高频超声在周围神经病变诊断中的应用

目的：探讨高频超声在周围神经损伤诊断中的价值。方法：应用高频超声对临床诊断为周围神经损伤的患者进行检查，观察神经的连续性，神经鞘膜的完整性，神经内部回声性质及神经与周围肌腱，肌肉的关系，所有病例均经手术对照。结果：高频超声可清晰显示正常及异常神经声像图，各类神经损伤均有其特征性表现。结论：高频超声能够发现神经损伤的部位，范围及与周围组织的关系，对临床治疗和选择手术方案有重要指导价值。     

高频超声在糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的 探讨高频超声在辅助诊断糖尿病周围神经病变（diabetic perphery neuropathy,DPN的应用。方法 选取141例糖尿病患者,将其分为糖尿病周围神经病变组（DPN组,n=44）、糖尿病组（DM组,n=56）和非糖尿病组（NDM组,n=41）。应用高频超声测量各组患者坐骨神经、胫神经、腓总神经、胫后神经以及正中神经的横截面积（cross sectional area, CSA）,应用密歇根神经病变筛查量表（michigan neuropathy screening instrument, MNSI）和多伦多临床评分系统（toronto clinical scoring system, TCSS）评估DM组和DPN组患者周围神经功能。ROC曲线分析周围神经CSA在诊断DPN中的价值。结果 与NDM及DM组相比,DPN组所测量坐骨神经、胫神经、胫后神经CSA明显增大（P <0.05）;与DM组比较,DPN组MNSI评分明显升高（P <0.05）;CSA与MNSI评分及TCSS评分呈正相关（P <0.05）。ROC曲线分析显示,在诊断DPN中,胫后神经...     

高频超声在周围神经病变中的应用

目前诊断周围神经病变的方法包括临床神经系统检查和神经电生理检查,但这两种方法在周围神经损伤早期,特别是损伤后6周内提供的信息有限。随着科技发展,高频超声在医学领域的应用得以迅速发展,它可清晰显示主要周围神经及其小分支的分布、走行及直径,并显示神经增粗、卡压等病变,有助于诊断多种周围神经疾病。本文就国内外高频超声在周围神经病变中的应用综述如下。     

超声在糖尿病周围神经病变诊断中的研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种隐匿且长期的并发症,其主要通过临床症状、体征和电生理检查来明确诊断。近年来,超声逐渐成为临床诊断糖尿病周围神经病变的一种辅助检查方法,本文就超声在该病变中的研究进展进行综述。     

高频超声在周围神经病变诊断中的研究进展

周围神经病变是由感觉丧失、肌肉无力与萎缩、腱反射减退等单一或以任何组合方式形成的综合征。高频超声诊断代谢性、炎性、卡压性、肿瘤性及创伤性周围神经病变时,将超声表现与神经生理学相结合,有助于进一步探索神经病变发生的机制。本文就高频超声在代谢性、炎性、卡压性、肿瘤性及创伤性周围神经病变中的诊断价值进行综述。     

超声在糖尿病周围神经病变中的应用价值

目的应用超声分析糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经损害特征。方法选取我院2型糖尿病患者230例,其中合并有周围神经病变的患者110例(DPN组),未合并周围神经病变的患者120例(NDPN组);另选同期健康志愿者135例为对照组,比较三组尺神经、正中神经、腓总神经神经声像图特点,以及各神经纵径、横径及横截面积(CSA);分析DPN患者CSA与神经电生理指标的相关性。结果 DPN组及对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),DPN组腓总神经内部回声减低者构成比较高(60.91%);三组尺神经、正中神经、腓总神经横径及纵径比较差异均无统计学意义;DPN组患者上述三条神经CSA均明显增大,与其他两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);DPN患者上述三条神经CSA与感觉神经传导速度、运动神经传导速度及波幅呈负相关,与潜伏期呈正相关。结论应用超声观察神经异常声像表现及CSA值的变化,可对DPN患者神经损伤程度做出准确评估,可常规应用于DPN的筛查与随访中。     

超声诊断糖尿病周围神经病变

目的 探讨超声在糖尿病周围神经病变(DPN)诊断中的应用价值。方法 收集我院DPN患者40例(DPN组),选取正常对照30名(正常对照组),观察两组坐骨神经、腓总神经、胫神经的连续性和神经内部回声,测量并比较两组神经的前后径(D₁)和横径(D₂),并计算横截面积(CSA)。结果 正常对照组神经纵断面声像图呈束条状高或中等回声,内含多数平行、被高回声分开断续的线状低回声;横断面呈圆形、卵圆形高回声,其内分布细点状低回声。DPN组表现为受累神经肿大、增粗,内部回声减低,神经内平行线状结构消失。DPN组坐骨神经、腓总神经、胫神经的D₁、D₂、CSA均较正常对照组明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 超声能够清晰显示DPN患者受累神经结构、位置以及病变范围,对DPN有较高的诊断价值,并可指导临床选择治疗和手术方案。     

高频超声在糖尿病患者下肢动脉病变中的诊断价值

目的探讨高频超声检查对糖尿病患者下肢动脉病变中的诊断价值。方法观察45例糖尿病患者和43例健康者的下肢动脉的内径、内-中膜厚度、斑块,同时检测血流频谱的变化。结果糖尿病组下肢动脉内-中膜厚度明显增厚,胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的内径、斑块及最大峰值速度与对照组有明显差异（P〈0.05）。结论高频超声检查对糖尿病下肢动脉病变的早期诊断、预防和治疗具有重要的临床参考价值。     

高频超声在糖尿病下肢动脉粥样硬化病变诊断中的应用价值

目的应用高频探头对283例糖尿病患者下肢动脉血管进行检测,旨在发现糖尿病人下肢动脉有无病变及病变特点,为下肢动脉硬化闭塞性疾病的诊治提供有价值的信息。方法应用高频探头对糖尿病患者双下肢动脉进行逐一扫查,测量血管内径、内膜-中层（IMT）厚度,观察有无斑块、测量斑块大小。应用彩色多普勒（CDFI）观察管腔血流充盈状态、方向、性质,应用脉冲多普勒（PW）观察血流频谱并测量、记录。结果 283例糖尿病患者中,动脉粥样硬化发生率达85.2%,斑块出现率达74.9%,而斑块在膝以下动脉的发生率明显高于膝以上动脉,说明糖尿病人更易出现下肢远端组织溃疡、坏疽。结论高频超声具有无创、实时、可重复、直观、价廉等特点,成为糖尿病下肢动脉粥样硬化的检查首选,并为进一步进行造影及治疗提供重要信息。     

NSE在糖尿病周围神经病变中的应用价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化对糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断的应用价值。方法 收集160例2013年1月～2014年12月的糖尿病患者,依据2009年的DPN诊断诊疗规范,分为并发周围神经病变者(DPN组)120例,未并发周围神经病变者(DM组)40例,并以多伦多临床评分系统(TCSS)评分进行神经病变严重程度的分级,分为轻度、中度、重度DPN,另选健康对照组160例。采用化学发光免疫法测定血清NSE含量,分析DPN组患者NSE水平与DM组、对照组的关系,以及不同血糖水平分组、不同TCSS评分分级的DPN患者之间NSE的含量关系。结果 DPN组、DM组、对照组血清NSE水平(μg/L)分别为23.5±3.0,12.4±2.3和11.3±1.6,DPN和其他两组差异有统计学意义(t=12.312,14.523,P＜0.05); 血糖水平3.9～6.1,6.1～8.0和≥8.0 mmol/L,三组DPN患者的NSE水平(μg/L)依次为22.1±1.6,23.6±1.2和25.0±1.5,差异有统计学意义(t=4.021～7.534,P值均＜0.05); TCSS评分对DPN组神经病变分级后,轻度、中度、重度DPN患者血清NSE水平(μg/L)分别为21.6±1.1,23.1±1.5和25.2±1.3,差异有统计学意义(t=3.320～5.526,P值均＜0.05); NSE水平与TCSS分值呈正相关(r=0.572,P＜0.05)。结论血清NSE水平高低和糖尿病患者周围神经病变密切相关,可作为DPN早期诊断的重要指标。     

高频超声在浅表病变中的应用价值

高频超声对浅表病变诊断技术已广泛应用于临床。我科对门诊、住院的16例浅病病变患者进行了超声检查，并将临床诊断结果报告如下。     

高频超声在浅表器官病变中的应用价值

目的　探讨对比运用 2 0 .0MHz和 7.5MHz高频超声对眼、甲状腺、乳腺、男性生殖器、浅表淋巴结及皮肤等组织器官病变进行诊断的临床应用价值。方法　运用 2 0 .0MHz与 7.5MHz的探头分别检查 92例浅表器官病变的形态、大小及血流状况。结果　 2 0 .0MHz超高频超声对乳腺、甲状腺肿块内沙粒状钙化灶的检出率明显高于 7.5MHz高频超声 (P <0 .0 5 ) ,明显提高了恶性病变的诊断率 ;2 0 .0MHz超高频超声可以明确显示小的病灶及细小管状结构的病变 ,如晶状体浑浊、乳腺导管内乳头状瘤及乳头状癌伴乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺导管结石伴导管扩张、阴茎硬结病变以及皮肤弥漫性或结节性病灶。结论　 2 0 .0MHz超高频超声对于浅表器官及皮肤等组织病变的检查具有重要价值。     

高频超声对乳腺病变的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断乳腺病变的价值.方法 对88例乳腺肿块的大小、形态、位置、边界、包膜、内部回声、周边及内部血流情况进行分析,并与术后病理结果对比.结果 乳腺良恶性肿块在肿瘤形态及血流方面具有明显差异.本组88例中,超声诊断乳腺癌16例,良性病变72例;术后病理诊断乳腺癌17例(诊断符合率94.12%),良性病变71例(诊断符合率98.61%).1例乳腺癌误诊为炎性肿块.结论 乳腺病变有典型的声像图特征,高频超声诊断率高,为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据.     

高频超声在浅表淋巴结病变诊断中的价值

目的探究高频超声及其图像特征在浅表淋巴结病变诊断中的应用价值。方法回顾2019年6月~2021年2月于我院收治的106例浅表淋巴结病变患者的临床资料,患者均进行高频超声检查,以病理检查结果作为金标准。将患者根据病理诊断良恶性结果进行分组,比较良性组（n=45）、恶性组（n=61）患者高频超声图像特征差异,包括：淋巴结长径（L）/短径（S）、血管化评分（VS）、淋巴结最大血流速度（V_max）、最小流速（V_min）、阻力指数（RI）。比较高频超声与病理检查结果差异,使用ROC曲线分析高频超声评估浅表淋巴结病变的价值。结果良性组、恶性组患者淋巴结L/S < 2、VS、淋巴结V_max、RI差异均有统计学意义（P < 0.05）。高频超声诊断浅表淋巴结病变的准确率为85.85%,敏感度为90.16%,特异性为80.00%,阳性预测值为85.94%,阴性预测值为85.71%。ROC曲线结果显示,淋巴结V_max、RI诊断价值均较高（P < 0.05）。结论高频超声评估浅表淋巴结病变的价值较高,可区分良恶性浅表淋巴结病变。     

循证护理在糖尿病周围神经病变中的应用

目的:探讨循证护理在糖尿病周围神经病变中的应用价值.方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组按常规治疗护理,治疗组实施循证护理.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为90.0%、63.4%,两组比较,P<0.05.结论:实施循证护理能提高糖尿病周围神经病变治疗效果,提高护理人员对疾病的认知能力、护理能力,值得临床推广.     

高频超声在闭合性尺神经病变中的应用

目的探讨高频超声对闭合性尺神经病变的临床应用价值。方法分别对27例单侧闭合性尺神经病变患者行患侧和健侧相同节段水平尺神经高频超声多谱勒扫描,观察其声像图并进行对照分析。结果正常外周神经纵切面超声表现为中等条索状,内有线性平行回声,横切面呈圆形,内有点状回声。每1种病变都具有相应的声像图特征。16例尺神经卡压性病变可见内部低回声改变,外膜回声增强;6例尺神经粘连可见柬状回声模糊不清;5例尺神经肿瘤病变,可清晰显示肿瘤与神经的关系。结论高频多谱勒超声对闭合性尺神经病变的诊断和术式选择有重要指导意义。     

神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值研究

目的:探究在糖尿病早期周围神经病变诊断中予以神经肌电图诊断的应用价值。方法:本研究从本院糖尿病患者中选取,总例数为150例,研究时间始于2018年6月,止于2019年6月,依据疾病病程的异同进行分组,其中A组50例患者病程在10年以上,B组50例患者病程在1年到10年之间,C组50例患者病程在1年以下,对比三组患者的神经肌电图情况。结果:研究明确,腓总神经、正中神经、尺神经的运动传导速度指标与感知传导速度指标存在差异,三组对比统计差异值合理(P<0.05)。结论:据此研究表明,在糖尿病早期周围神经病变诊断中予以神经肌电图诊断,能让患者病情进一步延长,并且检测异常率也进一步增加,能为临床诊断提供依据。     

高频超声对乳腺病变的诊断价值

目的探讨高频超声诊断乳腺;病变的价值。方法回顾性分析93例经手术及病理证实的乳腺肿块的高频超声声像图表现。结果本组93例中,超声诊断乳腺癌15例,良性病变78例;术后病理诊断乳腺癌16例（诊断符合率93％）,良性病变77例（诊断符合率98．7％）,1例乳腺癌误诊为纤维瘤伴乳腺增生病。结论乳腺病变有典型的声像图特征,高频超声诊断率高,为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据。