腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘

目的评价腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘的安全性和疗效。方法收集解放军150中心医院全军肛肠外科研究所2007-08～2008-10慢传输型便秘患者21例,在腹腔镜下采用结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗,随访患者术后排便情况、手术并发症及生活质量。结果15例单纯慢传输型便秘患者痊愈率100%,排便2～5次/d,6例合并出口梗阻患者痊愈率66.7%,好转率33.3%。结论腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘安全有效,对单纯慢传输型便秘效果较好。     

腹腔镜保留回盲瓣结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的护理

<正>慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)属于功能性便秘的一种,与肠壁肌间神经丛的变化、神经节细胞的减少、缺如或神经变性萎缩等损害密切相关[1],也有报道和内分泌失调有关系[2]。其主要表现为排便次数明显减少,无便意。     

结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘的护理

<正>慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)属于功能性便秘的一种,与肠壁肌间神经丛的变化、神经节细胞的减少、缺如或神经变性萎缩等损害密切相关[1],也有报道和内分泌失调有关系[2]。其主要表现为排便次数明显减少,无便意腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术是近年来广泛应用于临床的一项新技术,它具有切口小、出血少、创伤小、痛     

结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘

目的评估结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术并同时联合出口梗阻型便秘手术,治疗老年顽固性慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的临床疗效。方法对2000-06～2004-12在全军肛肠外科研究所住院手术治疗的36例70岁以上老年顽固性结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的患者,行结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术并同时联合出口梗阻型便秘的手术治疗。术后随访患者的排便情况、并发症、生活质量及满意度。结果平均随访3年以上。所有患者术后无严重并发症及病死。术后1个月平均排便3～6次/d(平均4次/d),液体状大便。术后1年以后平均排便2次/d,固体大便。随访期间所有患者排便控制能力良好,无大便失禁发生,排便满意度达89%。所有患者生活质量得到明显改善。结论对老年顽固性慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘行结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术同时对出口梗阻型便秘行手术治疗,临床效果理想。     

结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘

目的评估结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术并同时联合出口梗阻型便秘的手术,治疗老年顽固性慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的临床疗效。方法对2000-06～2004-12全军肛肠外科研究所住院手术治疗的36例70岁以上老年顽固性结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的患者,行结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术并同时联合出口梗阻型便秘的手术治疗。术后随访患者的排便情况、并发症、生活质量及满意度。结果平均随访3年以上。所有患者术后无严重并发症及病死。术后1个月平均排便3～6次/d,液体状大便。术后1年以后平均排便2次/d,固体大便。随访期间所有患者排便控制能力良好,无大便失禁发生,排便满意度达89%。所有患者生活质量得到明显改善。结论对老年顽固性慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘行结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术同时对出口梗阻型便秘行手术治疗,临床效果理想。     

腹腔镜结肠全切和回直肠吻合术治疗慢传输型便秘的护理体会

慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)属于功能性便秘的一种,与肠壁肌间神经丛的变化、神经节细胞的减少、缺如或神经变性萎缩等损害密切相关[1],也有报道其与内分泌失调有关系[2].其主要表现为排便次数明显减少,无便意.     

慢传输型合并出口梗阻型便秘的手术治疗

目的评估结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术联合其它手术方法治疗特发性慢传输型合并出口梗阻型便秘的疗效。方法对1999-12～2004-12求治的15例单纯慢传输性便秘患者和108例慢传输型合并出口梗阻型便秘患者行结肠次全切除逆蠕动盲肠吻合术和结肠次全切除逆蠕动盲肠吻合术联合出口梗阻的手术治疗,术后随访其排便情况及治疗效果。结果术后平均随访4年,无严重并发症和病死;术后排便满意者达85.4%,所有患者生活质量明显改善。结论对慢传输性合并出口梗阻型便秘患者,在结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术同时对不同病因的出口梗阻型便秘进行联合手术治疗,临床效果理想。     

腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘

目的评价腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的疗效。方法对2007-06～2008-08入住全军肛肠外科研究所的34例慢传输型便秘患者行腹腔镜下结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术。术后随访患者恢复情况。结果术后随访1年,所有患者无严重并发症和死亡,该组患者手术时间170～230min,平均185min;出血量30～120ml,平均60ml;术后32h肠蠕动恢复,48h下床活动,住院时间为9～14d,平均11d;切口平均长度5.4(4.5±0.8)cm,术后1年排便1～2次/d,为成形软便,术后患者排便满意率达90%以上。结论腹腔镜下结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘,手术切口小、出血少、创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少、临床效果好,是一种理想的手术方式。     

结肠慢传输型便秘的临床研究进展

结肠慢传输型便秘是临床常见的疾病类型,由于病程长给患者身心造成较大的困扰,合理诊断和治疗对改善病情并保证良好的治疗效果具有重要的临床意义。就结肠慢传输型便秘从基本定义、临床分类、检查和诊断以及治疗等方面的研究情况进行了总结和进一步分析。     

结肠慢传输型便秘的手术疗效观察

结肠慢传输型便秘是指直肠排出及盆底功能正常,但结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟导致的便秘。症状表现为大便次数减少,少便意或便意消失,粪质坚硬,一般伴有腹胀,病因不清,症状顽固,多发于育龄期妇女,而且随着时间的推移其症状逐渐加重,一部分患者最终须行结肠次全或部分切除术。常用术式为全结肠切除、回肠直肠吻合术和结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合术或盲肠直肠吻合术。尽管两者应用日益广泛,但两者间的对比研究资料仍较少。     

结肠慢传输型便秘的外科治疗21例

目的探讨结肠慢传输型便秘外科手术治疗的疗效。方法回顾性分析2005-2008年采用外科手术治疗21例结肠慢传输型便秘患者的资料,依术前结肠钡剂灌肠检查所了解升结肠张力情况及术中探查情况,其中10例患者采用结肠次全切除、盲直肠吻合术,11例患者采用全结肠切除、回直肠吻合术。结果两组均随访2～5年无复发,无手术死亡、吻合口瘘发生,疗效相同。结肠次全切除、盲直肠吻合术10例患者,短期腹泻(1月内)3例(30%),明显低于全结肠切除、回直肠吻合术(P<0.05),但随着时间的推移,加上口服药物的控制后明显改善;结肠次全切除、盲直肠吻合术后无顽固性腹泻(超过1年),全结肠切除、回直肠吻合术后1例顽固性腹泻于随访2年后明显改善。结论结肠次全切除、盲直肠吻合术,全结肠切除、回直肠吻合术两种术式治疗结肠慢传输型便秘均有满意疗效,但具体术式应依据术前检查及术中发现决定,而不能单独倾向于某一种手术。     

结肠慢传输型便秘患者的合理手术方式探讨

目的为了近一步探讨结肠慢传输型便秘患者的合理手术方式。方法总结2010年6月至2012年7月期间在本院治疗的结肠慢传输型便秘患者70例病例资料,按照手术方法的不同分为两组：术中采用全结肠或者部分结肠切除术的治疗组40例,施行选择性结肠段手术切除的对照组30例,术后六个月时间内统计患者的大便情况和便秘复发情况,最后统计学方法检验两种手术疗效的差异性。结果治疗组患者40例中,35例大便正常,5例半年内便秘复发,复发率12.5%,对照组患者30例中,14例大便正常,16例半年内便秘复发,复发率53.3%,统计学t检验结果表明两组术后复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上对结肠慢传输型便秘患者合理的手术方式为全结肠或者部分结肠切除术。     

结肠传输颗粒诊断慢传输型便秘大鼠的实验研究

目的 应用洛哌丁胺建立一种大鼠慢传输型便秘模型,并观察结肠传输颗粒在此模型中的传输情况。方法 30只健康SD大鼠随机分为实验组和对照组（n=15）。实验组连续腹腔注射洛哌丁胺21 d,对照组腹腔注射等剂量灭菌注射用水。对比2组大鼠的体质量、24 h排便粒数、粪便湿重、干重、含水率以及口-肛传输时间。造模结束后,将结肠传输颗粒灌胃进大鼠体内,通过不同时间段拍摄大鼠腹部X片,观察其在大鼠体内的传输情况。结果 2组大鼠在进食量与饮水量上差异无统计学意义;造模结束后,2组大鼠在体质量上差异无统计学意义;与对照组相比,实验组大鼠24 h粪便粒数明显减少（P<0.01）,粪便湿重（P<0.01）、干重（P<0.05）、含水率（P<0.01）较对照组均显著降低,口-肛传输时间明显延长（P<0.05）,差异具有统计学意义;实验组大鼠6,12 h的标志物排出率均显著小于对照组。结论 通过使用洛哌丁胺成功建立了慢传输型便秘大鼠模型,并验证了结肠传输颗粒有利于大鼠慢传输型便秘的诊断。     

益气润肠法治疗结肠慢传输便秘120例

结肠慢传输便秘是结肠贮袋异常或传输功能减退而出现的一种常见病。中医重用益气润肠法治疗,疗效十分满意,总有效率为95%以上。     

马来酸曲美布汀治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

目的旨在通过马来酸曲美布汀治疗结肠慢传输型便秘的实验,来明确其有效性和治疗剂量的安全性观察。方法选择两院自2006年12月至2008年6月门诊或住院病例共108例,经简易结肠传输测试法确定结肠传输时间均大于48h,108例随机分为治疗组和对照组均为54例,治疗组口服马来酸曲美布汀0.2g1日3次;对照组口服双歧杆菌活菌制剂2粒、1日2次,疗程4周。结束后观察24h、48h内首次排便率、每周自主排便次数、干预性治疗率比较、大便性状及排便时伴随症状的改善情况。结果治疗组的上述指标比较对照组均有统计学意义上的差异,同时与观察期相比也有明显的改善,两组在治疗期间没有出现严重的药物不良事件。结论马来酸曲美布汀治疗结肠慢传输型便秘是有一定的疗效。     

慢传输型便秘的治疗进展

慢传输型便秘是功能性便秘（FC）的最常见类型。根据罗马-Ⅱ标准将功能性便秘分为：慢传输型便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）、混合型便秘（MTX）。近年来关于STC中西医治疗的文献报道较多,本文就STC的治疗进展总结如下。1中医药治疗中医认为便秘病位在大肠,与肝、脾、肾等多个脏腑的关系密切,临床上常分为热秘、气秘、虚秘、寒秘四个类型,     

结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例报告

近年来随着我国经济的快速发展,国民的生活水平的不断地提高,饮食结构的改变及社会压力的增加,便秘发病率呈逐年上升趋势,经内科治疗效果不佳的重度慢性功能性便秘患者约占10%[1].外科采取结肠全切除或结肠次全切除方法对此类患者进行治疗可获得良好临床效果[2].我院1998～2007年共施行结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例,效果满意,现报告如下.     

玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及其作用机制

目的探讨不同浓度玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘(STC)小鼠胃肠功能的影响及其可能的作用机制。方法制备含生药0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液(分别为高、中、低浓度)。建立小鼠血虚型STC模型60只,随机分为模型对照组、莫沙必利组,高、中、低浓度玉烛散组,每组12只;莫沙必利组予莫沙必利灌胃,高、中、低浓度玉烛散组分别予高、中、低浓度玉烛散水煎液20 m L/kg灌胃;另选正常小鼠12只作为空白对照组,空白对照组、模型对照组均予等体积生理盐水灌胃。各组均连续灌胃7天。比较各组第1次排黑便时间、排便粒数、排便重量及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、NO水平。结果与空白对照组比较,模型对照组第1次排黑便时间明显增加,排便粒数、排便质量显著降低(P均<0.05);与模型对照组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间明显缩短,粪便粒数和重量显著增加(P均<0.05);与莫沙必利组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间亦显著缩短,粪便粒数和重量亦显著增加(P均<0.05);并且高、中浓度玉烛散组效果优于低浓度玉烛散组(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清5-HT水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,高、中、低浓度玉烛散组及莫沙必利组血清5-HT水平明显升高(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清MTL水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组血清MTL水平明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清NO水平明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组、莫沙必利组血清NO水平明显降低(P均<0.05)。结论 0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液均能促进血虚型STC小鼠肠蠕动,改善其胃肠功能,呈一定的量效关系;其机制可能与升高血清5-HT、MTL水平,降低血清NO水平有关。     

结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例报告

近年来随着我国经济的快速发展,国民的生活水平的不断地提高,饮食结构的改变及社会压力的增加,便秘发病率呈逐年上升趋势,经内科治疗效果不佳的重度慢性功能性便秘患者约占10%[1].外科采取结肠全切除或结肠次全切除方法对此类患者进行治疗可获得良好临床效果[2].我院1998～2007年共施行结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例,效果满意,现报告如下.     

玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及其作用机制

目的探讨不同浓度玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘(STC)小鼠胃肠功能的影响及其可能的作用机制。方法制备含生药0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液(分别为高、中、低浓度)。建立小鼠血虚型STC模型60只,随机分为模型对照组、莫沙必利组,高、中、低浓度玉烛散组,每组12只;莫沙必利组予莫沙必利灌胃,高、中、低浓度玉烛散组分别予高、中、低浓度玉烛散水煎液20 m L/kg灌胃;另选正常小鼠12只作为空白对照组,空白对照组、模型对照组均予等体积生理盐水灌胃。各组均连续灌胃7天。比较各组第1次排黑便时间、排便粒数、排便重量及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、NO水平。结果与空白对照组比较,模型对照组第1次排黑便时间明显增加,排便粒数、排便质量显著降低(P均<0.05);与模型对照组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间明显缩短,粪便粒数和重量显著增加(P均<0.05);与莫沙必利组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间亦显著缩短,粪便粒数和重量亦显著增加(P均<0.05);并且高、中浓度玉烛散组效果优于低浓度玉烛散组(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清5-HT水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,高、中、低浓度玉烛散组及莫沙必利组血清5-HT水平明显升高(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清MTL水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组血清MTL水平明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清NO水平明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组、莫沙必利组血清NO水平明显降低(P均<0.05)。结论 0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液均能促进血虚型STC小鼠肠蠕动,改善其胃肠功能,呈一定的量效关系;其机制可能与升高血清5-HT、MTL水平,降低血清NO水平有关。