肾移植慢性排异反应

近年来,环孢素(CSA)在临床得以广泛应用,使同种肾移植患者急性排异反应的发生减少,短期的移植物存活率明显提高,但慢性排异反应(CR)仍是提高肾移植成功率的一大障碍。CR常导致进行性植肾功能减退,甚至肾脏无功能。国内外许多学者对此进行了研究,综述如下。     

药物过敏反应与变态反应

“过敏”(anaphylasis)是一种临床综合征，伴有各种不同的病理过程，其诱因各不相同。临床治疗用药中，常可能发生某些不良反应，其中包括“药物过敏”(drugs analphylasis)或“变态反应”(allergy)。麻醉期间药物过敏并不少见，但对于变态反应的理解一般尚嫌不足，两者诱因不同，还有其它不同点。     

食物过敏反应机制探讨

目的:探讨食物过敏反应机制.方法:对64例肠易激综合征患者和正常对照组30例.进行食物特异性IgG和IgE检测,血清总IgG和IgG亚型测定,通过饮食回避试验和激发试验确立食物过敏者,探讨食物过敏反应机制.结果:①14例食物过敏者中有1例食物变应原特异性IgE检测为阳性且食物变应原特异性IgG检测和IgE检测一致,其余13例均仅为食物变应原特异性IgG检测结果阳性.②14例食物过敏者血清总IgG、IgG1、IgG2和IgG4平均浓度和正常对照组比较有显著性差异,IgG3和正常对照组比较无显著性差异.③14饲食物过敏者血清总IgG、IgG1、IgG3平均浓度和特异性IgG检测阴性病人比较有显著性差异,IgG2和IgG4与特异性IgG检测阴性病人组比较无显著性差异.结论慢性食物过敏者中存在IgG介导的变态反应和IgG亚型的变化,由IgG介导的变态反应占主要地位,而由IgE介导的变态反应占次要地位.     

氯胺酮与炎症反应

近年来发现氯胺酮可抑制炎症反应，表现在抑制炎性细胞因子产生和炎症细胞内iNOS活性，增加细胞内cAMP水平，抑制PMN表面粘附分子表达及PMN效应作用，减轻脓毒症的器官炎性损伤和降低死亡率等方面。     

创伤的激素反应

本文回顾了创伤激素变化的有关文献,指出创伤后激素反应呈双向性改变,功能性紊乱包括促肾上腺皮质激素、皮质醇、生长激素和催乳素的水平上升,促性腺激素、性类固醇和甲状腺激素的浓度则降低。循环激素水平的变化并不具有损伤特异性,但可以反映创伤损害的程度,皮质醇和甲状腺素的浓度变化还具有判断预后的价值。     

氯胺酮与炎症反应

近年来发现氯胺酮可抑制炎症反应,表现在抑制炎性细胞因子产生和炎症细胞内iNOS活性,增加细胞内cAMP水平,抑制PMN表面粘附分子表达及PMN效应作用,减轻脓毒症的器官炎性损伤和降低死亡率等方面.     

全身炎症反应综合征

本文介绍了全身炎症反应综合征的病理生理学和参与发病机制的介质(包括继发性介质)的作用。     

反应亢进的气道

支气管反应亢进或反应过强指的是气道对物理、化学和药理学刺激的极度敏感。正常人对吸入物有支气管过度收缩反应者占3％;症状性哮喘的病人则为100％;有哮喘史但无症状者为70％;患过敏性鼻炎以及不少患慢性支气管炎和肺气肿的病人为22％。一、机理: 决定气道反应程度的因索还不清楚。几种可能性假设可解释它的病理生理,而涉及的因素很可能不只一种。 (一)气道平滑肌的改变:在探索气道反应亢进单一的原发机理时,常集中注意气道平滑肌以及假想动物组织的某些改变。不过,解释这些研究的结果有困难,因为动物不具备人类疾病非特异性气道反应亢进的特征。少数死于其它原因的哮喘病人,又没有活体     

齿后反应性病变

齿后反应性病变(retro—dental reactive lesion)最早在游离齿突小骨伴寰枢椎不稳、脊髓病患者的MRI检查中发现。实际上,此病变可见于伴脊髓病的多种相关疾病,尽管目前临床报道较少。考虑到国内对此尚未报导,笔者特综述了相关文献,在国内首次定义了齿后反应性病变及其相关影像学检查、反映齿后反应性病变的相关影像学参数及其相关疾病和探讨了可能发病机制。目的是加深相关疾病伴脊髓病患者,其可能软性压迫因素的理解。     

损伤的肺部反应

在越南战争时期,损伤后肺衰竭日益受重视。原先健康的年青战士,伤后经复苏和治疗,经常发生严重呼吸窘迫,在许多情况下发展至死亡。此后在一般人中有同样发现,1％和2％间的严重损伤病人发生呼吸衰竭,即成人呼吸窘迫综合症(ARDS)。各种肺损害从直接创伤性肺损伤到全身性脓毒症可     

创伤的代谢反应

创伤的代谢反应对保护机体内环境稳定和维持生命有重要价值。本文就创伤反应及其对机体的损害作一综述,并讨论创伤病人的营养和代谢处理。神经内分泌反应创伤后若能生存,需立即释放能量基质和氧供应大脑及心脏。因此,维持血容量和调用贮存的能量很重要。在人类,机体已形成名为“神经内分泌反应”的复杂反射弧,即创伤产生的原发刺激能引起神经和激素效应,进而产生创伤代谢反应。 (一) 传入刺激:反应的起初传入支常始于损伤部位。组织损伤释放的物质和蛋白分解酶     

过敏性气道高反应增加角膜移植后排斥反应的发生风险

Niederkorn研究团队已证实患有过敏性结膜炎的小鼠通过Th2细胞介导的全身免疫反应增加同种异体角膜移植发生排斥反应的风险,目前又研究了过敏性气道高反应（allergic airway hyperreactivity,AHR）小鼠角膜移植后排斥反应发生情况。     

急性胰腺炎中全身炎症反应综合征与抗炎症反应综合征

急性胰腺炎是一种常见的急重症,被公认为是炎症紊乱的过程.早期暴发性的促炎细胞因子释放引起全身炎症反应综合征,导致多器官功能障碍综合征引起死亡.后期由于大量的抗炎细胞因子,引发抗炎症反映综合征,机体免疫功能受到抑制,诱发感染,进而形成毒血症.因此,重新建立SIRS/CARS的平衡对急性胰腺炎患者发病过程及转归有着重要的临床意义.本文就急性胰腺炎引起的SIRS、CARS有关参与冈子及机制做一综述.     

C-反应蛋白与急性下肢深静脉血栓炎症反应的研究

目的:探讨急性炎症因子C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和炎症细胞在急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成中的作用。方法:比较急性下肢DVT患者(DVT组)和健康志愿者(对照组)的血浆CRP水平、外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞计数。结果:DVT组血清CRP水平明显高于对照组(n=30,P<0.01),白细胞、中性粒细胞和单核细胞计数显著高于对照组(n=30,P均<0.001);而淋巴细胞计数两组间差异无统计学意义(n=30,P>0.05)。结论:下肢DVT与急性炎症因子和炎症细胞相互影响,CRP可能成为评价DVT预后的指标之一。     

全身炎症反应综合征与代偿性抗炎反应综合征的认识

感染、创伤导致的多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）依然是危重病人死亡的重要原因。对机体炎症反应的深刻认识有利于早期认识ＭＯＤＳ病理生理紊乱,使早期积极干预成为可能。 全身性炎症反应综合征 １．ＭＯＤＳ的炎症反应机制 １９８５年Ｇｏｒｉｓ指出,ＭＯＤＳ并非细菌／毒素或组织损伤直接作用的后果,可能是机体炎症反应的结果。促进组织修复、以防御为主的局部组织反应,为机体修复和生存所必需。损伤和感染毒素可触发机体炎症反应,如炎症反应能够及时局限和清除细菌或异物,则对机体有益;如炎症反应不能局限,导致炎症反应失控…     

造影剂过敏性反应的预防

注射造影剂可能发生危险的过敏反应。本例病人在发生造影剂过敏反应后仅8小时,再次接受造影剂检查时进行预防的材料。病例报告:50岁女性患者,因进行性心绞痛入院作诊断性心导管检查。否认有对碘及其制品的过敏。术前肌注度冷丁75毫克、异丙嗪25毫克,行左心室造影。加压注射泛     

异种器官移植排斥反应研究进展

异种器官移植是解决供体组织器官来源短缺的可能途径之一，而跨种间排斥反应限制着异种器官移植的临床应用。本文阐述了异种器官移植排斥反应的有关研究进展。