早期削痂全厚皮片移植治疗小儿手部深度烧伤

目的　为小儿手部深度烧伤寻找一种治疗方法。方法　采用早期削痂自体全厚皮片移植。结果　 12例共 16只手外形及功能均良好。结论　早期削痂全厚皮片移植是治疗小儿手部深度烧伤的上佳方法之一     

改良厚新鲜猪皮治疗深度烧伤削痂创面11例

早期手术移植微粒皮是成功救治大面积深度烧伤的重要措施,但微粒皮的覆盖物是困扰基层医院的难题。新鲜猪皮具有与人皮肤结构相似、价格低廉、容易获得等优点,已经广泛应用于临床,但传统的猪皮处理及应用方法存在易感染、排斥反应快等重大缺陷。2008年以来,我们采用改良厚新鲜猪皮治疗深度烧伤削痂创面11例,效果较好。现分析报告如下。     

削痂植皮术在小儿肢体深度烧伤治疗中的应用

儿童烧伤多因日常生活中看护不周或意外事故所致,深度烧伤相对较少。由于小儿皮下脂肪组织相对较厚,因此对有深度烧伤创面的儿童烧伤除典型的IV度烧伤外[1],采用削痂后自体皮移植的手术方法治疗,由于保留了较多的皮下脂肪组织,手术后肢体外观及功能恢复较好。2003年4月—2005年     

大面积削痂配合MEBO治疗烧伤败血症30例分析

本文报道了大面积手术削痂配合MEBO治疗烧伤并发败血症30例，施术于败血症发生后1天内，以滚轴式取皮刀对Ⅲ°浅型创面的坏死组织层大部削除，外敷MEBO纱布，无菌敷料包扎，Ⅲ°深型坏死组织层彻底剔除，外敷人工皮包扎。痊愈16例，死亡14例。本组一次削痂面积平均27．6±2．48％，对于明确创面为感染病灶的病例施术是有效的，而且是一种急救性治疗方法，但不能代管其他处理措施。     

早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植治疗11例深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

深Ⅱ度烧伤累及真皮深层，不论临床上采取暴露疗法还是包扎疗法都是通过残存的毛囊、汗腺等皮肤成分自行愈合。但往往由于过度炎症反应、渗出和坏死组织的存在以及感染中毒，导致创面组织进行性损害，而影响创面愈合过程和愈合质量。2002年以来我们对深Ⅱ度烧伤创面，采用早期削痂、自体微粒皮与异体皮混合移植的治疗方法，取得了较好效果。     

中药烧伤膏I号联合削痂治疗小面积Ⅲ度烧伤的疗效观察

目的　探讨中药烧伤膏1号联合削痂治疗小面积Ⅲ度烧的疗效。方法　常规清创和削、切痂后,局部贴敷中药烧伤膏Ⅰ号,创面溶脱,液化前隔日换药,以后每日换药直至创面愈合。结果　全部病例均未植皮,创面愈合良好,愈合时间25-48d,82％(59/72)病例在5周内治愈。结论　该法不需植皮,愈合快,瘢痕轻,不失为是治疗小面积深度烧伤的有效方法之一。     

削痂后不同覆盖方法对大面积深度烧伤创面疗效的影响

大面积烧伤及时去除坏死组织,封闭创面,是烧伤救治的重点。如何尽量去除坏死组织,最大限度保留正常组织,使患者损伤少,预后满意,是烧伤界共同追求的目标。1997年5月至2004年6月,我们对大面积深度烧伤削痂后采用不同方法覆盖创面,收到了满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共39例,其中男32例,女7例。年龄最小13岁,最大65岁,平均(31.6±7.8)岁;最小烧伤面积52%,最大91%,平均(67.5±6.5)%;手术时间为伤后2~4d;1次削痂面积最小41%,最大65%,平均(53.1±1.7)%。1.2削痂创面覆盖方法1.2.1削痂磺胺嘧啶银纱布覆盖多选后背、臀部、大腿…     

50例黄磷烧伤的早期削痂与涂布MEBO的治疗体会

作者自1991年1月至1992年6月共收治黄磷烧伤50例，其中最小面积1％，但为特殊部位（右眼周围）。最大面积为28％。25例深Ⅱ°烧伤，25例Ⅲ°烧伤。为了正确处理黄磷烧伤，提出四个不同时间处理办法：1，第一个24小时，用流动自来水冲洗，涂1％硝酸银，在暗室内去除余磷，检出磷颗粒，外敷5％碳酸氢钠溶液。2，第二个24小时，早期立即削痂，特殊部位削痂植皮。3，第三、四个24小时，采用削痂手术后，洗必汰敷料湿敷包扎，去除残余真皮内、脂肪内磷颗粒。4，第五个24，小时，涂布MEBO，采用湿润暴露疗法。通过时间步骤处理，早日削痂，赶在出现并发症之前。50例病人无一例出现并发症全部治愈，平均住院36天，治愈率为100％。     

应用MEBT+改良磨痂治疗深度烧伤

目的：观察MEBT＋改良磨痂治疗深度烧伤患者的临床疗效。方法：对过去8年间治疗的2342例住院患者中,随机选择107例深Ⅱ度和浅Ⅲ度患者,采用MEBT＋改良磨痂治疗,并与既往46例采用传统磨痂治疗的患者进行对比。结果：107例患者创面全部愈合,且愈合时间明显提前,创面修复后外形饱满,具有弹性,功能好。结论：采用MEBT＋改良磨痂治疗深度烧伤,临床效果满意,与传统治疗方法相比,具有愈合时间短、瘢痕发生率低、致残率低、费用低等优点。     

手背深Ⅱ度烧伤早期削痂植皮治疗体会

<正>长期以来,手背深Ⅱ度烧伤多采取保守治疗,愈后常常瘢痕增生导致手畸形和功能障碍,2006年2月—2010年1月我们对30例手背深Ⅱ度烧伤采用削痂植皮的方法治,疗获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料与方法 2001年1月—2006年1月火焰烧     

早期切痂自体皮移植治疗面部强酸深度烧伤12例

面部强酸烧伤是常见化学性皮肤损伤之一 ,以往在治疗这类烧伤中 ,常采用痂下愈合和自然脱痂的方法 ,病程长 ,而且治愈后常致严重的瘢痕增生和畸形。为了改善这一状况 ,1 998年以来 ,我院对面部深度强酸烧伤 ,采取早期切痂 ,大张全、中厚自体皮移植的治疗方法 ,取得较为满意的效果。1　临床资料1 .1　对象　本组 1 2例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 4～ 42岁 ,平均 (3 3± 8.6)岁 ;致伤原因 ,高浓度硫酸烧伤 1 0例 ,强盐酸烧伤 2例 ,创面呈棕黑色或黄蓝色韧性斑纹样痂皮 ,深度均为 度 ;烧伤总面积平均为 (1 0± 5 .6) % ,其中面部烧伤面积为 0…     

大面积深度烧伤休克期切痂66例

大面积深度烧伤的切痂治疗是烧伤创面处理的一种非常重要的治疗手段，首次切痂时机的选择对烧伤后期治疗及愈后功能都有十分重要的意义。通常大面积深度烧伤的首次切痂时机一般都选择在伤后3～7d，要求在休克期过渡平稳后，创面发生感染之前。这样可以在病人生命体征稳定的情况下手术，减轻手术风险。但这就很容易造成休克的发生和加重，创面加深，容易暴发早期侵袭性感染，甚至发生SIRS和MODS，从而错过手术时机，影响下一步治疗。从1998年6月～2003年6月间，采用休克期对大面积深度烧伤患者进行首次切痂手术，取得了良好的治疗效果，现总结如下：     

MEBT/MEBO治疗手部深度烧伤护理体会

目的：探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)治疗手部深度烧伤功能保护的护理措施。方法：配合临床做好手功能保护，包括预防冻结指，加强功能锻炼、做好防瘢措施等。结果：深Ⅱ度深型159只手瘢痕率下降至5．03％，Ⅲ度浅型烧伤手的瘢痕以散发、薄形为主，手功能得到了良好的保护。结论：配合MEBT／MEBO加强临床护理可有效促进手功能的保护。     

早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的观察深Ⅱ度烧伤早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖的治疗效果。方法随机选取78例以深Ⅱ度创面为主的患者,采用两种不同治疗方法,实验组40例进行了早期(烧伤后48 h内)削痂,DR脱细胞异种皮覆盖术,对照组38例外用SD-Ag包扎治疗。结果早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖组在愈合时间、换药次数和感染发生率上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 深Ⅱ度创面早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖效果确切。     

大面积深度烧伤74例早期切痂治疗

大面积深度烧伤患者感染和多脏器衰竭是导致死亡的主要原因[1,5],早期去除深度烧伤创面,使烧伤复合性损伤变为单纯创伤,是近年来烧伤救治较有效的方法[2-5]。早期去除深度创面,去除细菌毒素来源,减轻全身炎症反应,即时微粒自体皮移植,大张异体皮覆盖封闭创面,减少了体液丢失,稳     

对大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面行削痂、微粒皮移植术的临床观察

烧伤创面的修复是烧伤治疗的重点 ,而大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面的处理 ,又是烧伤创面处理的难点。近 3年 ,我科应用削痂、微粒皮移植手术方法治疗了 1 6例大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面 ,临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为我科 1 994～ 1 998年收治的 4 0例大面积烧伤混合度创面病人 ,其中 1 6例行削痂、微粒皮移植手术病人为削痂组 :男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 1 1～68岁 ;烧伤面积最大 95% ,最小 51 % ;深度烧伤面积最大 85% ,最小 3 5%。另外 2 4例行切痂、微粒皮移植手术病人…     

手背深度烧伤早期切痂植皮的经验

目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的。切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处。切口采用曲折线,避免直线。植皮采用整张的自体皮片。术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2～4d更换1次敷料结果98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05d。结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形。     

MEBT/MEBO治疗手部深度烧伤疗效分析(附193例报告)

目的：为了探索对手部深度烧伤功能保护的治疗措施。方法：应用MEBT／MEBO，休克期配以脉络宁或刺五加注射液改善全身与局部的微循环、用改良的耕耘刀对Ⅲ度焦痂有效减张；围绕防止手致畸致残对创面作有关处理；修复期与康复期用酮替芬或咪唑斯汀以及中药活血化瘀协助美宝疤痕平防治瘢痕。结果：深Ⅱ度浅、深型324只手及Ⅲ度浅型41只手的指失能值、拇指内收功能损害值均为0、对掌功能残留值分别为100％、87．7％(36／41，伸屈功能优等率分别为100％、90．24％(37／41）。结论：应用MEBT／MEBO能使手部深度烧伤功能有效保护。