新生儿出血症致消化道大出血2例

本文报告2例新生儿出血症,主要表现为消化道大出血,经及时抢救而痊愈。1例为男婴,5天,体重3400g,因呕吐4天入院。入院后间歇呕血8次,血量约250ml(包括胃内容物)。无维生素K治疗     

婴儿脱屑性间质性肺炎一例报告

脱屑性间质性肺炎(DIP)是儿科罕见病。国内至今只报告过4例。我科最近遇见一例,报告如下.病例报告男,2(1/2)月,因气促、发绀半天,于1986年1月22日住院,患儿过去一向健康,入院前6天出现咳嗽,但不发热,3天后咳嗽稍重,门诊诊断支气管炎,给青霉素及庆大霉素治疗无效,入院前半天突然气促、发绀。患儿为第一胎第1产,出生体重3.4公斤,无其他特殊病史.入院时体检:体温37.1℃,脉搏174次/分,呼吸84次/分。发育营养一般,反应尚佳、烦燥、气促、有鼻扇及唇绀,咽不充血,二肺满布细小湿性罗音,伴有干罗音。心率174次/分,心音稍纯,肝肋下2 cm,     

阿伯丁沙门氏菌脑膜炎1例报告

近年来非伤寒沙门氏菌感染率明显上升,但阿伯丁沙门氏菌脑膜炎未见报告,我科收治1例报告如下。患儿,男,3个月。因高热5天,反复惊厥2天于1988年11月14日第1次入院。患儿为第2胎第2产,牛乳喂养。入院后脑脊液检查:外观混浊,潘氏反应( ),细胞数1.4×10~9/L,中性70%,淋巴30%,糖2.23mmol/L,氯化物123mmol/L,蛋白1.37g/L,涂片及培养均无阳性发现,用青霉素、氯霉素及地塞米松治疗,住院33天,痊愈出院。病程中     

新生儿回肠重复畸形1例

患儿,男,4天。因呕吐于1989年10月30日入院。第一胎第一产,足月胎吸助产,出生体重2800g,Apgar评9分,出生数小时即呕吐羊水,18小时呕吐咖啡色粘液一次,胎便已排。体检一般反应可,皮肤轻度黄染,呼吸48次,心率138次,心肺阴性,腹软未及包块。入院第1～2天呕吐黄绿色液少量,1～2次/日,出现轻度腹胀。经禁食输液等治疗呕吐停止。入院后腹部立位X线平片提示肠粘连待除外,钡灌肠未见异常。入院第4天开奶、进食8天后再次呕     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

川崎病合并冠状动脉病变

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天. 住院医师 汇报病史.患儿,男,7.5岁,因“诊断川崎病半年,伴心前区不适1个月”入院.患儿于入院前6个月出现发热,伴右侧颈部淋巴结肿大,双侧球结膜充血,躯干部皮疹,在当地医院诊断为“川崎病”后连续3d给予丙种球蛋白10 g/d（相当于1 g/kg总量）,及巴米尔（阿司匹林泡腾片）、潘生丁（双嘧达莫）治疗.     

胎儿房室传导阻滞一例报告

患儿:男性,1天,于1984年12月4日入院,第一胎,第一产,足月剖宫产(因胎窘、胎心40次/分而用过小三联),体重     

完全性肺静脉异位回流1例报告

完全性肺静脉异位回流系指所有肺静脉不连接到左房,而直接或借道体循环的静脉间接地错回右房。现将笔者所见1例报告于下。患儿男,50天。因声音嘶哑、咳嗽2周,气喘5天于80年12月26日入院。体检:体温37.5℃,呼吸72次/分,脉搏160次/分。点     

新生儿脓胸二例

我科于1986年2月～7月收住2例新生儿脓胸患儿,介绍如下。例1,男,20天。因阵发性发绀5天,体温不升,拒食一天入院。足月产,出生体重2,700g。入院时,一般情况差,哭声低弱,面色苍白,口周发绀,呼吸10次/分,不规则浅表,心率30次/分,律齐,心音钝,未闻     

婴儿腹泻继发凝血机制障碍2例报告

例1 女,40天。因耳垂采血后出血不止6小时入院。病前3天大便呈黄色水样,10余次/日,服用过一天止泻散(内含SMZ_(CO))。家族中无此类病例。入院时呈重度贫血貌,左耳垂处有鲜血流出,血Hb42g     

黄疸 便血 贫血 血小板减少

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史：患儿,女,26 d,因“发现皮肤黄染、便血1周,加重3d”入院.入院前1周患儿出现皮肤黄染,大便带血丝,人院前3天便血加重,出现暗红色血凝块,3～4次/d,伴奶量下降、呕吐及哭吵.当地医院血常规提示“贫血、血小板降低”,转我院,急诊科以“便血;贫血;血小板减少;病理性黄疸”收治入院.患儿系第3胎,第2产,孕37＋3周,剖宫产娩出,出生体重2 400 g.     

第31例——阵发性烦躁、面色苍白、心脏扩大

病历摘要患婴男、21天、因张口呻吟样呼吸8小时,于1992年2月1日入院。患儿第一胎第一产、孕37周顺产,出生体重2700g,生后无窒息。于入院前8小时,发现患儿呻吟,张口呼吸,疑为饥饿,喂奶20ml,呻吟声减低,仍张口点头样呼吸、但能入睡。于入院前4小时,呻吟声增大,且有面色苍白、口唇发绀、拒奶。入院前2小时,全身紫绀而面色青灰,至附近医院就诊而转入本院。患儿于入院前2天曾吐奶2次,时有烦躁哭闹,病后无抽风。母孕早期孕吐,曾住院用     

痢特灵引起急性溶血1例报告

本文报告1例(男,11岁),因腹泻、脓血便给服痢特灵0.1,3次/日,次日出现巩膜、皮肤黄染,尿呈酱油色,血红蛋白4g/dl,血红细胞160万/mm~3。经输血200ml×2次,新霉素及穿心莲控制感染,1天     

先天性甲亢合并心力衰竭一例

病例报告女孩,足月,因头盆不称于1986年12月2日剖腹产出。出生体重2800g。产后1和5分钟Apgar评分为8与10分。产后半小时转入儿科。第七天起持续发热一周,肛温波动在36.7～38.4℃之间。每日大便4～8次,食欲亢进,第一周末热卡摄入每日95cal/kg,第二周最高每日达160cal/kg,体重下降,烦躁不安。因发粗硬,舌大常伸出口外,于第22天放免法查T_421.5μg/dl,T_3108.5ng/dl。第25天呼吸增快至80次,心率164次。肺部出现湿罗音,胸部X光片示心脏增大。肝肋下4.5cm。经速尿静注,口服鲁米那、心得安、地高辛、Lugol氏液(1滴q 8H)、甲基硫氧嘧啶(10mgq 8H)等。第30天,呼吸、心率分别降至40次和132次,     

新生儿视网膜母细胞瘤一家三代遗传报告

初网膜母细胞瘤(简称RB)为小儿恶性肿瘤,好发于3岁內,本病为遗传及家族性疾患或因染色体突变而发病,我科收治1例新生儿三代遗传家族病例,兹报告如下。男,20天。1984年5月因呕吐5天、频繁抽搐3小时入院。体检:T38.6℃,R80次/分,节律稍     

用甘露醇治愈1例胰岛素依赖性糖尿病引起脑水肿与眼肌麻痹

儿童胰岛素依赖性糖尿病并发脑水肿是治疗酮症酸中毒的一种致命性合并症。文献复习17例儿童糖尿病酮症酸中毒于治疗中发生脑水肿,14例死亡。作者报告1例因糖尿病酮症酸中毒应用小剂量胰岛素持续滴注而发生脑水肿,经立即静脉输入甘露醇洽愈。患者为13岁男孩,因10天来多尿,3天来烦渴,数月内体重减轻11kg而入院。尿化验酮体强阳性,尿糖定量2g/dl以上,血糖400～800mg/dl(手指毛细血管法(?),乃给予正规胰岛素5μ静注,继之按0.1μ/kg/小时,持续静脉点滴(4μ/小时)。2小时后患儿共接受正规胰岛素7.4μ和1,600ml的静脉输液,排     

新生儿肠源性肢端皮炎综合征一家系2例报告

例 1 ,患儿 ,女 ,5天。因双手指甲缺失 ,指端糜烂 ,全身散在丘疱疹 5天入院。患儿系第1胎第 1产 ,足月顺产 ,父母非近亲婚配 ,其母亦有指 (趾 )甲变形症状。体检 :体温 37℃ ,脉搏 1 30次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,体重 2 80 0 g。反应低下 ,哭声弱小 ,营养欠佳。全身皮肤可见散在大小不等的丘疱疹 ,内含浆液 ,周围有红晕。双手足指 (趾 )甲缺失 ,指 (趾 )端糜烂呈红色创面。心肺腹及神经系统检查未见异常 ,血清锌 30 μg/dl(正常为 6 8～ 1 1 0 μg/dl)。入院后患儿病情一度加重 ,全身散在丘疱疹迅速融合成大疱 ,疱破后成片状糜烂 ,有红色创面 …     

5例小儿有机磷中毒误诊原因浅析

近年来我们误诊了5例有机磷农药中毒(系指第一次错误诊断),兹将误诊原因作一浅析。(1) 病史问不清:由于患儿及其家长不了解有机磷农药涂洒内衣或头发灭虱也会招致中毒,故不能主动向医师报告接触有机磷情况,并且有些患者因自接触至发病时间较长而早被遗忘。例如一病儿男,6岁,因4天前食死狗肉一碗后呕吐,呼吸不规则入院,门诊以“食物中毒”收住院。入院后予青霉素、     

过量吡哌酸致上消化道出血1例

患儿男,13岁。因阵发性脐周隐痛7天,呕血、黑便1天,于1988年6月22日入院。7天前阵发性脐周隐痛,无发热、呕吐及腹泻。当地医院给口服颠茄合剂无效。2天前其母给口服吡哌酸0.75g/次,3次/日。连服5次后呕吐咖啡样液体4次,柏油样稀便4     

持续输注纳络酮治疗新生儿败血性休克

本文报告用纳络酮(Naloxone)治疗2例新生儿难治性败血性休克取得惊人疗效。病例报告例1 生后8天,2900g女婴。因嗜睡、喂奶困难入院,脑脊液:白细胞468/μl,蛋白660mg/dl,糖4mg/dl。脑脊液和血培养有乙型链球菌生长。尽管用大剂量氨苄青霉素和庆大霉素治疗,但入院3小时后病情恶化,需用呼吸机呼吸。输注新鲜冰冻血浆(30ml/kg)、多巴胺(30μg/kg/m)和甲基强的松龙(30mg/kg)治疗低血压无效。后经静注纳络酮0.02mg/kg,收缩压升高10～15mmHg;舒