髋关节后脱位并股骨头股骨颈骨折1例

1　病例介绍患者 ,男 ,49岁 ,农民。因在蹲位劳动中 (左髋负重 ) ,被后上方倒塌的土墙将髋部砸伤 ,于 2 0 0 0 - 0 7- 10入院。入院检查骨科体征 :左髋明显肿胀 ,左下肢较健肢短缩 5ｃｍ ,左下肢是外展外旋畸形。自带Ｘ片 :因条件不佳只显示左髋后脱位。但临床体征不单是左髋后脱位 ,因有外旋外展畸形 ,故我们又重拍Ｘ光片。①左股骨头骨折 (可见拇指大小游离骨片 2块 )。②左股骨颈颈中骨折 (林顿氏角 5 2°)。③左髋臼缘骨折并左髋后脱位。该患行左侧人工全髋关节置换术。术中所见 :游离上缘已骨折并且有游离骨块 ,股骨头骨折、股骨颈骨折…     

髋关节脱位复位失败致股骨颈骨折1例

患者 ,女 ,37岁 ,3年前因右髋部车祸伤 ,肿痛、功能障碍3小时 ,由外院转入我院。查体 :右髋关节呈屈曲内收、内旋畸形 ,右下肢短缩畸形。大粗隆向后上移位达Ｎｅｌａｔｏｎ线以上 ,臀部隆起可触及股骨头。Ｘ线片见右股骨头位于髋臼的外上方 ,髋臼后缘见数块游离小骨片。诊断 :髋关节脱位 ,Ⅱ型 (Ｓｔｅｎａｒｔ-Ｍｉｌｆｏｒｄ分型 )。治疗 :伤后患者在附近医院无麻醉下用Ａｌｌｉｓ法整复。第 1次复位失败 ,第 2次复位时听到异样弹响声。Ｘ线片示 :右股骨头仍位于髋臼外上方。股骨颈断端位于髋臼内。于是行切开复位空心钉内固定 ,带旋髂深…     

髋关节前脱位合并股骨颈骨折1例报告

患者男、50岁。1981年5月27日在公路上行走时被汽车撞于右臀部,向前俯卧跌倒在地。伤后右髋部疼痛,活动受限,于1981年5月30日急诊入院。检查:右臀、髋部周围肿胀,右下肢轻度外展、外旋、屈曲、缩短畸形(右侧比左侧缩短2.5cm)和功能障碍。右下     

双侧髋关节前脱位并左股骨颈骨折救治1例

双侧髋关节同时发生创伤性前脱位并一侧股骨颈骨折极为罕见 ,我科救治 1例 ,效果满意 ,报道如下。患者 ,男 ,4 1岁。因重物砸伤 4h入院。受伤时正半蹲在煤矿巷道排风口 (直径 80cm)上工作 ,土石方从四周塌下将人击倒 ,双下肢分开 ,极度外展外旋屈曲 ,臀部坐入排风口中 ,3h后方被人救出。查体 :P91次 /min ,R2 0次 /min ,BP112 5 /90mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,全身皮肤多处擦伤 ,头颈胸腹部未见明显异常 ,双侧髋关节外展外旋畸形 ,右侧弹性固定 ,双侧腹股沟饱满 ,左侧会阴部皮下青紫瘀血 ,左下肢明显短缩。摄片双髋前脱位 ,左股骨颈…     

髋关节置换治疗股骨颈骨折

近年来随着人口老龄化的到来，老年患者由于骨质疏松等原因造成的骨质质量下降，脆性增加，在轻微外力作用下就会发生股骨颈骨折，固其愈合能力差，股骨头坏死的发生率很多。全髋关节置换为较为理想的治疗方式，可以让患者早日下床活动，减少并发症。我院从2001年9月～2004年3月     

髋关节脱位手法复位造成股骨颈、干骨折二例报告

髋关节脱位临床较多见,占四肢关节脱位第三位.如能处理及时、得法,绝大多数均能获得治愈.但若只注意脱位,而忽视骨质的病理变化,未能把握各种治疗方法的适应症,则有可能给病人造成骨折等额外的痛苦.我院自1976年—1983年收治三例髋关节脱位因处理脱位而造成医源性骨折.现报告如下.     

修复髋关节骨折的新方法

新的研究表明,一种可修复髋关节骨折的微创手术可使切口更小、失血更少,还可缩短住院时间。以色列和美国的研究人员在美国整形外科年会上宣布了由他们完成的这一研究结果。这种新方法采用了一种压缩的金属板,带有2个可伸缩的9mm的股骨颈螺丝。手术通过2个2cm的切口即可完成。研究人员在109名平均年龄为80.3岁的患者中实施     

老年股骨颈骨折的髋关节置换术

股骨颈骨折常发生于老年人，随着寿命的延长，其发生率逐渐增高。老年人的股骨颈骨折多由于骨质疏松。在老年人骨质疏松时，股骨头颈部张力骨小梁数量减少甚至消失，压力骨小梁数目也减少，两组骨小梁系统在股骨颈交叉的中心区形成的三角形的脆弱区域，即ward氏三角区，仅有脂肪填充其间，更加脆弱。加之股骨颈上区滋养血管孔较多，髋部受到的应力较大，局部应力复杂多变，因此，不需要多大的外力，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。股骨颈骨折后，股骨头的血液供应可严重受损，因此骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率较高。     

股骨颈骨折全髋关节置换治疗股骨颈骨折的效果观察

目的观察分析对股骨颈骨折患者在临床中行股骨颈骨折全髋关节置换术进行治疗的效果。方法择取在2014年9月至2018年8月到我院接受治疗的100例股骨颈骨折患者,随机分为A组、B组,50例/组。A组与B组分别接受人工股骨头置换术、全髋关节置换术进行治疗,观察统计临床治疗优良率以及多项手术相关指标情况,并对比评价。结果不同手术方式治疗后,组间对比治疗优良率情况显著B组明显高于A组(P0.05);B组手术时间、引流量、住院时间等多项手术相关指标情况均显著优于A组(P0.05)。结论对于股骨颈骨折患者,同人工股骨头置换术进行对比,全髋关节置换术方式进行治疗后,能够大大缩短住院时间、手术时间等,且治疗优良率较高,在临床中应当进一步加强推广。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术与髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法：回顾性分析127例65－89岁新鲜股骨折病例的临床资料，其中71例接受人工股骨头置换术，56例接受全髋关节置换术。结果：两种术式早期并发症均较低，无死亡病例，经随访参照Harris标准功能标定，人工股骨头置换组优良率77．5％，全髋关节置换组优良率91．1％。结论：髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，全髋关节置换术的疗效比人工股骨头置换术好。     

外伤性髋关节骨折脱位治疗体会

外伤性髋关节骨折脱位治疗体会林泉余英清林久灶福建省宁德地区第二医院（３５２１００）关键词髋关节；骨折；治疗髋部骨折脱位为常见关节损伤之一，若处理不当，将影响日后生活质量。本文报告５０例髋部骨折脱位病例，其疗效较为满意，报道如下。１临床资料男性４６例，...     

髋关节成形术治疗老年股骨颈骨折

目的:介绍一种老年人工股骨头置换术的改进方法。方法:2005年3月～2007年3月,采用Gibson人路,保留髋关节囊和旋后肌群,对26例新鲜的老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术。结果:26例患者手术时间为45～65分钟,平均53分钟。术中最多出血量为230ml,平均出血量为120ml。所有患者经11个月～24个月随访,平均19个月,术后均未发生远近期髋关节脱位、切口感染及假体松动。术后6、12个月随访时采用髋关节功能评分,分别为92.7分和95.1分。测量双下肢长度患肢比健肢平均长0.4cm。结论:后外侧切口保留关节囊和旋后肌群的人工股骨头置换术,保留了髋关节的外旋力量和关节囊后外侧软组织,重建了髋关节软组织平衡,增加术后髋关节的稳定性,能够更好地恢复髋关节的功能。     

股骨颈骨折后的髋关节内压

股骨颈骨折有较高的不愈合率和股骨头坏死率。由于骨折出血和滑膜创伤后的渗出液造成关节填塞,影响关节囊的血供和静脉回流,加重股骨头的缺血,使股骨头坏死率增高。自1999年11月至2001年1月,我院对31例新鲜股骨颈骨折患者进行髋关节内压的测定,研究骨折损伤程度、患者体位及关节抽吸等对关节内压的影响。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理

目的:探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理。方法:回顾性总结58例老年性股骨颈骨折髋关节置换术前、术后患者的护理过程。结果:髋关节置换术患者手术后康复效果良好,对术后护理满意。结论:对髋关节置换患者做好术前、术后护理,可以有效地减少并发症,缩短住院及康复时间,减少患者不适,提高病人的生活质量。     

股骨头骨折伴髋关节脱位的治疗

目的探讨股骨头骨折伴髋关节脱位的治疗方法。方法对23例股骨头骨折进行随访,分析各种不同治疗方法的治疗效果,进行对比研究。结果19例股骨头骨折获随访,随访时间6个月至8年,中位数3.7年。结果优8例,良8例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论股骨头骨折应根据其分型选择治疗方法,内固定方式以可吸收螺钉为佳。术后应早活动、晚负重。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术后护理

骨折就是骨的完整性或连续性中断,从组织结构看,骨折即骨小梁的中断。能够引起骨折的原因有很多,但老年股骨颈骨折大多是由创伤引起。     

微创髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨微创髋关节置换治疗老年颈骨骨折的可行性及临床疗效。方法自2004年10月～2008年11月,对于68例老年新鲜移位及陈旧性的股骨颈骨折患者。平均年龄78.6岁。采用髋关节后外侧小切口。结果手术切口5～8cm,手术时间60～90min,术中出血量100～300ml,术后48h负压引流量100～300ml,恢复时间短,减少并发症。随访3～16个月,患者均可进行正常生活。结论髋关节后外侧微小切口髋关节置换术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨治疗老年股骨颈骨折创伤更小,更安全的髋关节置换手术方式.方法采用有限显露的 8.0cm 左右微创切口进行人工髋关节置换12例,并随机抽取12例充分显露的传统人工髋关节置换术切口（20～25cm）进行各项指标比较.结果微创髋关节置换术的各项指标均优于传统置换术,具有组织损伤小,对重要脏器干扰小,出血量少,不用输血,术后疼痛轻、恢复快的优点.结论微创髋关节置换术较传统置换术更加安全,尤其适合于年老体弱的患者.     

股骨颈骨折髋关节置换术术后护理

应用髋关节置换术治疗股骨颈骨折,可以解除患者痛苦,最大限度地恢复髋关节功能,同时因手术本身的原因及术后患者需长时间卧床,易引起多种并发症,直接影响手术的效果及预后,因此加强术后护理非常重要。我科从2004年1月~2006年6月共行髋关节置换术11例,现将护理体会报道如下。1临     

创伤性髋关节骨折脱位临床治疗分析

目的探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2010年12月收治的52例髋关节骨折合并脱位的临床资料。结果随访6个月～3年,参照美国骨科学会（AAOS）疗效评价标准,本组52例患者,优21例（40.4%）,良24例（46.2%）,可5例（9.6%）,差2例（3.8%）,优良率86.6%。结论恰当的复位方法,早期功能锻炼时治疗创伤性髋关节骨折脱位的关键。