东莨菪碱对兔膈神经放电的影响

于22只清醒、肌松、切断双侧迷走神经家兔,记录膈神经放电,观察小脑延髓池注射不同剂量的东莨菪碱对其影响。东莨菪碱0.1mg/kg无明显作用。0.5和5.0mg/kg可使膈神经放电脉冲计数减少,幅度变小。结果提示东莨菪碱对呼吸中枢产生抑制效应。     

阿托品中枢兴奋作用原理的初步探讨

给小鼠i.p.阿托品5mg/kg可导致自主活动增加。将毒扁豆硷(0.5mg/kg,ip)、安定(10mg/kg,ip)和苯巴比妥(100mg/kg,ip)分别与阿托品合用,均使小鼠活动减少,表现拮抗阿托品的中枢兴奋作用。兔icv阿托品1mg/kg后呈现强烈兴奋现象,EEG爆发多棘波,行为发生阵发性抽搐,强直性痉挛,70％死亡。氟呱啶醇和酚妥拉明对阿托品中枢兴奋作用无影响。24小时前icv密胆碱100mg/kg或同时用东莨菪碱(3mg/kg,icv)均能减弱阿托品的中枢兴奋作用,而毒扁豆碱(0.3mg/kg,iv)则对之影响不明显。安定(2mg/kg,iv)和苯巴比妥钠(60mg/kg iv)则有良好的拮抗阿托品中枢兴奋作用。上述结果提示阿托品中枢兴奋作用可能与阻断中枢抑制性M胆碱受体和促使Ach释放增加有关。     

新生儿先心病矫治术麻醉体会

1999年 10月成功地为一先心病、动脉导管未闭 (PDA) ,先天膈肌缺无 ,施行了矫治手术 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料和方法患儿 ,男 ,年龄 4d,体重 3.0 kg,术前诊断 ,先天性心脏病、PDA,先天性膈肌缺无。麻醉前用药 :阿托品 0 .0 0 5 mg/ kg,麻醉前半小时肌肉注射 ,入手术     

八角枫硷对膈肌的松弛作用及新斯的明对抗作用的研究

八角枫硷0.5mg/kg体重快速注入麻醉猫的静脉内后,膈肌自主收缩停止,电刺激胫神经时胫前肌的机械收缩反应停止。同量八角枫硷缓慢注入静脉后,膈肌自主收缩良好,胫前肌的机械收缩反应却消失。将八角枫硷的剂量增加至0.75～1.1 mg/公斤体重而分次缓慢注入时胫前肌机械收缩反应消失,膈肌仍保留良好的自主收缩。     

氨茶碱增强犬膈肌功能作用

采用双侧膈神经电刺激方法,测定Pdi-F曲线,结合EMGdi频谱分析,观测氨茶碱对犬正常和疲劳膈肌的作用。在静注氨茶碱(10、20mg/kg)后,Pdi-F显著增加,Pdi曲线左移,EMGdi频谱显著上升。提示治疗剂量氨茶碱具有增强犬膈肌肌力和恢复膈肌疲劳作用。     

亚甲兰膈神经阻滞治疗顽固性呃逆2例

例1,男,49岁,左肺中心型肺癌左全肺切除术后第13天出现频繁呃逆,经用氟哌啶穴位注射及哌替啶、氯丙嗪、麻黄碱、阿托品等药物肌内注射,仅能缓解1～4小时。经两次用2％利多卡因15ml行右膈神经阻滞(左膈神经已被切断),40～90分钟后复发。最后以0.5％布比卡因50mg加亚甲兰30mg再次阻滞,15分     

长托宁与阿托品用于老年全身麻醉患者术前用药的临床比较

目的:对长托宁与阿托品用于老年全身麻醉患者术前的临床效果进行分析。方法:选取40例老年全麻手术患者,随机分为长托宁组(A)组和阿托品(B)组。入室即肌内注射长托宁或阿托品0.01 mg/kg,常规麻醉诱导用咪达唑仑0.1 mg/kg,阿曲库铵5⁷ mg/kg,芬太尼5μg/kg(或瑞芬太尼17 mg/kg,芬太尼5μg/kg(或瑞芬太尼1³μg/kg),异丙酚13μg/kg),异丙酚1² mg/kg,插管成功后接麻醉机机控呼吸。手术结束呼之能睁眼,吸尽口咽分泌物(记录量的多少)拔管回复苏室。结果:术中B组心率明显快于A组(P<0.05),血氧饱和度和血压无显著差异(P>0.05),分泌物B组明显多于A组(P<0.05)。结论:长托宁注射液比阿托品更适合老年患者术前用药。     

抗胆碱药对大鼠血浆cAMP,cGMP含量的影响

大鼠腹腔分别注射阿托品(10mg/kg),东莨菪碱(10mg/kg)和B—7601(15mg/kg)可引起血浆cGMP含量明显减少(P<0.05)。血浆cAMP有所增加,但无显著性意义(P>0.05)。阿托品显著地增加cAMP/cGMP比值(P<0.05)。东莨菪碱、B—7601可增加cAMP/cGMP比值,但无显著性差异。     

新斯的明和阿托品用于肌松拮抗时对血流动力学的影响

为观察全麻术后应用新斯的明和阿托品进行肌肉松弛 (以下简称肌松 )拮抗对血流动力学的影响 ,将 2 1例术中持续吸入异氟醚维持麻醉、间断静脉注射哌库溴铵维持肌松的择期颅脑手术患者 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,术后随机分组 ,静脉注射不同剂量新斯的明和阿托品 (Ⅰ组新斯的明 0 .0 5mg/kg、阿托品 0 .0 2 5mg/kg ;Ⅱ组新斯的明 0 .0 5mg/kg、阿托品0 .0 1 7mg/kg) ,拮抗肌松残余作用。用DATEX多功能监测仪和HEMOSONICTM 1 0 0经食管超声多普勒仪连续监测给药前后血流动力学各参数的变化。结果 :2组病人给药后 1、2、3min心率都明显增快 ,Ⅱ组给药后 3 0min心率和峰值血流速度 (PV)明显降低 ,其他血流动力学参数给药前后均无明显变化。提示 :0 .0 5mg/kg新斯的明配伍 0 .0 1 7mg/kg阿托品进行肌松拮抗时易引起延迟性心动过缓 ,且抑制心肌收缩力 ;对于无器质性心脏病、无心肌缺血的病人 ,0 .0 5mg/kg新斯的明和 0 .0 2 5mg/kg阿托品为较好的配伍。     

阿托品预防无痛人工流产并发心动过缓的临床观察

目的探讨阿托品用于预防无痛人工流产并发心动过缓的效果。方法选择200例ASAⅠ级的自愿终止妊娠要求行无痛人流的早期孕妇,年龄20岁￣35岁,体重44￣65kg,妊娠6周￣8周,随机分为两组,每组100例。术前常规监测BP、ECG、SPO2,鼻导管吸氧,开放上肢静脉以林格氏液维持。A组缓慢静注芬太尼1μg/kg,2分钟后静注丙泊酚2mg/kg,给药速度为50￣80mg/min,术中出现心动过缓时静注阿托品0.06mg/kg。B组静脉注射阿托品0.06mg/kg,5分钟后缓慢注射芬太尼1μg/kg,2分钟后静注丙泊酚2mg/kg。结果两组心动过缓的发生率A组10%,B组1%,B组明显优于A组(P<0.05)。结论阿托品能有效预防无痛人流并发的心动过缓,无明显副作用,提高了安全性。     

不同剂量艾司洛尔对喉罩置入血流动力学及应激反应探讨

摘要目的观察在靶控输注丙泊酚诱导下置入喉罩时，不同剂量的艾司洛尔对血流动力学的变化和机体的应激反应的影响。方法选择全麻患者45例，随机分为A、B、C三组，每组15例，丙泊酚靶控诱导后分别注射生理盐水5ml、艾司洛尔0．5mg／kg、艾司洛尔1mg／kg，观察置入喉罩后患者血流动力学变化及血浆儿茶酚胺浓度变化。结果B组和C组置入喉罩后血流动力学变化明显小于A组，1mg／kg艾司洛尔能够明显抑制置入喉罩所引起的血流动力学的变化，明显抑制由此而引起的血浆儿茶酚胺浓度的升高。结论1mg／kg艾司洛尔可能通过降低血浆儿茶酚胺浓度从而抑制置入喉罩后血流动力学的变化。     

小剂量曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 分析并评价曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜术后静脉自控镇痛的临床效果和安全性.方法 按随机数字表法将2010年4月至2012年4月在洪湖市人民医院收治的、以美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级功能性鼻内镜术的80例患者平均分为两组,分别实施不同的治疗方法,其中曲马多联合苏芬太尼组给予曲马多200 mg＋舒芬太尼0.1 mg＋昂丹司琼4 mg＋0.9%氯化钠溶液至100 mL;单纯芬太尼组给予舒芬太尼0.1 mg＋昂丹司琼4 mg＋0.9%氯化钠溶液至100 mL.通过电子泵持续给药2 mL/h,患者自控镇痛1 mL,锁定时间为15 min.手术结束后给予新斯的明及阿托品进行拮抗,待患者清醒拔管后给予负荷量为1.5 mg/kg的曲马多,术后连接好镇痛泵.结果 曲马多联合舒芬太尼组与单纯舒芬太尼组患者在镇痛效果满意度方面的差异有统计学意义;单纯舒芬太尼组发生呼吸抑制、恶心呕吐以及头晕头昏等不良反应与曲马多联合舒芬太尼组比较差异无显著性;曲马多联合舒芬太尼组的按压有效次数/无效次数显著高于单纯舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义.结论 小剂量曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜术后静脉自控镇痛是一种安全有效的静脉自控镇痛方法.     

国产Lorcainide对实验性心律失常的作用

<正> 本文以四种实验性心律失常动物模型研究了Lorcainide抗心律失常的作用。静脉注射Lorcainide 2.5mg/kg,能明显提高猫静注地高辛(0.05mg/ml)中毒引起室性心律失常至死亡的剂量(P<0.05);亦能缩短家兔静注氯化钡2～4 mg/kg所致心律失常的持续时间(P<0.05);尚可减弱或消除家兔静注肾上腺素50μg/kg后引起多种心     

丙泊酚复合麻醉在小儿肠镜检查术的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在儿童纤维结肠镜肠检查中的镇痛镇静效果。方法50例1～10岁患结肠息肉儿童,ASAI～Ⅱ级。术前30min予东蓑若碱0.0lmg/kg肌肉注射先给予2%利多卡因lmg/kg静脉推注缓解丙泊酚的注射痛,给予丙泊酚3mg/kg静脉推注诱导,8mg/kg·h。术中监测BP、HR、RR、sPO2,观察麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间及不良反应。结果本组均顺利检查,麻醉效果满意,手术时间（20.8±6.2）min,术后苏醒时（0.2±4.6）min,未发现不良反应。结论在充分给氧的条件下,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于小儿纤维结肠镜肠下治疗结肠息肉麻醉效果可靠,患儿苏醒快、安全、经济,具有较大的使用价值。     

抗氧化剂对小鼠腹水型肝癌(H_(22))血清LPO的影响

本文在观测荷癌小鼠过氧化脂质(LPO)水平动态变化的基础上,观察了几种抗氧化剂对该动物血清LPO水平的影响。结果发现,小鼠接种H_(22)腹水癌细胞后,血清LPO逐日增高,至第6天达最高峰。硒(Na_2SeO_3lmg/kg)和维生素E(5mg/kg)对宿主血清LPO均有明显的降低作用。小剂量维生素E(1mg/kg)或较大剂量维生素C(300mg/kg)单独使用时,未见对LPO值有显著影响,后两剂量维生素与小剂量的硒3种抗氧化剂,任何两种合并使用时均能明显降低血清LPO水平;3种合用时,作用最显著。这几种抗氧化剂对小鼠腹水型肝癌细胞的增殖具有明显抑制作用。     

视频喉镜与普通喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的比较

目的比较视频喉镜与普通喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的临床效果。方法 ASA I或Ⅱ级的鼾症患者50例,Malamptti分类法为Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为视频喉镜组（Glide Scope喉镜,G组）和普通喉镜（Macintosh喉镜,M组）。静注咪唑安定0.05 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导,2 min后行经鼻气管插管。记录两组患者经鼻气管插管成功所需的时间、插管时C/L分级、患者术前、麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后1 min、插管后3 min、插管后5 min的SBp、DBp及HR。结果 G组C/L分级低于M组,插管时间短于M组;两组间SBp、DBp与HR无显著性差异。结论视频喉镜组用于鼾症患者经鼻气管插管较普通喉镜组暴露更佳,插管时间更短。     

利多卡因或麻黄素预防芬太尼引起的咳嗽临床观察

目的:观察和评价利多卡因或麻黄素抑制芬太尼引起咳嗽的效能。方法:105例拟行全麻患者,ASAⅠ～Ⅱ级,18～65岁,男女兼有。随机分为3组,每组35例。Ⅰ组:生理盐水(对照);Ⅱ组:利多卡因1mg/kg;Ⅲ组:麻黄素5mg。3组分别在10～15s内静脉匀速注入。1min后分别静脉给予芬太尼3μg/kg。记录注射麻黄素或利多卡因后1min,芬太尼后1min(继之常规全麻诱导气管插管)、2min内出现的咳嗽反应和心血管变化。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组咳嗽发生率分别达62.9%,37.1%,11.4%;Ⅱ、Ⅲ组分别比Ⅰ组咳嗽显著减少P<0.05和P<0.01。Ⅱ、Ⅲ组间比较也有统计学差异P<0.05。3组间不同时间段血压和心率分别与用药前基础值比较:Ⅰ组SBP和HR在芬太尼后2min时分别明显下降(P<0.01);Ⅱ组仅SBP在此时有明显下降(P<0.05),其它不同时间段SBP和HR无统计学差异P>0.05。Ⅲ组在麻黄素后SBP和HR分别P<0.05(即SBP平均增加7.3mmHg,HR平均增快6.7次/min),未见其它毒副作用发生。结论:静脉小剂量利多卡因或麻黄素具有明显预防或抑制芬太尼引起的咳嗽反射;有效率分别达62.9%和88.6%,此方法安全有效,方便易行,为临床抑制芬太尼引起的咳嗽反射提供了良好的选择。     

爱普列特对老年大鼠前列腺增生组织中微血管的影响

目的 探讨新型5α-还原酶抑制剂爱普列特对老龄雄性SD大鼠前列腺增生组织的微血管的影响及作用机制。方法将70只已增生老龄雄性SD大鼠随机分为爱普列特大剂量组（20只）、小剂量组（20只）、非那雄胺组（20只）及对照组（10只）,并分别采用免疫组化SP法和SABC法检测、对比各组大鼠前列腺增生组织中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和CD34的表达情况。结果爱普列特大剂量组、小剂量组及非那雄胺组MVD值（435±2．20、6．25±129、4．90±129）及eNOS（72．27±4850、163.89±91．40、144．82±8078）均明显低于对照组（8．00±298、293．58±1160）（均P〈0.05）;而且爱普列特大剂量组MVD值明显低于小剂量组（P〈0.05）,eNOS明显低于小剂量组及非那雄胺组（P〈0．05）。结论爱普列特对大鼠前列腺增生组织中血管的生成具有明显的抑制作用,其可能是通过下调eNOS及CD34的表达来实现的。     

不同剂量曲马多预防七氟醚小儿麻醉术后躁动的应用研究

目的 探讨不同剂量曲马多预防七氟醚小儿麻醉术后躁动的应用效果。方法 将2011年1月~2013年12月行下腹部手术的77例患儿根据气管插管后注入曲马多的不同剂量分为A组（n=40,气管插管后静脉注入曲马多lmg/kg）和B组（n=37,气管插管后静脉注入曲马多2mg/kg）,对2组患儿躁动及麻醉效果进行综合比较。结果 A组与B组轻度或无躁动的比例分别为45.00%和70.27%;组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿中度躁动和重度躁动比例比较差异无统计学意义;B组躁动评分[（2.1±0.5）分]高于A组[（1.4±0.9）分]（P〈0.01）;B组镇静评分[（2.4±0.5）分]显著高于A组[（2.2±0.7）分]。结论 2mg/kg的曲马多可有效减轻小儿七氟醚麻醉术后躁动,推广应用。