游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值对老年前列腺癌的诊断价值

目的探讨游离前列腺特异抗原(fPSA)与总前列腺特异抗原(tPSA)比值对老年前列腺癌的诊断价值。方法依据病理检查结果分别选取61例前列腺癌(前列腺癌组)及61例良性病变患者(对照组)进行回顾性分析,比较两组fPSA、tPSA、fPSA/tP SA及前列腺特异性抗原密度(PSAD)水平。结果前列腺癌组tPSA及PSAD水平均显著高于对照组,fPSA/tPSA明显低于对照组(P0.05);前列腺癌组tPSA10μg/L、fPSA/tPSA0.16及PSAD≥0.15μg·L~(-1)·cm~(-3)例数均明显高于对照组(P0.05)。结论 tPSA、fPSA/tPSA及PSAD均可作为前列腺癌的诊断参考指标。     

血清前列腺特异抗原4～10μg/L的前列腺癌"灰区"的诊断和治疗

目的探讨血清PSA 4～10μg/L前列腺癌“灰区”的诊断与治疗特点.方法回顾性分析本科1998年5月至2004年2月间血清PSA 4～10μg/L的前列腺穿刺活检资料,对确诊前列腺癌的患者进一步研究其治疗及预后情况.结果141例患者血清PSA4～10μg/L,经直肠超声引导下前列腺穿刺后诊断前列腺癌34例（24.1%）.临床分期cT1期3例,cT2期21例,cT3期6例,cT4期4例,cT1、cT2肿瘤的平均Gleason评分明显低于cT3、cT4肿瘤.24例cT1、cT2期肿瘤行前列腺癌根治术,4例cT3肿瘤在4个月新辅助内分泌治疗后行前列腺癌根治术,2例cT3肿瘤和4例cT4肿瘤行睾丸切除术.28例根治术的病理结果21例肿瘤局限于前列腺内,7例已侵出前列腺外,二者Gleason评分差异有统计学意义.平均随访42个月（18～69个月）.21例局限性前列腺癌患者PSA未见升高,4例pT3肿瘤术后出现PSA升高,1例出现多发性骨转移,无癌特异死亡.4例cT4肿瘤在睾丸切除术后13～23个月因为血PSA明显升高或出现骨转移而加抗雄激素受体治疗,2例病情稳定带瘤生存,2例因为广泛癌转移死亡.结论对于血清PSA 4～10μg/L前列腺癌“灰区”的患者应常规行前列腺穿刺活检.PSA 4～10μg/L＂灰区＂的前列腺癌并非都是早期癌.Gleason评分对于判断术后病理分期有重要意义.根治性前列腺切除是局限性前列腺癌的有效治疗方法.     

39例前列腺癌患者血清游离F-PSA及T-PSA检测结果分析

2002-2005年,我们采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）测定39例前列腺癌患者血清游离前列腺特异抗原（F—PSA）和总前列腺特异抗原（T—PSA）水平。现对结果进行分析。     

前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值.方法 选择120例前列腺肥大患者进行病理诊断,其中确诊为前列腺肥大93例为增生组,前列腺癌27例为癌症组,分别对两组患者进行血清PSA检测,计算前列腺体积,并计算出PSAD.结果 增生组和癌症组患者的平均血清PSA浓度和平均PASD数据存在差异(P＜0.05).虽然PSA的灵敏度较高,但特异性、阳性预期率和总效率都明显不如PSAD好(P＜0.05).结论 患者血清PSA在4～30 ng/ml范围时,PSA的诊断数据特异性以及阳性预期率较低,可以结合PSAD进行诊断,从而提高确诊为前列腺癌的准确率,可以避免对老年前列腺癌患者实施不必要的穿刺手术.     

血清总前列腺特异性抗原和肿瘤特异性生长因子检测在前列腺癌早期诊断中的意义

目的研究血清总前列腺特异性抗原（tPSA）和肿瘤特异性生长因子（TSGF）在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光法联合检测102例前列腺痰病患者术前血清tPSA和TSGF水平,结合术后病理诊断分析前列腺良恶性病变之间tPSA和TSGF水平差异对病变性质的鉴别价值。结果前列腺癌患者血清tPSA和TSGF水平与前列腺增生症患者比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺癌患者血清tPSA和TSGF水平显著高于前列腺增生症患者,故联合检测血清tPSA和TSGF水平是筛查前列腺癌的理想指标,对前列腺癌和前列腺增生症的鉴别诊断有较高应用价值。     

PSA与前列腺癌诊断

自从Wang等于1979年首次定性并分离纯化前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）,并于1986年首次应用在临床之后,很快取代前列腺酸必磷酸酶（prostatic acid phosphatase）,成为最重要的前列腺癌的肿瘤标记物,在前列腺癌的诊断、分期以及监测和随访中得到广泛应用。PSA的发现,对前列腺癌的诊断和治疗监测具有划时代的意义。     

血清PSA及PSAD在老年人前列腺癌诊断中的意义

一、对象与方法　　 1.对象 :1996年 5月至 1998年 12月 2 11例老年住院患者 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 75岁。均经肛检和Ｂ超检查有前列腺肥大。　　 2 .方法 :采血前 1周内未行直肠指检或直肠Ｂ超等检查。前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)测定采用双抗体放射免疫分析法 ,试剂药盒由中美合资天津九鼎医学生物工程有限公司提供。前列腺特异性抗原密度 (ＰＳＡＤ)计算公式 :ＰＳＡＤ =ＰＳＡ/前列腺体积。前列腺体积 (Ｖ)计算方法 :非开放手术以直肠Ｂ超测定数据计算 ,Ｖ =长×宽×厚×ｋ值〔1〕;开放手术则直接称重。前列腺癌最后诊断以病…     

血清 PSA、PSAD 检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)检测在前列腺癌(PCa)骨转移诊断中的价值。方法经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的238例PCa患者,根据ECT、X线、CT及MRI结果诊断骨转移组112例、非骨转移组126例;分析血清PSA、PSAD水平与PCa骨转移的关系。结果以血清PSA>20 ng/m L为骨转移诊断标准,两组骨转移阳性率有统计学差异(P<0.05),其诊断骨转移敏感度性76.79%,特异性为82.54%。以血清PSAD>0.40 ng/(m L·cm3)为骨转移诊断标准,两组骨转移阳性率有统计学差异(P<0.05),其诊断骨转移敏感性82.14%,特异性为75.40%。以血清PSA>20 ng/m L联合PSAD>0.40 ng/(m L·cm3)为临界值诊断骨转移敏感性、特异性分别为82.14%和84.13%。应用ROC曲线确定诊断PCa骨转移的临界值,血清PSA为20 ng/m L,PSAD为0.40 ng/(m L·cm3)。结论血清PSA、PSAD均为判断PCa患者有无骨转移的可靠指标,PSA+PSAD联合检测有助于预测PCa骨转移。     

血清PSA4～10μg/L患者前列腺穿刺活检的临床意义

目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）为4—10μg／L患者前列腺穿刺活检的临床意义。方法血清PSA为4-10μg/L的患者共210例,均经会阴行前列腺穿刺活检。结果210例患者经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌55例（26．2％）,临床分期为T1期26例、T2期29例,均行前列腺癌根治术,病理检查发现前列腺癌均局限于前列腺内。结论对于血清PSA为4—10μg/L的患者行前列腺穿刺活检,有利于前列腺早期癌的发现。     

f-PSA/t-PSA检测对前列腺癌的诊断价值

1998年10月-2005年12月，我们检测了97例前列腺疾病患者的总前列腺特异抗原（t—PSA）、游离前列腺特异抗原（LPSA），并计算GPSA／t—PSA。旨在探讨LPSA／t-PSA对前列腺癌（Pea）的诊断价值。     

TPSA、FPSA/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中作用的比较研究

目的比较TPSA、FPSA／TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的作用价值。方法回顾性研究经病理确诊的前列腺癌患者61例和前列腺增生患者74例的临床资料,计算肌值和PSAD值。统计分析两组间各指标的差异性。计算曼项指标不同取值时诊断前列腺癌的敏感度和特异度,比较其在前列腺癌诊断中的价值。结果前列腺癌（PCA）组与前列腺增生（BPH）组之间TPSA、FPSA／TPSA及PSAD的差异均有统计学意义。TPSA截点为4ng／ml和10ng／ml时的敏感度分别为98．36％和86．88％,特异度为55．05％和69．74％。F/T截点为0．1、0.15和0.20时的敏感度分别为38．64％、70．45％和81．82％,特异度为60．71％、58．49％、49．31％。PSAD截点为0．1、0．15和0．20时的敏感度为98．36％、93．44％、85．25％,特异度为67．41％、69．51％、81．25％。结论TPSA和PSAD在诊断前列腺癌时的敏感度相近,但PSAD的特异度优于TPSA。F/T作为单独指标诊断前列腺癌的价值不大,但作为TPSA的辅助指标能提高诊断的特异度。     

血清fPSA对老年前列腺癌诊断的应用价值

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原 (f PSA)及游离 PSA/总前列腺特异抗原 (t PSA)比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联免疫方法检测 1 30例前列腺癌 (PCa)、76例前列腺增生 (BPH)以及 42例正常对照组的血清 f PSA、t PSA,并计算 f PSA/ t PSA比值 ,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以 f PSA/ t PSA比值为 0 .1 5为评判上限时 ,前列腺癌组明显低于前列腺增生组及正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,认为 f PSA及 f PSA/t PSA比值可有效区分 PCa和 BPH(P<0 .0 0 5) ,其诊断敏感性为 91 .6% ,特异性为 88.1 % ,准确性为 87.8% ;尤其是当 PSA值界定在 4～ 1 0μg/ L灰区范围内效果更明显优于常规的 t PSA和 f PSA单独测定结果。结论　 f PSA和 f PSA/ t PSA比值的应用 ,使血清 PSA测定更具临床意义 ,提高了前列腺癌的早期诊断     

前列腺癌组织中PSMA的表达变化及意义

目的观察前列腺癌组织中前列腺特异性膜抗原（PSMA）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测45例患者前列腺癌和15例前列腺增生组织中的PSMA。结果前列腺癌组织PSMA表达率为71.1%（32/45）,前列腺增生组织为46.7%（7/15）,两者比较,P〉0.05。前列腺癌组织中低分化者PSMA阳性表达率明显高于高分化癌,有淋巴转移癌明显高于无淋巴转移癌者,P均〈0.05。结论前列腺癌组织中PSMA表达无明显升高。PSMA可能参与了前列腺癌的发生和发展。检测PSMA对判定前列腺癌生物学行为及预后具有重要意义。     

血清TNF-α、t-PSA、f-PSA联合检测在前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的探讨血清TNF-α和总前列腺特异性抗原(t-PSA)及游离PSA(f-PSA)联合检测在前列腺癌鉴别诊断中的意义。方法采用ELISA法检测56例前列腺癌(PCA)患者(PCA组)、50例前列腺增生(BPH)患者(BPH组)及35例男性健康体检者(对照组)的血清TNF-α、f-PSA、t-PSA,计算f/tPSA。结果与对照组比较,PCA组患者血清t-PSA、f-PSA、TNF-α水平明显增高(P均<0.05),f/tPSA明显减小(P<0.05);与BPH组比较,PCA组血清TNF-α水平明显增高(P<0.05),f/tPSA明显减少(P<0.05);与对照组相比较,BPH患者血清t-PSA、f-PSA水平显著增高(P均<0.05)。血清TNF-α水平随PCA肿瘤分化程度降低逐渐增加(P均<0.05)。结论联合检测血清t-PSA、f-PSA、TNF-α有助于PCA的鉴别诊断,对PCA的病情评估有一定意义。     

荧光定量PCR测定血清前列腺特异性膜抗原在前列腺癌诊断中的意义

目的用荧光定量PCR方法测定血清前列腺特异性膜抗原（PSMA）的表达强度。评价其在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性。方法分别提取前列腺癌患者和良性前列腺增生患者的血清标本,通过RT—PCR方法扩增目标基因组,同时用荧光标记物与目标基因组中特定部位结合,循环特定次数后用荧光定量PCR仪测定荧光标记物的浓度,从而了解PSMA在两组患者中的表达。通过和前列腺特异性抗原（PSA）比较来了解PSMA在前列腺癌诊断中的价值。结果前列腺癌患者血清中的PSMA表达高于良性前列腺增生患者的表达。结论PSMA是较PSA敏感性和特异性更高的检测前列腺癌的指标,为临床早期筛选前列腺癌提供更强的依据。     

前列腺癌二级预防研究进展

老年男性前列腺疾患,特别是前列腺癌(PCa)的发病率呈增长趋势.据估计,2009年美国有192 280人诊断为PCa[1].2008年美国发病率最高的恶性肿瘤是PCa,并占男性死亡原因的第二位[2].近年来我国PCa的发病率呈明显增高趋势,伴随诊断水平的提高,临床诊断PCa的诊断率也在不断提高;PCa的二级预防是对男性PCa的高危人群的筛查,尽可能做到早期诊治以减少病死率.因此,PCa的筛查方法研究一直是本病二级预防研究的热点.     

血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和高迁移率族蛋白B1诊断老年前列腺癌的价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1用于老年前列腺癌的诊断价值。方法选择老年前列腺癌患者69例(前列腺癌组)、同期老年前列腺增生患者60例(前列腺增生组)及健康体检老年男性51例作为对照组。所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PSA、PSAD和HMGB1含量。结果前列腺癌组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于前列腺增生组和对照组(前列腺增生组:t=29.674、25.212、23.665,对照组:t=35.654、36.293、30.286,均P<0.05);前列腺增生组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于对照组(t=27.203、22.603、19.910,均P<0.05)。PSA+PSAD+HMGB1联合诊断前列腺癌敏感度和特异度明显高于PSA、PSAD、HMGB1单独检测。PSA与PSAD、PSAD与HMGB1、PSA与HMGB1均呈正相关。结论老年前列腺癌患者血清PSA、PSAD、HMGB1水平明显升高,PSA+PSAD+HMGB1联合诊断具有较高的敏感度和特异度。     

磁共振实时引导与认知融合穿刺活检术对前列腺特异性抗原<20μg/L患者前列腺癌检出率的比较研究

目的比较磁共振实时引导穿刺(MRI-BX)与认知融合穿刺(COG-BX)靶向活检术对前列腺特异性抗原(PSA)<20μg/L患者前列腺癌检出率的差异。方法回顾性研究,连续入选2015年1月至2018年12月北京医院195例PSA<20μg/L行前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中MRI-BX组80例,COG-BX组115例,比较两组患者年龄、PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分等临床资料,分析穿刺结果中前列腺癌及临床有意义前列腺癌的检出率。结果MRI-BX组与COG-BX组患者比较,年龄、PSA、前列腺体积、PSAD、PI-RADS评分差异无统计学意义(均P>0.05);MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为53.8%(43/80)和50.4%(58/115),差异无统计学意义(P=0.649);其中临床有意义前列腺癌分别占58.1%(25/43)和82.8%(48/58),差异有统计学意义(P=0.006)。在PSA<10μg/L的患者中,MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为45.2%(28/62)和48.0%(36/75),差异无统计学意义(P=0.740);其中临床有意义前列腺癌占50.0%(14/28)和91.7%(33/36),差异有统计学意义(P=0.001)。结论在PSA<20μg/L且MRI提示可疑病灶(PI-RADS3分)的患者中,MRI-BX和COG-BX对前列腺癌的总体检出率无差异,但COG-BX对临床有意义前列腺癌的检出率更高,特别是PSA<10μg/L患者优势更为明显。     

血清PSA、PSAD和FPSA/TPSA在前列腺癌诊断中的应用

采用微粒子捕获酶免疫技术测定前列腺癌(PCA)、前列腺增生(BPH)、非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)患者及正常人血清的前列腺特异性抗原(PSA)、总PSA(TPSA)和游离PSA(FPSA)水平,并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)和FPSA/TPSA比值.结果 PCA组、BPH组、NSGP组PSA水平均明显高于对照组(P均<0.01),其中PCA组最高;TPSA在4～10μg/L时,PCA组与BPH组血清PSA水平无统计学差异(P>0.05),而FPSA/TPSA比值具有明显差异(P<0.01).认为联合检测PSAD、TPSA、FPSA和FPSA/TPSA可明显提高PCA诊断的准确性.