精神因素参与的消化道疾病138例治疗体会

目的:总结精神因素参与的消化道疾病138例的治疗体会和经验。方法:使用药物治疗的同时采用心理干预。结果:恶心、腹胀、腹痛、腹泻等自觉症状消失88例,占63.8%;明显减轻29例,占21.0%;无效21例,占15.2%,总有效率84.8%。结论:对有精神障碍的躯体症状者需采用心理治疗和/或服用抗抑郁药和/或抗焦虑药和/或心境稳定剂及躯体对症治疗,方可控制病情,取得好的疗效。     

早期高压氧综合治疗3例汶川地震致严重创伤患者的疗效观察

目的观察早期高压氧（HBO）综合治疗地震致严重创伤患者的疗效。方法3例患者除常规对症、支持、抗炎、抗凝等药物治疗外，同时给予HBO治疗，1次／d，15次一个疗程，观察治疗1次、3次、7次治疗后的效果。结果3例患者经HBO治疗7次后，头晕、头痛症状消失、睡眠质量好转、情绪稳定、血肿明显吸收、皮肤愈合良好、双下肢感觉逐渐恢复，肢体肌力提高1级以上，疗效明显。结论地震后严重创伤患者在常规治疗的基础上及早进行高压氧综合治疗安全有效。     

急性心肌梗死后精神障碍的临床心理学探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后精神障碍的临床心理特点及心理治疗的重要性。方法对80例住院的40岁以上的AMI后精神障碍进行心理学评估及心理治疗,与病人积极的交流沟通,部分病人配合应用药物治疗:文拉法辛25~50mg早饭后服用,阿普唑仑0.4~0.8mg睡前服用。结果经积极的心理治疗和药物治疗,全部病人均能配合治疗,减轻了心理压力,抑郁、躁动等症状减轻14例(17.5%),症状消失66例(82.5%)。结论心理治疗是AMI后精神障碍患者治疗过程中不可分割的重要环节和组成部分,心理治疗是替代抗精神障碍药物的一种安全有效的方法。     

过敏性休克22例诊治体会

对２２例过敏性休克患者进行总结分析。病因有药物及蜂虫螫伤，均为用药或伤后短时间内发生，表现有皮肤过敏症状、呼吸道阻塞症状、消化道症状、中枢神经症状和循环衰竭症状，经抗过敏、抗休克等积极抢救，结果１９例存活，无任何后遗症，３例抢救无效死亡。提示：周密预防、预见性诊断、及时正确处理是过敏性休克最好的防治手段。     

心理治疗对分裂症病人的效果分析

目的：了解心理治疗在分裂症康复过程中的治疗效果。方法：将30例首发分裂症患者随机分为两组，药物合并心理治疗为研究组，单一药物治疗为对照组，每组15例。结果：心理治疗前、后及出院1年后随访，经简明精神病评定量表、抑郁量表、阴性阳性症状量表评定比较，结果有显著差异（P〈0．01）。结论：分裂症患者在使用药物治疗的同时，开展与之相适应的心理治疗，能提高患者服药的依从性，干预并减轻精神症状，提高治疗效果，从而促进患者全面康复。     

功能性消化不良的心理与药物治疗研究

目的 比较功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)的心理治疗与药物治疗疗效。方法 采用SAS、SDS及自编心身症状量表作为比较工具，对49例FD患者实施心理治疗，对33例实施药物治疗并对疗效进行比较。结果 接受心理治疗的49例患者有42例好转，好转率85.71％，接受药物治疗的33例，只有8例好转，好转率为24.24％，心理治疗、药物治疗后的SAS、SDS比较有显著差异。结论 心理治疗明显优于药物治疗。     

急性酒精中毒的临床治疗

目的 探讨急性酒精中毒的临床救治措施，评估急性酒精中毒中采用药物治疗及在洗胃基础上加药物治疗疗效及安全性对比。方法 随机对照设计90例，分轻度组（60例）及重度组（30例）平均分治疗组及对照组各45例，对急性酒精中毒患者进行临床研究，45例患者常规洗胃后予纳络酮、维生素、输液及对症等治疗，45例单纯予上述药物治疗，分别观察两组清醒时间及症状消失时间。结果 两组患者在轻度中毒组苏醒时间厦症状消失时间比较差异无显著性（P〉0．05）；重度中毒者中洗胃组在苏醒时间及症状消失时间比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 洗胃基础上加药物治疗轻度酒精中毒患者疗效作用与单纯药物治疗疗效对比，在患者清醒时间及症状消失时间均无明显差异，而对重度酒精中毒患者的清醒时间厦症状消失时间，治疗组均明显快于对照组。     

情绪趋同效应与精神病人护理

自本世纪五十年代初抗精神病药物问世以来，大多数病人经吩噻类药物治疗症状可得到缓解，但仍有少数病人经药物治疗后仍出现部分症状消失或基本无效，且长期大剂量服用氯丙嗪可出现抗多巴胺、抗胆碱能、抗肾上腺素等副作用。此外，自1956年以来陆续有文献报道酚噻嗪类药物在治疗精神病人过程中发生猝死的情况，因此在治疗精神病过程中把药物治疗、心理治疗及家庭治疗有机地结合起来，才能巩固治疗效果，防止疾病复发，提高全民族文化素质。     

30例急性呋喃丹农药中毒的分析

呋喃丹农药近几年在广大农村应用广泛，故呋喃丹农药中毒亦是临床急诊工作中常见疾病。本组３０例病人除对症处理和支持疗法外，治疗的有效药物是阿托品，用量及用法为：轻者０．５～１ｍｇ肌注，重者１～２ｍｇ静推后改用０．５～１ｍｇ肌注，症状缓解，立即停用。３０例中毒者中，２天内症状消失者２５例，５天内消失者５例。认为本病防治的关键在于普及农药使用知识，做到安全、合理用药     

性病恐惧症患者34例心理治疗体会

目的探讨对性病恐惧症的心理治疗。方法除对有生殖器非性病性炎症进行对症治疗外,采用个性化的心理疏导及性病知识的介绍,必要时配合药物的暗示疗法。结果34例均恢复了正常的生活和工作,不良的症状和行为均已消失。结论只要医患之间建立相互信赖的关系,默契配合,双方在治疗上均树立信心、恒心和耐心,定能解除患者的恐惧症状。     

小儿胃窦炎和消化性溃疡67例临床分析

腹痛为儿科常见消化道症状，病儿经过对症处理或驱虫治疗后仍反复腹痛者，进一步作纤维胃镜及胃肠钡餐检查证实，为胃窦炎及消化性溃疡，近2年发病有增高趋势。现将我院儿科于1998年1月至2001年12月经纤维胃镜、胃肠钡餐检查证实的67例患儿分析如下：     

生物反馈治疗焦虑性神经症9例分析

９例焦虑性神经症经抗焦虑药物治疗３个月以上无效者．采用肌电生物反馈治疗２～３个月后，症状消失及明显好转７例，略有好转２例，本文并对其治疗机理及适应证选择进行讨论。     

生物反馈治疗焦虑性神经病9例分析

９例焦虑性神经症经抗焦虑药物治疗３个月以上无效者，采用肌电生物反馈治疗２￣３个月后，症状消失及明显好转７例，略有好转２例，本文并对其治疗机理及适应证选择进行讨论。     

如何看待他汀类药物的安全性

他汀类药物是降低胆固醇的首选药物,但同其他药物一样也存在一些不良反应,如消化道症状、神经系统症状、皮疹等皮肤反应.这些反应一般并不严重,随着用药时间的延长可能减轻或消失,个别需要对症治疗或调整药物.     

氟乙酰胺中毒性脑病5例报告

观察了5例氯乙酰胺灭鼠药致中毒性脑病患者。均为自消化道摄入者,主要临床表现为精神症状、意识模糊及癫痫（强直一阵挛性发作）。头颅CT检查正常。治疗使用解毒剂已酰胺,辅以抗癫痫药物、抗精神药物及对症治疗,预后良好。     

功能性消化不良的心理治疗研究

目的探讨心理治疗在功能性消化不良（FD）治疗过程中的重要性,改善治疗效果。方法将80例FD患者随机分为2组,每组各40例,对照组40例常规给予促胃动力药莫沙必利、抗焦虑药氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,治疗组40例在此基础上再辅以心理治疗。结果治疗1个疗程结束后2组患者消化道症状均有显著改善,但治疗组较对照组症状改善有效率更高,两者比较,P＜0.05;SCL-90各因子评分治疗前后改变2组比较,P＜0.05,有统计学意义。结论对于功能性消化不良的患者,应注重心理行为因素对疾病的影响,在常规药物治疗的同时再辅以规范的心理治疗,疗效更佳。     

蓝氏贾弟鞭毛虫感染的漏检报告1例

本文作者从1例消瘦数月,消化道症状明显,经对症治疗无效的儿童粪便中检出蓝氏贾弟鞭毛虫滋养体和包囊,经用抗虫药物治疗达到了治愈目的.     

蓝氏贾弟鞭毛虫感染的漏检报告1例

本文作者从1例消瘦数月,消化道症状明显,经对症治疗无效的儿童粪便中检出蓝氏贾弟鞭毛虫滋养体和包囊,经用抗虫药物治疗达到了治愈目的.     

神经症患者胃镜检查特点分析与研究

目的探讨神经症患者系统性抗神经症治疗前后胃镜检查的相关临床特点。方法对298例临床确诊的神经症患者于系统性抗神经症治疗前进行胃镜检查,并进行幽门螺杆菌(Hp)感染检测,发现有胃部病变者经系统性抗神经症治疗后行胃镜复诊。结果胃镜首检发现浅表性胃炎65例,占21.81%。未见其他严重胃、十二指肠病变;65例慢性胃炎中,焦虑症37例(56.92%)、神经衰弱19例(29.23%)、躯体化障碍5例(7.69%)、恐惧症3例(4.62%)、强迫症1例(1.54%)。65例病理检查组织切片查Hp仅发现4例阳性。慢性浅表性胃炎患者经系统性抗神经症药物及心理治疗,但未给予胃炎对症治疗,治疗后有59例复查胃镜显示52例胃部病变明显减轻。结论神经症患者胃镜检查仅显示浅表性胃炎病变,主要见于焦虑症及神经衰弱,Hp感染率极低。神经症经系统性抗神经症药物治疗及心理治疗,而无需胃炎对症治疗,大部分胃部病变可以得到明显改善。     

地震救援中骨科患者的特点及治疗

目的分析收住我院的汶川地震中受伤的596例骨科患者的临床特点,总结地震救援中骨科患者的治疗体会。方法详细记录收治的地震所致的骨折患者的一般情况、病情、治疗情况及临床特点。结果在本次地震救援我院收治的596例骨折患者中,多发伤患者279例（46.9%）,骨科患者骨折伴挤压伤患者68例（11.4%）,经输液、透析抢救治疗后,肾功能均恢复正常。有4例患者术前送检标本诊断为气性坏疽,经清创术或截肢术后,术后无1例发生气性坏疽。结论骨折在历次地震中均有较高的发生率。其中多发伤,挤压伤和挤压综合征占有较高的比例,应予重视。还应注意感染的发生,尤其是气性坏疽。