瓷修复技术的临床应用Ⅸ.种植体瓷修复的临床应用

种植体瓷修复是目前临床常用的固定修复方法,分为金属烤瓷修复和全瓷修复.金属烤瓷修复技术将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合起来,大大提高了修复体的抗折强度,因此,这一技术目前已广泛应用于临床种植体上部结构,其中金沉积烤瓷全冠因精密度高以及美学效果提高明显而在种植体瓷修复方面具有较大的优势,而美学效果更高的全瓷冠和全瓷基台的联合应用使种植体瓷修复更接近天然牙.     

瓷修复技术的临床应用Ⅱ.不同类型瓷修复的基牙预备特点

作为一种既美观又坚固的修复手段,瓷修复越来越多地应用于临床.瓷修复通常分为两类,即烤瓷熔附金属修复(简称金一瓷修复)和全瓷修复(又称瓷全修复).     

烤瓷修复体崩瓷的修复

烤瓷熔附金属 (ｐｏｒｃｅｌａｉｎ ｆｕｓｅｄ ｔｏ ｍｅｔａｌ)修复体 ,因其良好的生物相容性 ,稳定的理化性能 ,逼真的色泽 ,近年来在我国口腔修复领域得到了广泛应用[1～ 3] 。但烤瓷熔附金属修复体在设计 ,制作和使用过程中如不注意 ,则易造成瓷修复体的瓷裂 (ｐｏｒｃｅ ｌａｉｎｆｒａｃｔｕｒｅ)。如何妥善修复崩瓷 ,各国学者做了大量的研究 ,下面就这方面的研究进展做一综述。金属烤瓷修复体在患者口腔中发生崩瓷后 ,不仅影响患者的美观和功能 ,而且给医生修复崩瓷带来很多不利。早期氰基丙烯酸酯 ,丙烯酸树脂 ,复合树脂都曾用于修…     

前牙烤瓷桥崩瓷的修复

目的探讨前牙烤瓷桥崩瓷后,以桥体为基桩制作烤瓷冠修复的可行性. 方法去除桥体上唇舌侧残留瓷体,精密预备桥体,取模,常规烤瓷冠修复.结果 9例前牙桥体烤瓷冠修复,经过1～5年观察,疗效满意.结论前牙桥体崩瓷后烤瓷冠修复是一种切实可行的方法.     

采用鞍形冠修复前牙金属烤瓷桥崩瓷的临床探讨

金属烤瓷固定桥因其美观、耐用而日渐成为修复的主流技术，临床上最常见的问题是崩瓷，常常需要拆除后重新制作，然而拆除粘固的金属烤瓷固定桥，尤其是多基牙长桥，既费力又对基牙、牙周组织造成不利影响，从而给患者造成很大痛苦。作者自2001年以来，对前牙金属烤瓷固定桥桥体崩瓷患者采用鞍形冠修复，取得了满意的效果。     

烤瓷熔附金属固定修复的临床应用

烤瓷熔附金属的固定修复(简称瓷金修复体)是用金属作修复体的底层,在表面涂塑与邻牙颜色协调的瓷粉糊剂,雕刻成形后,置入真空烤瓷炉内烧结而成。瓷具有与天然牙色协调,坚硬耐磨,表面光滑,不刺激口腔软组织等优点。以金属作修复体的底层,又克服了瓷有脆性易折的缺点,为目前较好的一种修复工艺。我们自1981年11月以来采     

前牙缺损缺失金属烤瓷冠修复的临床评价

目的评价金属烤瓷冠(PFM)修复前牙缺损缺失的效果.方法对56例前牙缺损缺失者进行常规基牙制备,金属烤瓷冠修复,共制作金属烤瓷冠96个,从美观、功能、咬合、牙周情况等进行5年随访.结果 56例中修复体能正常使用者47例,占87.5%;96个金属烤瓷冠中,产生龈炎3例,龈萎缩者8例,崩瓷及瓷裂4例,冠边缘与肩台不适3例,金属烤瓷冠引起的龈萎缩同邻牙或相对同名牙相比无显著性差异(p>0.05).结论金属烤瓷冠是一种较理想的修复体,对前牙缺损缺失的修复可获得良好的效果,但也存在一些不足之处.     

介绍一种烤瓷桥体崩瓷修复方法

烤瓷修复具有许多优点，现已在临床上广泛应用。但瓷崩裂现象偶有发生，目前临床上对此尚无满意的修补方法。虽有许多以树脂修补的方法和产品，但修复后的美观及持久性不够理想。我们采用桥体再造冠的方法进行修复，即磨去桥体大部分烤瓷，以金属连接体为固位核，另做一个烤瓷冠套于其上。经临床6例10颗牙齿的修复，取得满意效果。具体方法，介绍如下：1.磨去崩瓷桥体的大部分烤瓷，包括唇（颊）面、面及舌（腭）面至露出金属面，保留组织面瓷质，邻接面应不损害邻牙瓷体，保留邻牙外形。此预备就是桥体冠的基牙预备，注意防止倒凹，保证冠…     

金属烤瓷修复体瓷崩裂后的临床修理及其方法探讨

目的：介绍和评价金属烤瓷修复瓷崩裂后的临床修理方法。方法：采用光固化复合树脂、瓷贴面、金瓷覆盖冠等方法，修理了22例瓷崩裂的金属烤瓷修复体，观察了1－4年的临床效果。结果：11例树脂修复材料2年后脱落1例，4年后脱落2例；6例瓷贴面3年、4年各脱落1例；5例金瓷覆盖冠均完好。结论：根据金属烤瓷修复体瓷裂后的具体情况，选用不同的修理方法，可收到一定的临床效果。     

局部烤瓷冠修复固定桥崩瓷1例

固定烤瓷桥表面瓷层崩裂后影响美观,难以修补,是固定烤瓷桥修复牙列缺损的缺陷之一。尤其是多基牙联合修复体,如拆除重新修复,费用较高,患者多嫌麻烦,一般都难以接受。笔者现报道1例在多基牙烤瓷桥修复体上采用局部单牙预备后烤瓷冠修复崩瓷的病例。此种方法既满足了患者对美观     

瓷贴面修复临床应用的研究进展

随着生活水平和审美意识的不断提高,人们对牙齿美容修复的要求越来越高.相对于其他美容修复技术而言,瓷贴面修复技术具有磨切牙体组织少、生物相容性好、颜色稳定等优点,这使得其在临床上得到了广泛的应用并取得了良好的美学效果,然而瓷贴面最终美学效果的实现受多种因素的影响.本文就瓷贴面修复临床应用的历史、适应证和禁忌证的选择、材料的种类、牙体预备方式以及粘接系统的选择等进行综述,以期更好的指导临床工作.     

瓷贴面美容性修复四环素牙的临床应用

目的：探讨一种较理想修复四环素牙的方法。方法：应用瓷贴面修复中度四环素牙114颗。唇面均匀磨除0．5mm，终止线位于龈下0．5mm。在耐火代型上制作瓷贴面，粘结面用氢氟酸超声酸蚀30秒。用Cerinate烤瓷贴面专用粘结剂粘固。结果：114个贴面经3年观察，总成功率95．6％。结论：瓷贴面具有脱落率低，美观，耐磨损，抗着色及对牙龈组织无刺激等优点，是修复四环素牙的一种较理想方法。     

烤瓷全冠修复的进展

烤瓷修复技术的年来发展迅速,烤瓷熔附金属工艺(PFM)因其兼有瓷的美观与金属的强度,目前应用广泛.本文简介了烤瓷修复的现状及其发展.     

美学修复材料的选择及其临床应用

在口腔修复中对美观效果的追求已逐渐成为非常重要的话题,人们不仅希望牙冠颜色、外形接近自然牙,同时还期望修复体能与周边软组织间相互协调,对人体无刺激及损伤。金瓷、全瓷及树脂类美学修复材料已被广泛用于临床。烤瓷熔附金属全冠—俗称金瓷冠。是由不同金属铸造成内冠,再在其表面用与天然牙颜色相似的瓷粉堆制出与邻牙相似的外形、经真空烤瓷炉烧结而成的金属—瓷复合体。由于含有金属内冠,金瓷修复体坚固耐用,适于口内任何部位,多单位缺牙的修复,此外,金瓷修复体还具有边缘密合、遮色效果好等优点。但正是由于其含有金属内冠,修复后易发生牙龈变色,部分人有过敏反应。此外,其对光的通透效果较差,不易完全模拟天然牙齿的颜色。根据金属内冠选用材料的不同又可分为贵金属烤瓷冠和非贵金属烤瓷冠。主要适用于修复变色牙,修复牙体缺损,牙列缺损的基牙,修复牙龈、牙槽嵴缺损,修复异形牙,修复错位牙,关闭牙间隙,种植体修复,附着体修复的基牙等。是目前较为常用的美学修复方法。全瓷冠是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。根据制作材料不同全瓷冠又可分为:(1)玻璃陶瓷类全瓷冠。其特点为颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠、瓷贴面或较短固定桥的修复。(2)氧化铝、氧化锆全瓷冠,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷冠或无外层饰瓷的全锆冠。氧化铝、氧化锆全瓷冠坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复,但其美学表现不如玻璃陶瓷类全瓷修复体。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。近年,全瓷材料已被广泛用于临床。其美学疗效已被临床应用证实。但有文献报道全瓷冠的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠。复合树脂类修复材料可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低,易磨损、变色,美学表现及持久性不如瓷材料,通常被用于临时修复或过渡修复。近年,随着修复材料的不断更新和完善,尤其瓷粉类添加材料被加入其中,使复合树脂修复的适用范围不断扩大,可被用于直接充填或制作单冠,简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等;此外,可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床,其长远疗效有待近一步观察。     

瓷修复技术的临床应用Ⅵ.瓷贴面的临床应用

瓷贴面(porcelain laminate veneer,PLV)是指在不磨牙或少磨牙的基础上,应用瓷修复材料,通过粘接技术,对变色牙、畸形牙、缺损牙、牙间隙或牙列不齐等直接粘接覆盖,以恢复牙体形态、改善色泽的一种牙齿美容修复方法,是目前临床常用的修复方式,具有效果可靠、色泽稳定、维持时间长、不易磨耗等优点.本讲就瓷贴面的特点、类型、粘接过程及注意事项作一介绍.     

金属烤瓷牙崩瓷的口内修补及临床分析

金属烤瓷修复体在临床上的应用越来越广泛 ,部分修复体的脱瓷、崩瓷现象是目前金属烤瓷修复体存在的问题之一。由于修复体与基牙之间是永久粘结 ,不易拆除 ,如强行拆除会增加患者的痛苦及费用。我科自 1995年以来用Ｃｉｍａｒａ修补材料对 97例金属烤瓷崩瓷的患者行口内修补 ,取得了较好的临床效果 ,成功率达 91.8%。材料和方法1 病例的选择　选择金属烤瓷单个牙崩瓷的患者 ,其中单纯性崩瓷无金属外露的有 39例 ,有金属外露但小于牙面1/ 2者有 36例 ,金属外露面积在牙面 1/ 2以上者有 2 2例。2 修补材料　德国Ｃｉｍａｒａ套装材料 ,它包含…     

瓷层厚度对烤瓷熔附金属全冠性质的影响

近年来,烤瓷熔附金属全冠(PFM)逐渐成为人造冠桥的主要修复形式,但在临床工作中常出现因瓷层厚度问题导致PFM瓷体的折裂。究竟瓷层厚度对PFM的各种性质,如色彩、冠抗折裂强度等有什么影响,本文将对此作一综述。     

金属烤瓷冠修复后出现的问题及处理

目的 :评价金属烤瓷冠修复出现的问题及对策。方法 :对 47例 65个金属烤瓷修复体修复后出现的问题进行分析 ,并根据不同的原因采取相应处理措施。结果 :修复后出现的问题包括慢性牙龈炎、急性牙髓炎、咬合痛、食物嵌塞、牙松动、瓷崩、牙龈变色和美观效果差。瓷崩是金属烤瓷冠修复后最常见的问题。结论 :为了减少金属烤瓷冠修复的并发症应严格遵循设计原则和制作要求。     

前牙铸瓷贴面的临床观察

目前四环素牙，氟斑牙，牙冠部分缺损，前牙腭侧位等，临床多采用贴面、烤瓷冠等治疗方法。因烤瓷冠磨除牙体组织过多，使贴面的牙齿美容性修复成为人们不断探索的方向。贴面主要有树脂类贴面、烤瓷贴面、铸瓷贴面等，树脂类贴面机械强度较差，易着色，色泽层次远低于瓷类贴面。烤瓷贴面透光性好，但较脆、收缩较大；而铸瓷贴面韧性较大。     

釉质瓷修复

釉质瓷（belleHP）作为一种新的牙科材料．由于其具有牙釉质的透明度、强度和硬度，以及良好的生物相容性．尤其是在制作全冠和固定桥时，可以不需要先行制作金属基底层，直接在代型上采用涂层雕塑的方法，即可快速完成牙体解剖外形，经过加热加压处理后，修复体即告完成。完成后的修复体，颜色自然美观，逼真，强度高，耐磨损，不少学者论为，这种修复融合了陶瓷和粘接修复的优点，使修复技术得到了新的发展。近几年来，在北美，欧洲等地牙科修复领域，尤其是在美容修复方面，釉质瓷材料的应用日益广泛。Cox，Suzuki，Leinfelder，Kenna…