小肠恶性间质瘤误诊1例

病例 男,41岁。因“阵发性腹痛,左中上腹痛12h”入院。查体：贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,移动性浊音（-）。实验室检查：WBC8．4×10^9／L,RBC2．88×10^12／L,中性粒细胞0．889,HGB50g／L;总蛋白54g／L,白蛋白28g／L。腹部B超检查示：肝实质回声稍粗,胆囊壁欠光滑,脾脏大小正常,脾脏下方查见大小约1．7em×1．5cm等回声团。腹部正位X片示：中下腹小肠肠管略胀气,可见短液平形成,     

小肠间质瘤致顽固缺铁性贫血1例

患男,42岁,因乏力、头晕1年余于2004—12—09就诊。重度贫血貌,消瘦,心肺（-）,腹无异常。血常规WBC7．6×10^9/L,RBC1．39×10^12/L、Hb40g/L、Pu78×10^9／L;骨髓有核细胞增生活跃,红系增生占50．4％,中晚幼红比例明显增高,成熟红细胞大小不等,部分偏小,红细胞内铁2％。诊断：缺血性贫血。口服富乃得片30mg／日治疗2周后Hb61g/L,治疗近半年Hh90g/L,偶有脐周疼痛。2005—08—09出现一次鲜血便,再诊查血常规WBC5．1×10^9／L、RBC2．66×10^12／L、Hb57g／L、MCV51．9fl、MCH19．0Pg、PLT88×10^9／L,     

空肠低度恶性间质瘤1例

胃肠道间质瘤（gastointestinal stromaltumor,GIST）是独立的来源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,可发生于从食管到肛门的整个消化道,也可发生于网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜。目前研究发现,原癌基因c-kit突变是GIST形成的重要分子因素,c—kit的表达产物CD117（一种Ⅲ酪氨酸激酶生长激素受体）在GIST中有极高的敏感性和特异性,但不能作为判断良恶性的指标。     

巨大胃恶性间质瘤1例

病例男,40岁。自述近1年开始出现无明显原因的上腹部间歇性隐痛,进食后明显,伴恶心、泛酸、乏力、呕吐、黑便。近日感上腹部疼痛加重,呈持续性发作,每13解少量黑便2～3次,肢体发冷。查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,血压110／70mmHg,腹部平软,未见胃肠型蠕动波,上腹压痛以左侧明显。未触及腹部包块和条索状物。腹部B超示：左肝实质性占位病变,肝癌可能。上消化道钡餐造影检查示：胃小弯侧平滑肌肉瘤。     

十二指肠恶性间质瘤伴肝转移1例

1病例报告患者男,46岁。曾于外院诊断为十二指肠溃疡和十二指肠占位病变,行十二指肠局部切除,术后病理学诊断为间质性细胞瘤。3年后行CT扫描示肝脏多发占位性病变。活检病理诊断为恶性间质瘤肝转移。免疫组织化学检查：Vimentin（＋）;     

胃恶性间质瘤巨大溃疡1例

胃间质瘤（gastrisstromalTumor,GST）是较少见的胃黏膜下肿瘤。消化道钡餐造影、CT等影像学检查是临床常用的辅助诊断手段,对GST有一定的诊断价值。本文介绍1例继发巨大溃疡的胃恶性间质瘤,拟提高对该病的认识。     

以消化道大出血为首发症状的小肠间质瘤1例

患者,女性,44岁．蒙古族÷间断性便血3年,加重4d,以“下消化道出血”收住院。曾于2004—03解深褐色稀便,无腹痛和呕血,胃镜诊断：胃溃疡。2004—08再次出现便血。外院肠镜诊断：结肠息肉,行结肠息肉切除术。2007—11-07感下腹隐痛,解鲜红色血便,外院经止血、输血、补液等治疗效果差,先后解血便10余次,总量约1500ml左右.     

恶性胃肠道间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例介绍 患者女性,57岁,因"下腹胀痛1年,加重10天"于2005年10月8日入院.一年前无明显诱因出现下腹部胀痛,有肛门坠账感,自己扪及下腹部有一约拳头大小包块,曾在外院给予抗炎治疗,有所缓解.     

小肠间质瘤1例

1 病历简介 患者,女,61岁.3年来出现间歇性黑便共5～6次并伴腹痛,无呕吐及呕血.查体:贫血面容,腹部剑突下有压痛,中腹部可扪及约鸡蛋大小的团块样肿物,界限不清,活动性差.血常规:血红蛋白102g/L.小肠造影:中段空肠内可见半圆形充盈缺损,基地宽约3.5cm,边缘不光整,中央可见小龛影,病变周围正常肠袢呈外压形改变(图1).     

小肠系膜恶性间质瘤一例

患者 女,57岁。发现腹部肿物4个月,约卵黄大小,无发热、黄疸、无腹痛、腹胀,无肛门停止排气、排便便症状,未治疗。肿物呈渐进性肿大,现有拳头大小。     

直肠恶性间质瘤一例

患者　女,6 6岁。大便困难3个月余,近2 0d来加重并排尿困难。双合诊检查:距肛缘约3cm、7点位有3cm×3cm大小肿物位于阴道直肠间隙,质硬、压痛,表面不光滑,边界欠清,阴道及直肠黏膜均内凸,但光滑。CT平扫:直肠右侧不规则软组织肿块,6cm×4cm×4cm大小,与直肠右壁无分界,与部分宫     

足月妊娠伴十二指肠恶性间质瘤复发1例

1病例报告患者女,32岁,孕2产0。因闭经9个月余、下腹痛伴腰痛2天入院。10年前因后腹膜肿物行手术切除,病理检查提示十二指肠间质瘤(交界性)。查体:体温37.2℃,脉搏100/min,呼吸16次/min,血压100/70mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,宫高30cm,腹围100cm,胎位左枕前,胎心166/min。彩色多普勒超     

左上腹恶性间质瘤1例

患者,男,71岁,既往高血压病史2a,间断性胸闷,心悸30余年,加重半月。以高血压、冠心病入院。无发热、黄染。胃肠道无明显不适感。查体:体温36.0℃,脉搏56次/m in呼吸18次/m in,血压170m m H g/100m m H g(1m m H g=0.133kPa),心音低,律齐。肝脾未触及,腹软、膨隆,左上腹可触及肿块,无压痛、反跳痛。肠鸣音正常,双下肢不肿。B超示:左上腹可见一巨大高回声肿物。诊断:左上腹实性肿物。C T扫描:于胃后壁、胰腺前方,有一较大、向前腹壁斜行的软组织团块影。其边界欠光滑,内部密度略不均匀并有一点状钙化影。增强扫描呈不均匀强化。肿块最大径…     

腹腔内巨大恶性间质瘤一例

患者 男，18岁。间断性右侧腹部胀痛3年，加重7d。近来感腹部胀痛，右侧明显，7d前出现腹部呈持续性疼痛，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸。体检：T63。4℃，P78次/min，R18次/min，Bp47/7.5kpa，腹部膨胀，右腹部及左中上腹部压痛，无明显肌紧张，反跳痛。腹部可触及一巨大包块，质韧，界限不清，肝，脾未触及，肠鸣音弱。     

小肠恶性神经鞘瘤一例

小肠原发性肿瘤发病率低 ,占胃肠道肿瘤的 3%～ 6% [1] ,恶性多见。良性以平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤及血管瘤最多见 ;恶性以癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤为主。而小肠恶性神经鞘瘤则罕见 ,笔者遇见一例 ,现报道如下。病例资料患者 ,男 ,41岁 ,因间断黑便伴头晕、心悸近 1年 ,加重 3个月入院 ;以消化道出血为主要症状 ,伴有上腹部不适。查体 :重度贫血貌 ,左中上腹可触及一 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,余无特殊。血常规检查 :Ｈｂ 5 3ｇ/ｌ ,ＲＢＣ 3.45× 10 12 /ｌ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/ｌ ,ＢＰＬ 10 2× 10 9/ｌ。大便隐血 ( )。骨髓细胞…     

胃肠间质瘤误诊卵巢肿瘤1例

<正>病人,女,32岁。1个月前无意中触及下腹部包块,在当地医院查超声提示盆腔囊实性包块、盆腔积液。我院门诊复查妇科超声:子宫前方可见约12.3 cm×9.1 cm囊实性包块,其内见不规则偏强回声及液性暗区,透声差。内可探及丰富血流信号。双侧卵巢显示不清。提示:盆腔囊实性包块。妇科检查:子宫前方偏左侧附件区可扪及一约13 cm×12 cm大小包块,边界欠清,活动欠佳,无压     

空肠间质瘤伴出血及囊性变误诊1例

1病例报告患者男,46岁,因右下腹疼痛1周就诊。患者无明显诱因突然出现下腹部持续性钝痛,疼痛逐渐加重并转移至右下腹,不能触碰及变换体位,腹部B超诊断为化脓性阑尾炎;腹腔积液。给予抗感染及对症治疗后疼痛缓解不明显,反复查血白细胞、中性粒细胞无增高。查体：血压120／83mmHg,腹部膨隆,无静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,下腹部压痛、反跳痛阳性,     

介入诊疗回肠恶性间质瘤出血一例

患者男,49岁。3h前无明显诱因解鲜红血便2次,量约700ml,未见凝血块,伴头晕,烦躁,冷汗。体检:患者呈急性失血病容。Bp:80/50mmHg,R:22次/min,P:102次/min,WBC:10.9×109/L,RBC:3.52×1012/L,Hb:10.6g/L。门诊以“急性消化道出血,失血性休克,失血性贫血”收入内科。经内科抗休克、对症、支持及反复多次输血治疗后,患者仍多次大量便血,且便血量、次数进一步加大、增多,血压继续下降。急会诊转入介入放射科行血管造影。穿刺右侧股动脉,引入5末扩损进出条的图1示大量对比剂溢出血管进入肠道图2于出血动脉近段释放定位标记5F Cobra导管行选…     

胃恶性间质瘤肝转移1例

患者女，42岁，上腹部不适、包块1月就诊。钡餐造影：胃底块影向腔内生长，直径约7cm充盈缺损，边缘光滑，黏膜面隆起．黏膜撑开、展平，部分破坏，表面中间见较深钡斑（见图1）。CT示胃底壁戟组织肿块．囊向胃腔。肝内2个～3个巨大囊实性肿物，壁不均匀，中间为更低液体密度影（见图2），     

小肠间质瘤的CT诊断价值

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）传统上被诊断为消化道平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘瘤。近年的研究发现该肿瘤是一种起源于胃肠道肌壁内Cajal间质细胞的间质性肿瘤。由于小肠间质瘤发病率低,文献报道较少,