关于对宁夏基本药物“三统一”管理的研究与思考

在对宁夏基本药物实施现状分析的基础上,从统一招标、统一配送和统一价格3个方面对宁夏药品"三统一"政策实施效果进行了讨论分析。结果认为:统一招标切断了流通领域的药品加成,降低了药品价格,规范了医生行为;统一配送规范了药品流通市场;统一价格使医疗机构规范执行。存在的主要问题有:统一招标透明度不够,药品目录太窄,中标企业履约率低;统一配送率和药品配送数量较低,耽误临床用药和急救用药;配送时间较长,配送数量不全;统一价格太死板,居民用药可及性差。建议取消"三统一"中的"统一配送",改"三统一"为"两统一"。加强招标管理,改进招标体制;制定弹性价格,相对统一;对基本药物实行国家计划生产与管理。     

生活饮用水供水单位水质检测的若干问题探讨

目的探讨生活饮用水供水单位水质检测的规范性。方法对《生活饮用水卫生标准》中供水单位水质检测的规定与实际操作进行对比分析。结果现行"标准"中,对生活饮用水供水单位水质检测的规定仍不够严谨,供水单位按地域分类不规范,检测项目不统一。结论建议对这些规定进一步规范,实行统一分类管理。     

农村新生儿参合政策分析

目的:了解各地关于农村新生儿出生当年参合的政策规定,分析不同政策并提出相关建议.方法:省级调查、现场调查.结果:目前多数省份已就农村新生儿参合作出统一规定,并形成提前预缴、中途参合、自动参合三种类型.结论:不同政策各有其优势和不足,建议国家层面尽快做出统一规定,具体政策以自动参合为宜.     

关于推进干细胞产业化的思考——以医疗机构和企业为视角

目的 以医疗机构和企业为视角,立足我国实际,以突破产业发展瓶颈为出发点,探讨推进干细胞产业化的建议举措.方法 通过整理与分析当前干细胞产业化政策与环境、现状和存在问题等,研究影响干细胞产业化的因素.结果 以医疗机构和企业为视角,结合干细胞产业内涵与特色及笔者单位近10年的探索与实践,建议从"三化"、"三双"及"三合"3...     

太仓市外来人口儿童保健管理状况分析

目的:了解太仓市外来人口儿童保健管理状况.方法:对太仓市2003～2006年外来人口儿童管理资料进行分析.结果:外来人口儿童保健服务不断完善,5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,但与本地人口比较仍滞后.早产和新生儿窒息是外来人口5岁以下儿童死亡的主要死因.结论:建议建立统一的本地与外来人口儿童保健管理信息网络、统一外地人口儿童保健管理统计口径、构建外地人口儿童保健服务管理规范.     

医疗事故鉴定相关问题分析

"医疗过失鉴定"概念应当取代"医疗事故鉴定结论"概念。医疗纠纷诉讼中的医疗鉴定机构应当统一为医学会。分析论证我国的医疗鉴定结论证据能力与证明力,结合我国实际提出相关的立法完善建议。     

3起职业病诊断案例分析及相关问题思考

目的 分析职业病诊断中存在的问题,提出解决问题的思路.方法 根据民法学有关证据引用的法律规定,运用职业卫生类比调查原理等新方法、新思维,结合3起职业病诊断案例,对诊断过程中存在的问题进行分析.结果 现行<职业病诊断与鉴定管理办法>关于提供"职业史、既往史及职业健康监护档案资料"、"工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料"的规定存在不足,可操作性不强,不利于保护劳动者合法权益.结论 建议对<职业病诊断与鉴定管理办法>进行补充修订.     

南京市新型农村合作医疗建立统一住院费用补偿方案探讨

目的 探索南京市新型农村合作医疗建立统一住院费用补偿方案的可能性.方法 抽样调查了南京市"四区一县"2005年参合农民的住院费用资料,用"分级、分段、累加补偿"的方法设计参合农民的住院费用补偿比.结果 全市新型农村合作医疗建立完全统一的住院补偿标准是有困难的,可以建立相对统一的住院费用补偿方案:实行"0"起报;在费用段相同的情况下,各区县的补偿比根据实际情况测定,在20%70%间适当选择;可以制定统一的封顶线和补偿范围.结论 全市若要实现补偿标准完全统一的目标,应分步骤、有计划地实施,通过政府财政筹资,不断调整各区县的筹资差异,逐步减少补偿方案的差别.     

国防卫生动员力量军地联训联救管理模式

目的 探索国防卫生动员力量与军队医疗机构应急机动卫勤力量军民联合、军地联训,统一管理模式.方法 利用文献资料、经验总结、实地调研、实证研究,对军地卫生力量"分管合用,分治合练",统一指挥,共同完成平战时大批伤员救治.结果 国防动员地方卫生力量与军队应急机动卫勤力量"分管合用,分治合练"十分必要.结论 军民联合、军地一体...     

县域医疗卫生共同体药品统一管理制度的扩散路径与机制分析

目的分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)药品统一管理制度的扩散路径和机制, 为该制度的深化落实提供参考。方法以"医共体""药品管理""县乡村一体化""中心药房"为关键词检索2017年1月1日至2022年6月30日中央政府和省级政府颁布的政策文件, 运用政策扩散理论, 从时间、空间、层级3个维度明确县域医共体药品统一管理制度扩散的路径, 从竞争、行政指令、学习、模仿4个角度归纳该制度扩散的作用机制。结果共收集有效政策文件36份。县域医共体药品统一管理制度的时间扩散呈"S"型曲线特征, 截至2022年底, 实施县域医共体药品统一管理制度的省份为30个, 政策扩散进入饱和停滞阶段;空间扩散显示"邻近效应";层级扩散呈现"领导者-追随者"模式。其扩散过程中竞争机制、行政指令机制、学习机制和模仿机制共同存在, 但政策扩散不同阶段的主导机制存在差异。结论县域医共体药品统一管理制度得到了广泛扩散, 建议从促进配套政策出台、优化制度考核体系、综合运用各扩散机制促进制度优化的角度着手, 促进该制度的深化落实和长效运行。     

罗蒙:申康为卫生基建保驾护航

申康上通下达的管理方式 仁济医院的南院工程是郊区新建三级医院"5+3+1"项目之一,"5+3+1"项目的运作模式是统一委托各区建设,然后由市级医院运营管理.申康代表政府也参与其中,承担着"推进"、"监管"、"验收"的功能.     

完善国家基本药物制度“五统一”的实施路径研究

在对国家基本药物制度评价调查的基础上,分析了国家新版基本药物制度的目录、生产、定价、配送及标识等各环节存在的问题,以及影响基本药物制度实施效果的原因,提出了基药实行"统一目录、统一生产、统一定价、统一配送、统一标识"的具体实施路径及建议。     

长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险经办一体化办法与实施进展

医疗保险(以下简称"医保")经办一体化既是国家要求,又是长三角地区居民的现实需求.2020年,长三角示范区将示范区两省一市的医保经办事项与全国医保经办事项清单进行比对,从中整理出12项可实现"六统一"(统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办理时限、统一服务标准)的经办事项,其中有5项实现了"一站...     

韩国基于信息化的医疗保险监管及其对我国的启示

目的 总结和分析韩国医疗保险(以下简称"医保")监管部门利用信息化实现医保监管的经验,为进一步推进我国医保监管信息化和提升监管效率提供政策建议.方法 通过文献综述与定性访谈收集相关资料.结果 基于先进的信息与通信技术系统,韩国医保监管部门建立了医保智能监管平台;在信息收集方面实现了对多来源数据的统一和整合;在信息处理方...     

红外线测温仪在高考学生中的使用

普通高等学校招生统一考试是国家科学、公正选拔人才的一项重要工作.2003年春夏之交,非典疫情十分严重,而江苏省迎来了历史上人数最多、科目最多(3 1 1)、考试时间最长(4 d)、首次安排在6月的高考.全省共有考生34.2万人,其中南京市考生24 719人.为了确保这个"非常时期"的"非常高考"得以顺利进行,考生入考场前除了查验准考证外,还必须出示考前15 d的健康状况卡,并进行红外测温仪的额头温度测试.现将2003年6月7日～10日在南京市随机抽取400名考生(男、女考生各200名)红外测温的额头温度结果进行分析,探讨该方法的利弊、使用注意事项,并提出改进建议.     

1997～2007年大庆地区高校教师高血压患病率变化趋势

[目的]分析大庆高校教师1997～2007年10年高血压患病率变化趋势.[方法]按WHO规定的统一方法测量,统计大庆地区健康体检记录完整的高校教师2053人血压.[结果](1)2007年被检教师血压情况与1997年比较,高血压患病率明显增加.(2)1997～2007年相同年龄组(45～54岁和55～64岁)比较高血压患病率呈显著升高趋势.(3)1997年理想血压者,2007年有19.4%的人成为高血压患者;正常血压者,45.8%的人成为高血压患者.[结论]本组人群10年高血压患病率明显上升,建议在高校高血压健康宣教工作中,对"高血压前期"的亚组人群采取健康的生活方式的早期干预,以降低、减少或延缓随年龄增长发展成高血压的比率.     

完善我国防治甲型H1N1流感的法律机制

文章系统分析了我国目前形成的以"四法一条例"为基础,以政府应急预警与紧急处理机制为核心的甲流防治法律机制的现状.针对目前甲流防治工作中存在的防治立法不完善、政府应急处理机制不健全、权利补偿措施不配套、缺乏与国际社会的交流等问题,论文从制定统一的公共卫生法、完善突发公共事件应对法、规范行政紧急程序、健全权力监督与权利救济制度、提高群防群治能力,以及加强国际交流与合作等方面提出了完善我国甲流防治法律机制的对策建议.     

103例脑梗死恢复期证候规律的临床观察

目的探讨脑梗死恢复期患者的证候分布规律.方法对103例脑梗死恢复期患者进行了中风辨证量化诊断调查.结果本病恢复期证候分布概率以阴虚阳亢证最高(33.0%),其次为痰证(25.2%)、火热证(19.4%)、风证(13.6%)、血瘀证(5.8%)及气虚证(2.9%).证型组合形式复杂,计48个类型.脑梗死者以2证组合居首,3证次之.结论用统一中医辨证量化诊断标准探讨脑梗死恢复期病理病机,并对重视恢复期量化诊断提出了建议与处理办法.     

社区卫生服务评价指标体系研究文献综述

目的:综述当前城市社区卫生服务评价指标体系研究文献,总结归纳基本理论、框架、研究方法,分析主要问题,提出规范和完善社区卫生服务评价指标体系的建议。方法:文献综述法。结果:目前,社区卫生服务评价指标体系构建的理论框架依据一是"结构—过程—结果"模式或"投入—过程—产出"逻辑框架,二是国家政策目标或社区卫生发展模式研究报告结果;研究方法主要为Delphi法,部分研究可见对评价指标体系的信度和效度检验。结论与建议:社区卫生服务评价指标模型逐渐成熟,但是评价指标不够完善,活动指标中管理活动涉及较少,某些指标体系构建研究步骤不全;建议统一并完善评价指标体系逻辑框架,综合各类研究方法,理清指标体系构建及应用主要步骤,建立完善的社区卫生服务评价指标体系。     

中国西部县乡级计划生育服务机构宫内节育器服务及管理现况调查

目的:了解中国西部县乡级计划生育服务机构宫内节育器(IUD)放置服务与管理特点,并探讨其成因,为有效提高县级IUD放置服务质量提出建议.方法:根据国家计划生育优质服务县的标准将云南省129个县分为"好"、"中等"、"差"3层,每层抽取1个县,进行横断面调查.采用情景分析方法,收集与IUD放置服务和管理相关的数据及资料,...