检测慢性肝病患者血清中CA19—9的临床意义

目的探讨血清CA19-9对原发性肝癌(简称肝癌)及肝硬化患者的临床诊断价值.方法用IRMA法检测134例患者及40例健康人员血清CA19-9水平.结果肝癌组患者血清CA19-9均值为232.4±113.5U/L,肝硬化组为82.6±34.3U/L,慢性肝炎组为10.2±3.6U/L,正常对照组为9.8±4.3U/L,其组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).血清CA19-9的阳性检出率肝癌患者为73.8%(31/42)、肝硬化患者为39.3%(22/36)、慢性肝炎患者为5.5%(2/36),其组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论血清CA19-9有助于肝癌及肝硬化的诊断,可作为诊断肝癌及肝硬化的一项辅助性检测指标.     

慢性肝病患者血清糖抗原19—9含量变化及临床意义

本文观察30例正常人及原发性肝癌和癌前状态的慢性肝病及重症肝炎等146例患者血清糖抗原19-9(CA19-9)含量的变化。结果表明,正常人值34.6±9.2ku/L,慢迁肝及慢活肝组略有升高,肝硬化组轻度升高,重症肝炎组升高明显,而肝癌组升高最显著。动态观察CA19-9水平同病情进展程度呈正相关,提示CA19-9水平的高低对肝癌的诊断与鉴别诊断有临床意义。     

血清CA125,CA19-9,CA50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清CA125,CA19-9,CA50含量对消化系肿瘤的诊断价值.方法消化系肿瘤患者158例,其中肝癌38例,食管癌21例,胃癌56例,结直肠癌36例,胰腺癌7例;消化系良性疾病患者106例,其中肝硬变57例,消化性溃疡49例;正常对照者40例.全部受测对象均空腹抽静脉血,分离血清,-20℃贮存备测.采用RIA法测定血清CA125,CA19-9,CA50含量,使用国产SN-695型γ计数仪.数据均用()±s表示,以正常()±2s作为上限计算阳性率.结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清(CA含量均以kU/L表达)CA125(分别为222±116,79±17,135±79,69±23和72±26),CA19-9(237±108,281±132,838±224,252±136和273±146)和CA50含量(25±9,20±7,18±9,18±8和17±7)显著高于正常对照组及消化道良性病变组(P＜0.01).消化道肿瘤有腹腔及远处转移者,其血清CA125,CA19-9,CA50含量升高更为明显.结论血清CA125,CA19-9,CA50均为较好的肿瘤标记物,有助于诊断消化系统肿瘤.     

肝硬化患者血清CA19-9和CA125检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平浓度的变化及可能的意义。方法肝硬化患者67例，其中肝硬化无腹水患者37例，肝硬化伴腹水患者30例，检测所有患者血清CA19-9和CA125水平。结果两组肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平浓度均明显高于正常人。肝硬化合并腹水患者血清CA19-9和CA125水平显著高于无腹水患者（P〈0．01），经治疗腹水消退后，血清CA19-9和CA125水平明显下降（P〈0．01）。结论肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平升高与腹水的存在有关。     

CA125、CA19-9、CA72-4在胃癌根治术前后的变化分析

目的观察胃癌根治术前后其CA125、CA19-9、CA72-4变化及对胃癌患者术前诊断、预后评估价值。方法以中国人民解放军第一O一医院收治96例胃癌患者作为观察组,同期收治96例胃部良性病变患者作为对照组。胃癌患者均行根治手术,两组均于入院第2天进行CA125、CA19-9、CA72-4肿瘤标志物检测,观察组术后3个月再次检测。记录两组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平变化情况,计算不同肿瘤标志物及联合检测敏感性。结果观察组术前CA125、CA19-9、CA72-4水平分别为(62.4±11.5)k U/L、(75.9±18.4)k U/L、(32.1±11.7)k U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CA125、CA19-9、CA72-4单独检测对胃癌诊断敏感性分别为78.1%、82.3%、72.9%,均低于联合检查的95.8%(P0.05)。Ⅲ期及Ⅳ期患者术后CA125、CA19-9、CA72-4水平均显著低于相应术前水平(P0.05)。结论胃癌根治术前CA125、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物水平明显高于术后,且临床分期不同患者CA125、CA19-9、CA72-4也存在差异,肿瘤标志物的应用利于胃癌术前诊断、术后预后评估及随访监测。     

老年胆管细胞癌患者外周血糖蛋白抗原19-9与24-2水平变化及其临床意义

目的探讨血清糖蛋白抗原(CA)19-9与CA24-2水平动态表达在老年胆管细胞癌患者诊断、预后及复发中的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法,分别以年龄匹配的20例胆系良性疾病及20例正常人作对照,对26例老年胆管细胞癌患者外周血CA19-9与CA24-2水平进行检测。结果胆管细胞癌组外周血CA19-9与CA24-2表达阳性率分别为76.9%,69.2%,明显高于胆系良性疾病组(5.0%,10.0%)及正常对照组(0.0%,5.0%)(均P<0.01);CA19-9、CA24-2的均值分别[(1 571.82±291.75)、(181.69±71.80)U/ml]明显高于胆系良性疾病组[(28.52±10.61)、(16.26±11.50)U/ml]及正常对照组[(22.53±6.42)、(10.68±5.87)U/ml](P<0.01)。CA19-9与CA24-2联合检测阳性率(88.5%)明显高于单一检测(P<0.05)。临床影像学检查提示胆管细胞癌占位性病变的,同时CA19-9、CA24-2联合检测明显升高的患者术后经病理证实均为胆管细胞癌。未复发胆管细胞癌组术后1 w CA19-9、CA24-2水平较术前均明显下降(P<0.05);而术后复发组术后1 w血清CA19-9、CA24-2较术前亦明显下降(P<0.05);术后4 w下降最明显,术后12 w水平回升;姑息手术组手术前后CA19-9、CA24-2水平无显著变化(P<0.05)。结论动态监测血清CA19-9、CA24-2水平变化对于老年胆管细胞癌的临床诊断及术后复发的判断均有重要价值。     

胰腺癌患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CEA的水平变化及意义

目的探讨胰腺癌患者血清肿瘤标志物血清糖类抗原(CA)19-9、CA50、CA242、癌胚抗原(CEA)水平,及其与胰腺癌术前诊断、临床分期、肿瘤大小以及预后的关系。方法分别测定38例胰腺癌(观察组)和25例胰腺良性病变(对照组)患者血清中CA19-9、CA50、CA242和CEA。探讨其与胰腺癌临床分期、肿瘤大小及预后的关系。结果观察组血清CA19-9、CA50、CA242和CEA水平明显高与于对照组,术后血清CA19-9、CA50、CA242和CEA水平较术前明显下降,TS3+TS4、Ⅲ+Ⅳ期患者血清CA19-9、CA50、CA242和CEA水平分别高于TS1+TS2、Ⅰ+Ⅱ期者(P均<0.05)。结论胰腺癌患者血清CA19-9、CA50、CA242和CEA水平对胰腺癌患者术前诊断、临床分期和肿瘤大小的判断有一定的参考意义。     

血清十项肿瘤标志物联合检测对HBsAg阳性肝癌的诊断价值

目的探讨血清十项肿瘤标志物联合检测对乙型肝炎HBsAg阳性肝癌的诊断价值。方法统计分析2011年5月至2014年1月本院收治的292例HBs Ag阳性肝癌患者的血清标本资料。结果肝癌组和非肝癌组患者的血清GP73和其余9种肿瘤标志物均有相关性(非肝癌组的9种肿瘤标志物的P=0.000,肝癌组SF、CEA、CA125、CA15-3、ALP的P=0.000;AFP的P=0.007,CA19-9的P=0.047;GGT的P=0.002,LAP的P=0.028);肝癌组患者的AFP、GGT、LAP相关系数均明显比非肝癌组小;肝癌组患者的GP73、AFP、LAP水平均明显比乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组、对照组高(P=0.000);GP73的ROC曲线下面积为0.792,比CA19-9、CA15-3、CA125、CEA、GGT、LAP、SF大(与CA19-9相比P=0.002外,其余P=0.000);PRE的AUC均明显比其他单项指标高(P=0.000)。结论血清十项肿瘤标志物联合检测对乙型肝炎HBs Ag阳性肝癌具有较高的诊断价值。     

血清肿瘤标志物在慢性阻塞性肺病中的临床意义

目的探讨血清中肿瘤标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的含量及临床意义。方法选取COPD患者和健康志愿者各60例,采用化学免疫发光法检测血清和肺泡灌洗液中癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA19-9)的含量;ELISA法检测血清中C反应蛋白(CRP)含量;并分析血清中增高的肿瘤标志物与COPD分级、肺功能、血气分析及CRP的相关性;比较抗炎治疗前后COPD患者血清肿瘤标志物的变化。结果血清CA125和CA19-9水平在COPD组中明显高于健康对照组(P0.05);血清CA125和CA19-9的水平随着COPD严重程度分级的增加而增高(P0.05);抗炎治疗后血清CA125较治疗前明显下降(P0.05)。COPD患者血清中CA125和CA19-9的水平与肺功能参数(FEV1,%pre和FEV1/FVC)和氧分压呈负相关,血清中CA125与血清CRP呈正相关(P0.05)。COPD患者肺泡灌洗液中CA125和CA19-9的含量明显高于血清中的含量(P0.05)。结论 COPD患者血清中CA125和CA19-9的水平明显增高,通过检测血清CA125和CA19-9的水平可以预测COPD病情的严重程度。     

消化系统恶性肿瘤患者肿瘤标志物癌胚抗原及癌抗原19-9和癌抗原242联检的临床意义

[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者血清中癌胚抗原（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原242（CA242）水平的变化及联合检测的临床意义。[方法]应用化学发光法和酶联免疫法测定178例消化系统恶性肿瘤患者（肿瘤组）血清中CEA、CA19-9、CA242水平,并与204例消化系统良性疾病（对照组）作比较。[结果]肿瘤组血清CEA、CA19-9、CA242水平显著高于对照组（P〈0.05）,3项联合检测可提高肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的特异性（P〈0.05）,敏感性未见增加。[结论]联合检测消化系统恶性肿瘤患者血清CEA、CA19-9、CA242水平,对临床诊断和疗效观察具有重要的价值。     

血清AFP、CA19—9、CYFRA21—1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌（PHC）的价值。方法采用电化学发光免疫分析技术对92例PHC患者（PHC组）、50例良性肝病患者（良性组）血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA19）-9和细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）水平行单一指标检测及联合检测,并与45例健康体检者（对照组）比较。结果PHC组血清AFP、CA19-9和CYFRA21—1水平和阳性率均明显高于良性组和对照组（P均〈0．05）;三项指标联合检测诊断PHC的敏感性明显高于单一指标检测（P均〈0．05）。结论血清AFP、CA19—9和CYFRA21．1联合检测可提高原发性肝癌的检出率。     

腹水/血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值

目的:评价同时测定腹水和血清中5种肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9,CA50,CA125水平及其腹水／血清(F／S)比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值．方法:对明确诊断的腹水患者105例(良性57 例,恶性48例)同时采血和抽取腹水,采用化学发光法测定AFP和CEA,免疫放射分析法测定 CA19-9,CA50和CA125．结果:腹水中肿瘤标志物的水平高于血清正常上限值(AFP>25 μg／L,CEA>5 μg／L, CA19-9>37 kU／L和CA50>20 mg／L)时,良性腹水的F／S比值都小于1．2,而恶性腹水的绝大多数F／S比值大于1．2．腹水AFP,CEA, CA19-9．CA50的上述上限值结合F／S比值大于1．2,诊断敏感性分别为18．8％,62．5％,58．3％和72．9％,除AFP外,皆显著高于单纯的腹水浓度和F/S比值的敏感性(16．7％,37．5％,29．2％和47．9％)(P<0．01)．四项联合诊断敏感性达 91．7％,特异性100％．结论:与单纯血清或腹水中浓度测定相比,同时测定肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9和CAS0 的腹水浓度和F/S比值能显著提高诊断的敏感性和特异性,对良恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值．     

糖类抗原19-9联合癌胚抗原检测诊断老年胃癌的价值

目的探讨糖类抗原(CA)19-9联合癌胚抗原(CEA)检测老年胃癌的诊断价值。方法老年胃癌患者72例作为病例组,同时随机选取非胃癌患者72例作为对照组,应用电化学发光免疫分析法分析两组CA19-9及CEA水平,分别计算CA19-9、CEA单独及联合诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性。结果胃癌组CA19-9及CEA的平均水平分别为(92.35±36.71)U/L、(17.15±7.14)μg/L,显著高于对照组〔(36.65±18.26)U/L及(3.58±2.64)μg/L〕(P0.05)。随着胃癌临床分期的加重、肿瘤分化级别的减低,CA19-9、CEA的水平进行性升高(P0.05)。CA19-9单独检测胃癌的灵敏度、特异度分别为45.8%、93.1%,而CEA单独检测的灵敏度、特异度分别为50.0%、90.3%,二者联合检测时为84.7%、86.1%,准确性为85.4%。结论血清CEA、CA199联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性及准确性,对胃癌的早期诊断有重要价值。     

男性肝硬化患者血清雌二醇和睾酮水平变化及其与三联征的关系

目的探讨男性肝硬化患者血清雌二醇（E2）和睾酮（T）水平的变化及其与肝掌、蜘蛛痣和乳房发育三联征发生的关系。方法选择60例男性肝硬化患者和15例健康成年男性,采用放射免疫法检测血清E2和T水平,分析E2、T和E2/T比值与三联征发生的关系。结果男性肝硬化患者血清E2水平与正常对照组比无显著性差异（P〉0．05）,而血清T水平明显降低,Child B和C级患者分别为10．0±8．0和7．5±9．8nmol／L,与正常对照组（26．8±6．3nmol／L）比有显著性差异（P〈0．05）;E2/T比值明显升高,Child A、B、C级分别为4．5±2．8,11．0±8．8,16．7±11．2,与正常对照组（2．3±3．5）比均有显著性差异（P〈0．05）;血清E2水平在有无“三联征”发生的患者之间无显著性差异（P〉0．05）,血清T水平在蜘蛛痣（＋）组和（-）组分别为7．3±6．0nmol,L和17．0±9．2nmol/L,乳房发育（＋）组和（-）组分别为3．7±2．4nmol／L和15．6±8．8nmol／L,两组间比较差异均有显著性（P〈0．01）;E2/T比值在肝掌（＋）组和（-）组分别为13．9±10．5和5．5±3．6,蜘蛛痣（＋）组和（-）组分别为14．7±9．8和4．8±3．5,乳房发育（＋）组和（-）组分别为19．9±9．7和5．7±4．2,两组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论男性肝硬化患者血清存在不同程度的性激素紊乱,血清T水平和E2/T比值的紊乱程度与肝硬化时肝功能受损程度有明显的关系,“三联征”的发生与血清E2水平无明显相关,而与E2/T比值关系密切。     

胆汁CA19—9检测在胆管癌诊断中的价值

目的探讨胆汁糖链抗原19-9（CA19-9）检测对胆管癌的诊断价值。方法选择30例胆管癌患者（胆管癌组）、25例胆管良性病变患者（胆管良性病变组）及25例ERCP检查示胰胆管正常者（正常对照组）。采用化学发光法检测其血清和胆汁中的CA19—9。结果胆管癌组胆汁CA19-9水平明显高于血清水平（P〈0．01）,胆汁和血清CA19—9水平均高于胆管良性病变组及正常对照组（P〈0．05）。胆汁不同临床分期胆管癌患者胆汁CA19．9水平比较,P〉0．05;各期胆汁CA19-9水平显著高于血清（P〈0．05）。以35U／ml为界值,胆汁CA19-9诊断胆管癌的灵敏度为93．3％（28／30）。结论胆汁CA19-9对胆管癌的定性诊断有一定价值。     

检测冠心病患者炎性标志物对评估病情的临床意义

目的：探讨检测血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）对评估冠心病（CHD）患者病情的临床意义。方法：检测78例接受经皮冠状动脉介入术治疗（PCI）治疗的CHD患者入院前及入院3个月后血清hsCRP、TNF-α和IL-8水平。其中包括急性心肌梗死（AMI）17例,不稳定型心绞痛（UAP）36例,稳定型心绞痛（SAP）25例。另47例健康人设为正常对照组。结果：（1）与正常对照组比较,AMI组和UAP组患者血清hsCRP[（1．96±0．60）mg／L比（22．43±9．68）mg／L、（18．27±8．56）mg／L]、TNF-α[（11．26±3．82）ng／L比（60．12±19．37）ng／L、（40．33±15．48）ng／L]和IL-8[（48．26±20．87）ng／L比（120．36±33．32）ng／L、（105．92±34．2）ng／L]水平明显升高（P均〈0．01）,且Pearson直线相关分析显示hsCRP与TNF-α、IL-8水平呈正相关（r=0．873-0．956,P均〈0．01）;（2）SAP组PCI前血清hsCRP水平[（6．04±2．38）mg／L]较正常对照组明显升高（P〈0．01）;（3）与PCI术前比较,CHD患者PCI3个月后血清hsCRP[（13．89±6．13）mg／L比（2．06±1．42）mg／L3、TNF-α[（38．26±14．27）ng／L比（13．76±4．12）ng／L]和IL-8[（98．96±32．9）ng／L比（50．12±19．85）ng／L3水平明显下降（P均〈0．01）,较正常对照组无明显差异（P均〉0．05）。结论：检测冠心病患者血清hsCRP、TNF-α和IL-8对冠心病的诊疗、预后预测有一定的临床意义。     

胰腺癌患者血清十二种肿瘤标记物的变化

目的探讨定量测定胰腺癌患者血清12种肿瘤标志物的临床意义.方法用蛋白芯片技术定量测定42例正常人、30例胰腺癌和16例胰腺炎患者血清12种肿瘤标志物的变化并对检测效果进行评价.结果 42例正常人血清CA19-9(KU/L)、NSE(μg/L)、CEA(μg/L)、CA242(KU/L)、Ferritin(μg/L)、β-HCG(μg/L)、AFP(μg/L)、f-PSA(μg/L)、PSA(μg/L)、CA125(KU/L)、HGH(μg/L)和CA153(KU/L)的含量分别为:12.42±10.62、2.24±1.41、1.78±1.04、5.73±5.67、91.17±78.47、0.64±0.33、2.96±3.89、0.13±0.11、0.62±1.38、5.46±9.53、1.63±2.37、9.83±9.40;30例胰腺癌患者血清12种肿瘤标志物含量依次为:279.47±402.0、9.50±11.30、8.57±21.95、98.23±89.33、301.98±216.63、1.49±2.28、5.50±7.69、0.27±0.62、1.62±3.23、167.16±252.49、3.38±8.38、43.22±99.34;16例胰腺炎患者其含量依次为:53.38±86.38、12.78±28.50、1.20±0.94、22.99±51.13、343.43±308.27、3.63±11.99、5.09±3.66、0.10±1.32、0.66±0.61、98.67±212.23、1.79±1.63、4.15±2.13.该蛋白芯片测定的敏感性为70.0%,特异性为89.7%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为88.1%. 结论采用蛋白芯片技术同时测定患者血清中多种肿瘤标志物,对普查肿瘤和临床疗效观察有较好应用价值.     

探讨老年胃癌患者胃液中TNF-α,CA19-9和CEA联合检测的临床价值

目的:探讨老年患者胃液中TNF-α,CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值．方法:采用放射免疫技术测定42例胃癌和61例良性胃病老年患者胃液中TNF-α,CA19-9和CEA浓度．结果:胃癌组胃液中TNF-α,CA19-9和CEA的浓度显著高于良性胃病组(8．96±2．10 mg／L vs 4．92±1．24．5．66±1．25 mg／L;59．47±10．58 IU／L vs 36．89±11．23．38．73±9．23 IU／L; 31．68±5．58 mg／L vs 1'．55±3．82,19.42±5．19 mg／L,均P<0．001);胃癌组联合检测胃液中TNF-α,CA19-9和CEA,其敏感度和特异度分别97．4％,89．3％,均明显高于单项指标的敏感度和特异度．结论:联合检测胃液中TNF-α,CA19-9和CEA能有助于提高胃癌的诊断．     

血清 CA19-9 水平在良性胆管疾病患者中的临床意义

背景: CA19-9是临床常用的肿瘤标记物,对胰胆系恶性肿瘤的阳性率较高,但良性胆管疾病中亦常见CA19-9水平升高。目的: 分析血清CA19-9水平在良性胆管疾病患者中的临床意义。方法: 选取2004年10月～2009年5月北京军区总医院的78例经ERCP证实的良性胆管疾病患者(60例胆总管结石和18例胆总管炎性狭窄)。所有患者于ERCP术前行血清CA19-9水平检测,并分析其在良性胆管疾病中的临床意义。结果: 39例(50.0%)患者血清CA19-9水平正常,其中胆总管结石26例(66.7%)。其余39例(50.0%)患者血清CA19-9水平升高,其中胆总管结石34例(87.2%);4例血清CA19-9水平1000U/ml者的年龄均65岁,并合并有严重化脓性梗阻性胆管炎或重症急性胰腺炎。16例血清CA19-9升高者于ERCP术后行复查,多数患者血清CA19-9水平明显下降。结论: 良性胆管疾病患者中血清CA19-9水平可升高,可作为预测胆管炎症程度的指标,尤其是在老年患者中。     

肝病患者血清IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的变化

目的:为了研究肝病患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平的变化及其临床意义.方法:将89位肝病患者分成三组,其中肝炎组10例,肝硬化组66例,肝癌组13例;另设对照组38例.应用放射免疫法测定患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的含量.结果:肝硬化患者组血清IGFⅠ、IGFⅡ的测值分别为65±14 mg/L,328±86mg/L;肝癌组为49±14 mg/L,194±61 mg/L;两组测值均显著低于对照组(261±75mg/L,1094±119mg/L).肝硬化Child A级患者的血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平较ChildB/C级患者均明显增高(P＜0.05).血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ值在不同病因的肝硬化患者之间亦存在显著差异(P＜0.05).结论:与IGF-Ⅰ一样,血清IGF-Ⅱ水平的测定同样可作为评价肝硬化、肝癌患者肝功能状况的一项重要指标.