和寒战121例,刺破硬膜1例,神经并发症0例。结论将甲磺酸罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉或蛛网膜下腔麻醉是可行的、安全的。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的：探讨0．75％罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）在下肢骨折手术中的临床效果。方法：100例下肢骨折手术患者随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组50例患者,两组均采用CSEA,A组病人注入0．75％罗哌卡因2ml、B组病人注入0．75％布比卡因2ml。观察两组患者感觉和运动阻滞效果、术中麻醉效果、麻醉后不良反应及血流动力学指标的变化。结果：A组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间明显短于B组,A组感觉阻滞最大阻滞时间、最大维持时间,运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均长于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2,）给药前后无显著差异;A组收缩压（SBP）给药前后无显著差异,B组收缩压（SBP）给药后5min-30min下降明显（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因腰-硬联合麻醉可安全应用于下肢骨折手术,且无明显不良反应及并发症,有利于术后恢复。     

盐酸布比卡因+甲磺酸罗哌卡因混合蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉在剖宫产中应用

目的 探讨盐酸布比卡因+甲磺酸罗哌卡因混合蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉应用于剖宫产的安全性和临床效果. 方法行剖宫产术的病人100例,随机分为A、B两组,每组50例. A组:以0.75%布比卡因与1.19%罗哌卡因2:1原液1.2ml缓慢注入蛛网膜下腔.B组:以0.75%布比卡因原液1.2ml缓慢注入蛛网膜下腔. 结果 A组:麻醉效果好、血压改变慢而且幅度小,影响循环较小. B组麻醉效果同A组,血压改变快而且幅度大,影响循环较大. 结论盐酸布比卡因+甲磺酸罗哌卡因混合蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉应用在剖宫产中,麻醉效果好,对循环影响较小.     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年骨科手术应用

目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科手术的麻醉效果和安全性。方法:100例老年患者随机分为观察组与对照组,分别在腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉下施行下肢骨科手术,观察两组麻醉效果及其不良反应。结果:观察组感觉阻滞显效时间、达到最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科手术安全、可靠、可行。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的：研究罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉（ CSEA）在剖宫产手术中的应用效果及安全性。方法：将无椎管麻醉禁忌证的180例产妇,随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。观察2组的阻滞情况,起效时间,镇痛和肌松情况,不良反应,新生儿评分情况。结果：腰-硬联合麻醉起效快,阻滞完善,镇痛和肌松效果好,牵拉反应小,与硬膜外麻醉比较,差异有显著性（P＜0．05）,新生儿评分2组间无统计学差异（P＜0．05）。结论：罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉为产科手术提供快速、满意、安全的麻醉,弥补了硬膜外麻醉用药量大,阻滞不完善的缺点,是目前产科手术理想的麻醉方法。     

低浓度盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法随机将60例拟行关节镜手术的患者随机分为A、B两组,每组30例患者,两组均采用腰-硬联合麻醉。A组麻醉药物给予浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因,B组麻醉药物给予浓度为0.25%的盐酸罗哌卡因,对两组的麻醉效果及麻醉安全性进行分析。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间及达到BromageⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级的时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组术后感觉及运动阻滞恢复时间均明显优于A组（P〈0.05）。两组麻醉前HR、SBP及DBP比较未见统计学意义（P〉0.05）,自患者接受麻醉5 min开始至手术结束时A组患者HR、SBP及DBP均较麻醉前明显下降（P〈0.05）,而B组患者则较麻醉前无明显改变（P〉0.05）;B组患者麻醉中不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论膝关节镜手术中应用低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉有较好的麻醉效果,且可降低麻醉不良反应发生率。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉15例剖腹产手术临床研究

资料和方法一般资料:15例急诊子宫下段剖宫产。胎儿足月,实验室检查均正常。年龄平均27.60±2.28岁,体重平均70.53±9.28kg,身高平均158.87±3.81cm。麻醉方法:所有孕妇均不用术前药物。入手术室开放右上肢静脉,常规鼻导管吸氧。10min内输入平衡液200m1,同时行无创血压,心率,脉搏血氧饱和度监测。孕妇右侧卧位,用针内法经L2-3稚间隙穿刺,见有脑脊液流出后在15秒内恒速向头侧端注入0.75%罗哌卡因2m1,再经硬脊膜外穿刺针向头侧端置入导管备用。所有患者术后均接镇痛泵行术后镇痛。并且在入室后,切皮及娩出胎儿后采患者静脉血(非输液侧)测定血…     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉疗效观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的可行性及安全性。方法以该院收治的64例择期行下肢手术的老年患者为研究对象。随机分为腰硬联合组32例和硬膜外组32例。腰硬联合组采用腰-硬联合阻滞的麻醉方法,硬膜外组采用硬膜外阻滞的麻醉方法。观察记录感觉阻滞完成时间,手术时间,硬膜外局麻用药,麻醉效果以及不良反应。结果腰硬联合组同硬膜外组比较,硬膜外局麻用药少,感觉阻滞完成时间短。腰硬联合组麻醉效果显著优于硬膜外组。结论罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉,起效快,血流动力学稳定,麻醉效果良好,适合临床上推广运用。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中应用的安全性。方法：选择下肢择期手术的老年患者80例，L2-3或k椎间隙注入10％葡萄糖配制的0．5％罗哌卡因重比重液1．0-1．5ml，头置管平面控制在T10以下，观察MAP、HR、SpO2和术中、术后不良反应。结果：MAP、HR和SpO2与麻醉前无显著性差异，术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生。结论：罗哌卡因腰麻一硬膜外联合麻醉运动阻滞完善，循环稳定，应用于老年下肢，下腹部手术是可行的。     

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术

目的：观察轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉（ CSEA）在老年患者髋关节置换术（ THR）中的麻醉效果。方法75例THR患者随机分为A、B、C三组,分别注射0.15％、0.25％和0.5％的罗哌卡因进行CSEA后进行THR。比较三组的临床效果。结果术后B组和C组生理指标差异显著（P〈0.05）;三组的运动阻滞时间组间差异显著（P〈0.05）,且C组的运动阻滞恢复时间高于B组（P〈0.05）;C组出血量高于B组（P〈0.05）;术后48小时内B组和C组的不良反应发生率差异显著（P〈0.05）。结论0.25％的轻比重罗哌卡因CSEA在THR手术中应用效果好,术后不良反应发生率低,推荐临床使用。     

罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合麻醉的临床分析

目的探讨罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合麻醉的临床疗效。方法随机选取2011年2月至2012年10月,到我院进行腰-硬联合麻醉的100例下腹手术患者,将所有患者平均分为观察组与对照组。观察组患者给予罗哌卡因麻醉处理,对照组患者给予布比卡因麻醉处理,观察并记录两组患者的麻醉效果、血流动力学以及血氧饱和度的变化情况。结果两组患者,在注入麻醉药物之后,舒张压、心率及收缩压均有明显的下降现象,对照组患者下降程度比观察组明显。血氧饱和度两组对比无明显差异,在运动阻滞上,观察组的时间比对照组长(P<0.05),并且恢复时间比对照组短(P<0.05),Bromage评分上,观察组的评分比对照组低(P<0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合麻醉,都能取得良好的麻醉效果,而罗哌卡因更具有安全性,值得在临床上推广使用。