关于医疗服务项目定价的若干思考

目前我国非营利性医院承担的功能、任务与其运行机制和管理体制存在矛盾。非营利性医疗机构是公益性事业单位，承担着维护群众健康的重要职责，政府应提供必要的保障。但就现在情况来看，长期以来，政府投入严重不足，医院只得通过增加服务手段来增加经济收益，以维护运行和发展。这种创收机制导致政府投入比例逐年下降，群众负担逐年上升，医院公益性质淡化，形成恶性循环。这些问题的原因非常复杂，致使经济欠发达地区医疗卫生发展严重滞后，     

医疗装备服务项目定价初探

合理的医疗装备服务项目价格既能以比较低廉的费用为病人提供比较优质的医疗服务，又能保证医院的可持续发展，但其价格怎样核算是一个难题。本文提出一套定价方法供参考。     

医疗服务项目定价合理性评析

就现行医疗服务项目定价情况及其历史变迁进行分析,归纳存在的问题并分析原因,提出改革医疗服务项目成本测算方法、定期调整医疗服务收费价格、建立多元化医疗服务价格形成机制等建议。     

关于医疗服务分等级定价原则的思考

各地对医疗服务价格进行调整后,不同等级的医疗机构实行分等级定价.在核定各级医疗机构的医疗服务价格时,必须考虑医疗服务成本、财政补助收入和药品加成收入三方面因素对医疗服务价格的影响。     

对调整医疗服务项目价格的探讨

如何调整现有医疗服务价格以能适应新“医改”政策,是社会各个阶层比较关注的问题。作为医院的物价工作者,笔者对此有一些个人建议。     

广东省即将出台非营利医疗服务政府指导价，营利性医疗服务实行市场调节价

自从医疗机构分类核定完成后,国家有关部门要求按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则,充分发挥市场竞争机制的作用,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。省物价部门会同同级卫生行政部门按照国家医疗服务价格的方     

医疗服务项目定价模型研究

文章总结了医疗服务项目价格制定的研究成果和相关理论,并系统介绍了2012版的医疗服务价格项目规范。在项目成本测算体系建立与实证研究基础上,充分考虑国情,提出了2012版医疗服务项目定价模型,力图通过医生劳务价值测量方法创新和引入地区差异与医院级别差异系数等方法提高模型的广泛适用性和科学性。     

北京市医疗服务项目定价模式研究

《北京市统一医疗服务收费标准》从1999年起公布起执行,其项目标准价格至今一直维持不变,医疗服务项目一直未能与《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《全国规范》)进行对接,收费价格与项目成本严重倒挂等问题限制了医疗技术的发展。“十三五”期间,北京市持续深化医药卫生体制改革,实施医药分开和医耗联动综合改革,全面推进分级诊疗、现代医院管理、医疗保障等制度建设,加强了综合监管。2017年,北京市实施医药分开综合改革,取消了医疗机构挂号费、诊疗费和药品加成并增设医事服务费,在2012版《全国规范》基础上规范调整了医疗服务项目价格435项。2019年北京市再次推出医耗联动综合改革,规范调整了手术类、病理类、精神类、康复类、中医类、检验类共计6 621项医疗服务的项目价格,提高了手术等体现医务人员劳务价值的项目价格,降低了仪器设备检验类的项目价格,同时取消了医用耗材加成。虽然改革效果显著,但仍旧存在诸多问题需要解决。该文以问题为导向,通过梳理剖析北京市现行医疗服务价格改革在执行层面和政策层面存在的问题,提出了医疗服务项目目录的定价模式研究思路,为完善医院价格管理体系及价格管理机制改革提供参考。     

浅析医疗服务项目成本测算

医疗服务项目是指医疗机构向患者提供具体医疗服务的细化分类。医疗服务项目成本测算是对该分类的物化劳动、活劳动的定量、定性分析,分析什么样的支出、费用进入项目成本,进入项目成本的金额是多少。什么样的支出、费用不能进入项目成本,不能进入项目成本的金额是多少。为制定医疗服务价格提供科学依据。下面是笔者在医疗服务项目成本测算工作中的一些认识。     

基于价值医疗的复杂型医疗服务项目分类和定价机制探讨

基于价值医疗的理念,结合医疗服务项目分类的相关政策,归纳、提炼复杂型医疗项目的特征,分析影响复杂型医疗服务项目的因素,从而初步确定复杂型医疗服务项目的分类,并进一步对定价机制展开讨论。同时,基于当前的医疗价格分类现状及相关研究,提出基于价值医疗的定价方式改革建议和展望。     

市场经济条件下的医疗服务定价

在社会主义市场经济大环境中,医疗服务作为市场是客观存在的,它是社会主义市场经济的重要组成部份。在市场经济运行中,一个关键的机制,就是价格机制。而作为医疗服务定价,必须要以医疗市场形成价格为主的价格机制,也必然是价值规律的要求。 当前,我国价格改革正在不断深化,而医疗服务的价格改革却十分缓慢,存在的问题日益突出。近年来,各地对医疗价     

公立医院视角下构建医疗服务项目成本定价机制探讨

目的：从公立医院视角出发,旨在构建科学合理的医疗服务项目成本定价机制,进而推进医疗服务价格改革。方法：通过回顾两个以技术劳务价值为导向的成本定价方法,强调技术难度和风险程度对建立医疗服务项目成本定价机制的价值。基于《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》,收集了9个医疗服务项目的成本数据,采用经过优化的两个定价模型进行定价测算,通过实证研究对比分析两种定价模型的差异。结果：基于运营风险的价值定价法模型更具推广性,人力成本调整系数是定价机制的核心要素,直接影响医护人员技术劳务价值的体现。结论：建议从国家层面推进《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》落地,明确技术规范与收费目录对应关系;强化卫生健康部门推动医疗机构成本核算的主体责任,促进成本信息有效应用于医保改革工作;公立医疗机构则应夯实成本信息基础建设,为医疗服务定价提供准确依据,提升定价谈判能力。     

深化价格改革背景下的医疗服务项目定价方法及思路

医疗服务价格是医疗服务价值和医疗服务行为经济补偿的反映,医疗服务价格改革对优化医疗卫生资源配置、转变公立医院运行机制具有重要作用。医疗服务定价要考虑医疗服务产品特性、服务市场、服务成本、供需关系、医保支付政策、补偿机制等多方面因素。针对我国医疗服务项目价格管理方式和价格水平现状,建议综合运用基于成本定价、价格管制定价、需求导向定价等多种定价方式和方法,探索医疗服务价值和价格相分离、人力价值和物耗价值相分离的价格机制,构建与政策目标相协同的医疗服务价格体系。     

四川省中医医疗服务项目价格改革现状与思考

目的:通过对四川省中医医疗服务项目价格改革的现状分析,为中医药事业的传承及发展提供参考.方法:文献分析和描述性分析相结合,进行信息归纳和数据分析.结果:四川省现行医疗服务项目共4432项,其中中医医疗服务项目仅140项;以三甲医院为例,74.28％的中医医疗服务项目价格低于100元;三轮价格调整幅度大体保持在17％～2...     

从医疗服务项目归并看规范医疗服务行为的必要性

国家计委、卫生部印发的《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》)经过两年多的反复讨论与修改已正式下发各省。同时,国家要求各省在认真学习和掌握《规范》的基础上,将本地区现行医疗服务价格项目调整归并入《规范》所列项目中。从2002年1月1日起,全国各级各类医疗机构要按照《规范》规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务,收取服务费用。根据这一精神,我局在省卫生厅和省物价局的直接领导下,开展了医疗服务收费项目规范和价格调查工     

医疗服务项目定价方式的探讨

推进医疗服务价格改革,是价格机制改革和深化医药卫生体制改革的重要任务,医疗机构对医疗服务项目价格内涵、说明、计价单位的理解、规范医疗服务收费、医疗机构运营中成本控制等等都关乎医疗机构的医疗收支、节余是否可支撑医院良性发展,也是对公立医疗机构院长绩效考核的内容之一.文章通过阐述福建省医疗服务项目价格形成历史、项目成本测算...     

公立医院医疗服务项目定价策略研究

通过公立医院医疗服务价格补偿体系的经济学研究,对目前医疗服务价格分类和定价情况进行分析,研究不同的医疗服务价格定价方式,结合公共经济学的相关理论,对公立医院医疗服务项目进行重新分类.提出通过确立合理的定价目标,提升信息化水平、成本核算能力、培养医院管理会计、制定各种分类项目定价以实现公立医院医疗服务项目综合定价.     

“规范医疗服务价格”

规范医疗服务价格管理，对非常利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法：省或市级价格主管部门会同卫生、劳动保障部门核定基本医疗服务指导价格。     

我国医疗服务项目定价机制改革现状、问题与对策

建立科学合理的医疗服务项目价格确定机制是我国公立医院高质量发展的重点方向.通过总结我国医疗服务项目定价机制的现状、梳理政策,分析关键问题,结合发达国家、中国实践、学者思考,提出始终坚持"金标准"的科学制定与规范执行、推动价格调整与医保支付政策的协同保障、提高公立医院价格管理能力、利用大数据测算医疗成本,加强价格监管的对...     

浅谈医疗服务价格调整的机遇与挑战

通过分析医疗服务价格政策调整变迁的历史原因、制定过程、目前医疗服务价格及价格管理存在的主要问题,提出《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》给价格调整带来的机遇与挑战。