迟发性硬膜下积液的治疗及转归

迟发性硬膜下积液(delayed subdural hydroma)是指头部外伤后首次影像学检查未见异常,经再次复查后发现的积液,临床上较多见,处理方式因人而异,治疗不当时会导致病情加重.我科自2003年9月～2004年11月收治53例此类病人.总结后报道如下:……     

迟发性硬膜下积液12例诊治体会

颅脑损伤并发硬膜下积液临床多见 ,硬膜下积液又称硬膜下水瘤。本文自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1共收治该病 12例 ,现就其治疗体会报告如下。1　临床资料本组 12例病人中 ,男 8例 ,女 4例。年龄 18～ 5 4岁。 12例均为交通事故伤、钝器伤、坠落伤所致 ,伴发其它脏器复合伤者 3例。入院时意识清醒者 2例、嗜睡 4例、昏睡 2例、浅昏迷 4例。格拉斯哥 (ＧＳＣ)计分 8分以下 7例。颅内血肿占位致一侧瞳孔散大者 6例 ,偏瘫 5例 ,全瘫 1例 ,去大脑强直 1例 ,巴彬斯基征阳性 7例 ,双眼同向凝视 2例。入院时第 1次ＣＴ扫描显示脑挫例伤 11例 ,合并…     

急性颅脑损伤并发迟发性硬膜下积液的诊治

永济市人民医院自 1995年至 2 0 0 2年 5月共收急性颅脑损伤并发迟发性硬膜下积液 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均 5 6 .5岁 ;男性 9例 ,女性 6例 ;入院时格拉斯哥计分 (GCS)小于等于 8分者 10例 ,9～ 15分者 5例 ,原发脑损伤为     

自体颅骨修补术前后对迟发性外伤性硬膜下积液的对照观察

目的：对照观察自体颅骨修补术前后迟发性外伤性硬膜下积液的变化，寻求治疗迟发性外伤性硬膜下积液的有效治疗措施。方法：对14例因脑外伤首次手术去骨瓣减压术后出现迟发性硬膜下积液的病人在自体颅骨修补术前后进行头颅CT动态观察。结果：10例病人术后硬膜下积液完全吸收，3例明显减少，1例无效。自体颅骨无感染及破坏吸收。结论：自体颅骨修补不仅可以起到整容，保护脑组织的作用，还可以起到治疗迟发性外伤性硬膜下积液的作用。     

外伤性迟发性硬脑膜下积液临床分析

外伤性迟发性硬脑膜下积液是指在伤后发病 ,时间 >3d者。为神经外科常见病 ,其治疗分为保守和手术两种方法。1991年 1月～ 1996年 12月我院收治本病 6 8例 ,其中 5 6例保守治疗 ,12例手术治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 4例 ,女 14例。年龄 2个月～ 78岁 ,平均2 5岁。病因 :6 8例中 ,车祸伤 5 5例 ,坠落伤 8例 ,跌打伤 5例。1.2　临床表现　昏迷意识障碍加重 30例 ,反应渐迟钝 2 0例 ,头痛 46例 ,呕吐 2 0例 ,对侧肢体肌力减弱 14例 ,不全性运动性失语 2例 ,癫痫 6例。出现积液症状及发现积液均在外伤 3d(包括 3…     

老年迟发性硬膜下积液的CT分析

目的 探讨老年迟发性硬膜下积液CT表现。方法 回顾性分析28例老年迟发性硬膜下积液的CT资料。结果 15例表现为颅骨内板下新月型水样密度影，8例表现为大脑镰旁弧型水样密度影，5例上述两种类型均有表现。属单纯性硬膜下积液15例，临床症状轻；复合型硬膜下积液13例，临床症状多样。结论 老年迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性，结合病史及病程可作出正确诊断。     

去骨瓣术后迟发性硬膜下积液原因分析

目的 :分析 3 2例颅脑损伤去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液的形成原因。 方法 :对我科 1996年 1月至 2 0 0 3年 11月发生的3 2例迟发性硬膜下积液病人进行回顾性分析总结。 结果 :去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液共 3 2例 ,40侧 ,占同期去骨减压病人的 18 1%。结论 :迟发性硬膜下积液在中重度颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生率很高 (18 1% ) ,其形成原因主要与去骨瓣减压以后 ,压力填塞效应消失 ,脑肿胀脑水肿消退 ,脑脊液循环受阻等有关 ,其发生率比一般外伤性硬膜下积液的发生率高 ,严重影响该类重病人的康复 ,需早期预防和治疗     

去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液原因分析及微创治疗研究

目的 分析42例颅脑损伤去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液的形成原因及治疗.方法 对我科2002年1月至2010年8月发生的42例迟发性硬膜下积液病人进行回顾性分析总结.结果 去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液共42例,占同期去骨瓣减压病人的16.3%,术后治疗效果较好.结论 迟发性硬膜下积液在中重度颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生率很高(16.3%),其形成原因主要与去骨瓣减压以后,压力填塞效应消失,脑肿胀脑水肿消退,脑脊液循环受阻等有关,其发生率比一般外伤性硬膜下积液的发生率高但手术治疗后效果较好,如不及时治疗将严重影响该类重病人的康复,故需早期预防和治疗.     

迟发性外伤性硬膜下积液21例临床CT及其法医学意义探讨

<正> 迟发性颅脑损伤日益受到临床重视,硬膜下积液是其中一种,通过颅脑CT检查可明显诊断,迟发性者适时进行CT复诊具有一定临床意义。目前该症尚未引起法医界重视,本文通过21例临床CT分析,并对其法医学意义进行探讨。 1 临床资料 收集1994年10月～1998年8月头颅外伤后发生迟发性硬膜下积液病例21例,均经头颅CT平扫证实诊断。男19例,女2例。年龄7岁～65岁,均无颅脑手术治疗经过。其中合并迟发性硬膜下少量出     

外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿17例

我院自 1993年 2月～ 2 0 0 1年 3月共收治外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ) 16 4例 ,其中经ＣＴ动态观察证实有 17例转变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) ,发生率为 10 37%。本文就其转变过程及其机制进行探讨。1　临床资料17例中男 13例 ,女 4例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 1 5岁。致伤原因 :车祸 13例 ,摔伤 3例 ,打伤 1例。额部着力伤 10例 ,枕部伤 5例 ,颞顶部伤 2例 ,其中 1例有再次轻度头部外伤史。临床症状及体征 :伤后均有一过性昏迷 ,入院时ＧＣＳ计分12～ 15分。头痛、头晕 17例 ,恶心、呕吐 13例 ,精神症状 4例 ,抽搐 1例 ,治疗后症状消…     

小儿外伤性硬膜下积液的治疗

1995～ 2 0 0 1年我院收治小儿外伤性硬膜下积液 2 1例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 2 1例 ,男 15例、女 6例。年龄几天～ 15岁。致伤原因为产伤 ,坠落伤及车祸为主 ,多数在伤后1周内来院。单纯积液 13例、积液合并血肿 8例 ,部位在双额叶 4例、额颞叶 8例、额颞顶 5例、颞叶 2例、顶叶 2例。临床症状和体征 :小儿多见抽搐发热、呕吐、烦躁。嗜睡 6例 ,神志不清 3例 ,出现肢体瘫 4例 ,面瘫 3例 ,脑疝 2例 ,抽搐 8例 ,前囟门未闭均有隆起。全组病例均经CT或MRI检查确诊。1 2　治疗　前囟穿刺放液 5例 ,穿…     

急性硬膜下血肿术后迟发性血肿的临床诊治

目的 探讨临床上急性硬膜下血肿清除术后迟发性血肿的诊治方法.方法按照文中所采用的方法进行治疗和护理.结果 35例迟发性血肿的患者中二次手术后有22例恢复良好,4例中度伤残,4例重度伤残,2例植物生存,2例死亡,成功治愈率 62.9%.结论临床上急性硬膜下血肿术后迟发性血肿的诊治方法最好是二次手术,尽早预防和发现对于治疗很有帮助.     

外伤性硬膜下积液临床治疗分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSH)的临床特点、发病机制和治疗.方法:对105例TSH患者临床资料进行回顾性分析.结果:105例中,非手术治疗64例,其中随访49例,痊愈8例,显效31例,无效10例,有效率79.6%;手术治疗41例,均随访,痊愈15例,显效20例,无效6例,有效率85.4%.随访总有效率82.2%.结论:在TSH治疗中,应采取综合治疗方法.     

外伤性硬膜下积液198例临床分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液发病机理、治疗方式及指征。方法：总结采用不同方法治疗的198例患者临床表现，CT等影像学特征，腰穿测压结果等临床资料。结果：保守治疗治愈137例，复查CT积液于3周至4月内完全消失122例，明显减少15例；另61例症状加重，CT显示积液量增多者转手术治疗，均痊愈。结论：提出动态CT复查及密切临床观察下保守治疗及手术治疗的指征及方式，对于合理治疗，降低手术率，缩短病程，提高疗效有重要意义。     

外伤性硬膜下积液198例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液发病机理、治疗方式及指征。方法:总结采用不同方法治疗的198例患者临床表现, CT等影像学特征,腰穿测压结果等临床资料。结果:保守治疗治愈137例,复查CT积液于3周至4月内完全消失122例,明显减少15例;另61例症状加重,CT显示积液量增多者转手术治疗,均痊愈。结论:提出动态CT复查及密切临床观察下保守治疗及手术治疗的指征及方式,对于合理治疗,降低手术率,缩短病程,提高疗效有重要意义。     

创伤性硬膜下积液临床分析

目的分析创伤性硬膜下积液的诊断及治疗。方法回顾分析83例创伤性硬膜下积液患者的临床资料,对发病机制,诊断及治疗方法等进行讨论。结果 83例患者中74例经保守治疗痊愈。结论创伤性硬膜下积液以保守治疗为主,少数保守治疗无效且占位效应明显的选用外科手术治疗。     

24例老年性迟发性硬膜下积液的CT诊断

目的：分析老年性迟发性硬膜下积液的CT表现。方法：回顾性分析24例老年迟发性硬膜下积液患者的CT资料。结果：13例表现为颅骨内板下新月型水样密度影,6例表现为大脑镰旁弧型水样密度影,5例上述两种类型均有表现。单纯性硬膜下积液13例,临床症状轻;复合型硬膜下积液11例,临床症状多样。结论：老年迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性,结合病史及病程可作出正确诊断。     

硬膜下-腹腔分流治疗急性外伤性硬膜下积液

我院于 1997年 1月～ 1999年 3月共收治了外伤性硬膜下积液 2 1例 ,占同期颅脑损伤的 3.12 % ,其中 11例急性硬膜下积液行硬膜下 -腹腔分流 ,效果满意 ,现结合文献将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料11例患者中 ,男 8例 ,女 3例。年龄 2 8～ 76岁 ,平均 4 8.6岁