结核性脑膜炎肿瘤坏死因子检测的临床意义

采用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法定量检测结核性脑膜炎（结脑）病人脑脊液和血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）。结果，３１例结脑中２６例脑脊液的ＴＮＦ浓度明显升高（均值２７１．５ｐｇ／ｍｌ），ＴＮＦ阳性率较蛋白的糖定量异常率更高（Ｐ〈０．０５）。同时发现结脑病人脑脊液中ＴＮＦ出现早、持续时间长，经有效抗痨治疗ＴＮＦ浓度渐降至正常。２２例病毒性脑炎（病脑）脑脊液和血清及结脑病人血清ＴＮＦ均正常。揭示早期检测脑脊液中ＴＮ     

结核性脑膜炎肿瘤坏死因子检测的临床意义

采用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法定量检测结核性脑膜炎（结脑）病人脑脊液和血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）。结果，３１例结脑中２６例脑脊液的ＴＮＦ浓度明显升高（均值２７１．５ｐｇ／ｍｌ），ＴＮＦ阳性率较蛋白和糖定量异常率更高（Ｐ＜０．０５）。同时发现结脑病人脑脊液中ＴＮＦ出现早、持续时间长，经有效抗痨治疗ＴＮＦ浓度渐降至正常。２２例病毒性脑炎（病脑）脑脊液和血清及结脑病人血清ＴＮＦ均正常。揭示早期检测脑脊液中ＴＮＦ浓度对结脑的诊断和疗效判断有辅助意义。     

肠道病毒性脑膜炎基因诊断的研究

肠道病毒（ＥＶＳ）感染是无菌性脑膜炎和脑炎常见的病因之一，由于其临床表现及脑脊液（ＣＳＦ）检查无特异性，故临床难与其它细菌性或病毒性感染相鉴别。本文用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了临床诊断的２４例病毒性脑膜炎及２０例其它神经疾病（ＯＮＤ）对照组患者的ＣＳＦ中ＥＶｓ－ＲＮＡ。所用的引物选自ＥＶｓ基因组中高度保守的５＇－非编码区（５＇－ＮＣＲ），这些引物已被证明能够检测出ＥＶｓ广泛的型别。结果在２４例病毒性脑膜炎患者ＣＳＦ中检出ＥＶｓ－ＲＮＡ阳性者７例，而对照组全部阴性。提示经ＲＴ－ＰＣＲ的早期诊断有助于对ＥＶｓ脑膜炎采取早期特异的抗病毒治疗。     

脑囊虫病患儿血清TNF-α检测的临床意义

目前 ,关于肿瘤坏死因子 (ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α,ＴＮＦ α)在中枢神经系统感染患儿血清或脑脊液中变化的研究 ,比较一致的观点是ＴＮＦ α含量在细菌性脑膜炎急性期患儿的血清和脑脊液中明显高于病毒性脑膜炎脑炎急性期的患儿 ,以此可作为两种疾病鉴别诊断的一个辅助指标之一[1-3] 。对脑囊虫病患者的ＴＮＦ α检测结果则不尽一致 ,而临床上脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎的情况又时有发生。为此我们对脑囊虫病患儿治疗前后的血清ＴＮＦ α水平进行了观察 ,并与结核性脑膜炎患儿进行比较。1　临床资料　　全部病例为 199…     

脑脊液miRNA-22水平对儿童细菌性脑膜炎的早期诊断及疗效分析

目的研究脑脊液miRNA-22用于早期诊断儿童化脓性脑膜炎及其治疗效果预测的临床价值。 方法选取佛山市南海区妇幼保健院自2015年1月至2018年3月收治的82例脑膜炎患儿和佛山市第二人民医院同期收治的44例脑膜炎患儿,根据确诊病因类型分为细菌性脑膜炎组（n=64）、病毒性脑膜炎组（n=44）、结核性脑膜炎组（n=18）。比较3组患儿治疗前和治疗后脑脊液miRNA-22拷贝数差异。常规标准治疗下将细菌性脑膜炎患儿治疗效果情况分为满意（28例）、一般（19例）、欠佳（17例）,比较不同治疗效果下在入院时、治疗后第1、3、5天时脑脊液miRNA-22水平差异以评价其水平、变化趋势以及与疾病治疗效果的关系。 结果相较于病毒性脑膜炎组和结核性脑膜炎组,细菌性脑膜炎组治疗前miRNA-22的拷贝数明显更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组经过治疗后,脑脊液miRNA-22的水平呈现快速下降的趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组患儿入院时脑脊液miRNA-22水平差异无统计学意义（P>0.05）,但疗效越差患儿入院时miRNA的水平更高;治疗效果满意的细菌性脑膜炎患儿的脑脊液miRNA-22拷贝数明显较疗效一般和欠佳的患儿更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论脑膜炎患儿脑脊液中miRNA-22拷贝数的水平对早期区分脑膜炎病原菌的类型有一定的参考价值,细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的miRNA-22拷贝数明显升高,且miRNA-22拷贝数与细菌性脑膜炎患儿的预期治疗效果有关。     

聚合酶链反应快速诊断结核性脑膜炎

聚合酶链反应快速诊断结核性脑膜炎唐小平，罗惠娟，黄已实，卢群馨近年来，国外陆续报道用聚合酶链反应（ＰＣＲ）诊断结核性脑膜炎（结脑），显示出独特的优点。我们应用ＰＣＲ技术检测了５０例结脑患者的脑脊液（ＣＳＦ）标本，并与其它方法的检测结果进行比较，现将结...     

诊断肺炎球菌性脑膜炎的新型快速抗原试验

疑诊细菌性脑膜炎的初始抗炎治疗需经脑脊液 (ＣＳＦ)革兰染色或细菌抗原检验结果指导 ,但ＣＳＦ革兰染色的敏感性在应用抗菌治疗后可从 75%降至 50 % ,而因试验方法不同 ,现行细菌抗原试验的敏感性从 50 %至 1 0 0 %不等。由于病原体不能预先确定 ,许多病例只能凭经验性抗菌治疗。肺炎双球菌已成为社区获得性急性细菌性脑膜炎的重要病原体 ,由于其对青霉素和第三代头孢菌素的耐药性日渐增高 ,推荐的经验性治疗方案已作修改 ,因此极需快速准确地诊断肺炎球菌性脑膜炎。一种快速免疫色谱膜测定法已被批准用于肺炎球菌肺炎的诊断 ,相对于其他…     

老年脑膜炎的诊断和治疗

老年细菌性脑膜炎的临床表现常较年轻患者难以捉摸。延误诊断和治疗不及时可使发病率和死亡率明显增加。老年患者如有发热和精神状态改变须疑及脑膜炎存在,并迅速检查其脑脊液。明了老年脑膜炎的病原菌及采用敏感抗菌药物治疗,可明显减少发病率和后遗症。本文回顾了严重脑膜炎的最新诊断和治疗。     

脑脊液检测项目在结核性脑膜炎诊断应用中的若干进展

脑脊液检测项目在结核性脑膜炎诊断应用中的若干进展王巍庄玉辉结核性脑膜炎（结脑）仍是威胁人类生命的主要肺外结核病之一，预后的关键在于早期诊断和及时治疗。由于不典型病例增多，脑脊液（ＣＳＦ）的实验室检测十分重要。现就ＣＳＦ检测项目在结脑诊断中应用的若干进...     

应用荧光定量PCR检测细菌性脑膜炎病原体DNA的研究

目的应用荧光定量PCR检测细菌性脑膜炎病原体DNA,并对脑膜炎奈瑟菌进行基因分群。方法提取脑膜炎患者脑脊液和血标本中待检菌DNA,采用荧光定量PCR扩增ctrA、bexA、lytA基因,对ctrA扩增阳性标本及部分流脑菌株进行基因分群。结果 685份脑脊液标本中19份检出脑膜炎奈瑟菌、8份检出肺炎链球菌、2份检出b型流感嗜血杆菌DNA基因片段;2份血清标本脑膜炎奈瑟菌DNA基因检测均为阳性。对ctrA基因扩增阳性标本进行A、B、C、W135、X及Y分群,有18份为C群,3份为B群;部分健康人群携带的流脑菌株有14份为B群,2份为C群,1份为X群。结论荧光定量PCR灵敏性高,检测快速,可用于细菌性脑膜炎病原体的检测、鉴别及对脑膜炎奈瑟菌的分群。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎一例

结核性脑膜炎（简称结脑）是中枢神经系统结核最常见的类型；隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）是中枢神经系统真菌感染的常见疾病。两者无论在临床上或脑脊液（CSF）常规、生化鉴别都比较困难，且常常相互误诊，两种脑膜炎同时在一个患者身上发病较为少见，现报告我院收治的1例确诊为结脑合并隐脑患者。     

聚合酶链反应检测细菌性脑膜炎患儿脑脊液中b型流感嗜血杆菌

ｂ型流感嗜血杆菌 (ＨａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｉｎｆｌｕｅｎｚａｅｂＨｉｂ)是引起婴幼儿细菌性脑膜炎的重要病原菌 ,其病死率 ,致残率均很高。由于Ｈｉｂ培养条件苛刻 ,需要特殊生长因子 ,加上较早投入抗生素 ,使培养阳性率甚低。为快速 ,准确诊断Ｈｉｂ脑膜炎 ,我们采用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)对 48份细菌性脑膜炎患儿脑脊液 (ＣＳＦ)做Ｈｉｂ ＤＮＡ检测 ,同时用反向被动血凝 (ＲＰＨＡ)法检测Ｈｉｂ荚膜多糖抗原做对照 ,现报道如下。材料与方法一、菌株来源Ｈｉａ ｆ标准菌株购于首都儿科研究所 ,脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球…     

细菌性脑膜炎病原菌分布和耐药性变迁

目的了解细菌性脑膜炎致病菌的分布特点以及耐药谱的变化。方法对1996—2004年川北医学院附属医院收治的细菌性脑膜炎病例进行脑脊液和血培养，并对致病菌进行药敏试验。结果从316例患者的276份脑脊液和269份血标本中共分离出62株致病菌。葡萄球菌最多占30．6％（19／62），其次为大肠埃希菌占14．5％（9／62）、脑膜炎奈瑟菌占11．3％（7／62）和B组链球菌占9．7％（6／62）。葡萄球菌对青霉素的耐药率高于83．3％，对苯唑西林、头孢唑啉的耐药也逐渐升高。肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率高达87．5％以上，且对第三代头孢菌素、左氧氟沙星的耐药呈逐年增高趋势。结论葡萄球菌、肠杆菌科细菌、脑膜炎奈瑟菌是主要致病菌。细菌耐药性普遍增加。     

气相色谱检测脑脊液中结核分支杆菌硬脂酸对结核性脑膜炎…

结核性脑膜炎（结脑）脑脊液（ＣＳＦ）中结核分支杆菌硬脂酸（ＴＢＳＡ）检测，已被确认为诊断结脑快速灵敏的方法。本研究参照Ｆｒｅｎｃｈ等方法，对结脑４３例，非结脑４０例，以气相色谱检测ＣＳＦ中ＴＢＳＡ，结果表明：结脑病例全部阳性，非结脑病例全部阴性，本法灵敏度及牧场划性均高，对结脑迅速诊断，鉴别诊断及预后的判定有实用价值。     

C-反应蛋白有助于鉴别儿童革兰染色阴性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎

作者在大于 3月龄的Ｇ -细菌性脑炎与病毒性脑膜炎病儿 ,检测血清和脑脊液 (ＣＳＦ)的Ｃ反应性蛋白 (ＣＲＰ) ,探讨ＣＲＰ检测对两病的鉴别诊断意义。病人和方法　病儿 32 5例 ,年龄 3个月～1 5岁 ,经ＣＳＦ细菌培养证实为细菌性脑膜炎 ,患儿无免疫损害 ,诊断前未行胃肠外应用抗生素。32 5例中 ,ｂ型流感嗜血杆菌 2 1 3例(6 5 % ) ,脑膜炎奈瑟菌 80例 (2 5 % ) ,肺炎链球菌 2 5例 (8% ) ,其它细菌 7例 (2 % )。首次ＣＳＦ革兰 (Ｇ)染色可利用者 30 4例 ,其中 5 5例为Ｇ -,作为分析组。病毒性脑膜炎组由 1 82例组成 ,入选标准为 :①出院时诊…     

脑膜炎患儿脑脊液TNF-α水平变化的临床意义

1998～2002年，本文检测了32例脑膜炎患儿的脑脊液(CSF)肿瘤坏死因子(TNF-α）水平并探讨其在脑膜炎时的变化及其意义。现报告如下。     

急性细菌性脑膜炎

尽管抗生素和疫苗的广泛应用,细菌性脑膜炎的发病率和死亡率仍然高。目前发病的细菌性脑膜炎的临床表现多不典型,成人有典型的脑膜炎三联征（发烧、颈强和意识障碍）的患者不到一半,儿童和老年人更低。     

再发性细菌性脑膜炎—附14例分析

再发性细菌性脑膜炎——附１４例分析张作卿，吴世英我院自１９７６年～ｌ９９２年共收治再发性细菌性脑膜炎（再脑）１４例，现作一回顾性分析，并就再发原因、临床特点以及早期诊断治疗等问题作简要阐述。临床资料一、一般资料男１２例，女２例。首发年龄最小的１例５岁...     

颅脑手术后并发脑膜炎危险因素分析

目的　探讨颅脑手术后并发脑膜炎的危险因素及预防措施。方法　回顾性分析 1994年 1月至2 0 0 2年 12月收治的 4 877例施行颅脑手术患者的临床资料。结果　术后并发脑膜炎 14 1例 (占 2 .89% ) ,其中无菌性脑膜炎 12 0例 ,细菌性脑膜炎 2 1例。术后脑脊液漏、刀口皮下积液及因急症再次手术者 ,脑膜炎的发生率分别为 35 .34%、2 4 .6 0 %及 15 .78% ,明显高于总病例脑膜炎发生率 (2 .89% ) ,P<0 .0 5 ;有颅脑手术史者术后脑膜炎发生率为 5 .10 % ,幕下手术后为 6 .4 0 % ;手术时间 4～ 8小时者为 4 .4 0 % ,8小时以上者为 7.0 9% ;术前使用糖皮质激素者为 4 .80 % ;术后未用激素者细菌性脑膜炎发生率为 0 .1% ,应用激素者发生率为 0 .5 2 %。结论　术后脑脊液漏、刀口皮下积液及因急症再次手术是颅脑手术后并发脑膜炎的危险因素 ,手术后应用糖皮质激素是并发细菌性脑膜炎的危险因素     

以急性脑膜炎为首发症状的莱姆病：附一例报告

为加强对莱姆病的认识，报道１例以急性脑膜炎为首发症状、经血清学检测（ＥＬＩＳＡ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｉｎｇ两种方法）证实为神经莱姆病的诊治经过。表明北京地区有莱姆病存在。如发现淋巴细胞增多性脑膜炎而原因不明时，神经莱姆病应作为鉴别诊断之一，及时送检血清及脑脊液莱姆病的抗体检测将有助于诊断。