手术室运营管理中手术排程研究进展

目的 概述手术排程研究现状,为手术室资源的优化利用及手术排程研究提供指导方向。方法 查阅文献,介绍手术室资源利用现状,从手术排程的定义、方法、影响因素及效果评价等角度进行总结。结果 运筹管理学领域的手术排程研究,主要致力于数学模型的构建及求解算法的优化;医药卫生管理领域的手术排程研究,致力于流程再造、精益管理及关键环节的严格管控等。在手术排程的众多影响因素中,手术时长的不确定性是最重要的影响因素,应用人工智能机器学习算法可以提高手术时长预测的准确率。手术排程效果通常用等待时间、完工时间、手术室人员利用率、手术室利用率及产出率等指标进行评价。结论 手术排程问题涉及医院多部门多资源的影响,护理管理者应关注人员配合对手术运行的影响,应科学设置首台手术运行管控目标,更要投入精力进行手术周转的管控,未来有待利用更完善的信息化手段精准匹配人员与岗位。     

手术智能排程系统的设计及临床应用

目的 通过智能工作环境设置约束条件,建立手术智能排程系统,实现手术和人员的自动排程,并为手术精确匹配对应医疗亚专业的手术护士（以下简称亚专业组护士）。 方法 通过设置手术预约并自动排序,以及设置护士排班约束条件,实现自动排班,系统自动生成有效排程。回顾性比较试验组（2017年3月）与对照组（2016年11月）两组排程数据,对每日排程时间、日均手术台次、护士加班时间以及护士专业匹配度、手术二次调整率、手术错排漏排率6个指标进行统计分析。 结果 经临床应用,日均手术台次增加10台,手术二次调整率降至17.74%,亚专业组护士人岗匹配度达到94.71%,手术错排、漏排率降至4.78%。 结论 手术智能排程系统能提高排程效率和质量,使手术间利用率得到提升,同时有利于提高亚专业组护士的配合质量和工作效率。     

弹性排班与专科医院手术室人力资源的合理应用

通过分析目前我院影响手术室工作效率的原因以及护理人力资源配置的现状,以满足手术需要为原则,通过全天候开放手术时间、合理安排手术、有效利用手术间资源、实行护士弹性排班工作制、完善手术室资源的管理、开展专科护士培养、健全护理人员绩效考核制度、充分利用现有人力资源开展新技术等,提高手术室工作效率。     

弹性排班与专科医院手术室人力资源的合理应用

通过分析目前我院影响手术室工作效率的原因以及护理人力资源配置的现状．以满足手术需要为原则，通过全天候开放手术时间，合理安排手术、有效利用手术间资源、实行护士弹性排班工作制、完善手术室资源的管理、开展专科护士培养、健全护理人员绩效考核制度、充分利用现有人力资源开展新技术等．提高手术室工作效率。     

项目管理理论在手术室排班中的应用

[目的]运用项目管理方法的系统观和理论,创新和改进手术室排班模式,提高管理工作效率,保障手术安全运行.[方法]确定影响手术室排班的相关因素,以手术室排班作为项目远作目标,按照美国项目管理协会PM-BOK项目实施的5个阶段对该项目按项目管理的方法进行运作.[结果]该项目的实施减轻了排班者的工作量,减少了手术的交接次数,加强了手术配合的规范安全,最大限度地调动了护理人员的积极性,提高了工作效率.[结论]将项目管理方法引入手术室排班工作中,提高了工作效率.     

弹性工作制在手术室的运用

目的：为适应医院开放式手术的需要，手术室实行弹性工作制排班，以提高工作效率。方法：在手术室人员、设备不变的前提下，自1996年开始采用弹性工作制，合理分配护理工作量，使护士在岗时间最大限度地满负荷工作。结果：运行6年来，年手术量由1996年的7500余例上升至2000年的13 900余例，采用弹性工作制月平均节约护理劳动时间27.6%-7.7%。结论：弹性工作制在护理人员力量资源不足、护理工作量大、护理工作量分配不均衡的护理单元，是一种合理安排人力、提高手术室护理管理效率、主动适应医院改革形势的护士排班方法。     

医院信息系统在手术室护理工作中的应用

探讨医院信息系统在手术室护理工作中的应用前景。回顾性总结2005年12月20日以来新医院信息系统(hospital inform ation system,HIS)在手术室应用过程中的实践经验。整个外科的手术安排、术后手术费用的收取、有关手术的所有统计资料、手术室工作人员的排班均在新HIS信息系统中执行。新HIS信息系统使用后取得良好效果,提高了工作效率及医生和患者的满意度,减少人力资源浪费。医院信息系统是现代化医院管理的标志,值得推广使用。     

全电子信息排班在手术室人力资源中的调配与应用

目的探讨全电子信息排班在手术室人力资源管理中的运用效果。方法搭载电子考勤系统,批量导入护理人员的出勤信息,组建弹性班次模块,联动医院管理信息化(hospital information system,HIS)系统,将人员动态数据与手术进程相联接,比较实施前(2016年)和实施后(2017年)手术室运行效率、护理质控及医护满意度。结果改变传统的手动调控模式,实现对于人员的动态、高效管理,实施全电子信息排班系统后医护满意度及护理质量显著高于实施前(P0.01)。结论全电子信息排班革新了手术室人力资源管理模式,提升了手术室护士及外科医师的工作满意度,提高了护理质量,全面提升、优化了手术室现代化管理。     

电子手术申请单与手术排班系统的改进与应用

目的完善电子手术申请单内涵,改进手术排班系统,满足手术需求,使手术室整体资源高效运转。方法重整电子手术申请及手术排班工作流程,规范了电子手术申请单内容的填写,完善了手术患者的信息,也设置了临床医师提交和取消手术申请单的权限,建立了急诊手术的绿色通道,为手术患者的术前准备工作提供依据和保障。结果运行3个月期间,特殊仪器设备与器械安排有误、手术信息取消、手术切口分类与手术安排有误等不良情况发生率明显下降。结论该系统为手术室整体资源共享,确保手术患者的安全,提高工作效率等方面提供了保障。     

综合医院手术排程方案现状调查及效果分析

目的 调查综合性医院手术排程方案现状及应用效果。方法 2021年1月-8月采用横断面调查法收集3所综合医院的手术排程方案等资料。对手术排程方案进行分类,比较不同排程方案的手术数量、护士加班时间及患者满意度,并分析不同排程方案的效果。结果 综合医院不同排程方案在日均手术量、护士每日加班时间及患者满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中,日平均手术量、患者满意度比较,智能化手术排程高于传统人工手术排程;护士每日加班时间比较,智能化手术排程少于传统人工手术排程。结论 综合医院的手术排程方案主要包括传统人工手术排程和智能化手术排程,不同排程方案的效果存在差异。因此,国内医院需结合手术室特点,优化手术排程系统及方案,提升手术室的利用率及手术效果,提高患者满意度。     

提高手术室工作效率的做法与体会

目的通过改进管理方式提高手术室工作效率.方法分析影响手术效率的原因,制订相应措施,完善和落实各项规章制度,加强手术人员、用物及环境管理：结果手术周转速度加快,每个手术间日均完成手术量增加,手术间利用率增加,超时工作时数减少。结论手术室规范化管理能提高手术间利用率和手术室工作效率,减少超时工作时数：     

手术室实施泌尿外科日间手术模式的探讨

目的 探讨医院手术室实施泌尿外科日间手术模式的流程和管理.方法 总结四川大学华西医院泌尿外科日间手术的手术安排和管理流程及手术室的管理模式,对比日间手术实施前后手术室使用效率的相关数据.结果 手术室实施泌尿外科日间手术模式9个月中,顺利完成日间手术504例.泌尿外科手术总台次较往年同期增长849例,手术量增长明显,手术室平均开放时间从(9.03±0.58) h增加到(10.15±0.63 )h,手术室的利用率得到了提高.结论 在手术室开展泌尿外科日间手术可以更有效地利用现有的人力物力,整合手术资源,提高手术室的利用率,加快患者的周转,节约空间和手术成本.同时,患者能得到更专科化的手术配合和护理,更能保证患者的安全.     

手术室感染的控制与管理措施探讨

目的:探讨手术室控制医院感染的管理对策,抓好手术室管理工作。方法:建立完善的管理与监督体系,加强各级人员培训再教育,通过各种监测查出不足并找出原因,进行分析整改和总结。结果:制定了手术室控制医院感染对策,使各项指标均在正常范围。结论:只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平。     

手术室提高手术服务效率的管理实践与体会

目的探讨提高手术室服务效率的管理举措,以提高手术室护理质量及手术服务效率。方法强化手术室流程管理,改革护理人员排班模式,完善护理绩效考核机制。结果加强手术室管理后,每日手术台次、每日房间手术台次增加,手术衔接时间缩短;用药交接核查、手术患者转运交接、手术护理记录等护理质量明显提高;手术医生、手术护士、患者对护理工作满意率显著提升。结论规范手术室工作流程,实施安全高效的手术转运,通过绩效考核改革调动各级护士的工作积极性,可以显著提高手术服务质量及其效率。     

手术室护理技术分层次准入管理的研究

目的 构建手术室护理技术准入管理体系,以提高手术室护理安全.方法 采取现场调查法、文献调研法及专家咨询法建立手术室护理技术准入管理体系.结果 遴选专家积极性系数为94.7％,平均权威系数为0.85.建立了涵盖6类23个项目的手术室护理技术指标.该指标平均难度值为5.36,最高的甲类手术配合难度值为8.25,最低的手术环境评估难度值为3.21.根据难易程度将手术室护理技术分为3类,通过专家咨询明确了不同类别手术配合的人员资质、培训内容及能力要求.结论建立手术室护理技术准入管理体系,丰富了手术室护理技术内涵,提高了手术室护理的安全性,为实施准入管理提供了参考依据.同时,对加快手术室护理专业化进程具有一定意义.     

以全质量管理为基础构建手术室信息平台及实施效果分析

目的 提升手术患者安全管理及手术室运行效率,构建手术室信息平台,探讨手术室全流程闭环式信息化全质量管理方案。方法 围绕以手术患者安全为主体,结合流程再造、精细化管理、全质量管理的方法,通过对手术患者围术期无缝隙闭环式信息化转运交接、手术医师医疗权限控制、手术室消毒包/器械的信息化全流程追溯、术中离体组织标本的信息化全流程管理、手术室耗材、物资的全流程信息化管理、手术室仪器设备使用全生命周期化管理等六个维度,探讨对手术室人、财、物等实施闭环式、全质量的管理。结果 两组患者的首台手术准时划皮率、术中快速病理诊断时间、手术患者PDA转运交接有效实施率、手术连台时间均有所提高（P<0.05）;实施前后患者信息识别率、手术患者高危风险评估率、非计划再次手术率、手术部位标识规范执行率、安全核查正确执行率等都得到了改善（P<0.05）。观察组患者护理总满意度99.33%优于对照组92.30% （P<0.05）,观察组医护对手术室运行效率总满意度99.54%优于对照组93.97%,（P<0.05）。结论 全质量管理体系下手术室信息平台的构建与实施促进手术室向高质、高效、低耗方向发展,做到手术围术期的全过程、全质量信息化控制,持续改善了手术患者安全管理效率和手术室运行效率。     

Computerized barcode operational system for package of surgical instruments in operating room

About 8,000 people die every year in Taiwan as a result of nosocomial infection. Clinically, there is a high possibility for patients to contract nosocomial infection if medical equipment is not completely sterilized. In order to provide care and safety to patients in the operating room, increase management effectiveness and efficiency, and to reduce equipment operating costs, a project was developed to improve operating room management through data collection and analysis. A computerized barcode operational system for packages of surgical instruments was developed and executed throughout an entire operating room. The results showed that average time spent searching for surgical instruments decreased by 2,872 minutes (47.8hrs/month), 150% of the target figure; computerized monitoring of equipment expiration dates reduced total cost by 29.2% abnormal recognition of equipment tags was reduced to 0%. This project is the first one of its kind in the world.     

Fewer intensive care unit refusals and a higher capacity utilization by using a cyclic surgical case schedule

PURPOSE: Mounting health care costs force hospital managers to maximize utilization of scarce resources and simultaneously improve access to hospital services. This article assesses the benefits of a cyclic case scheduling approach that exploits a master surgical schedule (MSS). An MSS maximizes operating room (OR) capacity and simultaneously levels the outflow of patients toward the intensive care unit (ICU) to reduce surgery cancellation. MATERIALS AND METHODS: Relevant data for Erasmus MC have been electronically collected since 1994. These data are used to construct an MSS that consisted of a set of surgical case types scheduled for a period or cycle. This cycle was executed repetitively. During such a cycle, surgical cases for each surgical department were scheduled on a specific day and OR. The experiments were performed for the Erasmus University Medical Center and for a virtual hospital. RESULTS: Unused OR capacity can be reduced by up to 6.3% for a cycle length of 4 weeks, with simultaneous optimal leveling of the ICU workload. CONCLUSIONS: Our findings show that the proposed cyclic OR planning policy may benefit OR utilization and reduce surgical case cancellation and peak demands on the ICU.     

物资管理系统在供应室管理中的应用

目的 应用物资管理系统,提高供应室工作质量及效率.方法 利用物资管理系统医院局域网.对供应室物品的出入库、账务、库存、统计等进行管理.与科室终端计算机联网,实现电子请领单,向医院财务及使用科室提供准确、全面的成本核算数据.结果 有效解决了临床护士和供应室护士短缺问题,节省了发放物品时间及护士长各种报表统计时间,物品计价错误率降为零.结论 物资管理系统完善了供应室管理方法,提高了管理质量.