个体化饮食管理对血透营养不良患者营养状况和生活质量的影响

血液透析是慢性终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）的主要替代疗法之一,近年来,随着血液透析技术的日臻成熟和设备的不断更新换代,透析患者的10年存活率越来越高,因而,如何有效改善长期血透（maintenance hemodialysis,MHD）患者的生存质量成为现代血透观念中的热点问题。研究表明,营养状态是影响血液透析患者成功率及生存质量等的重要因素[1]。营养不良可导致MHD患者透析失败、病死率增高,生活质量下降[2]。本次研究对86例长期血液透析营养不良患者实施个体化饮食管理,探讨其对患者营养状况和生活质量的影响。     

血液透析患者口腔干燥症机制与治疗研究进展

血液透析是终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者主要治疗措施之一。近年来,随着肾脏病诊疗水平的提高,替代治疗技术的迅速发展,血液透析近、远期并发症大为减少,维持性血液透析（maintenance hemodialysiS,MHD）患者的生存质量也明显改善。     

血液透析患者预后的研究进展

2006 年国际肾脏病学会发布的统计资料显示,全球大约有5 亿人(约占人口的10%)存在不同程度的慢性肾脏病变,需要进行血液透析的患者已达到150 万人[1] ,并且处于逐年增长的趋势,所以这类患者的生存率受到全球广泛关注.瑞士有研究表明:血液透析患者平均生存期为4.25 年,1 年、3 年、5 年的生存率分别为88%、68%、46%[2] .因此了解影响血液透析患者的预后相关因素,以针对性改善患者的生活质量,延长生命显得尤为重要.本文对这些因素作一综述.     

维持性血液透析患者生活质量影响因素及健康教育研究进展

维持性血液透析（简称为血透或MHD）是终末期肾脏病（ESRD）的主要替代性治疗方法，接受MHD治疗的患者占透析总人数的90％左右^[1]。终末期肾脏病患者所特有的身体不适，过度依靠他人，失去原有的社会角色和对未来的迷茫等这些医疗、社会及心理方面的困难，显著影响其生活质量。生活质量（healthvelatedqualityoflife，HRQOL）是指在不同文化和价值体系中的患者个体及其目标、期望、标准所共同关心的有关的生活质量的体验，     

血液透析感染预防的国内外进展

近年来,随着我国终末期肾脏病（End Stage Renal Disease,ESRD）患者数量不断增多,血液透析作为肾脏替代治疗的主要方式之一,已在各级各类医疗机构中得到广泛开展和应用。虽然医疗技术在不断发展,但血液透析患者的死亡率仍然较高。据国外文献报道,感染是导致ESRD患者死亡的第二位原因,仅次于心血管疾病[1-2]。感染不仅加重了患者的病情,降低了生活质量,     

101例慢性肾衰血液透析病人住院病因分析

[目的]探讨血液透析患者住院病因。[方法]收集并分析2002年12月至2006年11月期间在本科住院治疗的101例慢性肾衰血液透析病人住院资料。[结果]101例血液透析患者住院病因构成依次为：心力衰竭40例（39.6%）,感染27例（26.7%）,消化道症状15例（14.9%）,脑血管病变5例（4.9%）,其他14例（13.9%）。[结论]心力衰竭和感染是血透病人住院的主要病因。有效防治此类并发症的发生,可减少患者再住院率。     

终末期肾脏病患者血清抵抗素水平的变化及意义

目的检测终末期肾脏病（ESRD）透析和非透析患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清白蛋白、血脂、肾功能水平，探讨ESRD患者血清抵抗素水平的变化及与各影响因素的关系。方法选择ESRD患者60例，分为3组：肾衰非透析组（18例）、血液透析组（22例）和腹膜透析组（20例），另设正常对照组（20例）。用ELISA方法检测血清抵抗素、TNF-α和hs-CRP，同时常规测定血肌酐（SCr）、血清白蛋白、血总胆固醇和甘油三酯。比较各组间的差别。结果（1）患者血清抵抗素水平在肾衰非透析组[（9．95±2．65）mg／L]、血液透析组[（10．52±4．77）mg／L]和腹膜透析组[（10．90±2．55）mg／L]均显著升高，与对照组[（4．60±1．47）mg／L]相比，差异有统计学意义（P〈0．01），但三组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）ESRD患者血清抵抗素水平与TNF-α（r=0．539）、hs-CRP（r=0．406）、SCr（r=0．340）呈正相关（P〈0．01），与肾小球滤过率（GFR）呈负相关（r=-0．807，P〈0．01）。结论在终末期。肾脏病，无论血液透析、腹膜透析还是非透析患者，其血清抵抗素水平均明显升高，并与TNF-α、CRP、GFR等因素有关。抵抗素可能对ESRD患者的亚临床炎症起一定作用。     

维持性血液透析患者急诊透析的护理体会

血液透析是治疗终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要肾脏替代治疗措施之一[1]。近年来,随着血液透析相关技术的不断发展,维持性血液透析患者的生存时间不断延长。尽管如此,仍有部分维持性血液透析患者由于医学、社会等种种原因,未采取正规的血液透析方式,没有达到     

不用止血带穿刺在血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中的应用研究

正维持性血液透析是维持终末期肾脏病患者生命的一种有效治疗手段,而血管通路则是患者的生命通道[1]。随着临床研究的深入,目前认为自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者血管通路的首选,具有寿命长、并发症少等优点[2]。早期失用是自体动静脉内瘘术后较为常见的情况,发生率5%~24%[3],导致内瘘早期失用的主要原因在于内瘘尚未成熟,直接影响到内瘘的使用寿命[4]。本研究对部分血液透析患者动静脉内瘘     

慢性肾脏病中血管钙化的早期诊治进展

心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（CKD）患者最主要的致病及致死原因,终末期肾脏病（ESRD）患者CVD的病死率显著高于普通人群[1]。研究显示血管钙化与CKD患者的缺血性心脏病、心血管死亡和全因死亡密切相关[2-4]。心血管钙化是CKD患者矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）的一部分,是慢性肾衰竭患者常见的合并症。早期预防和治疗血管钙化对于改善CKD患者的预后具有重要的临床意义。     

1例慢性肾脏病5期半永久中心静脉导管相关性感染的护理

慢性肾脏病(CKD)5期患者大多数是通过血液透析治疗来维持生命,其中血管通路是保证血液透析治疗的前提。目前,动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路,但是有一些患者由于心功能不好、血管条件差等自身原因,不能建立动静脉内瘘而是采取中心静脉导管作为血液透析的生命线[1]。若中心静脉导管护理不当,则容易发生导管相关性感染,可导致导管功能丧失,影响患者血液透析的治疗效果,增加患者的经济负担,对血液透析患者的预后和生活质量产生不良影响[2]。     

血液透析患者自我管理能力相关研究进展

血液透析是终末期肾脏病患者主要的治疗方式,约有90%的患者选择血液透析[1]。透析患者生存率、生活质量普遍偏低,健康状况较差。自我管理是该类患者护理的重要干预措施,但是患者自我管理能力差而且由于学者对量表的选择和维度划分等认识不同,研究结果差异较大。自我管理能力严重影响患者的生存率、并发症发生率和生活质量[2],而且预计到2020年我国终末期肾脏病患者将达到1200人/百万人口[3],提高自我管理能力显得尤为重要。     

健康教育对中青年血液透析病人生活质量的影响

[目的]探索健康教育对中青年血液透析病人生活质量的影响。[方法]在评估病人一般情况基础上进行个体化的疾病认知、饮食及运动指导、心理疏导、预防各种并发症的健康教育。采用KDQOL-SFTM量表进行生存质量评分,于健康教育前后进行问卷调查。[结果]健康教育6个月后,肾脏病和透析相关生存质量（KDTA）和36项一般健康相关生存质量（SF-36）总分与教育前相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）,KDTA的8个领域和SF-36的6个领域与教育前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]健康教育可提高中青年血液透析病人的生活质量。     

维持性血液透析患者铁缺乏的监测和治疗现状

缺铁性贫血是维持性血液透析患者最常见的并发症之一-（[1]）。虽然重组人促红细胞生成素（rHuEPO）的使用改善了维持性血液透析患者的贫血状态,但临床中仍有不少患者无法使血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）达到或维持于目标值,其最常见的原因是机体铁缺乏-（[2]）。本文就如何做好维持性血液透析患者铁缺乏的监测以及正确应用铁剂综述如下。     

甲状旁腺切除术后并发症原因分析及护理对策

正继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是终末期肾脏病维持性血液透析患者常见的并发症,高转运骨病和钙磷代谢紊乱导致骨痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化等,严重影响患者的生活质量[1]。大多数患者经过药物治疗能得以控制,但仍有部分难治性SHPT患者需要实行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗[2]。PTX术后血液透析患者常出现低钙血症,低血压、肌     

经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘的研究进展

<正>全球疾病负担研究数据显示1990～2016年间慢性肾脏病的发病率及其所致死亡率一直在增加[1]。在肾移植治疗之前肾衰竭患者的常见方式是血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)。动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析治疗的首选血管通路,因为AVF与移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)相比,不     

维持性血液透析患者与乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒（HBV）感染是最严重危害人类健康公共卫生问题之一,全球约有3．5亿慢性HBV携带者,中国约占其中1／3左右,居世界第一位,其中15％～40％的慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙型肝炎）患者将发展为肝硬化和肝细胞癌。血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效替代方法之一,维持性血液透析患者HBV感染率明显高于健康人群和慢性肾脏病非透析患者。     

血液透析相关医疗费用综述

正随着透析技术水平的提高,终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)患者通过血液透析维持生命的生存年限逐渐延长。截至2013年,全球约有225万ESRD患者接受血液透析治疗,占总ESRD患者数的70.3%[1]。该病给患者个人、家庭以及医疗保险机构甚至全社会都带来了沉重的负担。根据2013年美国肾脏病数据系统(the United States Renal Data System,USRDS)报告,2011年占医疗保     

整体护理对诱导期血液透析患者生存质量的影响

血液透析（HD）是慢性终末期肾脏病（ESRD）的主要替代疗法,由于血液透析技术和设备的不断改进,血液透析已经有效地提高了患者的长期生存率。几乎所有患者刚开始都不能接受,都会产生不同的心理障碍。诱导期血液透析是指终末期肾病患者从保守治疗到规律血液透析治疗的过渡透析时期,在患者能够耐受的条件下进行小剂量、短时间、多次透析,     

护理干预对老年维持性血液透析患者康复的影响

<正>维持性血液透析属于一种肾脏替代疗法,在终末期肾脏病患者的治疗中较为安全有效,目前已广泛应用于临床[1]。但由于多数患者未充分认识血液透析,且血液透析治疗会给患者家庭带来沉重的经济负担,维持性血液透析患者普遍治疗依从性较差且透析相关并发症较多,对患者的生活质量造成了严重的不良影响[2],因此对血液