老年急性肾衰竭65例分析

目的 探讨老年急性肾衰竭(ARF)的临床特点.方法 对65例老年ARF资料进行分析.结果 37例保守治疗,死亡19例,病死率51%.28例接受透析治疗,死亡6例,病死率21%.结论 老年人易患ARF主要原因是感染、低血容量、肿瘤、心功能衰竭等原因.加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗,有助于改善预后.     

早期血液透析治疗28例严重急性肾衰竭患者的临床观察

目的探讨早期血液透析治疗严重急性肾衰竭患者的疗效。方法选取28例急性肾衰竭患者,对其进行早期血液透析治疗。结果治愈27例,死亡1例,病死率为3．57％（1／28）。血液透析后患者呼吸频率、心率逐渐降低,电解质紊乱得到纠正,血尿素氮和血肌酐趋于正常。对存活者随访3个月,肾功能均恢复正常,无一例转为慢性肾衰竭。结论早期血液透析是治疗严重急性肾衰竭的有效方法。     

婴幼儿肾结石引起急性肾衰竭的麻醉处理

目的 探讨婴幼儿肾结石引起急性肾衰竭的麻醉处理.方法 选取6例因肾结石引起急性肾衰竭的婴幼儿,其中4例手术治疗,麻醉诱导为吸入七氟烷、N2O以及静脉予维库溴铵,术中维持吸入七氟烷、N2O.比较入手术室时(T1)、气管导管插管后(T2)、手术开始时(T3)、左侧取石时(T4)、右侧取石时(T5)和手术结束时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 4例患儿T1、T2、T3、T4、T5和T6不同时间点的HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间190～280 min,补液量120～300 ml.结论 危重婴幼儿手术,七氟烷等吸入麻醉药的诱导和维持,手术期间麻醉平稳,是一种较安全的麻醉方式.     

剧烈运动致急性肾功能衰竭一例

20 0 1年 5月 11日至 12日 ,我院召开校运动会 ,一学生在参加 30 0 0ｍ田径赛后发生急性肾衰 ,现报告如下。1　临床资料装备 0 0 3学生许某 ,男性 ,2 1岁。 2 0 0 1年 5月 12日上午 11∶0 0参加男子 30 0 0ｍ比赛 ,在离终点 10 0余ｍ时突然晕倒 ,同学将其扶到树荫下休息 1ｈ后 ,自己走回宿舍。当晚冲凉水澡 ,13日、14日两天自觉全身乏力、纳差 ,15日上午因腹胀、纳差到校医务室就诊 ,诊断为感冒 ,嘱服姜枣冲剂 ,必要时去上级医院进一步就诊。 15日下午因“间歇上腹隐痛 ,返酸 6年 ,纳差 4ｄ伴晕厥 1次”去常州市二院就诊 ,查体 :Ｔ38.2℃ ,…     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1 临床资料 患者,女,61岁.主因少尿2d,于2003年3月5日入院.入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院.     

海洛因中毒引起急性肾功能衰竭2例报道

1　病历摘要例 1,男 ,18岁 ,因静脉注射海洛因和安定 (剂量不详 ) ,后神志不清 5ｄ ,少尿 3ｄ入院 ,在当地医院抢救 3ｈ后神志转清。体查 :ＢＰ 18/12ｋＰａ ,急性重病容 ,颜面部浮肿 ,两下肺可闻及湿罗音 ,双肾区有叩痛 ,右臀部及右髋关节淤血肿胀 ,压痛明显 ,活动受限。血Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 81,Ｂｕｎ 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院诊断 :海洛因中毒 ,急性肾功能衰竭 ,肺部感染 ,右臀部、髋关节软组织挫伤。入院后行右髋关节腔穿刺未抽出液体 ,右股静脉彩超检查未发现血栓。胸片示肺水肿 ,心包少量积液。Ｂ超示左肾 10 …     

急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭7例

我院在１９９８年５月收治急性砷化氢中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）７例,经血液透析（ＨＤ）、血液置换等综合治疗,均痊愈,现报告如下。临床资料：５月６日凌晨１时许,某矿冶炼总厂７名工人清理炉渣（含砷７．３８％）,因温度高,在使用水喷洒降温时产生大量砷化氢,致急性吸入中毒。患者均为男性,年龄１９～２３岁。在炉底清除矿渣,接触砷化氢６０～９０分钟;接触后１．５～３．０小时均出现头晕、乏力、腹痛、腰痛、四肢麻木、畏寒、恶心、呕吐、发热（Ｔ３７．５～３８．５℃）,皮肤发绀,其中４例于发病３小时后巩膜黄染;…     

血液透析治疗出血热并急性肾衰竭32例临床疗效

肾综合征出血热(HFRS)的首要死亡原因是急性肾功能衰竭(ARF)。近年来,血液透析成为抢救ARF的重要措施之一。我院自1997～1999年采用血液透析治疗HFRS并ARF 32例,现将临床疗效分析如下。     

复方新诺明致急性肾功能衰竭1例报告

患儿女,2岁,因咳嗽4天,无尿2天,昏迷1天,于1999年2月3日入院。患儿入院前4天因受凉出现咳嗽、流清涕,体温不高,家长自行喂服复方新诺明治疗,每日3次,每次1片,先后服用4次,患儿咳嗽无减轻,尿量逐渐减少,入院前2天开始无尿,入院前1天患儿昏迷不醒,在当地医院给予抗感染、对症治疗,病情无好转,逐转入我院。 入院体检:T 36.8℃,P 128次/分,R 40次/分,BP 11/7 kPa昏迷状态,压眶反应阴性。双瞳孔等大等园,对光反射迟钝。颈部轻度抵抗。双肺可闻及喘鸣音及小水泡音。腹软,肝右肋下3cm、剑下3.5cm,质软。移动性浊音阴性。膝腱反射减弱,巴氏征阴性。实验室检查:血常规;白细胞15×10~9/L,中性0.72、淋巴0.28;红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白120g/L。肌酐486.2     

甘露醇致急性肾功能衰竭18例分析

目的　了解甘露醇在治疗脑卒中患者过程中的肾毒性。方法　观察 4 89例脑卒中患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化。确定有否急性肾衰及与用药时间和剂量之间的相关性。结果　 18例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生率为 3 7% ,发生时间于用药后 3～ 7d ,发生类型均为少尿型 ,甘露醇剂量平均为 ( 2 2 3± 4 9)g/d ,总用量为 ( 10 86± 2 4 2 ) g。结论　甘露醇引起急性肾衰与用药的时间和剂量呈正相关 ,合并高血压、糖尿病、动脉硬化的老年患者更易出现急性肾衰     

百草枯农药中毒致急性肾功能衰竭1例

1　临床资料患者男 ,36岁 ,自服百草枯农药 ,量约10 0ｍｌ,服药后约 1ｈ被家人发现 ,急送当地医院 ,给予清水彻底洗胃 ,5 0 %硫酸镁 6 0ｍｌ胃管内注入导泻 ,并给予激素速尿等治疗。早期病人症状稳定 ,后逐渐出现呼吸困难 ,舌、咽部烧灼感 ,恶心、呕吐、腰痛、腹痛 ,12ｈ内无尿而转入我院。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋＰａ。意识清 ,呼吸表浅急促 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,表浅淋巴结无肿大 ,双眼睑无水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀 ,颈软 ,肺底可闻及湿性罗音 ,心脏听…     

早期血液透析治疗28例严重急性肾衰竭患者的临床观察

目的 探讨早期血液透析治疗严重急性肾衰竭患者的疗效.方法 选取28例急性肾衰竭患者,对其进行早期血液透析治疗.结果 治愈27例,死亡1例,病死率为3.57%(1/28).血液透析后患者呼吸频率、心率逐渐降低,电解质紊乱得到纠正,血尿素氮和血肌酐趋于正常.对存活者随访3个月,肾功能均恢复正常,无一例转为慢性肾衰竭.结论 早期血液透析是治疗严重急性肾衰竭的有效方法.     

急性砷中毒致急性肾功能衰竭1例的抢救体会

急性砷中毒目前临床少见,一般是误服或事故引起。中毒可引起多脏器功能损害。我科收治1例,现就抢救治疗介绍如下。一、临床资料患者男,34岁,工作中接触砷毒物4年,10d前制备硫酸锌,吸入三氧化二砷气体,出现全身乏力、头痛、头昏、胸闷、胸痛、四肢抽搐、舌麻木、频繁恶心、呕吐咖啡色物、腹痛、腹泻,稀黑便每日2-6次,伴腰痛,尿少、呈酱油色,由镇医院转入我院。     

升汞中毒致急性肾功能衰竭1例报告

临床上汞中毒,特别是升汞中毒极易引起肾脏损害及肾功衰竭,本文报告１例因误服升汞致食道灼伤、上消化道出血及急性肾功衰竭,经血液透析及对症治疗取得显著疗效的病例。１临床资料崔某,女,３２岁,病例号０２２７７８,１９９７年１月２９日２０时入院。主诉：误服升...     

静脉输注甘露醇致急性肾功能衰竭(附10例报告)

甘露醇属渗透性脱水剂 ,是目前降低颅内压的常用药物。 1984年Ｇｏｌｄｗａｓｓｅｒ首次报告[1] 2例颅脑外伤患者静注大剂量甘露醇致急性肾衰 ,迄今已近十余年。甘露醇诱发急性肾衰 (ＡＲＦ)已陆续见报告[2～4 ] 。我院近三年来接受甘露醇静脉输注的脑血管意外和颅脑外伤患者 2 87例中诱发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 10例。现报道如下。1　资料与方法2 87例中 ,脑血管意外 2 2 0例 (其中脑出血 112例 ,自发性蛛网膜下腔出血 4 6例 ,脑梗塞 6 2例 ) ,颅脑外伤 6 7例。男性 183例 ,女性 10 4例 ,男女之比为 1 76∶1;年龄最大 81岁 ,最小 16岁。…     

产后出血致急性肾衰竭的诊治体会

目的总结产后出血致急性肾衰竭的诊治经验。方法对32例产后出血致急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中因发生循环衰竭及多器官功能障碍综合征死亡3例;痊愈29例,3个月后复查肾功能及肾脏形态恢复正常。结论产后出血应想到休克肾及急性肾衰竭的发生,及时有效控制出血、早期诊断、规范治疗、血液净化是救治成功的关键。     

应用甘露醇并发急性肾衰竭40例分析

甘露醇作为较安全有效的降低颅内压(ICP)药物,长期用于治疗外伤性和急性脑卒中所致的脑水肿,是临床最常用的控制ICP的药物.近年来,甘露醇可引起急性肾衰竭(ARF),已日趋引起人们的关注.现将我院2003-2008年收治的40例重症脑血管疾病使用甘露醇致急性肾衰竭的临床资料分析如下.     

产后出血致急性肾衰竭的诊治体会

目的 总结产后出血致急性肾衰竭的诊治经验.方法 对32例产后出血致急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中因发生循环衰竭及多器官功能障碍综合征死亡3例;痊愈29例,3个月后复查肾功能及肾脏形态恢复正常.结论 产后出血应想到休克肾及急性肾衰竭的发生,及时有效控制出血、早期诊断、规范治疗、血液净化是救治成功的关键.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石所致急性肾衰竭

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石所致急性肾衰竭的疗效、安全性和可行性.方法 回顾性分析18例输尿管结石所致急性肾衰竭急诊行输尿管镜气压弹道碎石术患者的病历资料.结果 16例行输尿管镜气压弹道碎石术成功,并放置双“J”管内引流.2例失败者行经皮肾穿刺造瘘引流术引流尿液.4例术后有肉眼血尿,3例合并尿路感染,经止血、抗炎等治疗后治愈.随访3～6个月,无输尿管狭窄等并发症发生,肾积水消失.结论 输尿管结石所致急性肾衰竭急诊行输尿管镜气压弹道碎石术是安全可行、有效的方法.