以短暂性脑缺血发作为临床表现的脑囊虫病2例

1临床资料 例1患者男性,14岁,于2003年3月19日入院.患者于入院前10天无明显诱因出现发作性反应迟钝,右手活动不灵,每次发作持续约10分钟,缓解后一切如常,每日发作1～2次,无头痛、呕吐,无抽搐及意识丧失,无发热.既往否认吃"米猪肉"史.神经系统查体未见明显异常.     

鼻咽癌致癫痫发作一例报告

患者男性,52岁,工人,主诉间歇性出现短暂性头痛、头晕、意识丧失3月余于1990年5月26日入院。始于1990年2月初首次出现突发性头痛、头晕,数分钟后意识丧失、抽搐、口吐白沫。未经何处理,约两分钟后抽搐停止。意识恢复。此后,上述症状反复出现。且发作逐渐频繁。数日一次或一日数次不定。发作无一定规律,每次发作持续几分     

表现为短暂性脑缺血发作的皮质蛛网膜下腔出血1例报告

1 病例资料 患者,男性,67 岁,因"发作性右侧肢体麻木无力6 h"于2019年6月22日入院.患者于6 h前进餐时突然出现右侧肢体麻木无力,表现为右手持物不稳、走路拖曳,无头痛、呕吐,无意识丧失,无肢体抽搐,上述症状持续约5 min后完全缓解.约1 h后患者再次出现上述症状,持续约10 min后自行缓解.既往有高血压病史6年,间断口服硝苯地平片;脑梗死病史2年,未遗留后遗症.否认有糖尿病、冠心病病史.无头部外伤史.     

葡萄糖酸钙注射液致过敏性休克1例

病历资料 患者,男,19岁,因“发作性晕厥1周”,于2008年8月21日入院。入院前1周起床后10分钟突然出现意识丧失,持续约1分钟自行苏醒,随即赶往医院,在途中再次出现意识丧失,伴有双眼上翻,四肢抽搐,舌咬伤,无口吐白沫,无大小便失禁,心电图提示室颤。予360J电除颤2次转复,持续约5分钟,在当地医院治疗1周后转入我院。否认家族中有猝死史,其父母身体健康。入院查体无阳性体征,心电图表现为右束支传导阻滞,V1ST段呈马鞍型抬高0．1mv,T波倒置,PR间期及QT间期正常。     

晚发性破伤风误诊1例

患儿,男,14岁,鄂伦春族。入院前2周无明显诱因出现头痛,腹痛,呈阵发性,无发热、呕吐及腹泻,同时出现张口困难,其间抽搐1次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约5分钟自行缓解。病后患儿即卧床不起,纳差。其外祖母患有肺结核,有     

枕叶扁平海绵状血管瘤手术切除

1临床资料 患者男,14岁,以发作性抽搐3年入院.3年前无明显原因出现右侧肢体抽搐,继之发展为全身抽搐伴意识丧失,小便失禁,持续1～2分钟后清醒.     

咳嗽性晕厥1例

患者,男,60岁。因咳嗽后晕厥2d于2000年6月2日入院。患者于入院前2d受凉后出现头痛、咳嗽,服罗红霉素无效,咳嗽加重,连续咳嗽数次后突然出现意识丧失,持续约30s至1min后自行恢复,无肢体抽搐及大、小便失禁。上述症状反复发作而入院。既往无癫痫史。查体:T 37℃,R 20次/min,BP 1     

椎管内药物注射及脑脊液置换治疗去皮层状态1例报告

椎管内药物注射及脑脊液置换治疗去皮层状态１例报告空军兰州医院神经内科邓志宏１患者，男，２８岁，农民，因发作性意识丧失，四肢抽搐，右侧肢体失动一周于１９９４年１０月而入院。病前有感冒史，后出现发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭，双目上视，持续５分钟后自...     

以幻视、癫痫样抽搐为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1病历报告患者,女,58岁,因多饮,多尿、消瘦乏力1年,幻视,癫痫样抽搐2d入院。1年以前患者无诱因渐感烦渴,继之出现多饮,多尿、消瘦,乏力,多合症状不明显,求重视,亦未治疗。2d前患者着凉后上述症突然加重,出现幻视,自感眼前有人影晃动,症状昼轻夜重,被动性大。间断出现癫病样抽搐2次,发作时意识丧失,每次持续3～5min,自行缓解,按压人中穴治疗无效。既往无类似发作史,否认精神病家族史。查体：BPIS／11kPa,意识清楚,咽红,扁桃体无肿大,周身皮肤无黄染及出血点,颈软,无抵抗,双肺听诊呼吸音粗,无干湿性哈音,叩诊…     

晚发性破伤风误诊脑膜炎

<正> 患儿,男,14岁,鄂伦春族,因反复头痛、腹痛二周入院。入院前两周无明显诱因出现头痛,同时张口受限、腹痛、呈阵发性,无发热,呕吐及腹泻。入院前二天出现抽搐一次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约五分钟自行缓解,病后患儿即     

结节性硬化1例

<正>患者,男,24岁,未婚。因发作性四肢抽搐3个月,再发30min于2010年7月21日入院。患者3个月来无明显诱因出现四肢抽搐,伴意识丧失,持续数分钟后四肢抽搐自行好转,神志转清,共发作5～6次,未予诊治。30 min前患者劳累后再次发作,症状同前。患者既往无癫痫病史。患者自幼右侧背部有多     

Ib型假性甲状旁腺功能减退症1例

患者男性,21岁,因四肢麻木及抽搐反复发作6年,加重伴行走不稳半年入院。患者6年前无明显诱因出现四肢麻木及抽搐,双手呈鹰爪样,几分钟后恢复,其后反复发作,每月2～3次,每次持续3～5分钟,发作时神志清楚,偶有意识丧失。半年前四肢麻木及抽搐症状进一步加重,并出现牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、     

酷似心肌梗死嗜铬细胞瘤一例报告

患者,男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3天,于2009年5月22日入院。既往有血糖升高史,未用药。否认高血压病史。患者于入院前3天劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便。今晨患者出现意识丧失约5分钟,无肢体抽搐,无口吐白沫。急来我院急救中心,脑CT：未见明显异常;     

青少年型神经元蜡样质脂褐素沉积病——2019年读片窗(1)

<正>1病史摘要患者,男性,18岁,发作性意识不清伴全身抽搐8年,双上肢乏力二月余。患者4岁时开始视力下降,8年前无明显诱因下出现双眼紧闭,口吐白沫,全身抽搐伴意识丧失,无二便失禁、无舌咬伤,症状持续约5分钟后自行缓解,意识2～3小时后逐渐恢复,于当地医院就诊后诊断为癫痫,给予口服药物治疗(具体不详)。此后一直经药物治疗,但控制效果不佳,仍有反复发作。查体:体温37. 1℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,     

大脑半球次全切除术治疗脑穿通畸形1例报告

患者,男,19岁。因全身发作性抽搐9年,于1988年4月2日入院。10岁开始,无明显诱因出现发作性抽搐伴意识丧失,口吐白沫,尿失禁。每次发作持续1分钟,缓解后自觉乏力。每日发作4～5次。病后患者逐渐出现脾气暴躁、任性、固执、左侧肢体无力,曾服多种抗癲痫药未能控制。患者系第2胎过月顺产。其母妊娠3个月时曾患“肺结核”并服抗痨药半     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

以癫痫为首发症状妊娠合并抗心磷脂抗体综合征1例

患者，女性，34岁，维吾尔族。因“发作性意识丧失伴左侧肢体麻木、力弱12小时”入院。患者于2004年2月28日凌晨3时起夜时发现左侧肢体麻木、无力，持续约半小时逐渐缓解。于9时30分无诱因突然出现意识丧失，摔倒在地。双眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，持续约五分钟左右自行缓解。清醒后感左侧肢体麻木、无力，急来我院查头CT：未见明显异常，以“症状性癫痫”收住。住院半小时后再次出现上述症状。既往史：否认高血压，糖尿病史，无类似疾病家族史；否认系统性红斑狼疮史；否认流产史。妊娠16周，持续恶心、呕吐，进食少。查体：体温36．5℃，血压90／60mmHg，全身无明显浮肿。意识清楚，语利，对答切题，查体合作。左侧同向偏盲，双     

Q—T间期延长综合征误诊1例

１　病历报告女,１１岁,因头痛、头晕４ｄ伴晕厥６次于１９９４年７月２０日入院。患儿４ｄ前无诱因出现持续性头痛,以顶部、枕部为主,无发热,反复晕厥６次。发作前有幻视,突然面色苍白、口唇紫绀、头扭向右侧、全身抽搐、意识丧失、尿失禁,持续１～３ｍｉｎ后缓解入睡,约３０ｍｉｎ苏醒,但神志恍惚、倦怠、并感上腹部不适,曾服“镇惊丸”治疗无效而来诊。既往无类似发作史。家族中亦无类似病史。查体：Ｔ３６．５℃,ＢＰ１２／７ｋＰａ,神志清楚,精神不振,发育营养正常,头颅五官无异常,无听觉障碍,颈软,气管居中,双肺呼…     

人工鼻海绵误吸导致气道异物1例

病例资料 患者男性,57岁,主因“头痛、发作性抽搐14天”于2015年11月6日入住我院神经内科病房。患者入院14天前以咽痛起病,后逐渐出现头痛、左面肌不自主抽动,于当地医院抗感染治疗无好转,10天前出现抽搐、四肢强直、意识丧失,持续5 min后意识恢复,但之后出现神志淡漠、行为异常,于我院神经内科门诊就诊时再发抽搐伴喷射样呕吐,经急诊转入神经内科进一步治疗。既往有2型糖尿病病史,口服二甲双胍,血糖控制欠佳,否认手术、外伤史,否认毒物、放射物接触史。     

立体定向摘除颅内金属缝针

我科利用脑立体定向仪治疗颅内金属缝针伴癫患者 1例 ,报告如下。1　病例报告患者女性 ,4 5岁 ,因反复四肢抽搐伴意识丧失 4 0年 ,于1995年 4月入院。患者否认有明确外伤史 ,5岁时首次出现四肢抽搐伴意识丧失 ,发作持续约 5ｍｉｎ ,当时未予治疗 ,此后每月发作 2～ 5次不等 ,