CT三维容积重建测量正常人乳突中耳气房系统内气体容积

关于乳突气房发育程度与慢性中耳疾病之间的关系一直存在争议，目前主要有两大学说：环境学说认为乳突气房的正常发育必须有一个正常的中耳黏膜环境，有中耳疾病的小儿乳突常气化不良；遗传学说则认为乳突气化由遗传因素决定，气化不良患者比较容易患各种急慢性中耳炎。本研究通过CT三维重建方法重建正常人乳突气房，并测量其容积，为进一步研究乳突气房发育与慢性中耳疾病之间的相关性提供临床资料，报道如下。     

乳突气化問題

1157.乳突气化及正常曲线的分布(Diamant,M.),Acta Otolaryng,1965,60,№1—2,169～174(英文) 1158.乳突气化系统的大小——平面测量和直接容积测定(Flisberg,K.等),Acta Otolaryng,1965,60,№1—2,23～29(英文) 乳突气化大小与某些耳部疾患之间有密切关系。现代用以确定乳突气房大小的方法有:④以X线估计气房大小;②X线照片平面测量;③乳突气房容     

成人分泌性中耳炎:乳突气房形成在致病因素中的作用

文章旨在评估成人分泌性中耳炎（SOM）乳突气化程度与病因的关系。收集近期发病者，平均年龄49岁，采用Sohuller位投射片测量乳突气房的面积。结果：72例102耳中，双侧SOM30例（41．6％），单侧42例，于双侧SOM中，双耳乳突大小无显著差异，右耳6.23cm2，左耳为5．86cm2，相关系数0．74，但在单侧SOM中，病变例气化面积4.59cm2，健侧为7．88cm2，二者有显著差异（P＜0．001）。SOM病人102耳乳突气房平均值为5．41cm2，SOM与非SOM病人的气房均值有显著差异（P＜0．0001）。由此可见，SOM病人的乳突气房形态小于对侧健耳，亦小于正…     

颞骨HRCT三维重建测量乳突气房表面积与容积的临床意义

目的 通过颞骨HRCT三维重建测量乳突气房表面积(SA)、容积(V),以揭示健康气化型乳突气房SA、V、表面积容积比(SA/V)的参考值范围及特征,为进一步乳突气房功能研究、生理建模及功能重建提供依据.方法 回顾性分析2016年1月-2017年6月广州市红十字会医院108例(216耳)乳突气化型成年患者的颞骨HRCT资...     

乳突气房发育与分泌性中耳炎

分泌性中耳炎与乳突气房的发育程度有关，谁为因果，意见尚不一致。在总结２００余耳分泌性中耳炎诊治经验的基础上，随机对４４例分泌性中耳炎患者和４０例无耳病者进行观察，全部观察耳均摄乳突Ｓｃｈｕｌｌｅｒ位片，用Ｄｉａｍａｎｔ法测量并计算Ｘ线片上显示的乳突气房的几何学面积，将其分为两型：气化良化型和气化不良型。     

中耳慢性炎症对颞骨乳突气房发育的影响

乳突气房发育不良与中耳慢性炎症的关系说法不一。Diamant(1940)认为乳突气房的大小由遗传因子决定。乳突气房小者易罹中耳炎。后藤(1953)主张乳突气房发育不良系颞骨发育不良的伴随现象而与遗传关系密切。Schulter-Ellis(1979)发现人种间乳突气房发育有差別,认为遗传起重大作用。而Wittmaack(1918)则提出新生儿羊水侵入中耳引起潜伏性中耳炎可抑制乳突气虏发育。Turmar-     

3岁以下人工耳蜗植入患儿乳突及面隐窝气房发育的测量

目的:探讨3岁以下人工耳蜗植入患儿乳突气房和面隐窝气房的发育特点及对人工耳蜗植入手术的影响。方法:对32例3岁以下人工耳蜗植入患儿术前通过高分辨CT(HRCT)对乳突气房与面隐窝气房进行发育评估和CT形态的测量,按乳突气房平面高于或低于耳蜗底转平面将植入患儿分为两组(乳突发育成熟组和乳突发育不成熟组),对每组植入患儿各测量值进行统计学分析,用术前的HRCT进行手术定位指导,将术中发现的乳突气房和面隐窝气房形态与术前HRCT评估进行比较。结果:所有病例均有面隐窝气房发育,术中观察乳突气房和面隐窝气房的发育情况与术前HRCT评价相符。乳突发育不成熟组平均月龄为(16.00±5.48)个月,乳突发育成熟组平均月龄为(23.00±6.79)个月,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3岁以下的植入患儿面隐窝气房发育程度与大龄患儿接近,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①术前通过HRCT可以对乳突气化程度和面隐窝气房进行准确的评估,有利于术中面隐窝定位及减少手术并发症发生。②本组月龄在16个月以下的患儿乳突气化不成熟者多见,手术中应注意乳突轮廓化的范围。③本组全部患儿有面隐窝气房发育,3岁以下患儿面隐窝气房体积与大龄患儿比较差异无统计学意义,提示面隐窝气房于出生后就已基本发育成熟。     

成人分泌性中耳炎:Ⅱ.乳突气化状况为其预后因素

以前的研究发现，乳突气化不良易发生分泌性中耳炎（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ，ＳＯＭ）。该文研究成人急性ＳＯＭ发展为慢性ＳＯＭ或鼓膜萎陷的可能性与乳突气房面积间的关系。７２例成年（１０２耳）ＳＯＭ病人，应用抗生素治疗４周，未好转者置入通气管，经治愈（包括一次置管后痊愈）者为急性ＳＯＭ，随访１７～４８个月；不愈或多次置管者为慢性ＳＯＭ病例。用求积法测量乳突气房的面积，１０２耳ＳＯＭ中，６７耳气化不良，包括硬化型、板障型和气化面积等于或小于６ｃｍ~２的乳突，为Ａ组；３５耳气化良好，即气房…     

乳突气房结构的种族差异

为研究乳突气房系统的种族差异,将人类四个种族(白人101人、黑人57人、爱斯基摩人108人及印第安人101人)的成人头颅骨行X线照相研究,结果可将乳突分成六型:(1)硬化型:致密的坚实骨质;(2)板障硬化型:疏松的、纤细的骨小梁骨部分与坚实的骨部分的结合;(3)板障型:疏松的、纤细的骨小梁结构为致密的骨质所包绕;(4)板障气化型:板障型乳突中显示一些气房;(5)气化型:乳突充满大小平均的气房;(6)高度气化型:乳突充满大的气房。在702个完整的乳突片中,无气房者为28.5％;其中黑人为     

早期中耳炎炎性渗出液产生和进展的临床研究

目的探讨早期中耳炎炎性渗出液的产生及进展、可能的原因和病理影响。方法对19例（22耳）首次发病就诊的早期中耳炎患者进行颞骨CT薄层水平扫描，观察中耳系统CT征象，根据病史长短分析炎性渗出液产生部位和炎症扩展趋势。结果发病3天内患者的12耳中、上鼓室均为高密度阴影，而乳突气房有不同程度充气；发病5天内患者的10耳整个中耳系统呈现高密度阴影，其中，仅3耳下部乳突气房有少量充气。结论早期中耳炎渗出液最先主要产生于中、上鼓室黏膜，随病程延长，炎症有向鼓窦、乳突气房扩展的趋势。     

豚鼠颞骨解剖

豚鼠中耳已长期用于实验研究,但尚无详细的颞骨解剖资料。该文描述了在解剖显微镜下18例成龄豚鼠颞骨中耳、内耳及咽鼓管的解剖结构。结果如下:豚鼠颞骨由乳突样隆起、鼓泡、鼓环、岩骨和发育不良的鳞部组成。气房系统分上鼓室气房和后鼓室气房两部分;上鼓室气房经裂孔通鼓泡,通过裂孔还可见鼓膜     

乳突气房发育与分泌性中耳炎

分泌性中耳炎与乳突气房的发育程度有关，谁为因果，意见尚不一致。在总结２００余耳分泌性中耳炎诊治经验的基础上，随机对４４例（７５耳）分泌性中耳炎患者和４０例（８０耳）无耳病者进行观察，全部观察耳均摄乳突Ｓｃｈｕｌｅｒ位片，用Ｄｉａｍａｎｔ法测量并计算Ｘ线片上显示的乳突气房的几何学面积，将其分为两型：气化良好型（气化面积＞６ｃｍ２）和气化不良型（气化面积＜６ｃｍ２）。１５５耳中气化良好型６９耳，５（６．７％）耳患分泌性中耳炎；气化不良型８６耳，７０（８１．４％）耳发病。比较两种发育类型乳突中分泌性中耳炎的发病数差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。认为乳突气化不良是导致分泌性中耳炎发病因素之一。     

乳突的修正手术

慢性化脓性中耳炎乳突手术后复发,临床上屡见不鲜,近年来虽有手术器械的发展,手术技巧的改进,但复发仍存在一定比例。其主要原因为:残留的胆脂瘤、病灶气房清除不彻底及手术野不能充分暴露。其中残留胆脂瘤在封闭式手术中占的比例比开放式手术多近一倍。残留的病灶气房常见的部位依次为鼓室天盖气房,窦脑膜角气房,乳突尖端气房,面神经隐窝及下鼓室。手术野不能充分暴露的原因     

乳突修整术

现代耳科手术的目的是清除病变和重建听力。据 Ohrt 报导,乳突根治术后出现持续或间歇性流脓需再次手术的为56%;其中胆脂瘤复发占38%,术中行耳道后壁凿低而出现胆脂瘤的占41%,外耳道后壁保留者则占70%;常见的手术不彻底区域为乳突尖、颧弓、侧窦后区、乳突天盖、乙状窦角等部位。Bocca 强调术中应清理所有的乳突周围的气房,如清理气房不彻底,可使留下的乳突气房被填充手术腔的肉芽分隔,气房中的空气最终被吸收,变为分泌性病变,乳突腔因而变湿润,促使细菌和霉菌生长。持续流脓常见的原因是乳突天盖和     

耳外科的乳突气房系统

咽鼓管功能不良和乳突气化不全的患者作鼓膜修复术的成功率一般不超过50％。如仅有咽鼓管功能不良而乳突气化良好者,可代偿咽鼓管功能,如乳突气房面积大于9平方厘米者,则效果更好。咽鼓管鼓室端的机械性阻塞,目前尚无治疗办法,但广泛开放乳突气房较易进行。因此对咽鼓管功能不良需行耳部手术者,应彻底开放乳突气房使形成一大腔,上至鼓室天盖,后至乙状窦板,前达颧根,开放上鼓室及鼓窦入口,使乳突腔与鼓室广泛交通,术合乳突腔覆盖0.05厘米厚的塑料薄膜,亦修复鼓膜,术后成功率可达83％。     

头部外伤后脑脊液耳漏（摘要）

头部外伤后脑脊液耳漏（摘要）曹锦康报告２４例头部外伤后脑脊液耳漏，２～７０岁。３例有面神经麻痹，１例有自发性眼球震颤。耳溢多自鼓膜破裂处漏出，仅一例鼓膜完整，脑脊液自耳道后壁破损处溢出，可能是经乳突气房漏出。虽２例有中耳感染，但均无颅内感染。耳漏消失...     

潜水员中耳气压伤与乳突气房的关系

已有研究阐明咽鼓管功能与乳突气房大小的关系,以及咽鼓管功能与中耳气压伤的关系,为了探讨潜水员中耳气压伤与乳突气房大小之间可能存在的关系,选择经过筛选的潜水员24人(48耳)进行研究,其     

外耳道腺样囊性癌侵犯中耳、颞叶且伴颈部淋巴结转移一例报告

正1病历资料1.1一般资料患者,女,53岁。患者2016年初出现左耳流脓,伴听力下降,抗炎及局部用药等治疗后病情仍反复。拟"慢性化脓性中耳炎"于2016年5月25日入住当地医院治疗,中耳乳突CT示"左侧乳突气房、乳突窦、鼓室内可见软组织样密度影填充,骨质未见明显破坏",专科查体:左外耳道见脓性分泌物,伴肉芽生长,鼓膜窥视不清。2016年5     

咽鼓管功能

咽鼓管功能汪磊咽鼓管为人体中较复杂的结构，位于中耳腔与鼻咽部之间，全长３１～３８ｍｍ，分为骨及软骨两部，骨部周围常有气房，当咽鼓管感染时，炎症可能在气房内长期存在，与乳突尖端残存气房的感染相似，软骨部的管腔为软骨及软组织所围绕。与咽鼓管相关的肌肉为胯...     

乳突过度气化并发枕部气囊肿一例

乳突过度气化并发枕部气囊肿一例李宝明，周文光，李幼娥乳突过度气化伴枕部气囊肿病例极为罕见，国内仅报道１例。我科近年诊治１例，取得良好治疗结果，现报道如下。患者，男，２７岁。因枕部包块渐进性增大、右耳闷塞感半年于１９９１年１２月２７日入院。半年前发现枕...