纳洛酮治疗麻醉下仰卧位低血压综合症60例临床观察

1 资料与方法 选择120例ASA Ⅰ级～Ⅱ级剖宫产术中出现仰卧位低血压综合症病人,随机分成对照组和处理组各60例。两组年龄、术前诊断、术式无差别。剖宫产术前30分钟肌注阿托品0.5mg,选择运用硬膜外阻滞,所用局麻药为1％利多卡因和0.15％丁卡因混合液,内含1:20万肾上脉素。对照组治疗方法为左侧倾斜30°体位,这样可减少巨大子宫对腹后壁大血管的压迫,并常规开放上肢静脉,给予输液吸氧,静注麻黄素等。处理组     

对腰硬联合麻醉下剖宫产患者仰卧位低血压综合征护理干预的效果观察

目的:探讨护理干预对腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产患者仰卧位低血压综合征预防。方法:选择足月、单胎无合并症的择期剖宫产120例,随机分为干预组(60例)和对照组(60例),通过对血压、心率、呼吸、恶心呕吐等症状的观察,比较麻醉后仰卧位低血压综合征的发生率。结果:麻醉后干预组的仰卧位低血压综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:合理的护理干预对于预防剖宫产患者仰卧位低血压综合征具有作用。     

硬膜外阻滞麻醉剖宫产术仰卧位低血压综合征的处理

硬膜外阻滞麻醉 (硬麻 )是剖宫产常用的麻醉方法。由于产妇对麻醉的耐受性较差 ,心血管系统抑制的发生率较高 ,易引起血压下降及仰卧位低血压综合征 (ＳＨＳ)。为探讨ＳＨＳ处理措施 ,现将我院硬麻下剖宫产术时发生的 37例报告如下。临床资料一、对象我院 1995～ 1997年在硬膜外阻滞下行剖宫产72 8例 ,年龄 2 3～ 2 4岁。二、方法与结果穿刺间隙选择Ｌ2～ 3 或Ｌ1～ 2 间隙 ,局麻药为 1%利多卡因 0 1%～ 0 15%地卡因混合剂 (含 1∶2 0万肾上腺素 )。硬膜外穿刺成功后平卧 ,先注入试验剂量混合剂 3～ 5ｍｌ,观察无腰麻现象后 ,再注入上述…     

腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防

目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防。方法按住院号的单双随机把163例符合要求的产妇分为实验组和对照组两组。实验组83例,麻醉后,在右髂下垫一小垫,使右髂部抬高5cm左右。对照组80例,麻醉后即平卧。比较两组在血压下降、恶心、呕吐、麻黄素使用三方面的情况。结果实验组与对照组在收缩压下降、恶心、呕吐情况、麻黄素使用上比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论在右髂下垫一小垫改变子宫位置,减轻子宫对主动脉和下腔静脉的压迫,有效地预防剖宫产时的仰卧位低血压,且操作简便,无需耗材,值得推广。     

右美托咪定预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的临床观察

目的观察右美托咪定对预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征发生的临床疗效。方法选取本院2018年3月～2019年6月ASAⅠ～Ⅱ级行300例剖宫产术的初产妇,将其随机分为对照组150例(微量推注泵静脉推注生理盐水10mL)和观察组150例(微量推注泵静脉推注配制20μg右美托咪定稀释至10mL)。观察两组患者麻醉操作结束后仰卧位低血压综合征发生率及新生儿娩出1、5、10min Apgar评分情况。结果实验组仰卧位低血压综合征发生率明显低于对照组(P <0.05),两组患者新生儿娩出1、5、10min Apgar评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论右美托咪定能够有效降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率,且不引起新生儿窒息。     

纳洛酮治疗新生儿窒息50例临床体会

目的观察使用纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效。方法100例新生儿窒息患儿随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组在对照组常规治疗基础上给予纳洛酮0.01～0.03mg/kg持续8h静点。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮持续8h静点治疗新生儿窒息疗效显著,未见不良反应。     

仰卧位低血压致胎盘早剥6例临床分析

目的：探讨对仰卧位低血压致胎盘早剥的快速诊断、果断处理的意义。方法对我院2008年12月至2012年12月间收治的胎盘早剥41例，其中6例均系孕足月仰卧位低血压引起的胎盘早剥进行回顾性分析。结果3例患者从出现症状到入院时间在2.5h以上，其母儿结局较差，3例患者从出现症状到入院时间在1h左右，其母儿结局好。结论快速准确诊断、积极果断处理、尽早预防及处理并发症对处理仰卧位低血压致胎盘早剥至关重要。     

小剂量纳洛酮治疗新生儿窒息34例临床体会

目的:观察小剂量纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效。方法:64例新生儿窒息患儿随机分为治疗组34例和对照组30例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用纳洛酮0.01￣0.03mg/(kg.次)治疗。结果:治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量纳洛酮治疗新生儿窒息疗效肯定,未见不良反应。     

纳洛酮治疗新生儿窒息19例临床观察

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一 ,且易引起新生儿缺氧缺血性脑病 ,严重影响新生儿的生存率与生存质量。因此对于重度窒息患儿 ,我院实行产、儿科合作 ,积极采取新法复苏 ,并应用纳洛酮对重度窒息患儿进行治疗 ,收到了满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料     

纳洛酮辅治新生儿窒息46例疗效观察

目的 探讨纳洛酮辅治新生儿窒息的疗效.方法 将46例新生儿窒息患儿随机分为观察组和对照组各23例,2组均给予常规综合对症治疗;观察组加用纳洛酮0.01mg/kg,加入5%葡萄糖注射液40ml中持续8h静脉滴注,每天1次.2组疗程均为3～5d,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.0%高于对照组的69.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 纳洛酮辅治新生儿窒息患者疗效佳,无不良反应,值得临床推广应用.     

纳洛酮辅治新生儿窒息46例疗效观察

目的 探讨纳洛酮辅治新生儿窒息的疗效.方法 将46例新生儿窒息患儿随机分为观察组和对照组各23例,2组均给予常规综合对症治疗;观察组加用纳洛酮0.01mg/kg,加入5%葡萄糖注射液40ml中持续8h静脉滴注,每天1次.2组疗程均为3～5d,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.0%高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮辅治新生儿窒息患者疗效佳,无不良反应,值得临床推广应用.     

腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征体位干预效果观察

目的对在剖腹产仰卧位低血压综合征中使用护理干预的临床效果和护理机制进行探讨分析。方法随机选取本院2009年3月一2012年5月期间收治的剖宫产患者122例,将所有患者平均随机分配为实验组和对照组,实验组在麻醉前半小时内,给予500ml复方平衡盐水和500ml羟乙基淀粉130／0．4氧化钠注射液构成的胶体在尽量短的时间内输入,之后进行体位干预。对照组患者在麻醉前仅采用静脉滴注的方式给予500ml复方平衡盐水和500ml羟乙基淀粉130／0．4氧化钠注射液构成的胶体。之后对两组患者同时进行腰麻联合硬膜外麻醉。观察患者是否出现不良反应以及有关升压药的使用情况。结果在实施麻醉后的3、10min内,实验组患者的不良反应情况以及使用升压药的情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者,采用合理的干预措施,能够有效地改善患者在手术过程中出现仰卧位低血压综合征的情况,具有十分积极的意义。     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗重度窒息新生儿的疗效。方法将86例重度窒息新生儿随机分成2组,2组均采用综合对症支持治疗,治疗组52例生后1min即予纳洛酮脐静脉注射,并持续静脉滴注6h,2次／d,连用7d,观察和比较两组的Apgar评分及惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率。结果治疗组Apgar评分明显高于对照组（P〈0．05）,惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早并持续使用纳洛酮,能缩短复苏时间,减少并发症发生率。     

仰卧位低血压综合征2例误诊分析

仰卧位低血压综合征临床并非少见,但易被忽视,而致误诊、误治.本室遇见2例在上级医院会诊帮助下明确诊断,为提高基层同道警惕,现报告于下.例1,女,26岁.风心病,二尖瓣狭窄,妊娠8个m,留医务室观察.查体:T38.4℃,HR102次/min,BP13.3/9.3kPa.咽红,双侧扁桃腺肿大,双肺(一),心律整、P_2&;gt;A_2,心尖部闻Ⅱ级舒张期杂音,腹隆,     

剖宫产并发仰卧位低血压综合征26例分析

目的探讨剖宫产并发仰卧位低血压综合征的原因及防治对策。方法回顾分析26例剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的临床资料。结果 26例剖宫产并发仰卧位低血压综合征均能得到有效的预防和控制。结论产妇在麻醉后取仰卧左倾30°的体位,可以有效预防并减少仰卧位低血压综合征的发生。     

纳洛酮治疗新生儿窒息50例临床体会

目的 探讨纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效.方法 将新生儿窒息患儿100例随机分为对照组与治 疗组各50例,对照组给予吸氧、保暖、纠正酸中毒及预防感染等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗.比较两组患儿的临床疗效以及不良反应发生情况,并进行统计分析.结果 对照组经常规治疗,显效率50％,总有效率86％,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗后,显效率62％,总有效率96％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.     

不同体位腰硬联合麻醉穿刺对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响

目的观察不同体位下行腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺对剖宫产手术仰卧位低血压综合征发生率的影响。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者60例,年龄20~35岁。随机分为左侧卧位组(L组)和右侧卧位组(R组)。两组均取L2~3椎间隙行腰硬联合穿刺,穿刺成功后用备好的1%罗哌卡因1.2mg回抽脑脊液稀释为0.5%的罗哌卡因注入蛛网膜下腔。然后硬膜外腔向头端置入硬膜外导管3~5cm,固定好导管后让患者平卧。观察麻醉后对仰卧位低血压综合征发生的影响。术中监测ECG、SPO2、BP、及HR。结果 R组仰卧位低血压综合征的发生率明显高于L组(P<0.05)。结论左侧卧位行腰硬联合穿刺麻醉能减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,对静脉回流影响小,仰卧位低血压综合征的发生率明显降低。     

仰卧位低血压综合征3例

1临床资料 例1孕2产1,因过期妊娠,枕左后位,胎膜已破3天,欲行剖宫产及绝育术而入院。第1胎为低位产钳助产。在硬膜外麻醉下行剖宫产术,麻醉后听取胎心音正常,进入腹腔时血压骤然下降,麻醉师当即将患者取头低位,并加快输液速度,吸氧。此时见子宫壁明显淤血,子宫表面呈暗紫色。术者考虑到推移子宫或将床向侧方倾斜,麻醉师声称血压稍上升,催促尽快手术。     

剖腹产术仰卧位低血压综合征的临床分析

目的探讨剖腹产术中仰卧位低血压综合征（SHS）的临床观察和预防方法。方法对本院136例发生仰卧位低血压综合征的病例，就麻醉成功后发生时问、血压下降程度、对升压药的反应、体位变化等方面进行了临床分析。结论产妇在麻醉后取仰卧左倾15°30°的体位可以有效预防并减少（SHS）的发生。     

应用纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床观察

新生儿缺血缺氧脑病(HIE)是围产期新生儿死亡主要原因，也是引起婴儿神经系统后遗症的重要因素，近几年来，我们应用纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病取得了显著疗效，现将我院儿科1998年1月-2003年8月底收治住院102例新生儿缺血缺氧性脑病观察效果报告如下。