戒毒口服液对海洛因依赖脱毒治疗的临床观察

目的　观察研究戒毒口服液对海洛因依赖者戒断症的治疗时效。方法　自愿戒毒者１００ 例为治疗组,另设美沙酮和可乐宁两个对照组各５０ 例。治疗组采用戒毒口服液３０ ～６０ ｍｌ／ｄ ,对照组美沙酮和可乐宁的常规剂量递减治疗,并观察记录。结果　戒毒口服液在疗程开始７２ ｈ 完全可以控制戒断症状,效果优于可乐宁,次于美沙酮。在５ ｄ 后治疗组可以停药,撤药早于美沙酮和可乐宁,撤药后症状轻。戒毒口服液不良反应有口干、嗜睡、复视等,停药后即消除。结论　结果表明戒毒口服液可用于海洛因依赖脱毒治疗。     

速效戒毒液对小鼠激怒反应的影响

目的：观察速效戒毒液对小鼠激怒反应的抑制作用,探索其治疗海洛因依赖者戒断症状的药理效应。方法：将速效戒毒液分为大、中、小3个剂量,选用小鼠静脉注射给药,分别测试各组动物于给药前后激怒时所需的刺激次数,并与生理盐水对照组比较。结果：速效戒毒液大、中、小剂量组对小鼠中枢神经系统均有明显的抑制作用。结论：速效戒毒液对小鼠的中枢抑制作用可能是迅速解除海洛因依赖者多种戒断症状的机制之一。     

清君饮对海洛因依赖者脱瘾治疗的临床观察

观察中药制剂清君饮对海洛因依赖者脱瘾治疗的临床疗效。以海洛因依赖的自愿戒毒者１００例为治疗组，另设美沙酮、可乐宁两个对照治疗组，各５０例。清君饮组口服１８０ｍｌ／ｄ，清君饮组在疗程开始后７２ｈ，其控制戒断症状的效果优于可乐宁组，清君饮组在疗程后５ｄ期间其控制戒断症状效果优于美沙酮组。提示清君饮是一种有效的非依赖性脱瘾治疗药物。     

女性美沙酮维持治疗者黏膜免疫水平与维持剂量相关性研究

目的 探讨女性海洛因依赖者接受不同剂量美沙酮维持治疗1年后黏膜免疫水平的变化.方法 将符合研究样本条件的603例患者设为实验组,根据美沙酮维持剂量分为两组:I组(40~59)mg/d;II组(60~80) mg/d.同等例数(603例)健康体检者设为对照组,对照组治疗前、MMT两组治疗前、治疗6个月、治疗12个月取阴道分泌物,同期空腹抽取静脉血.比较美沙酮治疗前后血清各项指标、阴道黏膜表面免疫球蛋白(sIgA)水平指标变化.结果 与治疗前比较,美沙酮维持治疗后血清IL-2、C3、C4水平明显升高(P 0.01),sIL-2R、IL-6I、Ig-C(g/L)、Ig-M(g/L)明显降低(P 0.01);与正常对照组比较,治疗后血清IL-6水平有显著性差异(P 0.05);美沙酮治疗组治疗前sIgA为(645.35 ± 175.93)mg/L,与对照组治疗前sIgA(246.38 ± 135.02)mg/L比较,有非常显著差异(P﹤0.01);治疗I组sIgA(0.507 ± 0.183)与对照组相比,有显著性差异(P﹤0.05).结论海洛因依赖者经过美沙酮维持治疗后,机体免疫功能、黏膜免疫者水平逐渐恢复,但仍处于低下状态;治疗效果与治疗时间成正比,并与投药剂量有关系.     

长期强制戒断的海洛因依赖者对毒品线索反应的fMRI研究

目的 探讨长期强制戒断对海洛因依赖者在毒品线索条件下渴求及大脑反应的影响.方法 18名经过长期强制戒断的海洛因依赖者及20名年龄、受教育程度相关匹配的健康受试者参加本研究.本研究采用事件相关的实验范式,利用3.0T磁共振设备采集功能数据,并利用SPM 8及SPSS 16.0软件进行大脑激活区差异分析及渴求变化分析.结果 长期强制戒断的海洛因依赖者在毒品线索条件下主观渴求无明显变化(t=1.51,P=0.15).与健康对照组相比,强制戒断组在毒品线索＞中性线索条件下明显激活的脑区包括条件/记忆相关脑区(右侧杏仁核、海马旁回)及视觉空间注意力相关脑区(双侧额下回,左侧顶上小叶).结论 长期强制戒断可能有利于海洛因依赖者保持低的渴求水平,但海洛因依赖者对毒品相关线索的学习性反应可能长期存在.     

二氢埃托啡、美沙酮加丁丙诺啡治疗海洛因瘾100例

目的:观察二氢埃托啡、美沙酮加丁丙诺啡用于海洛因成瘾疗效。方法:海洛因依赖者150例,男性99例,女性51例,年龄26±s5a。随机分组观察,治疗组100例,用二氢埃托啡3d,180—320μgivgtt,总量600—800μg,美沙酮2d,30mg、20mg,PO,总量40—50mg,丁丙诺啡3d 0.45mg、0.3mg、0.15mg总量0.9mg。对照组50例,用二氢埃托啡3d,总量600—800μg,ivgtt,美沙酮5d、PO,总量60—75mg。结果:治疗组戒断症状如呵欠、忽冷忽热,烦燥不安、渴求等治疗后差值与对照组相比有显著性差异(P<0.05)治疗过程无不良反应。结论:该疗法是安全而有效的方法。     

41例海洛因依赖者的社会心理因素及身心损害分析

海洛因依赖者除给个人造成身心损害外,还会给社会带来不安定因素。我们对41例自愿戒断海洛因依赖者分析如下。1 材料与方法 41例均系自愿戒毒者,通过询问病史及戒毒治疗过程中获取相关资料。     

毒品线索下美沙酮维持治疗的海洛因依赖者渴求及大脑反应的fMRI研究

目的 探讨美沙酮维持治疗的海洛因依赖者在毒品相关线索条件下的主观渴求变化及大脑功能变化.方法 14名接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者与15名人口学相匹配的健康被试者参加本研究.本研究采用事件相关的线索诱导反应范式,利用3.0T磁共振设备采集功能数据,并利用SPM8及SPSS16.0软件进行大脑激活区差异分析及相关分析.结果 美沙酮维持治疗的患者在毒品相关条件下主观渴求明显升高(t=5.51,P=0.03).与健康组相比,美沙酮维持治疗组在毒品-中性线索条件下明显激活的脑区包括双侧前、中、后扣带回皮层、背外侧前额叶皮层、额内侧回皮层、楔前叶、丘脑以及右侧眶额回、海马和顶下小叶.同时,右侧眶额回的激活程度与接受美沙酮维持治疗的时间呈明显负相关(r = -0.54,P=0.04).结论 尽管接受长期美沙酮维持治疗,海洛因依赖者吸食海洛因造成大脑神经系统的适应性改变可能会长期存在.     

山莨菪碱及针刺治疗海洛因依赖者的疗效观察

 用山莨菪碱、针刺治疗的方法对64例自愿戒毒的海洛因依赖者进行脱毒治疗,并对其脱毒机理进行初步探讨.治疗开始的1～3 d内,2.0～2.4 mg/kg·d的山莨菪碱加于生理盐水1000 ml内,缓慢静脉滴注,速度为15～18滴/min;针刺百会、印堂、双侧内关及神门穴,留针10 min,1/d.对戒断症状中出现最多的10个症状作为本文重点观察的疗效指标,仅以这些症状的减少或消失及患者对继续用药的愿望程度做为分析考察脱毒治疗效果的指标.结果显示,治疗的第1 d,就能控制部分戒断症状;第3 d大部分戒断症状可得到控制,只有少数戒断症状在个别患者中存在,第4～5d完全消失.山莨菪碱、针刺治疗确能迅速有效地控制海洛因依赖者的戒断症状.与文献中报告的可乐宁比较,在戒断症状的控制时间方面优于可乐宁,已具备治疗作用的时效关系特点,可作为一种脱毒治疗的方法,用于海洛因依赖者的治疗.     

中医药戒毒研究进展

本综述中医药戒毒的研究进展,阐明了中医药戒毒的优点及存在的问题,指出了中医药戒毒的研究方向,通过中医辨证与辨相结合的整复治疗,取得较好的效果,分四型用仲景方戒毒,治疗5例吸毒,各种症状明显改善,专方洋金花能明显阻止连续应用吗啡出现的镇痛耐受性的发展,神农戒毒栓,福康片,瘾消舒合剂,延阳戒毒丸等都有较成功的范例。中西药结合用可乐定＋中药扶正剂;中药结肠透析配合盐酸二氢埃托菲及美沙酮;小剂量盐酸氯丙嗪注射液和盐酸异丙嗪注射液静滴为主,辅以心得安等对症治疗,配合中医辨证论治,均取得良好效果,以耳穴贴压法为主,治疗海洛因依赖慢性戒断症状89例,总有效率达82％,用电针刺激吗啡依赖模型大鼠,可有效地抑制大鼠的戒断症状,对此,国外亦有不少报道。     

HBV－DNA套式一次PCR方法的建立

应用乙型肝炎病毒ＤＮＡＣ基因区的一对外引物（ＨＢＣ＿１和ＨＢＣ＿２，扩增片段长度为５６６ｂｐ）及一对内引物（ＨＢＣ＿３和ＨＢＣ＿４，扩增片段长度为３０１ｂｐ）对不同稀释度的ＨＢＶ－ＤＮＡ（ａｄｒ亚型）进行套式一次ＰＣＲ扩增，结果表明灵敏度可达到１０ａｇ水平。此方法快速、简便、灵敏、材异，与分子杂交的灵敏度相当。     

普通PCR与TD-PCR在临床医学科研中应用价值的比较

目的 比较普通聚合酶链反应(PCR)与降落聚合酶链反应(Touchdown PCR,TD-PCR)在临床医学科研中的价值.方法 以人类外周血基因组DNA为模板,设计VHL基因3个外显子的3对引物,根据普通PCR及TD-PCR原理设计包括3个外显子片段在内的PCR程序,通过试验选择PCR最佳反应条件,在同一程序中分别对3个片段进行扩增,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物,纯化后PCR产物测序分析两种试验方法 的差别.结果 电泳检测及纯化后DNA产物测序分析均显示TD-PCR扩增产物条带特异性、效率较普通PCR扩增产物高.结论 成功建立了TD-PCR方法 ,TD-PCR方法 较普通PCR更为高效实用,为临床基因突变筛查研究提供了快速可靠的手段.     

盐酸戊乙奎醚对严重烧伤患者早期切痂植皮术后炎性及应激反应的影响

 目的 观察盐酸戊乙奎醚对严重烧伤患者早期切痂植皮术后炎性及应激反应的影响。方法40例拟行切痂植皮术患者,随机分为盐酸戊乙奎醚（P组）和对照组（C组）各20例。P组术前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚 0.05 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水。分别于给药前(T1)、术毕（T2）、术后8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采取静脉血标本,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,并进行乳酸和血糖监测。结果T1时点两组患者血糖、乳酸浓度和IL-6、IL-10、TNF-α水平的差异均无统计学意义(P>0.05);P组术后各时点血糖、乳酸浓度和IL-6、TNF-α水平均较C组显著降低(P＜0.05）,而P组IL-10水平在术后各时点与C组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论预先给予盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg可减轻严重烧伤患者早期切痂植皮术后的炎性及应激反应。     

左氧氟沙星致不良反应92例临床分析

目的探讨左氧氟沙星不良反应(adverse reaction,ADR)的临床特点。方法总结分析2008年1月—2010年4月我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星ADR的92例患者的相关因素、临床表现类型以及治疗和预后。结果本组年龄<60岁患者有35例(38.04%),年龄≥60岁患者有57例(61.96%);静脉用药发生患者83例(90.22%),口服用药者9例(9.78%);联合用药所致70例(76.09%),单独用药22例(23.91%)。本组变态反应35例(38.04%),发生率位居首位;其次消化系统反应20例(21.74%),全身性损害15例(16.30%)等。所有患者经调整滴速、停药或对症处理后症状均消失。结论左氧氟沙星ADR发生率日趋升高,临床医护人员应掌握其相关因素,合理用药。     

Periosteal reaction with normal-appearing underlying bone: a child abuse mimicker

Any irritation or disruption to the underlying bone will cause a periosteal reaction and result in new periosteal bone deposition. Periosteal bone formation may be due to either physiologic or pathologic causes. Pathologic bone formation generally results from an adjacent inflammatory process or a hypoxic or toxic stimulus. Common causes of pathologic periosteal reaction in children include trauma to the underlying bone. However, other causes such as hypervitaminosis A, prostaglandin therapy, cortical hyperostosis (Caffey's disease), hypertrophic osteoarthropathy (primary and secondary), osteomyelitis, leukemia, trauma, and syphilis must also be considered. The last four are usually associated with some degree of bone destruction, while in the first four diseases the underlying bone is left radiologically intact. This paper will concentrate on those diseases that appear to leave the underlying bone intact. The clinical and radiological features that help to differentiate some of these entities are presented. Electronic Publication     

肿瘤化学热消融实验装置研制

目的 研制用于肿瘤化学热消融的实验装置系统,并研究化学热消融系统的加热性能.方法 搭建实验装置系统,主要包括注射泵、热电偶及红外热像仪等,特别设计制作了两流道、尖端可反应的注射针.结果 对该装置系统进行系列实验测试,整个实验过程安全可控,少量反应物即可产生显著的温升,可满足临床治疗的需要.结论 该装置系统安全高效,有望进一步推广到临床应用.     

鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及其相关因素分析

目的 探讨鼻咽癌患者同期放化疗中急性皮肤及黏膜反应的影响因素,对主要相关因素进行分析。方法 对85例接受同期放化疗的鼻咽癌患者进行研究,观察并记录BMI、每周放疗剂量、口腔黏膜及颈部皮肤反应情况、血常规等15项临床指标及实验室指标,并进行单因素分析和多因素分析,筛选决定性影响因素。结果 与急性放射性口腔黏膜反应发生密切相关的危险因素,有吸烟史（OR=3.467,P<0.05）和原发灶GTV单次量>2.15Gy（OR=3.393,P<0.05）;与急性放射性皮肤反应发生密切相关的危险因素,有糖尿病史（OR=87.859,P<0.05）,放疗前1周血红蛋白值>130g/L（OR=21.404,P<0.05）。结论 对于同期放化疗的鼻咽癌患者,吸烟史和原发灶GTV单次量为急性放射性口腔黏膜反应的独立影响因素,糖尿病史和放疗前1周的血红蛋白值为急性放射性皮肤反应的独立影响因素。     

脂肪乳注射剂不良反应23例文献分析

目的了解脂肪乳致不良反应的情况；方法以脂肪乳和不良反应为主题词，检索2000～2004年中国医院数字图书馆收录的文献23例，分类统计；结果脂肪乳不良反应的发生可能与年龄(60岁以上)及性别(男性)相关；结论脂肪乳不良反应可导致严重后果，应引起临床医生足够的重视。     

Spiculated periosteal reaction in metastatic lesions of bone

Spiculated periosteal reaction is most often seen in primary malignant bone tumors, however, occasionally it may occur in bone lesions of metastatic origin.The purpose of this paper is to review six cases of metastatic bone cancer with spiculated periosteal reaction. Speculation about the mechanism of this periosteal reaction will be made and it is suggested that after forty years of age, bone metastasis should be considered in the differential diagnosis of lesions with perpendicular periosteal reactions.     

聚合酶链反应对单-抗HBc阳性的飞行员血清HBV-DNA的检测

用聚合酶链反应对单-抗HBc阳性的飞行员血清HBV携带情况进行了调查，首先用ELISA法对189份血清检测了HBSAg、抗HBs和抗HBc。HBsAg阳性率为4．76％（9／189），抗HBs17．99％（34／189），抗HBc24．87％（47／189），聚合酶链反应检测单-抗HBc阳性血19份，抗HBs阳性／抗HBc阳性血20份。HBV－DNA阳性率分别为31．58％（6／19）和5％（1／20），结果提示单-抗HBC阳性飞行员中存在低水平的HBV携带者；在招飞体检仅检测血清HBSAg，不能除外低水平的HBV感染者。