高原昏迷的预防和护理

高原昏迷是高原常见病之一。多发生于平原居民在急速进入海拔3000米以上的地区，因个体代偿机能差及各种原因而发病。出现严重昏迷者，多并发脑出血、心力衰竭和肺水肿等如不及时抢救，则预后不良。随着国家西部大开发的不断深入及青藏铁路的开通，参与各项活动及旅游人员逐步增多，如何避免和降低高原昏迷的发生，及时做好对高原昏迷的预防和护理工作显得尤为重要。     

高原脑水肿的健康教育

高原脑水肿是指人体急速进入高原或迅速进入更高海拔地区时以及久居高原者，在某些因素（如过劳、上感、剧烈运动、精神巨变等）的诱发下导致机体对高原低压性缺氧不适应，由于脑缺氧而引起的严重脑功能障碍，出现严重的神经精神症状、甚至昏迷或（和）共济失调的一种高原特发病，属急性高原病中最严重型之一。由于本地海拔3658米，大气压低，氧分压低，寒冷，高原特殊的气候，低氧是发生高原脑水肿的根本原因，但其发生常因下列因素诱发：感染、过劳、剧烈运动、情绪异常、气候恶劣、寒冷以及大量饮酒、发热等。     

急性高原肺水肿104例护理体会

高原肺水肿为高原重症急症疾病之一，病情凶险，对初入高原、重返高原或由高海拔进入更高海拔地区者的身体健康构成严重威胁。我院地处青藏高原，海拔2808m，周围地区海拔4000m以上。为总结高原肺水肿的护理经验，现将我科1999年1月-2003年12月收住的104例高原肺水肿患者的临床护理资料进行总结，结合高原环境特点，将护理体会总结如下。     

高原肺水肿159例肺部X线检查分析

198 7年 1月至 1 999年 6月 ,我院共收治高原肺水肿 1 59例。这些患者在胸部 X线方面均有一些共同特征 ,现分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 1 45例 ,年龄 1 2～ 48岁 ,平均 2 3.5岁 ;女 1 4例 ,年龄 5～ 59岁 ,平均 2 5.2岁 ,均为高原移居者 ,乘飞机进入高原 1 2 0例 ,占 75.5% ;乘车进入高原 2 5例 ,占 1 5.7% ;由较低海拔步行进入更高海拔 (高差在 70 0米以上 )地区 1 4例 ,占8.8%。首次进入高原即发病 1 43例 ,占 89.9% ;2次以上 (含两次 )进入高原均发病 1 6例 ,占 1 0 .1 %。其中因剧烈活动、饮酒、上呼吸道感染等诱…     

高原脑水肿62例护理体会

高原脑水肿是急性高原病中的危重型，是人进入高原或急进至更高海拔地区后，由于高原缺氧引起的脑功能障碍，多发生在海拔3000m以上的地区，如不及时积极有效救治，死亡率极高。我院驻地海拔约3900m，高原脑水肿是我科常见的危重症之一，护理难度大，笔者对近10年来我科救治的62例高原脑水肿患者的护理进行了系统回顾，报告如下。     

高原肺动脉高压

高原肺动脉高压是指自平原进入高原地区(海拔3000米以上),因缺氧机体适应不全,引起肺动脉压升高而言。实际上它是高原适应不全症临床表现的一部分,系导致高原心脏病右心负荷增加和右心衰竭的主要原因。     

高原地区颅脑外伤的临床特点与护理

高原地区(海拔≥3000m)颅脑创伤,因受高原缺氧的影响,易加重伤情和同时并发高原脑昏迷,故强调氧疗、气管切开术的护理在高原脑外伤护理中的重要性。对降低颅压采取的侧脑室穿刺插管脑脊液持续引流的病人,应密切现察生命体征、意识、瞳孔、肢体的变化情况,以及引流液的色、泽、量的变化,准确记录。通过整体、全面的护理,全组58例无一例发生护理并发症。     

神经外科

9刁1198高原地区颅脑外伤的临床特点与护理/李琳娜…//中华护理杂志一1993,28(12)一726~727 高原地区(海拔))3000m)顿脑创伤,因受高原缺氧的影响,易加重伤情和同时并发高原脑昏迷,故强调氧疗、气管切开术的护理在高原脑外伤护理中的重要性.对降低颅压采取的侧脑室穿刺插管脑脊液持续引流的病人.应密切观察生命体征、意识、瞳孔、肢体的变化情况,以及引流液的色泽、量的变化,准确记录。通过整体、全面的护理,全组58例无一例发生护理并发症。参2(原文摘要)g刁11”脑外伤病人观察及护理/章云裳//广州医学院学报一1993,21(2),一94~95 ’术前:根…     

高原肺水肿患者心理状况及护理对策

高原肺水肿 (ＨｉｇｈＡｌｔｉｔｕｄｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｄｅｍａ ,ＨＡＰＥ)是高原疾病中危及生命的急、重病症之一。由于运输条件的改善 ,从低海拔地区急速进入高原的人数增多 ,患高原适应不全及ＨＡＰＥ的人数较以往增多。[1] 我们通过对 16 5例ＨＡＰＥ患者因社会及身心因素而产生的焦虑、抑郁情绪进行分析 ,探讨在常规护理基础上心理护理的对策 ,以提高对ＨＡＰＥ患者的治疗与护理质量。1　对象与方法1.1　对象本组病例为我院 (海拔 35 70ｍ)于 1998年 2月至 2 0 0 0年 4月收治确诊为ＨＡＰＥ的住院患者 16 5例。1.2　方法1.2 .1　…     

高原病645例临床分型及诊断分析

我院内科自1984年11月至1998年11月在海拔3500米的西藏高原共收治高原病645例,现将其临床分型、诊断分析报道如下。1 资料来源与方法1.1 资料来源 资料来自我院内科1984年11月至1998年11月出院的645份高原病历。经统计整理而成。所收集的病例中,有644例为从平原进入高原发病,1例为从高原进入更高地区后发病。发病前患者均系确诊健康人体。1.2 方法 高原病的命名、分型均按出院病历最后诊断统计分析,其中3例高原心肌缺氧,1例高原心肌缺血和1例高原胃肠功能紊乱,均列入高原病,其他未定型内分析。     

高原肺水肿合并高原脑水肿124例治疗体会

急性高原病是个体由平原进入高原（海拔3000米以上）或高原进入更高海拔由于缺氧致使机体适应不全而发生的高原地区特有的常见病和多发病，主要包括急性轻型高原病、高原肺水肿、高原脑水肿，并且以上疾病常常同时并存，其中以高原肺水肿合并高原脑水肿较为常见，其发病急，病情变化快，是高原地区危重症之一，加之其救治仍在高原现场进行，缺氧、寒冷、空气干燥、紫外线强等恶劣的自然条件依然存在，故临床救治难度相对较大，若治疗不当或不及时，常危及生命。我院长驻高原，常年接收大量的急性高原病患者，我们通过回顾，现将我院自1980年1月至2006年6月以来收治的高原肺水肿合并高原脑水肿124例的治疗体会报告如下。     

62例高原昏迷救治的护理体会

高原昏迷是高原地区常见重症急症疾病之一，病情凶险、死亡率高。我院（海拔3600m）自2000年以来救治高原昏迷患者62例，现将护理体会报告如下。1临床资料62例均为我院急诊抢救患者，男38例，女24例，年龄最大46岁，最小15岁，乘飞机进藏者50例，乘汽车进藏者12例，均为第一次进藏。所有患者最初症状为头痛、乏力、呼吸困难、全身无力等，院外发病时间10～28h，浅昏迷23例，深昏迷30例，兴奋型9例。上述患者经吸氧、强心、利尿、抗感染等治疗，53例患者在入院后第2天清醒，9例患者于3天后清醒。     

移居高原早期血浆同型半胱氨酸和多巴胺浓度的变化规律

目的 探讨健康青年男性移居高原早期血浆同型半胱氨酸(Hcy)和多巴胺(DA)浓度的变化规律.方法 在海拔1 400m某地选取10名拟进入海拔4 200 m高原的健康青年男性作为试验组,采用HPLC和LC/MS技术检测其进入高原后0、7、30 d血浆Hcy和DA浓度.同时选取职业、年龄相匹配的10名从平原移居海拔4 20...     

小儿急轻症高原病的护理

小儿急性轻症高原病是指小儿从平原地区快速进入高原后对高原低压性缺氧环境不适应而发生的一种急性高原病，多发生于海拔3000m以上的高原地区。其起病急，常在进入高原后数小时内即发病；由于缺氧的损害是全身性的，加之各年龄阶段的小儿在解剖、生理、病理上的特殊性，其症状复杂多变；小儿生性好动，易使病情反复；若不及时救治，常可诱发高原肺水肿、心衰等并发症。因此，做好护理工作对减轻小儿急性轻症高原病的症状、缩短治愈时间和防止诱发小儿高原肺水肿、心衰等方面起着十分重要的作用。我院地处海拔3658m的拉萨市，我科2004年4月～2006年7月共收治小儿急性轻症高原病118例，经过积极治疗和精心护理，均痊愈出院，现将其护理措施报告如下。     

急性高原病X线诊断探讨

高原性心脏病（简称为高原病），是海拔较低地区的人进入海拔高度在300O米以上的地区后不能适应气压低，氧分压降低环境，使人体动脉血氧饱和度随大气压和血氧分压F降，而导致缺氧引起高原缺氧的一组疾病，称为高原适应不全症，并称高山病。找县大多数牧民居住在海拔3600米以上的高原地区，长期以来慢性高原性心脏病对广大牧民身心健康带来了很大的危害，所以高原病属于我县的常见病，多发病之一。但急性高原病比较少见，本文就近5年（1989年6月一1994年6月）经我院住院诊断，抢救治疗的成人及儿童I000例中经放射科胸透及摄片，诊断为急性…     

不同干预方法对大批快速进入高原者急性高原病的预防研究

急性高原病(AHAD)是人们由平原进入高原(海拔3000m以上)或由高原进入更高海拔地区的常见病,包括急性轻型高原病(AMAD)、高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿(HACE),其中以HAPE和HACE最为严重,如治疗不及时常危及生命[1,2]。多年来,许多高原医学科研工作者一直在不断地从事着AHAD的预防研究,但到目前为止仍缺乏行之有效的预防方法。为了寻找更为有效的AHAD预防方法,我们于2004年12月通过应用不同的干预方法对某部120例初次快速进入高原者的AHAD发病情况进行了研究,现报道如下。资料与方法1.一般资料。实验对象为由四川初次进入高原…     

高原急性肺水肿患者的护理体会

高原肺水肿为高原重症疾病之一，病情急、症状重，对初入高原，重返高原或由低海拔进入高海拔者的身体健康构成严重威胁。本院沱沱河急救站位于海拔4533米的地段，这里地势高寒，空气稀薄，条件艰苦，经常有这类疾病的发生。为总结高原急性肺水肿的护理经验，特将本站从2005年。2007年共救治的30例高原急性肺水肿临床护理资料总结如下。     

高海拔地区38例小儿肥厚型心肌病临床分析

小儿肥厚型心肌病 (ＨＣＭ )包括一组不同病因的疾病 ,以左心室受累为主。近年来由于超声心动图 (ＵＣＧ)的广泛应用为其诊断提供了可靠依据。本文对我院近 5年来收治的ＨＣＭ分析发现以右心室肥厚为主 ,现将资料和结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 8例均为我院 1994年 12月至 1999年 6月的住院患儿。其中男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄最小 3个月 ,最大 1岁 4个月 ,平均年龄 9.5个月。所有病例均未发现心肌病家族史及导致心室肥厚的其他心脏疾患和全身疾病。 3 8例为高原世居儿 ,其中 3 4例出生在海拔 2 10 0米以上 ,4例生活在海拔…     

高原昏迷的护理

人们在急速进入3,000米以上高原,或高原地区居民在平原生活一段时间重返高原时,均可产生一些生理性不适的反应,谓之高原反应。在高原反应基础上,个别人在4,000米以上高原可以发生昏迷,称高原昏迷。昏迷是由于高原缺氧引起急性大脑皮层和皮层下中枢的弥散性抑制,或由于脑循环障碍引起脑水肿所致。     

短期高原旅行中健康成人心肺功能的变化

目的:跟踪监测心肺功能多项指标,评估健康成人短期高海拔休息与运动状态下的心肺功能及随时间和海拔高度变化特点。方法:以2003-09/10深圳至西藏穿越雅鲁藏布江大峡谷20名雅江行队员为观察对象,男14人,女6人,高原旅行1个月,海拔高度从500～5400m。监测观察对象的血压(平均动脉压)、呼吸、心率、脉搏血氧饱和度以及呼吸心率乘积和收缩压心率乘积,分别于休息时、运动时记录各项指标,分析比较不同海拔高度、不同入高原时间(出发前,入高原第1,2,3,4周)心肺功能指标的变化。结果:按意向处理分析,进入结果分析对象20人:①性别差异情况:血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等测试指标男女性别上无明显差别(P>0.05)。②不同海拔高度对健康成人静息和运动状态下心肺功能的影响:平均动脉压、心率、呼吸、收缩压心率乘积、呼吸心率乘积随海拔升高而呈上升趋势(P<0.05),血氧饱和度随海拔升高而呈下降趋势(P<0.01)。③进入高原不同时间段健康成人的心肺功能变化:入高原后第1周平均动脉压、呼吸频率、心率、收缩压呼吸乘积、心率呼吸乘积明显高于其他时间段(P<0.05～0.01),血氧饱和度入高原后明显低于其他时间段(P<0.05～0.01)。进入高原第4周时的平均动脉压、呼吸频率、心率和血氧饱和度的值与出发前无差别(P>0.05)。结论:①在平原和短期进入高原状态对健康成人心肺功能变化无性别差异。②高原缺氧对健康成人短期高原旅行的影响较明显,尤其在进入高原第1周内。急性高原疾病亦发生在进入高原的第1周内,随着高原居住时间的增加,机体逐渐适应高原缺氧。③机体对高原缺氧的反应与在高原停留的时间长短和适应程度有关。