显微外科治疗大型听神经瘤的观察与护理

在显微镜下经乙状窦作大型听神经瘤切除术，是治疗听神经瘤的一个有效方法，但由于此类手术复杂，手术切除权易损伤脑干和后组颅神经，这就会引起术后并发症，术后观察病情变化，积极防治并发症是手术的关键。     

对听神经瘤的面神经分型及其手术方式探讨

目的 研究听神经瘤手术对面神经的损伤，并探讨其手术方式。方法选取2003年1月至2008年1月在本院就诊的听神经瘤患者65例，年龄35-48岁。按照听神经瘤术中对面神经的分型来进行手术。结果65例中64例手术结果良好，1例面神经受到损伤。结论通过术中听神经瘤对面神经的分型来进行手术，有助于临床治疗。     

听神经瘤微侵袭治疗进展

现代听神经瘤的微侵袭显微外科治疗要求在保留面、听神经功能的前提下,尽可能全切除肿瘤,同时将手术并发症降低至最低水平,以提高术后生存质量,枕下乙状窦后入路可安全而成功地实现这一目标。目前,国内外已广泛将神经导航应用于颅底显微外科的研究,并且国内外也已有听神经瘤术中神经导航的临床应用报道．神经电生理监测在听神经瘤的显微外科手术中必不可少,另外,为了增加肿瘤的全切除率,避免术后脑脊漏和减少术中损伤,神经内镜也开始辅助听神经瘤的显微外科手术。     

复发听神经瘤再手术术后主要并发症的护理

目的 探讨复发听神经瘤再手术治疗术后主要并发症的护理.方法 回顾性分析27例复发听神经瘤再手术患者的护理经验.结果 27例复发听神经瘤再手术的患者经过正确有效的术后护理,症状均有所改善,顺利康复出院.结论 复发听神经瘤再手术治疗难度大,术后全面的观察、早期发现和科学处置的护理措施是降低并发症发生率和病死率的关键.     

神经电生理功能监测下听神经瘤显微手术的护理

目的探讨显微听神经手术中应用神经瘤电生理监测保护面听神经的护理配合及意义。方法回顾研究我院近几年来收治的听神经瘤患者39例。均在术中行神经电生理监测，术中加强护理配合，保障监测工作顺利进行。结果28例患者行肿瘤全切，11例患者肿瘤近全切；12例术后患者面瘫恢复，35例患者听力恢复或好转。结论听神经瘤手术治疗中，术中神经生理监测较好地保护了面神经、听神经的功能。术中护理积极配合，对保障监测工作顺利进行，提高手术效果有积极意义。     

显微手术治疗听神经瘤126例术后康复护理

目的 探讨显微手术治疗听神经瘤患的术后康复护理。方法 对126例听神经瘤患行显微手术治疗，术后采用药物及早期康复等各种手段防治可能发生的并发症，包括角膜保护，防治肺炎，早期进行吞咽功能，言语功能和运动功能的康复训练。结果 术后发生并发症13例，1例因肺炎死亡，其余病例均获痊愈。结论 重视听神经瘤术后患各种并发症的防治和护理以及早期康复治疗，对改善患的功能预后具有重要意义。     

听神经瘤患者术后分阶段护理

听神经瘤是颅内常见良性肿瘤之一,发病率约占颅内肿瘤的7.79%～10.64%,占颅内神经鞘瘤的93.10%,多发生在内听道内或内耳孔区具有鞘膜的前庭神经,少数发生在耳蜗内神经。由于手术对脑干及周围结构扰动较大,术后并发症、后遗症较多，死亡率、致残率均较高。2000年1月-2006年12月，我科手术治疗听神经瘤患者16例，由于手术得当，加上术后严密的监测、观察、细致的护理，使手术成功率得到提高，现报道如下。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合

目的：探讨枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合。方法熟悉手术步骤,掌握常用器械及专科器械设备的使用方法,掌握枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的配合要点,术前做好充分准备,术中密切配合。结果12例手术顺利完成,术中配合满意,患者术后无严重并发症发生。结论枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术保留面神经最大,也有机会保存听力,是理想的手术方法,围术期密切的护理配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证。     

电生理监测辅助听神经瘤显微外科手术的护理配合与体会

【】目的 探讨在听神经瘤显微外科手术中保护面神经的方法及护理配合。方法 对我院138例听神经瘤显微外科手术的术前准备,术中配合及术后护理进行回顾性分析,所有手术均采用电生理监测。 结果 默契的术中护理配合电生理监测技术有助于提高在瘤体的全切除率,颅神经解剖保留率及面神经功能保留率。结论 听神经瘤术中面神经监测的应用及默契的手术配合可以提高手术质量,缩短手术时间,提高患者术后生活质量。     

1例双侧听神经瘤同时切除的术后护理

患一侧颅内听神经瘤约占颅内肿瘤患者的6％左右，患双侧颅内听神经瘤极为罕见。2005年3月，我科收治1例患双侧颅内听神经瘤患者，并行左右开颅，同时切除肿瘤，术后患者没有面瘫，恢复良好，现将护理体会介绍如下。     

听神经瘤切除术后窒息一例经验教训

听神经瘤起源于听神经鞘，位于小脑桥脑角，是颅内常见肿瘤，约占颅内肿瘤的7．79～10．64％。听神经痛术后可有后组颅神经损害，出现吞咽困难，饮食、饮水呛咳现象，但进食时引起窒息未见报导，我院成功抢救一例听神经瘤术后因误食香蕉致窒息病人，现将经验教训报告如下。1临床资料患者，女性，63岁，住院号A—228074。主因右侧耳聋2年，走路不稳伴饮水呛咳6个月，于1997年5月13日以右小脑小脑角听神经瘤收入院，5月26日在全麻下行右桥小脑小脑角听神经瘤切除术。术后神志清楚，右侧周围性面瘫，吞咽困难，术后第三天上午10时30分，于腰穿…     

听神经瘤术后的早期康复疗法探讨

目的 探讨显微手术治疗治疗听神经瘤术后的早期康复疗法。方法 对126例听神经瘤行显微手术治疗。术后角膜保护，早期吞咽功能、言语功能和运动功能的康复训练。结果 术后而神经竣101例中81例（80％）恢复了面肌功能；构音障碍98例中93例基本恢复语言功能；102例共济失调患最后的功能恢复正常生活中的功能活动。结论 听神经瘤术后重视各种并发症的防治和护理以及早期康复治疗，对改善患功能预后具有重要意义。     

大型听神经瘤显微手术的术中配合

听神经瘤部位深在,周围毗邻脑干、耳蜗神经、面神经、小脑前下动脉和基底动脉等重要神经和血管结构。尽管由于显微技术的应用,使听神经瘤术后的面神经保留率明显提高,但在无神经损伤的条件下全切肿瘤对许多神经外科医生来说仍是难题[1]。因此,对手术室护士配合大型听神经瘤手术提出了更高的要求,现将48例大型听神经瘤手术配合总结如下。     

听神经瘤患者手术治疗的护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞，是典型的神经鞘瘤，此病为常见的颅内肿瘤之一。肿瘤多发生于听神经前庭，少数发生于该神经的耳蜗部，随着肿瘤生长变大，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角凹内。听神经瘤好发于中年人，高峰在30-50岁，最年幼者为8岁，最高龄可在70岁以上。在其生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响，出现听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经及脑干、小脑的功能障碍，脑脊液循环受阻而发生颅压升高。手术切除是治疗听神经瘤的有效方法。由于手术位置较深，接近脑干，危险性很大，术后并发症较严重，因此，围手术期观察、护理与手术的成功密切相关。     

显微手术治疗听神经瘤的护理

显微手术治疗听神经瘤，明显提高了肿瘤的全切率。对22例实施该手术的病人进行回顾总结，认为术前应做好心理护理、入院宣教、各项常规准备，术后保持适宜的体位，加强饮食护理，密切监测生命体征的变化，做好对症护理以及并发症的护理。听神经瘤术前术后护理有重要的临床意义，有利于提高手术成功率。     

显微神经外科手术治疗听神经瘤的临床体会

目的总结听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法 16例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除15例（93.7%）,次全切除1例（6.3%）,面神经解剖保留12例（75%）,7例患者术后仍有听力障碍,无手术死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

大型听神经瘤的显微外科治疗

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术对大型听神经瘤切除的疗效和意义,提高大型听神经瘤的全切除率和面神经的保留率.方法 回顾性分析2001～2005年采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除472例大型听神经瘤患者的临床资料.其中114例术中使用面肌肌电图监测面神经,用House-Bracman面神经功能分级标准对完成1年随访的256例患者进行面神经功能评估.结果 256例患者中,面神经功能Ⅰ～Ⅱ级162例(63.3%),Ⅲ～Ⅳ级50例(19.5%),Ⅴ～Ⅵ级44例(17.2%),EMG组与非EMG组出院时及术后1年面神经保留率比较,差异均有显著性意义(x2=7.56,9.12,均P＜0.05).结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法 ,对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行,显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率,有效保护肿瘤周围的重要神经结构,减少术后并发症和死亡率.术中使用面神经监测有助于面神经功能的保护.     

听神经瘤术后并发脑脊液漏的原因分析及护理

随着显徽技术和术中、术后监护技术的不断发展.听神经瘤术后的神经功能改普取得了显著进步.但术后脑脊液漏仍是听神经瘤术后的一种严重而常见的井发症，其发生率为2%一30%〔l〕。我科自效洲刀年l月至么友万年8月收治听神经瘤患者19例，其中发生脑脊液翻6例，占31 .5%。现将有关     

囊性听神经瘤的临床特点及其显微手术治疗

目的:探讨囊性听神经瘤的临床特点与显微手术治疗体会.方法:回顾性分析本院1992年1月至2008年6月间住院经手术证实,术后病理确诊为囊性听神经瘤的12例病例的临床表现、影像学资料、手术方法及随访资料.结果:肿瘤全切除7例,次全切除4例,部分切除1例.术中8例面神经解剖保留,6例听神经解剖保留.术后面神经功能House-Brackmann分级Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅲ～Ⅳ级3例,Ⅴ～Ⅵ级3例.结论:听神经瘤的囊变可能与肿瘤生长所致的组织缺血或出血有关,囊性听神经瘤显微手术治疗可以获得较好的面、听神经保留.     

听神经鞘瘤术后病人并发症的护理

听神经鞘瘤是神经外科常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8％～10％，在颅内肿瘤中列第4位。它好发于中年人，年龄多在30岁～60岁。我科从1996年以来共收治听神经鞘瘤80例，为探讨听神经鞘瘤病人术后并发症的成因以及护理对策，对术后病人并发症进行观察分析，并提出相应的护理对策。现将护理体会介绍如下。