经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿

我院自 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月采用经尿道电切术 (TUR)治疗输尿管囊肿 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 53岁 ,平均 36.2岁。囊肿位于左侧 1 4例 ,右侧 9例 ,双侧 3例。其中单纯囊肿 1 9例 ,囊肿并发结石 7例。囊肿最大 4.5cm× 4.5cm,最小 0 .8cm× 0 .5cm。主要症状为无痛性肉眼血尿 7例 ,尿路刺激症状 5例 ,排尿不畅或排尿困难 4例 ,腰痛及下腹部疼痛 7例 ,体检发现 3例。其中 2 2例行 B超检查 ,1 4例诊断为输尿管囊肿 ,3例诊断为膀胱结石。 1 8例行IVU检…     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石

自 2 0 0 0年 3月始 ,我们对 71例上尿路结石患者施行一期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术 (MPCNL)治疗 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 71例。男 4 1例 ,女 30例。年龄 10～ 77岁 ,平均 37.5岁。肾铸形或多发性结石 5 3例 ,肾下盏结石 6例 ;其中双肾结石 3例 ,孤立肾结石 4例。输尿管上段结石并肾积水 12例 ,其中双侧结石 4例 ,合并急性肾后性肾功能衰竭 (ARF) 2例。左侧 4 3例 ,右侧 35例。结石大小 1.0cm× 0 .8cm～3.0cm× 6 .5cm ,平均 2 .0cm× 2 .5cm。曾行ESWL治疗失败 14例 ,经输尿管镜气压弹道碎石术 (URL)治…     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿

20 0 1年 1 2月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院收治肾盂旁囊肿 6例 ,其中囊肿位于肾窦内 4例 ,均经后腹腔镜治疗 ,6例手术均获成功。现报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 35～ 5 8岁。肾盂旁囊肿位于右侧 2例 ,左侧 4例 ,囊肿 ( 3cm×5cm)～ ( 8cm× 9cm)。 4例有患侧肾区胀痛症状 ,4例肾性高血压。病例选择 :囊肿位于肾盂旁或肾窦内 ,经B超或CT检查提示部分囊壁在肾门外。血、尿常规化验正常 ,凝血时间正常 ,胸片正常。B超检查确定囊肿的部位及大小 ,常规KUB加IVP检查 ,确定囊肿与肾脏集合系统不相通 ,…     

双肾错构瘤一侧破裂肾切除后对侧肾肿瘤的处理

我院 1 990～ 2 0 0 1年共收治双肾错构瘤并发一侧自发性破裂出血患者 7例 ,均行一侧肾切除术 ,对侧肾择期行保肾手术治疗 ,效果满意 ,现结合文献资料分析如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 62岁 ,平均 44岁。均以突发性腰腹部胀痛伴面色苍白、出冷汗等症状急诊入院 ,5例有休克早期表现。均经B超、CT及IVU检查 ,诊断为双肾错构瘤并发一侧肾错构瘤破裂出血。破裂出血侧肾错构瘤大小( 6.3cm× 5 .4cm)～ ( 1 1 .5cm× 8.7cm) ,未破裂侧错构瘤大小 ( 4 .5cm× 3.9cm)～ ( 6.2cm× 5 .6cm) ,未破裂侧…     

超声导向无水乙醇注射治疗先天性肝囊肿

我们自 1987年以来 ,采用B型超声导向经皮穿刺注射无水乙醇治疗先天性单发性肝囊肿 2 2例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 30～ 6 8岁。全组均为单发性肝囊肿。其中 ,合并肾囊肿 4例。位于右肝 17例 ,左肝 5例。腹胀伴腹部包块 6例 ,腹胀伴腹痛 3例 ,腹胀 2例 ,无症状 11例。囊肿最大 13cm× 12cm× 9cm ,最小 4cm× 3cm× 3cm。全组都经B型超声检查 :单发性光滑壁薄液性暗区 2 2例 ,其中合并肾大小不等液性暗区 4例。 15例行CT检查 :囊性低密度区、边界清楚、无增强 ,CT值为 10～ 1…     

小切口辅助腹腔镜肾切除术八例报告

自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 8月我们采用小切口辅助腹腔镜行肾切除术 8例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 8例。男 3例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 38岁。肾动脉狭窄萎缩肾 3例 ,肾脏大小平均5cm× 6cm ;复杂肾结石 2例 ,肾脏大小12cm× 6cm和 13cm× 7cm ;肾盂输尿管连接部狭窄致巨大肾积水肾脏无功能2例 ,肾脏大小 18cm× 12cm和 16cm× 10cm ;输尿管肿瘤 1例 ,肾脏大小 11cm× 6cm。应用德国KarlStorz腹腔镜设备。术前 1d进流质饮食 ,术前夜清洁灌肠。8例均经腹腔途径进行。输尿管肿瘤先取膀胱截石位 ,在膀胱镜下患…     

钬激光治疗输尿管结石的护理

钬激光碎石术是在输尿管镜下进行碎石的一种腔内碎石新技术。我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 8月引进钬激光治疗仪 (美国科以人公司 ,Cohenrent)治疗输尿管结石 48例 ,取得满意效果。1　临床资料一般资料 :48例中 ,男 2 1例、女 2 7例 ,年龄2 3～ 65岁 ,平均 41 .0岁。输尿管上段结石 8例 ,中段 1 5例 ,下段 2 5例 ;单侧 43例 ,双侧 5例。结石大小为 0 .5 cm× 0 .8cm～ 1 .2 cm× 2 .3cm。输尿管结石停留时间 3例 >2年 ,6例 >1年 ,2 0例≥ 3个月 ,1 9例 <3个月。1 8例输尿管结石伴息肉 ,8例伴有明显输尿管粘膜出血 ,1例伴有糖尿病病史…     

输尿管囊肿27例的诊治

1 临床资料 我院1998-08/2001-11共收治输尿管囊肿27例,男10例,女17例,左侧15例,右侧12例。年龄16～64(平均42)岁。主要临床表现有:尿频、尿急或排尿不畅,甚至尿流中断;合并结石20例,单发15例,多发5例,最多有4个,最大3.4cm×3cm×1.8cm。合并重复肾双输尿管畸形4例。所有病例均行B赵,KUB+IVU及膀胱镜检查。B超     

腹腔镜肾盂切开取石术四例报告

20 0 1年 11月至 2 0 0 2年 4月我院应用腹腔镜作肾盂切开取石术 4例 ,均获得成功 ,现报告如下。材料与方法　本组 4例。男 3例 ,女 1例。平均年龄 5 0岁。左侧 3例 ,右侧 1例。结石大小约 1.0cm× 0 .6cm～2 .3cm× 1.5cm。ESWL治疗无效 1例 ,肾内型肾盂 1例 ,合并感染 1例 ,多发阴性结石同时并发输尿管结石 1例。B超及KUB、IVU均提示肾盂结石并肾不同程度积水 3例 ;1例IVU显影差 ,CT提示左肾结石伴积水 ,置输尿管导管15cm受阻 ,RGP显示左侧上段输尿管(平第 4腰椎横突 )和肾盂出口充盈缺损 ,左肾积水。全麻下行腹腔镜肾盂切开取石…     

经输尿管镜超声碎石治疗男性尿道结石疗效观察

我院于 1 996年采用经输尿管镜超声碎石术治疗男性尿道结石 1 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 3例 ,年龄 1 2～ 57岁。其中前尿道结石 5例 ,后尿道结石 8例 ;结石大小为 ( 0 .5cm× 0 .6cm)～ ( 1 .2 cm× 1 .8cm)。并发急性尿潴留 6例     

骨囊肿的新疗法

骨囊肿是儿童及青少年时期的一种较为常见的疾病 ,传统的治疗方法多采用病灶刮除后植骨或醋酸甲基强的松龙囊内局部注射治疗。我们自 1997年 3月开始采用抽取髂骨的红骨髓行囊内注射治疗骨囊肿 13例 ,经 1～ 5年随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 6～ 19岁。发生部位 :肱骨上端 5例 ,股骨上端 3例 ,下端 1例 ,胫骨上端 2例 ,桡骨远端 2例。囊肿大小 :从 X线测量 ,最大为 2 .8cm× 5 .4 cm,最小为 1.9cm× 2 .7cm,7例呈单囊 ,内壁无明显的骨嵴 ,囊内可有稀疏的纤维条索 ,6例呈多房样 ,…     

中西医结合治疗输尿管结石36例

尿石症是泌尿系统的常见病、多发病。我科自 1999年8月～ 2 0 0 2年 6月采用中西医结合的方法治疗输尿管结石36例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组共 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 2 0岁～ 5 7岁 ,平均 39岁。均因腰腹部剧烈绞痛而急诊入院。B超、腹部平片或静脉肾盂造影检查提示 :输尿管上段结石 11例 ,中段 16例 ,下段 9例 ;左侧 9例 ,右侧 2 7例 ;伴轻、中度肾积水 12例 ;结石大小为 0 .3cm× 0 .5cm至0 .6cm× 1.1cm不等。2　诊断标准　 (1)腰腹部剧烈疼痛 ,向下腹、会阴或大腿内侧放射。 (2 )体征 :…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

20 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石患者 78例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,平均 43岁。均为输尿管中下段单侧结石 ,右侧5 6例 ,左侧 2 2例。单发 72例 ,多发 6例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .5cm)～ ( 0 .8cm× 1 .2cm)。病程0 .5～ 5 .0年。术前行体外冲击波碎石术 (ESWL) 2次以上者 42例。采用连续硬脊膜外阻滞麻醉 ,膀胱截石位 ,在连续注水情况下经尿道内患侧输尿管插入Wolf8.0 / 9.8输尿管硬镜 ,探见结石后 ,从输尿管…     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石

1998年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用 Storz输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管结石1 65例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 65例 ,男 97例 ,女 68例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 41岁。结石位于输尿管上段 31例 ,中段 38例 ,下段 96例 ,其中双侧输尿管结石 1 5例 ,多发性结石 2 2例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .3cm)～ ( 2 .5cm× 1 .4cm) ,其中 >1 .0 cm× 1 .0 cm结石 43例 ;伴轻度肾积水 87例 ,中重度肾积水 38例。结石停留时间 >1 2个月 1 8例 ,>6个月 32例 ,>3个月 40例 ,>1个月 41例 ,<1个月 34例…     

8例直肠巨大腺瘤诊治报告

我院肛肠科 1 992年至 1 999年间共收治直肠巨大腺瘤 8例 ,均经肛门手术治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 6～ 2 2岁 3例 ,40～ 6 6岁 5例 ;病程 2～ 8年。肿瘤性质 :直肠管状腺瘤 3例 ,绒毛状腺瘤 3例 ,混合腺瘤 2例。其中 2例管状腺瘤瘤体中心癌变 ,但基底部无癌细胞浸润。瘤体下缘距肛门最近者 6 .0 cm,最远者约 1 1 .0cm。管状腺瘤大者 8cm× 8cm× 4cm,混合腺瘤大者 8cm× 6 cm× 4cm,小者 6 cm× 6 cm× 4cm。绒毛状腺瘤呈地毯样者最大 1 0 cm× 5 cm× 2 cm。1 .2　临床表现 :患者一般都有…     

Mason术治疗成人输尿管囊肿七例报告

1998至 2 0 0 2年 ,我们采用Mason术治疗成人输尿管囊肿 7例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 7例。男 5例 ,女 2例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 37岁。囊肿位于左侧 4例 ,右侧 1例 ,双侧 2例。合并囊内结石 2例 ,囊侧肾积水 2例 ,脓尿 3例。 7例中首发症状为无痛性肉眼血尿 1例 ,单纯腰痛 1例 ,血尿伴腰痛 1例 ,腰痛并膀胱刺激症状 2例 ;体检时偶然发现 2例。影像学检查 :B超示输尿管囊肿 5例 ,膀胱结石 1例 ,输尿管囊肿合并囊内结石 1例。IVU发现典型“光晕征”6例。膀胱镜检 7例均发现囊肿 ,直径 2 .5～ 5 .5cm。7例均行Mason术…     

吻合血管的肩胛骨皮瓣修复跖骨及足背软组织缺损

足背部软组织少 ,受伤后极易造成皮肤及骨坏死、缺损 ,若同时伴有胫前血管损伤 ,临床治疗更为棘手。我院1986年～ 1998年 ,采用吻合血管的肩胛骨皮瓣修复跖骨伴足背皮肤缺损 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3例 ,均为男性。年龄 7～ 44岁。病程 1～ 2个月。车辆碾压伤 2例 ,石块砸伤 1例。均为第 1跖骨缺损伴足背软组织坏死。采用吻合血管的肩胛骨皮瓣修复 ,切取皮瓣分别为 9 cm× 6 cm,12 cm× 8cm,14cm× 9cm;肩胛骨瓣分别为 3cm× 2 cm,3.5 cm× 3.0 cm,5 .0 cm× 3.5 cm。1.2　手术方法采用气管插管全麻或高位…     

超声引导下穿刺置管硬化治疗肾囊肿150例疗效观察

肾囊肿是一种常见病 ,其治疗方法多样。随着介入影像技术的发展 ,目前多用介入治疗替代手术治疗。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治肾囊肿 15 6例 ,其中 15 0例在B超引导下行穿刺置管硬化治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 15 0例 ,男 80例 ,女 70例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 1岁。右侧肾囊肿 78例 ,左侧肾囊肿 72例。肾上极囊肿 3 2例 ,肾下极囊肿 78例 ,肾背侧囊肿 40例。 4例患者合并有高血压。B超检查肾囊肿最大 12cm× 8.7cm ,最小 3 .4cm× 2 .2cm ,均在B超引导下作穿刺置管硬化治疗。二、治…     

经硅胶套管穿刺针注射酒精治疗肾囊肿(附67例报告)

1987年8月以来,我们采用硅胶套管穿刺针行经皮紧穿刺注射酒精治疗肾囊肿67例,取得满意效果,报告如下。 资料和方法 1 临床资料 本组病例均经B超证实,男22例,女45例,年龄22岁～75岁。右肾37例,左肾27例,双肾3例。囊肿位于肾上极28例,中部5例,下极34例。囊肿最小3.1cm×2.9cm,最大10.0cm×     

输尿管镜直视下气压弹道碎石术的临床应用（附115例报告）

我科自 2 0 0 0年 2月开始采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者 1 1 5例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 1 5例 ,男 46例 ,女 6 9例 ,年龄 1 9～ 76岁 ,平均 42 .5岁。结石位于左侧输尿管 47例 ,右侧6 3例 ,双侧 5例 ;下段 6 9例 ,中段 3 4例 ,上段 1 2例。结石直径 <1 cm43例 ,1～ 2 cm6 2例 ,>2 cm1 0例。 1 1 5例患者中 ,孤立肾 4例 ,输尿管结石并息肉 1 8例 ,ESWL治疗失败 2 4例 ,并发急性梗阻性无尿 3例。1 .2 　 治疗方法本组患者均应用德国 Wolf F8/9.8硬性输尿管镜、APL气压…