浅谈急性肺栓塞的临床护理

为探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理措施,对14例急性肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和精心护理措施.结果10例治愈出院,3例好转出院,1例退院.全部患者经精心护理,无1例出现严重并发症.说明急性肺栓塞早期发现,早期诊断,积极的溶栓治疗及精心护理可降低死亡率.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者静脉血栓栓塞的发生及预防

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者静脉血栓栓塞症发生情况及其预防措施。方法:选取350例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为观察对象,收集患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生静脉血栓栓塞症将其分为静脉血栓栓塞症组和非静脉血栓栓塞症组,探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者静脉血栓栓塞症发生情况并提出针对性预防措施。结果:患者性别、住院时间及D-二聚体水平与静脉血栓栓塞症的发生有明显相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期发生静脉血栓栓塞症受到很多因素影响,应该给予针对性的治疗。     

结肠癌性肠梗阻手术治疗29例

目的：探讨急性癌性结肠梗阻的诊断、围手术处理及一期手术治疗.方法：回顾分析以急性肠梗阻或急性阑尾炎为第一诊断收治的结肠癌29例,围手术期使用足量抗生素预防治疗腹部感染,术中行肠减压、灌洗,术野局部使用抗生素,一期或二期手术切除吻合.结果：全部治愈,无吻合口瘘及其他并发症.结论：急性癌性结肠梗阻经完善围手术期和术中处理,一期手术切除吻合是安全可行的.     

矽肺合并急性肺血栓栓塞症的诊治

目的总结矽肺合并急性肺血栓栓塞症的诊治经验。方法回顾分析2008年11月—2011年6月我院矽肺合并急性肺血栓栓塞症15例患者的临床资料。结果 23例疑似患者行Wells量表评分,对低、中、高度可能性的患者进一步行CTPA检查,经CTPA确诊15例。确诊患者予抗凝及中药血栓通治疗,经治疗14d后15例患者治愈出院。结论重视矽肺是急性肺血栓栓塞症的高危因素,在基层医院Wells量表临床预测急性肺血栓栓塞症价值可能性大,经CTPA诊断后,进行相应正规的抗凝及中医中药治疗。     

胃癌急性穿孔的外科诊疗

目的探讨胃癌穿孔的临床特点、围手术期处理及影响预后的因素。方法对我院20例胃癌急性穿孔病例采用不同手术方式治疗,比较治疗效果。结果围手术期死于中毒性休克并多脏器功能衰竭2例。单纯穿孔修补术,修补加置泵化疗,姑息性胃大部切除,根治性切除手术后平均生存期分别8个月、10个月、18个月和30.8个月。结论早期诊断及选择正确术式是降低病死率,提高生存质量的重要因素。     

腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床中的常见病及多发病,采用手术摘除突出的椎间盘髓核,是治疗该病的方法之一.但是手术操作不当,或围手术期护理不当,常常引起一些并发症.作者自1993年4月～2003年10月共行腰椎间盘突出症髓核摘除手术506例,其中349例术后随访1～10年,平均2.8年,发生28例并发症.现结合临床对其并发症的发生原因作回顾性分析如下.     

急性肠系膜血管栓塞15例诊治体会

目的探讨急性肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗方法。方法对2001年7月—2007年7月收治的15例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者多为高龄,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻,本组病例经肠系膜上动脉造影和/或手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成4例,肠系膜上静脉血栓形成2例。死亡6例,病死率为40%。结论增加对本病的认识,早期诊断,及时治疗是提高治愈率的关键。     

慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)临床中医治疗进展

慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与肺血栓栓塞症(PTE)由于临床症状、体征相似,临床常不易鉴别。慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者死亡率高,确诊后需长期抗凝治疗,抗凝药物的使用增加出血的风险。研究慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症诊断方法的较多,但中医治疗却鲜有研究。本研究通过收集患者病史、症状、体征、辅助检查结果等,结合患者舌苔、脉象,辨证分型,统计每个证型的分度,为后期中西医结合治疗AECOPD合并PTE提供治疗依据。     

骨伤科病人急性肺动脉栓塞治疗分析

目的:探讨骨伤科病人急性肺动脉栓塞治疗分析.方法:对骨伤科病人急性肺动脉栓塞采取卧床休息,对患者进行呼吸、心率、血压、血氧及心电图等监测,并且使用溶栓药物尿激酶和组织型纤维蛋白溶酶原激活剂治疗,以及抗栓药物低分子肝素钙和华法林进行治疗.结果:患者在经过治疗后全部痊愈出院.结论:肺动脉栓塞是骨科患者常见的致死并发症,尽早采用溶栓及抗凝药物治疗是治疗成功的关键,取得良好效果.     

自拟活血祛瘀汤辅助治疗骨科大手术静脉血栓栓塞症41例临床观察

目的:探讨自拟活血祛瘀汤辅助治疗骨科大手术静脉血栓栓塞症的疗效。方法:将84例骨科大手术静脉血栓栓塞症患者随机分为对照组43例和治疗组41例,对照组患者给予低分子肝素钠联合华法林钠片,治疗组患者在对照组治疗基础上予自拟活血祛瘀汤治疗。结果:对照组总有效率为76.6%,治疗组总有效率为92.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Fib、D-D、IL-1及IL-6水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟活血祛瘀汤辅助治疗骨科大手术静脉血栓栓塞症,能够显著提高临床疗效,改善患者炎性因子和凝血因子水平。     

腰椎间盘突出症微创术护理管理中基于德尔菲法的中西医护理体会

目的:考察基于德尔菲法的腰椎间盘突出症微创围术期的中西医护理方法。方法:本研究收集2012~2013年浙江省温州市中医院骨科进行的腰椎间盘突出症微创手术治疗患者26例,组建课题工作组,结合文献,收集、分析和整合两轮咨询问卷结果,总结正式的腰椎间盘突出症微创手术围术期中西医结合护理情况。结果:患者均顺利完成手术,平均住院时间(10.5±4.1)天,无严重并发症。结论:通过德尔菲法获得的LIDH围术期中西医结合护理实施,可最大程度减少LIDH微创术后并发症和复发,高效利用现有医护资源。     

全髋关节置换术后早期并发症分析及防治

目的:探讨分析全髋置换术后早期并发症的原因和防治策略.方法:回顾性分析我院53例全髋置换术的临床资料.结果:术后早期并发症共8例中低钾血症3例,脱位2例,肺部感染1例,急性肾功能不全1例,髋部浅表感染l例.8例均为围手术期管理不当所致,经及时治疗均未导致严重后果.结论:围手术期管理不当是全髋关节置换术后早期并发症发生的主要原因,早期治疗,预后良好.     

外伤性肝脾破裂的治疗体会

目的:探讨外伤性肝脾破裂的围手术期临床治疗体会。方法:回顾性分析本院2007年3月—2009年9月住院的76例外伤性肝脾破裂患者的手术及恢复情况,进行临床监测及综合调查分析。结果:76例患者中72例患者痊愈出院,4例患者因术后急性肺栓塞等原因死亡。平均失血量1760mL。结论:外伤性肝脾破裂患者只要早期准确诊断,经有效手术治疗可以提高治愈率。     

乳腺癌病人围手术期护理

目的:探讨乳腺癌患者的围手术期护理.方法:针对我院2009年3月～2010年12月收治的8例乳腺癌患者病例进行回顾分析.结果:8例乳腺癌患者顺利地完成手术治疗.结论:对患者应用钼钯X线、B超、活体组织病理检查,并做到早期发现、早期治疗、早期诊断,8位患者的生存期末受到任何影响.     

老年结肠癌伴急性肠梗阻治疗体会

目的探讨老年结肠癌伴急性肠梗阻诊断及外科处理方法。方法回顾分析60岁以上结肠癌伴急性肠梗阻患者的临床资料。结果 30例患者均手术治疗,Ⅰ期切除吻合24例:右半结肠Ⅰ期切除吻合13例,左半结肠Ⅰ期切除吻合11例;Ⅰ期左半结肠切除Hartmann结肠造口5例;姑息性造瘘1例。结论重视老年结肠癌伴急性肠梗阻,做好围手术期处理,根据全身状况及术中情况,慎重选择术式,才可获得满意的治疗效果。     

老年肺癌患者的外科治疗效果分析

目的:探讨老年肺癌患者的外科治疗方法及效果。方法:回顾性分析我院60例老年非小细胞肺癌患者的临床资料。结果:60例患者手术切除57例,其中全肺切除10例,肺叶切除46例,楔形切除1例。无围术期死亡病例,术后并发症发生率为29.8%。5年生存率为29.8%。结论:严格手术适应症及加强围术期处理,老年肺癌患者外科治疗就能取得较好效果。     

老年患者急性胆囊穿孔21例诊治体会

目的:通过对老年急性胆囊穿孔患者21例临床资料的回顾分析了解其临床特点,以期能尽早诊断,正确施治,减少死亡率.方法:对我院2001年1月～2007年12月共收治21例老年急性胆囊穿孔患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组21例患者无一死亡,术后切口感染2例,肺部感染1例,急性心衰2例.结论:老年急性胆囊穿孔因其生理及病理特点,临床表现不典型,病情进展快,只有早期诊断,做好围手术期处理,选择适时手术,加强术后管理,才能降低死亡率,减少并发症.     

银杏达莫围手术期应用对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：研究银杏达莫围手术期应用对腰椎间盘突出症的疗效观察，并对其治疗的机理作初步探讨。方法：选取2009年3月至2010年3月我院骨科60例，术前诊断为L4-L5单阶段椎间盘突出症，并排除多间隙椎间盘突出及并椎管狭窄症的患者。其中男性22例，女性38例。对照组行常规治疗，治疗组于术前前3天开始使用银杏达莫，并根据WHO标准观察疼痛指标。结果：治疗组的患者疼痛症状均有不同程度的改善，治疗组的神经功能改善情况优于对照组，比较有明显差异（P〈0．01）。结论：围手术期应用银杏达莫能抑制自由对神经的损害及有效改善微循环，为治疗腰椎间盘突出症疼痛，神经功能损害的安全、有效药物。     

中西医结合治疗急性动脉栓塞疗效分析

目的 观察中西医结合治疗急性动脉栓塞的疗效.方法 应用中西医结合疗法治疗30例急性动脉栓塞患者,并分析疗效.结果 本组保肢率为85.29％,死亡率11.76％.发病48 h以内手术保肢率为94.44％,死亡率为6.25％;48 h以上手术保肢率为20.00％.死亡率为60.00％.结论 中西医结合治疗急性动脉栓塞疗效满意,提高保肢率和生存率的关键是早期诊断及治疗.     

骨科老年患者围手术期的内科治疗研究

目的：通过回顾研究我院682例65岁以上老年骨折患者围手术期的特点、内科处理过程,客观的分析老年骨科患者在围手术期的特点以及总结内科处理的经验,以便形成一套规范的骨科老年患者的围手术期处理流程,从而更好的减少并发症,保障患者围手术期安全,提高骨科治愈率.方法：通过回顾研究我院2003年至2008年收治的65岁以上老年骨科患者的一般情况以及内科治疗情况,并进行一次随访,通过分析相关数据,客观的分析老年骨科患者在围手术期的特点以及总结内科处理的经验.结论：通过规范的积极的内科治疗,可有效的提高骨科老年患者的治愈率,提高患者围手术期安全,减少并发症.