细菌数值鉴定法及鉴定系统的发展

细菌数值鉴定法是数理统计学与细菌鉴定学相结合产生的一种细菌概率鉴定方法.细菌数值鉴定系统是细菌数值鉴定理论与计算机技术、自动化技术相结合的产物.本文阐述了细菌数值鉴定法和细菌数值鉴定系统的建立和发展,展望未来随分析软件的网络化,通用性将成为细菌数值鉴定系统发展的新趋势.     

HX-21细菌鉴定药敏分析仪对细菌耐药情况分析研究

目的回顾HX-21细菌鉴定药敏分析仪对临床细菌耐药情况分析的可靠性。方法我院临床送检标本分别应用HX-21分析仪及传统方法进行药敏试验,两方法对200株细菌包括大肠埃希菌89株(其中25株产ESBLs)、肺炎克雷伯菌15株(其中3株产ESBLs)、奇异变形杆菌10株、铜绿假单胞菌20株、鲍曼不动杆菌17株、嗜麦芽窄食单胞菌8株、金黄色葡萄球菌41株(其中5株为MRSA)的五类抗菌素耐药符合率进行统计。结果肠杆菌科细菌符合率≥97.36%,非发酵菌属符合率≥95.56%,葡萄球菌属符合率≥95.12%。结论该分析仪可满足对临床细菌耐药监测,有益于指导临床用药,减少耐药菌的传播,有效控制院感发生。     

药敏试验结果在细菌鉴定中的应用

随着对细菌耐药性研究的不断进展，抗菌药物敏感试验结果与细菌种类之间的关系亦越来越密切。通过一些药敏试验结果可以修正或者确认某些菌种；同样，利用已知的菌株鉴定亦可以推测所试菌株的抗生素敏感表型，现总结如下。     

直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的应用探讨

目的:探讨直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的敏感性、准确性和可行性。方法:随机选取420份血液标本,经血培养仪培养后,同时分别应用直接细菌鉴定与药敏试验法(直接法)和常规细菌鉴定与药敏试验法(常规检测法)对阳性的169份标本进行比较。结果:对169例阳性标本,其中用常规检测法鉴定出革兰阳性菌杆菌130株,革兰阳性菌球菌39株,直接法鉴定出革兰阳性菌杆菌112株,革兰阳性菌球菌29株。两种方法细菌鉴定的总符合率为85.3%,其中革兰阳性菌球菌符合率76.9%,肠杆菌科鉴定的符合率为86.3%,无统计学意义(P>0.05),两种方法对所有报警阳性标本的药敏试验结果符合率亦较高,革兰阴性菌杆菌:敏感、中度敏感、耐药分别为94.7%,91.3%,96.3%,无统计学意义(P>0.05),革兰阳性菌球菌:敏感、中度敏感、耐药分别为96.7%,93.6%,98.9%,P>0.05,无统计学意义,但直接法的细菌鉴定与药敏试验结果报告时间较常规检测方法的报告时间明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论:直接细菌鉴定与药敏试验法与常规检测法一样,其检测结果是可靠、准确的,但更加方便快捷,值得推广。     

16SrDNA序列测定在细菌鉴定中的应用

目前临床微生物鉴定主要依靠表型方法,但遇到革兰染色差、生化反应不活跃、代谢反应和生长模式较为独特的菌株,则鉴定变得十分困难.随着核酸技术发展,16SrDNA序列测定被用于细菌分型鉴定,还可用于发现和描述新的细菌种类,尤其是表型鉴定难于确定的细菌.     

分子生物学技术在细菌L型鉴定和研究中的应用

L型是细菌在体内外某些因素的影响下细胞壁发生不同程度地缺损的细胞壁缺陷菌。失去细胞壁的细菌形态呈多形性,革兰氏染色性质不定,生物学性状与原菌明显不同,致病性也有增强或减弱的趋势。这时用一般的微生物学方法已不能鉴定L型但可采用分子生物学技术鉴定和研究细菌L型。本文就几种常用的分子生物学技术方法介绍如下:     

ATB细菌分析仪在质控菌株鉴定上的应用评价

随着临床生化、血液等检验技术的发展,先进的自动化仪器在医院得到广泛的普及。微生物学检验由于其自身的一些特殊性,自动化程度发展较慢,其自动化检测亦为大势所趋。近年来也有了一些类型的自动化仪器问世,目前,我区已有近十家医院装备了ＡＴＢ细菌分析仪,我院于1995年首家应用此类仪器。为了解该仪器在细菌鉴定上的效果,我们从1996年开始,应用该仪器对卫生部临检中心发送的质控菌株进行鉴定,并对其资料保存。现将1997～1999年的鉴定结果与回报资料进行分析总结如下:1　材料与方法1.1　菌株来源　为卫生部临床检验中心发送的9701～9912号质…     

药敏在细菌鉴定及抗感染治疗中的作用

细菌鉴定一般从标本来源、菌落形态、染色性、菌体形态、生化反应、生物编码或借助细菌鉴定仪等诸方面来鉴别细菌〔1〕。随着抗菌药物在临床上的广泛应用 ,细菌常会出现耐药性 ,工作中发现部分细菌的某些药敏谱可有固定模式 :呈天然耐药或高度耐药或高度敏感 ,其在细菌鉴定和抗     

两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用研究

目的研究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值。方法选择阳性血液标本690份,对每份样本同时采用直接药敏试验和常规药敏试验检测,并分析两种检测方法各细菌鉴定结果及药敏结果的符合率。结果两种检测方法间G+球菌敏感度无明显差异(Z=-0.217,P>0.05)。两种方法间G-杆菌敏感、中度敏感、耐药的符合率亦无明显差异(Z=-1.109,P>0.05)。结论直接药敏试验与常规药敏试验符合率较高,直接药敏试验且具有检测时间短,操作简单等优势,可广泛应用于细菌感染的临床血液检验。     

微生物鉴定分析仪检测金黄色葡萄球菌β—内酰胺酶的临床应用

目的：为了引起广大医务人员对产生β-内酰胺酶(β-Lactamase，βLA)细菌的高度重视，积极开展BLA的检测，依据药敏结果合理使用抗生素。方法：采用美国Microscan微生物鉴定仪、革兰氏阳性菌鉴定药敏复合板(PC11)，对41株金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)BLA的检测。结果：41株葡菌中39株产生BLA，占95．1％(39／41)。药敏结果显示，对β-内酰胺类和头孢类药物敏感性差，其中对青霉素、苯唑青霉素、氨苄青霉素100％耐药；对庆大霉素、利福平、复方新诺明、万古霉素敏感性较好。结论：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA)占金葡菌95．1％，高于文献报道。万古霉素是MRSA的首选药物；利福平、庆大霉素、复方新诺明是MRSA的理想药物。     

临床细菌编码鉴定探讨

就临床细菌编码鉴定遇到的一些问题，作了一定试验，将同一份标本作两种编码（肠杆菌科11e和15e）及24小时和48小时反应结果对照，其中肠杆菌科细菌鉴定25例（含大肠杆菌标准菌株ATC（25922）有一例反就结果在11e和15e中前后24小时有变化，占4％；在15e吧七字开头的鉴定值有3例，占12％；非发酵菌鉴定20例（含量脓杆菌标准菌株ATCC27853）反应结果无变化。     

临床血液检验中的两种不同细菌鉴定法应用分析

目的探究临床血液检验中的两种不同细菌鉴定法应用。方法采集2010年3月—2012年3月期间该院门诊及住院发烧并全身感染患者700份阳性血液标本,并分别采用直接药敏试验和常规药敏试验检测,对比两种检测方法细菌鉴定及药敏符合率。结果 700份血液标本中,共检测出427份阳性血液样本,直接细菌鉴定法与常规细菌鉴定方法的总一致率为84.1%。两种检测方法药物耐药、中度敏感及敏感度的符合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过Bactec9240系统自动培养检测代替传统常规的检测方法,检测时间短,有效节约等待药检出结果的时间,能快速将结果报告给医生,对合理指导临床用药具有积极意义。     

全自动Vitek—AMS对450株病原菌的快速鉴定及药敏监测的研究

应用ＶｉｔｅｋＡＭＳ能够快速准确地完成微生物的鉴定、药敏试验及最小抑菌浓度（ＭＩＣ）等多项指标。我院４５０株病原菌鉴定结果显示：４５０株菌分属２２个属，５２种菌。Ｇ－杆菌占８６．２２％，Ｇ＋球菌占１３．１１％，念珠菌属０．６７％。位居前五位的菌属占细菌总数的７５．３３％。药敏监测表明，Ｇ－杆菌对头孢类抗生素有较高敏感率，如头孢三嗪、复达欣、先锋Ｖ。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率高达９５％。该检测结果可作为临床治疗选择用药的依据     

抗生素在细菌鉴定中的作用

抗生素对细菌感染的作用是不可替代的。任何受到细菌感染的患者都需要用相应敏感的抗生素治疗。随之出现的是细菌耐药问题，通过细菌耐药机理的不断研究，笔者发现抗生素在细菌鉴定中的作用也是不可忽视。通过某些药敏谱可以确认或修正菌种鉴定结果，也可以利用所鉴定的细菌推测细菌的抗生素药敏谱，以利于经验用药。现介绍如下。     

两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用分析

目的对血液细菌采用常规药敏试验法和直接药敏试验法进行临床鉴定,对其临床价值进行研究.方法对2011年3月~2012年3月检查的患者中的300份阳性血液标本同时采用常规药敏的检测方法和直接药敏的检测方法进行试验检测,分析这两种方法检测出的药敏负荷率和细菌的鉴定结果.结果直接法对革兰阳性杆菌与革兰阴性球菌的检出符合率分别为96.9%,89.2%,与常规法比较,差异均无统计学意义(P>0.05).直接法对革兰阳性杆菌与革兰阴性球菌的检出敏感度分别为98.6%,97.8%,与常规法比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论常规药敏检测方法和直接药敏检测方法的检出符合率与敏感度均较高,但直接的药敏试验有操作简单、时间短等优势,更有利于临床细菌感染的血液检测.     

两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用分析

目的 对两种细菌鉴定法在血液检验中的应用效果进行分析.方法 选择2015年1月—12月发热合并全身感染患者500例,采集血样标本500份,随机分成2组,每组250份,并定义成观察组和对照组.观察组进行直接药敏试验,对照组进行常规药敏试验,对其细菌鉴定结果进行统计分析.结果 2组血液样本革兰阳性杆菌与革兰阴性球菌的鉴定符合率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液检验中常规药敏试验、直接药敏试验的符合率均相对较高,无明显差异,但是直接药敏试验在操作上更加方便,用时较短,存在一定优势,值得关注.     

全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值

目的:探讨Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值。方法:选取某医院各科患者的呼吸道、泌尿生殖道、脓液、血液等样本中分离的病原菌126株和本院实验室保存的参考菌株60株以及4种质控菌株作为本次检测的菌株。采用法国生物梅里埃公司生产的Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪及相应的鉴定卡进行鉴定,分析鉴定结果正确率、鉴定时间及药敏结果。结果:4种质控菌株中每种菌株各测试10次,共40次,鉴定重复率为100%。90株革兰阴性菌中,鉴定正确的菌株为87株,鉴定正确率为96.67%;96株革兰阳性菌中,鉴定正确的菌株为93株,鉴定正确率为96.88%。肠杆菌属、非发酵糖菌和链球菌属、微球菌属4种菌株均在9 h以内完成鉴定,其中肠杆菌属和微球菌属在6 h内完成了85%左右的鉴定。革兰阴性菌的药敏结果符合率为93.94%,革兰阳性菌的药敏结果符合率为93.40%,总符合率为93.66%。结论:Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定正确率较高,能快速给出鉴定结果,对指导疾病诊断和抗菌药物的合理使用具有重要的临床价值。