平刺单向捻转针灸法治疗腕管综合征48例

1　一般资料所选择 4 8例均为针灸科门诊病人。男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄最小 38岁 ,最大 6 4岁 ,平均 5 1岁 ;病程最短 1个月 ,最长 5年。2　治疗方法(1)取穴定位　让患者用力握拳向掌侧屈腕 ,在腕部掌侧可有三条纵行皮下的隆起 ,中间者为掌长肌腱 ,桡侧的为桡侧腕屈肌腱 ,尺侧的为尺侧腕屈肌腱。在下端腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘选一进针点Ａ1,沿尺侧腕屈肌的内侧缘向远端移动 2厘米左右再定一进针点Ａ2 ;在下端腕横纹上的桡侧腕屈肌腱的内侧缘定进针点Ｂ1,再沿桡侧腕屈肌腱向远端移动 2厘米左右定一进针点Ｂ2 (见图 1)。图 1　针法示意…     

针灸穴位保健——神门

神门穴是手少阴心经的经穴、俞穴、原穴。 定位：腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处;仰掌,豌豆骨的桡侧缘,即尺侧腕屈肌腱附著於腕豆骨的桡侧,掌後横纹上。     

桡腕关节脱位并下尺桡关节分离致尺神经及血管嵌入一例

患者,男,38岁,于1990年11月12日从汽车上摔下右腕着地致伤。伤后2小时来诊。检查见右腕掌侧腕横纹上2.5cm处有—5cm长横行伤口,桡骨近折端及部分屈肌腱外露,手指血循可,桡动脉可触及,尺动脉未触及,小指麻木,示指末节不能屈曲,中指末节屈曲无力,余手指伸屈活动好。X线检查片示右桡腕关节脱位,桡骨茎突、尺骨茎突和桡骨掌侧缘骨折,下尺桡关节分离(封二图9)。急诊行清创内固定术。术中发现桡骨茎突、桡骨掌侧缘及尺骨茎突均有骨折,且连同腕骨、尺动脉、静脉和尺神经、环指指深屈肌腱一起从下     

腕切割伤神经与肌腱多处错吻1例

1病例报告患者,男性,24岁,主因右腕切割伤伴右手麻木、畸形、功能障碍40天入院。患者曾于伤后在当地医院就诊。行“神经、肌腱断裂吻合术”。术后伤口一期愈合。因症状无改善来我院就诊。查体：右腕掌面远侧横纹以近2．0cm处见一横形瘢痕,长约5．0cm。抗阻力屈腕时不能触及各屈腕肌腱。右手部体征为正中神经、尺神经低位损伤的表现。而拟行神经、肌腱探查术,术中见在原伤处有四个瘤样结节,经探查证实为：正中神经和尺神经远近断端分别与桡侧腕屈肌腱近断端、掌长肌腱远断端;一条指浅屈肌腱近断端和尺侧腕屈肌腱远端相互的错吻点。予…     

腕踝针治疗气胸5例

笔者应用腕踝针治疗气胸 5例 ,均获痊愈 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 5例均为男性 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 6 0岁 ;病程最短半小时 ,最长 6小时。其中胸部穴位封闭导致的外伤性气胸 4例 ,自发性气胸 1例。2　治疗方法　　取腕部治疗点上1、上2 穴。上1位于尺骨内侧缘与尺侧屈腕肌间 ,上2 位于掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间即内关穴上。上1、上2 穴均在腕横纹上 2寸取穴 ,选好治疗点后 ,治疗点皮肤与针体常规消毒 ,用 30～ 32号、1 5寸不锈钢毫针 ,针体要直 ,针尖与皮肤呈 30度夹角进针 ,当针尖通过皮肤后 ,即将针放平 ,紧贴皮肤表面 ,沿…     

太渊、大陵、神门、阳溪、中泉、阳池、阳谷穴横断面解剖的研究(续完)

<正> 神门(手少阴心经) [文献依据]《甲乙经》:在掌后锐骨之端陷者中。 [体表定位]在掌后腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷处。 [深度]直刺5分。 [穴位层次解剖] 1.皮肤:由前臂内侧皮神经及尺神经掌支双重分布,其纤维均由第八颈神经和第一胸神经组成。 2.皮下组织:针的尺侧有尺神经掌支。 3.针的尺侧有尺侧腕屈肌腱:该肌由尺神经支配,其纤维由第八颈神经和第一胸神经组成。     

内关配穴治疗心悸举案

内关配穴治疗心悸举案齐齐哈尔市铁锋区中医院盖俊杰刘占国刘丽荣（１６１００２）１基本方法取穴及刺法：选主穴内关（腕横纹上２寸掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间）常规用毫针直刺０．５～１寸。配穴：神门（腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的挠侧凹陷中）常规用毫针直刺０．３...     

桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤的对比观察

目的:探讨桡侧腕屈肌腱与尺侧腕屈肌腱转位重建术治疗桡神经深支损伤的临床疗效与差异.方法:分别应用桡侧腕屈肌或尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤42例,其中应用桡侧腕屈肌者20例(A组),应用尺侧腕屈肌移位重建伸指功能者22例(B组).两组均用掌长肌移位重建伸拇功能.结果:经9个月至8.5年,平均3年随访.A组优16例,良3例,可1例,B组优13例,良7例,可1例,差1例.采用Mann Whitney检验,两组临床疗效差异无统计学意义(P =0.153).两组均未出现明显腕桡偏畸形,出现腕尺偏畸形情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);屈腕功能情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桡侧腕屈肌移位重建伸指功能比尺侧腕屈肌移位重建伸指功能更有优势.     

穴位注射治疗便秘

本人用穴注疗法治疗便秘18例,报导如下,以供参考。治疗方法一、取穴本组患者皆选用“咳肛”及“神门”两对穴位。“咳肛”位于肺经上尺泽穴下2～3厘米压之酸胀及疼痛明显处。“神门”位于腕横纹尺侧凹陷中,尺侧腕屈肌腱之桡侧,难以触及酸痛感觉,以进针后刺中酸痛为     

常用腧穴实用选粹(十八)

神门(Shen men) 归经 穴属手少阴心经, 为心经原穴。 定位 腕横纹上尺侧端, 尺侧曲腕肌腱的桡侧凹陷 中。 取法 仰掌,在掌后第一 横纹小拇指一侧,肌腱的桡侧取穴。     

晚期桡神经损伤的功能重建

晚期桡神经损伤治疗比较棘手 ,传统手术方法疗效不理想。自 1992～ 2 0 0 2年 ,作者采用屈腕肌腱移位重建伸腕伸指功能治疗晚期桡神经损伤 4 2例 ,获满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 9～ 5 6岁 ,平均 37岁。 14例曾行手术吻合 ,功能恢复欠满意 ;2 1例手术探查见损伤严重或缺损过多 ,难以修复 ;7例未经任何方法治疗。伤后至本次行术时间 1.5～ 8年 ,平均 2 .5年。1.2　手术方法　①桡侧屈腕肌腱替代拇长伸肌腱与拇长展肌腱 ;②尺侧屈腕肌腱替代伸指总肌腱 ;③旋前圆肌腱替代桡侧伸腕长、…     

单臂外固定支架联合有限内固定治疗C2、C3型桡骨远端骨折18例

自2004年2月-2006年6月,笔者应用单臂外固定支架联合有限内固定治疗C2、C3型桡骨远端骨折18例,获得较好的关节面的重建及桡骨远端骨折的复位,后期腕关节功能恢复优良,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,其中男10例,女8例,年龄20~46岁,平均37岁;左侧111例,右侧7例;按AO分类C2型6例,C3型12例。1.2治疗方法:背侧切口:桡侧腕背部S形切口,在桡侧腕长、短伸肌腱与拇长伸肌腱之间切开伸肌支持带,将桡侧腕长、短伸肌腱牵向桡侧,拇长伸肌腱向尺侧牵开,充分显露桡骨背侧关节面及骨折断端,使骨折及关节面解剖复位,较大的骨块以松质…     

手背外旋治便秘

手背外旋治便秘自然站立，两手张虎口使手背向外旋转至极点．直至不能再翻转时手放松还原。然后继续再往外翻转．如此连续反复翻转２０分钟。需强调的是，手背外旋时，意想两手腕内侧之大陵穴和神门穴（分别在腕横纹上正中处和尺侧腕屈肌腱的桡侧缘）。当外旋到极点时，体...     

前臂骨度分寸法的确定和标示

现行五版教材《针灸学》[1 ] 在第 19页专门列表说明全身各部常用骨度分寸。前臂的骨度分寸仅仅简单表述为肘横纹至腕横纹为 12寸。但是从肘横纹上哪一点到腕横纹上哪一点相距 12寸且可以作为定位的标准呢 ?即它的起止点在哪里 ?又如要定位前臂外侧 (即手背一侧 )穴位 ,该如何应用此骨度分寸呢 ?为使骨度分寸定位法更加严密、完备 ,结合临床实际 ,笔者认为应作如下补充说明 :前臂内侧 ,上端为肘横纹中 ,肱二头肌肌腱尺侧 (即曲泽穴的定位 ) ,下端为腕横纹中 ,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间 (即大陵穴的定位 )。前臂外侧 ,上端为尺骨鹰嘴 ,…     

掌长肌变异误诊为腱鞘囊肿一例

王某,男,19岁,右腕部掌侧纵形包块4年余,近半年来局部出现触压痛,右腕活动无力,于1990年6月20日来诊。检查见右腕掌面腕横纹上稍偏尺侧有—4cm×2cm纵形隆起色块,质软,表面光滑,边缘清楚,有轻度压痛,无红肿,移动性差,当屈腕握拳时,包块更明显,腕部酸困。X光检查腕部骨质未见异常。拟诊为腱鞘囊肿。在局麻下行囊肿切除术,术中见肿物位于指浅屈肌腱上,切开被膜后见为异常肥大之肌纤维,未见囊肿。肥大肌腹近端未见有向尺桡侧移行的肌腱,远端在腕横纹处变为腱性组织进入手掌,牵拉时,手腕有屈曲动作。诊断为掌长肌变异,将肥大肌纤维远端从腱性组织处切断,近端肌腹切除     

腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折25例

目的:观察腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年5月采用腕桡侧入路掌侧钢板内固定治疗的25例C2和C3型桡骨远端骨折患者临床资料,统计手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症,采用影像学评价骨折复位情况,参照Gartland-Werley腕关节功能评分评估腕关节功能。结果:术后随访6～20个月,平均12个月,术中均无神经断裂、血管损伤等发生,骨折愈合时间8～12周,影像学评价显示术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度均较术前明显恢复,而且术后末次随访骨折复位无明显丢失。术后Gartland-Werley腕关节功能评分较术前明显改善。结论:腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗C2和C3型桡骨远端骨折,可有效复位骨折块,掌侧锁定钢板固定牢固可靠,腕关节功能恢复较好。     

腕背伸位小夹板固定治疗colles骨折机理分析

采用手法复位后背伸位小夹板固定的方法治疗有移位的ｃｏｌｌｅｓ骨折３４例，获得４￣７个月随访的２５例中，优良率达９２％，观察认为本法依据桡侧腕伸肌力大于桡侧屈骨力的特点，将腕关节固定于背伸位，将骨折远端固定于掌屈位，有效控制了骨折远折端向背侧和桡侧移位，并有利于骨折晚期腕关节尤其是掌指和指间关节的功能恢复。     

腕尺管综合征8例临床分析与文献复习

尺神经受压常见于肘部 ,腕部卡压情况少见。自 1994～1999年 ,作者先后收治该损伤 8例 ,结合同期进行的正常腕尺管解剖测量结果和有关文献 ,对其发病机制进行探讨。1　尸体解剖经对 17例正常腕尺管尸体解剖 (其中左腕 9例 ,右腕 8例 ) ,进一步了解腕尺管的结构。管为一三角形骨纤维管道 ,该管顶为掌筋膜和掌短肌 ,底为屈肌支持带 ,内侧壁为豌豆骨和尺侧腕屈肌腱止部。约在管中段 ,尺神经分成浅深两支。在中立位测量 ,17例腕骨管管长约 1.2～ 1.7cm,平均 1.45 cm;尺神经距钩骨钩距桡侧 5 .7mm ,尺侧 7.6 mm,平均 3.5 mm;尺动脉深支距钩骨钩桡…     

腰痛点治病举隅

运用腰痛点治疗腰扭伤、肩周炎、颈椎病、落枕及梨状肌损伤综合征。手针疗法:腰痛点位于手背腕横纹前一寸五分,第二伸指肌腱桡侧,第四伸肌腱尺侧处左右共四穴。     

远端尺桡关节生物力学研究

远端尺桡关节是腕功能的复杂部分。桡骨和手的运动和功能,与尺骨远端均有密切关系。有效负荷是经由三角纤维软骨通过尺骨远端传送到前臂单位。尺桡远端和腕部尺侧之间的解剖关系极为精密,这些关系即使发生很小的变化,也能导致负荷方式的明显改变。作者只能研究这种负荷方式变化的临床细节。自1791年DeSault发表关于桡骨远端脱位的研究报告以来,关于桡腕损伤和疾患的论著大量出现。这些年来,尺管桡腕疾患始终没有变化,但关于腕关节尺侧综合症及治疗方案的不同观点,却在不断增加。这种现象不仅证明需要继续研