纤维支气管镜在开胸术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜吸痰与支气管灌洗术在开胸术后肺不张、肺部感染患者中的应用价值.方法分析48例术后肺不张、肺部感染患者,在监护条件下,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,并根据痰培养药物敏感试验结果选择抗生素治疗并评价效果.结果全组患者纤维支气管镜吸痰和灌洗术后恢复良好,合并肺部感染者均得以控制,无严重并发症发生.结论对开胸术后并发肺不张、肺部感染患者,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,能正确指导抗生素应用,是安全可行的治疗手段.     

危重患者床边行纤维支气管吸痰的护理配合

目的探讨纤维支气管镜在危重患者床边吸痰治疗中的护理关键。方法对我科2008年7月至2009年12月间15例危重患者行床边纤维支气管镜吸痰进行回顾性分析。分析纤维支气管镜吸痰效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施。结果所有患者术后血氧饱和度较吸痰前升高,吸痰效果良好。结论纤维支气管镜吸痰效果确切,良好的护理配合是提高纤维支气管镜下吸痰治疗危重患者效果的关键。     

经纤维支气管镜吸痰护理的临床观察及护理体会

目的探讨纤维支气管镜下吸痰的护理关键。方法对我院2009年2月至2011年2月间53例经纤维支气管镜下吸痰患者的护理情况行回顾性分析。分析纤维支气管镜吸痰效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施。结果经纤维支气管镜吸痰后,自觉症状明显改善,呼吸频率、心率、血氧饱和度(SaO2)亦明显改善。结论纤维支气管镜吸痰效果确切,操作成功有赖积极护理配合。     

床边纤维支气管镜吸痰的疗效观察及护理

目的:观察床边纤维支气管镜吸痰的效果及护理.方法:对我院2008年4月～2010年4月65例住院危重患者行84例次纤维支气管镜吸痰护理情况进行回顾性分析.结果:术中并发症发生率36.4%,均不影响操作完成.术后血氧饱和度较吸痰前升高,痰鸣音明显减少、体温逐渐下降、炎症阴影或肺不张较前明显吸收,吸痰效果显著.结论:纤维支气管镜吸痰效果确切,安全可靠.     

小儿应用纤维支气管镜吸痰的护理

目的 总结肺部严重感染患儿应用纤维支气管镜吸痰的护理经验。方法 通过对我科18例肺部严重感染患儿应用纤维支气管镜吸痰的护理方法回顾。结果 发现纤维支气镜吸痰,可直接将气管和支气管内的分泌物吸尽,有效改善患儿的通气状态,术前、术中、术后均需密切配合做好护理工作,才能确保术中、术后不出现严重并发症。结论 术前做好基本的预防措施,术中配合医师做好病情观察及抢救工作,术后做好呼吸道护理,可以使小儿纤维支气管镜吸痰安全地进行。     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在创伤性肺不张中的应用价值。方法选取80例创伤性肺不张患者作为本次的研究对象,所有患者均采用纤维支气管镜进行吸痰治疗,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者经纤维支气管镜治疗后78例患者痊愈,其痊愈率为97.5%;其中60例患者经一次性纤维支气管镜吸痰治疗后痊愈,18例患者经二次吸痰治疗后痊愈,2例患者经三次吸痰治疗后痊愈。本组患者采用纤维支气管镜吸痰治疗期间均无喉痉挛、气管痉挛及严重心律失常等并发症发生。且所有患者吸痰灌洗治疗后均无内出血、肺水肿等症状发生。结论采用纤维支气管镜对创伤性肺不张患者进行吸痰及肺泡灌洗治疗可取得良好的效果,且安全性高,临床价值显著,应推广应用。     

床边纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗呼吸衰竭患者的护理

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气患者床边纤维支气管镜吸痰和气管肺泡灌洗的治疗效果及护理。方法采用经人工气道插入纤维支气管镜,行气管内分泌物吸引,并予35～37℃生理盐水10～20 ml反复支气管肺泡灌洗。结果吸痰和灌洗后临床症状、体征和各项指标明显改善。结论纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗呼吸衰竭患者的疗效满意。     

纤维支气管镜在普通胸外科患者吸痰中的应用研究

目的 探讨纤维支气管镜用于普通胸外科患者吸痰的治疗体会.方法 回顾性分析我科自2007年7月至2011年5月,82例次普通胸外科患者行纤维支气管镜吸痰治疗.结果 本组82例中经纤维支气管镜吸痰后配合相关治疗,肺炎、肺不张均得以治愈.结论 纤维支气管镜吸痰能有效的治疗普通胸外科患者因咳嗽无力、不畅、痰液粘稠所致肺炎及肺不张,大大降低了呼吸衰竭的发生.     

纤维支气管镜在危重症合并重症肺感染中的临床应用

目的:探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAL)在危重症合并重症肺感染中的应用价值.方法:在床旁应用便携式纤维支气管镜对40例危重症合并重症肺感染患者进行支气管肺泡灌洗及同时取痰菌培养.结果:35例显效,5例有效,有效率达100％.痰菌培养37例,阳性率77％,准确性达87％.经气管插管行支气管肺泡灌洗28例次,与未行支气管肺泡灌洗者比较明显缩短上机时间P ＜0.05.没有明显并发症发生.结论:经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术起到了及时吸引分泌物提高了重症肺感染及呼吸衰竭患者的治愈率,是一种安全、简便而有效的方法,具有推广和应用价值.     

支气管镜下针吸术对支气管腔外肿块的诊断意义

目的探讨支气管镜下针吸术对支气管腔外肿块的诊断价值。方法回顾性分析22例经支气管镜钳检、刷检、灌洗均为阴性的支气管腔外肿块进行经支气管针吸术患者的临床资料。结果14例确诊为肺癌，阳性率为63．6％（P〈0．05）。结论支气管镜下针吸术对支气管腔外肿瘤，尤其中央型腔外肺癌诊断为一种阳性率高，操作简便和并发症少的诊断技术，可弥补其他检查的不足。     

人工气道患者床旁纤维支气管镜的治疗价值

目的 探讨纤维支气管镜在人工气道患者中的治疗效果.方法 对36例人工气道患者应用纤维支气管镜负压吸除气道分泌物、支气管肺泡灌洗或注药治疗,并取痰细菌培养.结果 36例经纤维支气管镜治疗、术后PaO2、PaCO2、SaO2明显好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 纤维支气管镜用于人工气道患者...     

纤维支气管镜在急危重症中的应用

目的 探讨纤维支气管镜技术在急危重症中的作用.方法 对住院期间40例急危重症患者,在心电监护、血氧饱和度监测下行支气管镜检查并进行支气管灌洗治疗.结果 对40例肺部感染或并叶段肺不张进行纤维支气管镜下吸痰,严重肺挫伤伴多发肋骨骨折等并发现不张行肺泡灌洗,术后患者血氧饱和度明显升高,肺不张均基本复张.结论 床旁纤维支气管镜在急危重症中极为重要,是抢救患者的重要手段.     

重症监护室纤维支气管镜的应用

目的：探讨纤维支气管镜在重症监护室中的应用。方法：27例重症监护室患者床旁给予纤支镜气道吸痰;支气管肺泡灌洗、深部痰标本培养和纤支镜引导下经鼻气管插管。结果：24例患者经1～3次纤支镜吸痰治疗,15例肺部感染得到控制,9例肺不张均复张;17例行深部痰培养,11例培养结果阳性(64.7％)：5例引导经鼻气管插管均成功。结论：在重症监护室危重病人,在保证氧供的情况下,经纤支镜行呼吸道吸痰,支气管肺泡灌洗术,可有效改善痰液引流,解除肺不张,改善肺通气。行深部痰培养可指导抗生素的应用。引导经鼻气管插管较快建立人工气道。且无任何并发症,值得推广应用。     

经皮环甲膜置管在开胸术后呼吸道护理中的应用及护理

目前,许多胸部疾病需要在全身麻醉（气管插管）下实施开胸手术.开胸术后患者由于虚弱无力、害怕疼痛及方法掌握不当而不能进行有效咳嗽、咳痰,易并发肺不张和肺部感染[1].呼吸道分泌物潴留导致肺不张和肺部感染是术后发生呼吸衰竭的重要原因之一[2-4].及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.传统采用鼻导管气管内吸痰、支气管镜吸痰清除肺内痰液,患者痛苦大,组织创伤大.笔者采用经皮环甲膜穿刺置管术,促进患者有效排痰,防治开胸术后肺部并发症,取得满意效果,现报告如下.     

床边纤维支气管镜在70例重症肺炎患者治疗中的应用

随着纤维支气管镜诊疗技术的迅速发展，应用范围日益扩大。目前，临床上对呼吸科危重病人可行床边纤维支气管镜治疗，并取得较好疗效。我院呼吸内科及ICU自2005年以来对重症肺炎患者应用纤维支气管镜床边吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、吸取分泌物或灌洗液送病原学检查取得了较好的结果。现分析报告如下。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理干预

目的观察纤维支气管镜吸痰对于重症肺部感染患者的护理干预效果。方法选取我院收治的51例经过积极常规治疗无效,肺部感染加重,并发肺不张和呼吸衰竭症状的术后患者,将51例患者在监护护理的条件下,使用纤维支气管镜进行吸痰和灌注后注药处理,所选的灌洗液体以及稀释液体为37℃的经无菌处理的生理盐水,患者的气管内给药使用的是丁胺卡那霉素[1]。对51例患者进行纤维支气管镜吸痰处理和给药之后,对患者的临床症状、体征指标以及胸部的X光片改变情况进行观察、记录。结果 51例患者在纤维支气管镜吸痰给药治疗后,在医师指导下使用抗生素7 d内,44例患者显效、6例患者有效、1例患者无效,整体的有效率达到98%。有38例患者吸取的分泌物培养出了致病菌,达到78%的病菌分离率,原患者所咳出的痰,培养有8例为阳性,病菌的分离率只有15.8%。所有的患者都没有出现较严重的并发症。结论纤维支气管镜对于吸痰的护理方式对于治疗重症肺部感染有较好的临床疗效,值得推广应用。     

胸部手术后排痰的方法与护理

全麻肺切除术后病人有明显的呼吸道分泌物增多，粘稠，加之病人术后疼痛，咳嗽无力，因而易发生肺不张和肺炎。协助病人有效地排痰，是预防术后肺部并发症的主要措施之一。目前常规给予翻身、叩背、雾化吸入，但效果仍不理想，尚有部分病人排痰困难，需行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰，以解除气道梗阻，有的病人甚至咳嗽、吸痰至术后半月以上，影响术后康复。本对54例肺切除和胸部手术后危重病人的吸痰护理体会总结报告如下：     

纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重型颅脑伤患者肺部感染的护理

重型颅脑伤病情危重，病死率较高，肺部感染是重型颅脑伤最常见的并发症，也是死亡的主要原因之一。防治肺部感染对于提高重型颅脑伤的救治成功率显得尤为重要。纤维支气管镜吸痰术能在直视下逐级吸尽气道内的分泌物，冲洗痰痂，有效提高血氧饱和度，改善组织缺氧。我科应用纤维支气管镜吸痰加冲洗方法治疗重型颅脑伤肺部感染患者取得较好的效果，现将护理体会报告如下。     

纤维支气管镜在重症肺炎吸痰治疗中的作用和护理体会

目的:探讨纤维支气管镜在重症肺炎吸痰治疗中的应用价值及其护理要点.方法:对26例重症肺炎气管插管患者运用纤维支气管镜吸痰、联合抗炎、营养支持等治疗,并在术前、术中、术后做好护理配合工作.结果:所有患者经纤维支气管镜吸痰后呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值均明显改善.结论:纤维支气管镜吸痰是治疗重症肺炎的一种重要手段,配合适当护理有助于人机协调,可有效提高血氧饱和度,改善通气状态,提高重症肺炎的治疗效果.     

经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张43例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张的临床疗效。方法本组43例结核性支气管扩张患者除常规抗感染或规范抗结核治疗外,配合使用纤维支气管镜进行气道内灌洗和注药,观察患者应用纤维支气管镜治疗前、后的临床表现、实验室检查及胸部x线改变。结果全身用药加局部灌洗注药治疗后,患者体温下降,咳嗽、咳痰及咯血明显减少,外周血白细胞数降低,胸部X线示结核及支气管扩张感染等病灶明显改善。治疗有效率达97．67％。结论经纤维支气管镜局部灌洗注药能有效清除气道内痰栓、小血块及分泌物,解除支气管阻塞,改善肺功能,较好地控制感染,并使活动性肺结核患者传染性减低,提高痰结核菌检查的阴转率,是一项安全、迅速、疗效确切的治疗结核性支气管扩张的有效措施。