第21例脓鼻涕-发热-咳嗽-右肺空洞型结节(Ⅰ)

病历摘要患者女 ,37岁。因发热伴咳嗽、咯痰近 2月于 2 0 0 1年 9月 30日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 11日无明显诱因发热 ,体温 38.5℃ ,伴咳嗽、咯白痰 ,无畏寒、寒战、咯血、胸痛、憋气 ;于外院查血常规示 :白细胞 10 .2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞88 3% ;胸部Ｘ线片 (图 1)提示右下肺团块影 ;予青霉素、链霉素等抗炎治疗 10ｄ后体温恢复正常 ,但仍有咳嗽、咯痰。进一步行胸部ＣＴ检查 (图 2 ) ,提示右下肺空洞型肿块、未见纵隔肿大淋巴结及胸水 ,考虑边缘型肺癌伴右下肺门增大或炎性肉芽肿性病变 ;于 2 0 0 1年 9月 3日行右下肺叶切除术 ,术…     

淀粉酶异常升高的肺炎型腺癌一例

<正>临床资料患者女性,53岁,务农。因"咳嗽、咳痰2个月余,加重3 d"于2014年3月3日入院。患者于2个月前受凉后出现咳嗽、咳少量黄白黏痰,偶带少量鲜红色血丝,无发热。伴有反酸、烧心,无腹胀及腹痛。入院前3 d咳嗽、咳痰加重,就诊于当地卫生院,给予"阿奇霉素"抗感染治疗后,效果不佳,遂来我院。门诊查胸部CT考虑右下叶肺炎(图1)。     

肺隔离症合并军团菌感染及血清CA19-9升高一例

<正>临床资料患者女性,23岁,主因"间断发热伴咳嗽1个月余"于2018年11月13日入院。1个月前患者淋雨后出现发热,体温最高达38℃,伴畏寒、寒战,伴咳嗽、咳黄色粘稠痰,无痰中带血、咯血,自服先锋霉素3 d,仍间断发热,病情无好转。15 d前咳嗽、咳黄痰加重,伴发热,体温最高达40℃,就诊于当地医院,2018年11月1日胸部X线检查提示"右下肺巨大占位"(图1a),诊断为"肺部     

成人特殊支气管异物漏诊1例并文献复习

1 病例资料 患者,女性,54岁,因"咳嗽3月余"于2020年3月11日入院.3月余前患者无明显诱因下出现咳嗽,干咳为主,阵发性加重,昼夜无差别,与异味刺激无关,无发热,无胸痛胸闷,自诉于2019年12月10日曾体检完善胸片(未见胸片及相关报告)未见明显异常,未予以重视.后仍反复咳嗽,伴咳白痰,无痰中带血,当地诊所诊断"支气管炎",间断予以抗感染(含阿奇霉素及头孢类)治疗2 周余,患者自觉症状加重,逐渐出现活动后气喘.2020年3月10日就诊于亳州市人民医院呼吸内科门诊,胸部CT(2020 -03 -10)提示右下肺阻塞性肺炎(图1).以"右肺病变性质待查"收入院.既往有糖尿病病史10 年,未正规诊治.     

临床病例讨论——醋酸钙不动杆菌败血症

病史摘要患者男性,36岁,因发热伴咳嗽40天于1989年7月1日入院。患者于40天前无明显诱因突然出现畏寒发热,伴轻咳,有少许白粘痰,无胸痛、气急、咯血、尿路和消化道症状,曾给对症治疗,无明显好转。8天后,在外院就诊,查血白细胞10.4×10~9/L,中性77％,淋巴23％,胸透示“右下肺炎”,以林     

肺透明细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,女,33岁。以“体检发现右下肺结节1年”为主诉,于2021年9月16日入住大连大学附属中山医院胸外科。患者自诉1年前体检发现“右肺下叶结节”,偶感胸闷,近来症状加重,但无咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛及呼吸困难等症状,既往有慢性咽炎病史。入院胸部CT检查（CT值约20 HU）：     

支气管内脂肪瘤一例报告

<正> 患者全某,男,54岁。主诉为咳嗽伴发热3天,胸片示右下肺异常阴影于1983年3月15日入院。患者咳嗽、吐黄脓痰,每天几口至十余口,无腥臭味,无痰血、胸痛,亦无气急。既往有血吸虫病史,曾在1982年底服用血防846治疗;1969年作过脾切除;1971年患过胸膜炎,作过短期抗痨治疗。1982年9月曾有咯血史,当时胸片检查发现右下肺片影,提示有肺底积液可能。超声波探及1.5cm液平段,处理仍给予双化抗痨,1个月后自停抗痨。吸烟25年余,每天20支。饮白酒,每天2～3两。否认有肺结核病接触史。体检:一般情况佳,皮肤巩膜未见黄染,左颈部     

第52例血小板减少-习惯性流产-喘憋-不能平卧

病历摘要 患者女,30岁.因咳嗽、喘憋20余天,加重1周于2002年12月2日入院.患者于2002年11月上旬受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,活动后喘憋明显,无发热、咯血、胸痛.于外院查血常规示:白细胞(WBC)14.9×109/L,中性粒细胞0.773;胸部X线片示:双下肺片状影,右下肺为著.     

以肺部症状为主要表现的川崎病1例

患儿 ,男 ,年龄 3/ 12岁。因发热、咳嗽 5天于 2 0 0 1年 3月 15日入院。患儿自入院前 5天开始发热 ,T波动于 39℃～ 4 0℃ ,伴轻微咳嗽。次日 ,在输注克林霉素时家长发现患儿面部、躯干出现淡红色粟粒大小斑丘疹 ,持续 1天自行消失。入院前一天患儿咳嗽明显加重。入院查体 :神清 ,精神差 ,急性热病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,无皮疹。双侧颈部可触及黄豆大小淋巴结 1～ 2个 ,质软 ,活动。双眼球结膜充血。鼻翼扇动 ,轻微三凹征。唇红 ,微皲裂 ,杨梅舌 ,颊粘膜及咽部潮红 ,扁桃体1°肿大 ,无分泌物。双肺呼吸音稍粗 ,右下肺可闻及少许喘鸣 ,未闻…     

利福平致复合型过敏性紫癜一例报告

1病例介绍 患者男性,39岁,因＂发热10天,咳嗽气短3天＂于2009年3月27日入院。患者于10天前无明显原因出现发热,体温最高为39℃,伴纳差、乏力,院外使用抗生素（不详）无好转,3天前出现咳嗽气短,干咳无痰,右侧卧位及咳嗽加重,伴盗汗,无胸痛、咯血、胸闷,无夜间阵发性呼吸困难。在我院作胸片检查示右肺中等量胸腔积液。既往史：无过敏史。     

原发性侵袭性肺曲霉病1例

<正>1病例介绍患者,男,30岁,因“咳嗽、咯痰、发热20余d,声嘶10d”于2014年12月24日入院。20多d前患者受凉后出现咳嗽,咯少量白色泡沫痰,伴畏寒、发热、活动后稍气促,最高体温39℃,以午后发热为主,无咯血、胸痛、潮热、盗汗、恶心、呕吐。自行服药(具体不详)后病情无好转,仍咳嗽、咳痰、发热。10d前无明显诱因出现声嘶,至当地医院就诊,胸部CT提示“双肺见多发斑点、斑片状致密影,部分病灶内见含气支气管征”,支气管镜检查示“声门、气管上段、右上叶尖段、右下叶开     

双黄连致过敏性休克2例报告

1病例报告例1:男,50岁,因发热,咳嗽,咳痰3天,于2005年3月16日入院。患者既往无过敏病史。被诊为“上呼吸道感染”,给予青霉素800万单位静脉滴注,用药过程中及用药后患者无任何不适反应。第2天,因患者发热不退且咳嗽加剧,在静滴青霉素基础上加用双黄连(黑龙江乌苏里江     

胸膜间皮瘤椎管内转移1例

患者 ,男性 ,56例。因发热、咳嗽、胸痛 1 月 ,于1998年 10月入院。患者于 1 月前因受凉后出现发热 ,Ｔ39℃ ,伴咳嗽 ,右侧胸痛 ,在某医院诊断为右下肺炎 ,胸膜炎。经青霉素静滴抗炎等治疗后体温下降至38℃左右 ,发热以午后较明显 ,伴盗汗 ,仍咳嗽 ,咯少量白粘痰 ,右胸钝痛。病后精神、食纳及体重无明显变化。查体 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。气管稍向左移 ,右侧肋间隙较饱满 ,右下叩浊 ,呼吸音减弱 ,双肺未闻及干湿罗音 ,腹部、心脏未见异常 ,脊柱 ,四肢未见异常 ,神经系统未见异常。检查 :ＷＢＣ7.2× 10 9/…     

水痘肺炎并发肺出血1例报告

患者女,13岁。因皮疹5d,发热2d于2013年3月21日入院。患者5d前出现手掌红色疱疹,2d前出现发热,体温最高38.4℃,伴咳嗽咯痰。既往史：类风湿性关节炎6年余,规律口服环孢素等药。体检：颜面、躯干、四肢多发疱疹;双肺可闻及干湿性啰音。胸部X线片显示双肺弥漫性小结节影,右下肺片状阴影。     

支气管内错构瘤一例报告

<正> 肺错构瘤是肺较常见的良性肿瘤,分肺内型和支气管型,后者少见,我院8例中仅1例,临床易误诊为肺炎、肺不张。本文报告一例如下: 薛某,女,37岁,因反复发热,伴咳嗽,右胸痛5年,加重一个月,于1984年11月2日入院。患者于1979年冬出现咳嗽、发热。咳黄稠样痰,胸透示右下肺炎。住某医院用青、霉链索治疗2周,症状缓解出院。此后经常性咳嗽,受凉或劳累时症状加重,并有胸闷痛,痰中有时带血丝,有时喘。此次发作查白细胞12000,胸透右下肺炎、肺不张住院治疗。既往健康。体检:无紫绀,气管居中,右下胸叩诊稍浊,呼吸音减低,少量湿罗音,心脏未发现异常。胸片正、侧位示右下肺不张及肺炎。肺CT扫描提示右下肺后段呈蜂窝状改变.其间有实变和条索状阴影,右膈拾     

卡泊芬净治疗艾滋病并发重症肺孢子菌肺炎1例

患者男,33岁,因反复咳嗽、咳痰5个多月,发热6d,于2011年9月3日入院。患者5个多月前开始出现咳嗽、咳少量粘液白色痰液,无黄脓痰,当时无畏寒发热,无腹痛、腹泻,在当地治疗无好转于2011年3月23日来我院就诊。行肺CT提示：     

支气管肺泡灌洗诊断肺炎型细支气管肺泡癌2例

病例1,患者男性,53岁.因咳嗽,咯铁锈色及白色泡沫样痰3个月,于2003年11月28日入院.3个月前因感冒后出现少量脓痰,不伴发热,无胸痛,当地医院以"支气管炎"治疗,症状不缓解,行X线检查,提示"右下肺炎".     

3例传染性非典型肺炎病例分析

为及时发现传染性非典型肺炎(SARS)患者,同时为避免院内交义感染,2003年3月全国各综合医院纷纷成立独立的发热门诊。 本文分析了我院开设发热门诊1周来确诊的3名患者资料,以求对发热门诊医生及时检出SARS有所帮助。具体如下: 1.临床资料 病例1,男,22岁,地方大学生。主因“发热伴咳嗽3天”于2003年4月21日就诊于我院发热门诊。即往本校有SARS患者,无SARS患者亲密接触史。患者于3天前受凉后出现发热,最高达39℃,咳嗽轻微,无痰。伴头痛、     

原发性肝癌并骨转移

1 病史摘要 患者:张建明,男,60岁,因左前胸及腰痛3月余,伴解黑便1周,于2010年12月20日下午3点30分入院.患者3月前无明显诱因出现左前胸及腰部痛疼,呈隐痛,体位改变时加剧,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、心慌、胸闷、血尿、便血等.     

1例嗜肺军团菌肺炎的护理

20 0 0年 5月我科收治 1例军团菌感染患者 ,该例病人为我省首例在病人体内分离出病原菌者。经过全体医护人员的精心治疗及护理 ,住院 68天 ,痊愈出院。1　病例介绍患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽 1周余 ,于 2 0 0 0年 5月 17日入院。入院前 1周余 ,患者因受凉后出现发热 ,呈稽留热 ,伴干咳无痰 ,体温最高达 39℃ ,感脐周阵发性绞痛 ,腹泻黄色水样便 ,每日 4～ 5次 ,每次量约5 0～ 10 0ｍｌ。门诊给予青霉素 80万Ｕ肌注 ,每日 2次无效。后感发热加重 ,体温 39 8℃伴头昏头痛 ,胸片示“右下肺炎、右下胸膜炎、右下包裹性积液” ,收入住院。查体…