严重腹部多发伤195 例急救与护理体会

2002年2月~2007年2月,我们共救治严重腹部多发伤患者195例,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组195例,男160例,女35例,8~65岁,平均35岁。原发伤:车祸伤95例,刀刺伤35例,坠落伤38例,挤压伤22例,火器伤5例。致开放性腹外伤42例,闭合性腹外伤153例。合并伤及其它部位损伤:颅脑外伤45例,胸外伤39例,脊柱骨折28例,四肢骨折及全身软组织伤70例。2结果163例治愈出院;32例死亡,病死率16.4%,其中术前18例,术中3例,术后死亡11例。术前死亡原因:失血性休克12例,心脏贯通伤4例,脑干挫裂伤2例。术后死亡原因:MODS5例,ARD…     

严重多发伤急救护理体会

严重多发伤，伤情重，变化快，处理难，易漏诊，多合并休克，是现代创伤早期死亡的主要原因。在初期救治的各个环节中，医院外伤急救室是最关键的场所，而精确的、合理的护理措施对提高救治成功率，预防并发症，降低残废率具有十分重要的意义。本文总结我院1992~1995年间256例严重多发伤的急救护理体会。1临床资料256例中，男性203例，女性53例，年龄最小者6岁，最大者72岁，平均年龄32岁。致伤原因：车祸伤195例，坠落伤10例，场挤压伤32例，钝器打击伤12例，枪伤7例。伤后人急救室时间：30min内72例，31min~60min118例，61min~120min46例…     

脂肪栓塞综合征的临床观察及护理

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是创伤骨折后最严重的并发症之一,多见于长管壮骨骨折后,临床上以意识障碍、皮肤黏膜出血点、呼吸困难及进行性低氧血症为主要表现。其发病急,发展快,不及时诊断并采取措施将危及生命[1]。我院2001年10月~2005年12月共对7例FES患者进行抢救,现将治疗及护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共7例,男5例,女2例,年龄21~56岁。6例车祸伤,1例高处坠落伤。其中股骨骨折3例,多发骨折3例,胫腓骨骨折1例。1.2临床表现2例患者在伤后72h内出现表情淡漠、意识不清;3例出现胸闷、呼吸困难,呼吸>30次/min…     

严重多发伤的急救护理

我科2005-10~2006-08共抢救多发伤患者145例,现将急救护理体会总结如下。1临床资料本组男103例,女42例,年龄4~65(平均35.6)岁。创伤原因:车祸伤78例,高处坠落伤34例,塌方砸伤18例,刀捅伤9例,其他6例,创伤部位以颅脑损伤、胸部损伤、四肢骨折、腹部损伤等为主。就诊时呼吸心跳停     

1例足脱套伤并全身多发骨折老年病人的治疗及护理

<正>由车祸伤造成的严重足脱套伤损伤范围广,软组织及血管破坏严重,创面感染率高且足脱套伤常合并有全身多发骨折,尤其是对患有高血压、高血脂及高血糖的老年病人,更加重了其治疗及护理的难度,严重影响预后。2014年1月我科收治1例此类型病人,经综合治疗和精心护理后康复出院。现报告如下。1病例介绍病人,女,75岁,因车祸致全身多处疼痛、出血、活动障碍4h入院。入院体检:双眼眶部血肿明显,无活动性出血,右手拇     

群体车祸伤的急救护理

1998年以来,我们共收治五批群体交通事故伤员共87例。其中男58例,女29例;年龄10～72岁(其中20～40岁68例)。颅脑外伤23例,胸外伤15例,腹外伤20例,脊柱、四肢骨折13例,皮肤、软组织挫裂伤16例。危重伤员41例,占47.1%。最多一次在半小时内接收24名伤员。经急救处理后51例转入专科治疗,留急诊科观察治疗16例,门诊随诊治疗17例,死亡3例(2例死于重型颅脑损伤,1例因胸腹联合伤伴创伤性休克死亡)。现将我们对这五批群体车祸伤的急救护理与管理的做法与体会介绍如下。     

严重多发伤的急救与护理

随着我国经济建设、交通、旅游及高层建筑的发展,严重多发伤在创伤中所占比例激增,其病情严重,来势凶猛,在临床上有突变、易变、多变的特点。据统计,我国2001年因交通事故死亡总数为10.6万例,伤54.9万例[1]。而现代创伤总数的1/2~2/3为骨科创伤,骨折、多发骨折、骨折合并颅脑、     

严重多发性创伤的急救护理

我院2004-01～2005-12共收治严重多发伤136例,经积极抢救护理,获得满意效果,护理体会如下。1临床资料本组男94例,女42例,年龄6～76岁。创伤原因为车祸伤51例,锐器伤36例,坠落伤26例,钝器伤12例,挤压伤11例。伤及2处部位者48例,3处者59例,4处以上者29例。临床表现意识障碍68例次,休克99例次,呼吸衰竭13例次,骨折87例次,脏器出血78例次。2急救护理2.1检伤分类接诊后,急诊护士应迅速采集伤情资料,观察患者的意识、瞳孔、呼吸、伤处及循环情况等。根据采集到的伤情信息,对患者主要存在的问题进行初步评价,再根据创伤对生命安全的威胁程度依次进…     

脊髓损伤并截瘫患者的护理体会

2000年7月￣2004年10月我院为收治的26例截瘫患者行心理护理和护理干预,收到了良好的效果。现将护理体会报告如下:1临床资料本组男21例,女5例,年龄23￣65岁。颈椎骨折8例,胸腰椎骨折18例。致伤原因:车祸伤18例,摔伤6例,重物砸伤2例。手术治疗22例,死亡2例均为颈椎骨折脱位并四肢完全瘫痪者。住院18h￣290d。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者在无任何思想准备的情况下,突然由健康者变成截瘫患者,不仅在生理上忍受因创伤所致的疼痛,而且心理上遭受了沉重的打击,表现出情绪反复多变,烦燥不安,产生悲观厌世情绪,并且多数患者对手术持怀疑态度,…     

车祸伤患者创伤后应激障碍调查研究

目的:探讨车祸伤患者创伤后应激障碍水平,为防治车祸伤患者创伤后应激障碍,维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量提供科学依据.方法:对车祸伤患者(研究组,n＝100)和急性上呼吸道感染患者(对照组,n＝100)运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)进行调查分析.结果:研究组创伤后应激障碍阳性率39%显著高于对照组的1%(P＜0.01);研究组PTSD-SS总分及其主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损均显著高于对照组(P＜0.01).车祸伤患者创伤后应激障碍主要受性别、婚姻状况、家庭收入的影响.结论:车祸伤患者创伤后应激障碍水平较高,临床护理应重视心理干预,以维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量,尤其是女性、已婚、收入低者.     

严重多发创伤行手术治疗93例护理体会

2000年1月~2003年12月,我们对93例严重多发创伤患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组93例,男69例,女24例,15~64岁,平均36.5岁。车祸伤62例,高处坠落伤18例,爆炸伤12例,埋压伤1例。其中颅内血肿22例,脑挫裂伤22例,颅底骨折22例,颈面部骨折19例,多发肋骨骨折21例,颈椎骨折3例,血气胸6例,肺挫伤5例,肝破裂10例,脾破裂13例,肠破裂6例,骨盆骨折8例,四肢长骨骨折56例,腘动脉断裂3例,尿道断裂2例。两处损伤62例,三处损伤21例,四处损伤7例,五处损伤3例。骨折、挤压伤引起创伤性休克32例;腹部…     

骨筋膜室综合征围手术期观察及护理

2004年以来,我们对8例因小腿骨折导致骨筋膜室综合征的患者进行手术治疗,经系统的观察护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男6例,女2例,23~48岁,平均32岁。致伤原因:压扎伤2例,车祸伤6例;致伤至手术时间2h以内3例,2~6h 5例。致伤部位均为小腿。其中胫腓骨骨     

眼眶爆裂性骨折围手术期的护理

眼眶爆裂性骨折是有直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,导致眶压突然增高和眶壁坍塌,引起眶壁最薄弱处击出,眶内软组织嵌顿疝入到副壁窦内,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一组综合征[1],护理体会如下。1临床资料1.1一般资料患者48例,男29例,女19例,年龄11~58岁。致伤原因:拳脚击伤36例,车祸伤12例。CT发现眼眶壁骨折48例,外伤引起出现复视者10例,病史长于0.5 a,且伴有眼球内陷者3例。48例中单一眶下壁骨折有12例,眶内壁骨折有20例,眶内壁和眶下壁骨折有16例。早期经CT发现眼眶壁骨折缺损面积>2 cm…     

颌面外伤的护理

颌面外伤的护理中国人民解放军２３０医院（１１８０００）杨玉华，马喜冬，陈燕近年来我院收治颌面部创伤病人２０１例，男１７２例，女２９例；年龄为２－７４岁，青壮年占多数。２０１例病人中单纯软组织伤９３例，伴骨折者１０８例，其中颌骨骨折６７例，颧骨骨折４１...     

家庭护理指导计划在高位截瘫患者中的运用

近年来,我们为47例高位截瘫患者进行家庭护理指导,效果满意。现将体会报告如下。1临床资料本组47例,均为颈髓损伤,男39例,女8例,7~63岁,平均36.6岁。车祸伤28例,高空坠落伤15例,高空重物砸伤4例。损伤部位及程度:颈1、2骨折脱位伴四肢不全瘫2例,颈2骨折脱位伴四肢不全瘫7例,颈2     

颌面外伤82例的护理

对我院颌面外伤82例的护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男63例，女19例，平均年龄33．1岁。本组交通事故伤60例，工伤7例，坠落伤3例，火器伤（含爆炸伤）5例，打击伤7例。本组单纯软组织伤5例，软组织合并骨组织伤77例。骨组织伤中颌骨骨折15例，下颌骨骨折50例，颧弓颧骨骨折9例，上下颌骨联合性骨折15例。82例中，6例并发脑损伤，3例出血性休克（1例死亡），16例呼吸道梗阻，13例眼球伤，2例血气胸，9例四肢伤。     

面颈部扩张术28例围术期护理体会

2004年1月~2006年6月,我们采用面颈部大容量皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤软组织缺损28例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组28例,男18例,女10例,18~50岁。均为皮肤软组织缺损患者,其中烧伤后面颈部瘢痕增生挛缩20例,车祸伤后面颈部瘢痕增生挛缩     

严重胸腹创伤失血性休克91例急救护理体会

近年来,我院共收治严重胸腹创伤失血性休克患者91例,经及时急救护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组91例,男78例,女13例,9~65岁。致伤原因为车祸、挤压撞伤、砸伤、坠伤和刺伤等。多发性伤76例,单纯性伤15例。本组创伤患者来院就诊时已超过半小时或数小时,是临     

急诊应用逆行足背岛状皮瓣修复拇趾软组织缺损16例分析

拇趾严重创伤后,导致皮肤软组织缺损,伴有趾骨及肌腱外露,一期治疗不当,给后期治疗带来很大麻烦。2000-08~2005-10我们应用逆行足背岛状皮瓣一期修复拇趾皮肤软组织缺损共16例,手术后皮瓣全部成活,疗效满意。总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女3例,年龄16~37(平均28)岁。左侧4例,右侧12例。致伤原因:重物压砸伤8例,机器绞压伤6例,车祸致伤2例。手术时间为伤后12 h以内急诊入院,拇趾皮肤软组织缺损面积最大6 cm×4 cm,最小3 cm×3 cm,合并有骨折,可一期复位固定。1.2手术方法(1)手术采用腰麻或硬膜外麻醉,术前常规用多普勒检查足背…     

车祸伤致膀胱破裂28例报告

1993年5月～2002年9月 ,本院收治膀胱破裂38例 ,其中车祸伤所致28例 ,占73.7% ,现报告如下。1临床资料本组28例。男23例 ,女5例。年龄7～68岁 ,平均27岁。其中青壮年20例 ,占71.4 %。均为车祸伤。伤后至入院时间最短15min ,最长20h。损伤类型 :腹膜外型13例 ,腹膜内型12例 ,混合型3例。24例合并其它部位的损伤 ,其中骨盆骨折22例 ,后尿道断裂14例 ,肠破裂8例 ,肠系膜血肿及撕裂伤4例 ,脑外伤3例 ,肝、肾、脾破裂各2例 ,四肢骨折2例。3处以上损伤者14例。出现创伤性休克18例。伤后有尿意但排尿困难者18例 ,少量血尿者2例 ,能导出血性尿液者13…