肩胛舌骨肌综合征1例

肩胛舌骨肌综合征是临床较为少见的一种疾病，以吞咽时颈部出现肿物为其特点。易被误诊或漏诊。我科收治1例。现报告如下。     

肩胛舌骨肌综合征6例报告

我院自1981年10月至1983年9月收治了6例肩胛舌骨肌综合征,现介绍如下:临床资料一、性别与年龄:均为男性。年龄为20～36岁。二、病程:以发现肿物计算,5例为2～4月,1例约7年。三、症状与体征:患者在吞咽时,胸锁乳突肌中、下1/3有“肿块”突起,于肩胛舌骨肌处隆起更为明显,呈索条状或卵圆状。小似红枣,大如鸡蛋。局     

甲状腺良恶性肿瘤并存二例

例1女性,34岁。以甲状腺右侧叶肿物半年收住入院。查体：右侧甲状腺下极5cm×7cm肿物,类图形,质地中等,肿物边界清晰,可随吞咽上下活动,同侧颈淋巴结无肿大,T3、T4、ThH皆正常,同位亲扫描为“凉结书”,B超检查肿物为囊性,疑为甲状腺腺瘤。手术先行甲状腺右叶全叶切除术,手术解剖过程中,发现甲状腺上极残面有一约0．scmXO．5。m大小肿物,质硬,界限清,切除肿物送冰冻病理切片,报告为“滤泡型癌”。即行甲状腺右叶全切加峡叶切除,术后石蜡切片病理报告,右叶下极肿物为甲状腺“滤泡状”腺瘤囊性变。上极肿物为甲状腺“滤泡…     

异位甲状腺5例诊断分析

异位甲状腺是甲状腺先天发育异常,临床比较少见,发生于颈部的可以表现为颈部肿物,与甲状舌管囊肿极为相似;发生于舌根部的表现为舌根肿物,易被误诊。笔者在近10年间遇到4例异位甲状腺,均作出正确诊断,外院1例异位甲状腺,误诊后予以切除,现报告如下。1临床资料1.1一般资料异位甲状腺5例中男2例,女3例,平均12岁,以颈部肿物就诊4例,以晨起咳血、舌根肿物就诊1例,颈部肿物以1.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×3.0 cm大小不等,舌根肿物径约1·5 cm×2·0 cm大小。颈部肿物特点则为颈部中线甲状软骨平面或上方可见肿物,触及光滑,无压痛,随吞咽可上下活动,甲状腺位置触甲状腺不明显。颈部彩超     

舌骨下完全性甲状隙异位症1例

<正> 完全性甲状腺异位症临床上较少见,属胚胎发育异常性疾病,其生理功能正常。我院发现1例报告如下。患者,男,15岁,颈部肿物约7年,近两月加重,伴颈部不适感。于1986年1月25日以“甲状腺舌管囊肿”收入院。查体,颈前舌骨下正中有1球形肿物,约1.5×1.5×2 cm,质软,表面光滑无结节,可随吞咽上下移动。术中所见,肿物位于颈前舌骨肌,胸骨舌骨肌的深面,沿肿物分离,其根部附于甲状软骨之上缘,整体呈蚕状,头部膨大如杏核大小,表面粉红色,布满细微血管网络体积约6×0.7×0.7cm不规则状,仔细向气管旁分离组织,下至胸骨柄,未见甲状腺     

原发性甲状腺结核3例报告

我科于1996年3月～1999年1月收治原发性甲状腺结核3例。现报告如下。1临床资料例1,女,28岁。入院前一个半月发现颈前有一痛性肿物,经当地医院的甲状腺炎治疗1个月无疗效,特来我院,诊为左侧甲状腺炎、给节性甲状腺肿住院治疗。查体：血压160／10．7kPa,脉搏80次／分。颈前偏左可见一圆形肿物,表面光滑,大小为2cmxlscm,质硬,边界不清,压痛“＋”,能随吞咽上下活动。于预前右侧可触及一质硬肿块,大小为15cmXIScm,边界清,压痛“＋”,能随吞咽上下活动。实验室检查：血T。略高于正常,甲状腺吸碘一131率低于正常。甲状腺CT：…     

肩胛舌骨肌综合征5例报告及文献复习

目的了解肩胛舌骨肌综合征的。临床特征和治疗方法。方法总结笔者诊治的5例及国内报告的118例的临床资料。结果该综合征的临床特征为吞咽时颈部出现肿块,吞咽完毕肿块消失。发病年龄集中在青壮年,无性别差异,小切口切断肩胛舌骨肌即可治愈,随访均无复发．结论颈部肿块随吞咽而出现是其最具特征性的临床表现．经胸锁乳突肌胸骨头与锁乳头之问小切口切断肩胛舌骨肌是最佳的治疗方法。     

16例外伤性肌疝的超声诊断

我院于 1996年 7月～ 1999年 3月 ,应用超声诊断外伤性肌疝 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中 ,男性 11例 ,女性 5例。年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 39岁。均有外伤史 ,外伤数月后自感有肿物形成 ,无疼痛 ,病程 1～ 3个月。查体可发现质软肿物、无边界。1.2　仪器和方法　使用美国泰索尼彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 10 MHz。充分暴露肿物处 ,在患处做纵横多切面检查 ,并嘱患者做屈伸动作 ,以便观察肌疝膨大与缩小情况。1.3　超声所见　肌疝位于肌层 ,为肌纤维组织回声 ,较正常肌层回声强 ,结构紊乱。筋膜回声不连…     

甲状旁腺囊肿2例报告

甲状旁腺囊肿较罕见,我院收治2例,经手术、病理证实,现报告如下。例1 男,43岁。左颈前肿物1年,初如花生米大小,后缓慢增大,局部有异物感,无疼痛及吞咽阻挡感,无泌尿系结石病史。体检。左侧甲状腺下极有4 cm×3 cm大小肿物,质软、有囊性感,表面光滑,边界清楚,随吞咽上下移动。其它全身检查无异常。辅助检查:胸部透视、心     

甲状腺癌156例诊治体会

我院自 1989年至 1999年收治甲状腺癌 156例 ,其中误诊为甲状腺良性瘤 10例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 64例 ,女性 92例 ,年龄 15～ 74岁 ,病史 6个月至 3年 ,其中 1年以内 64例 ,1～2年 58例 ,3年以上 34例。1.2　甲状腺肿物发病情况 :所有病例均以颈部肿物就诊。但就诊病人中均无因颈部肿物短期内增大而就诊。其中颈部肿物伴颈部淋巴结肿大的 35例。核素扫描为“冷结节”35例 ,“凉结节”34例 ,“温结节”35例。1.3　诊断情况 :术前诊断甲状腺癌 146例 ,甲状腺腺瘤 10例 ,术后诊断甲状腺乳头状癌 84例甲状腺滤泡状…     

肩胛舌骨肌综合征2例报告

肩胛舌骨肌综合征比较少见,在临床诊治中容易忽略。1989年我们诊治2例,报告如下。例1,男,28岁,吞咽时颈右前部隆起数年,近来增大.局部压迫和不适感加重来诊。检查时颈部无肿块,仅吞咽时右颈前部隆起4cm×5cm,吞咽动作完毕后,隆起消失。颈部B超     

以锁骨上肿物为主要表现的肌间血管瘤2例报告

锁骨上肿物为颈部肿物的一部分，常见原因为甲状腺肿物、淋巴瘤、转移性癌、淋巴结炎。肌间血管瘤是锁骨上肿物极为少见的原因，临床上诊治常较困难，近期收治2例，现结合文献报告如下。     

主动脉瘤误诊为食管肿瘤3例报告

晚期主动脉瘤压迫邻近器官，易造成假象延误诊断。我们曾收治3例误诊为食管肿瘤患者，现报告如下。1临床资料例1，男性，59岁、咳嗽伴吞咽不适2周入院。检查：心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。食管吞钡摄片示中段食管粘膜中断，局部充盈缺损。纤维内镜在距门齿30－35cm处见食管左前方有一肿物压迫，粘膜轻度糜烂，钳取该处数块组织送病理检查。病理诊断：重度上皮增生癌前病变．于1981年3月行左侧开胸探查，见胸主动脉降部自肺动脉总干到隔肌上4cm处有10cm长“哑铃”状包块，包股紧张，有波动感，分离时出血多，遂作严密缝合止血关胸。术后…     

乳腺大汗腺样癌3例

<正> 乳腺大汗腺样癌临床少见。我院从1984年至1997年13年间共收治3例,现报告如下。 1 病例介绍 例1,女性,67岁。发现右乳肿物1年,行肿物切除,病理报告乳腺癌,来我院就诊,行乳癌根治术,术后病理报告大汗腺乳癌。 例2,女性,60岁。因发现左乳房肿物半年,而在我院门诊行肿物单纯切除,病理报告为乳腺大汗腺样癌,于1991年1月在全麻下行乳癌根治术。 例3,女性,52岁。因发现右侧乳房无痛性肿物半个月而来诊。肿物5×4cm大小。入院后诊断为乳腺癌,行乳癌根治术(术中活检送冰冻病理检查,病理报告为乳腺癌)。术后病理报告为乳腺大汗腺样癌。 2 讨论     

甲状腺恶性淋巴瘤1例报告

甲状腺恶性淋巴瘤甚为少见,我院近10年仅见1例,报告如下。患者女,72岁,1986年4月6日以“右侧甲状腺肿物”住院。该患者颈前弥漫性肿大20年,近2年右颈前肿物生长迅速,伴有吞咽     

囊性脊膜并畸胎瘤,纤维脂肪瘤膨出症2例

先天性腰骶椎裂囊性脊膜膨出症临床常见,但并发畸胎瘤或纤维脂肪瘤膨出者则不多见。我院1987～1989年收治2例,报告如下。病例摘要例1:男性,10岁。腰骶部肿物术后7年复发,于1987年8月11日入院。自幼腰骶部长一鸡蛋大小肿物,诊为“脊膜膨出症”行手术治疗。1年后复发,近几年小便淋漓,双下肢无力。查体:腰骶部有一8×8cm 肿块,质软,囊性感,压迫后肿物变小,可恢复原状。透光试验(±),双下肢肌力Ⅲ。级,肌张力正常。双膝反射( ),双跟腱反射( ),双侧 Babiski 氏征(-)。X 线平片示腰骶椎裂 3×1.5cm。诊断:先天性腰骶椎裂、囊性脊     

甲状腺机能亢进合并重症肌无力

1946年Sheldon等曾报告一例甲状腺机能亢进合并吞咽肌麻痹、面肌无力、上睑下垂及复视等症状的病人.经用新斯的明及作部份甲状腺切除术后很快恢复健康。Sheldon将此病称为“急性甲状腺毒性肌病”。国内五十年代末才逐渐引起重视     

甲状腺癌转移患者长期存活1例

1临床资料患者女,29岁,主因右侧颈部肿物伴乏力、消瘦3个月于1987年10月入院。查体:右侧颈部可触及一约4cm×5cm大小肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,随吞咽上下活动。右侧胸锁乳突肌前缘可及数枚肿大淋巴结,直径0.5～1.5cm,质硬,光滑,活动。胸部X线片:右肺上中肺野有3个球形阴影,直径分别为1cm、2cm、3cm。X线诊断:右肺转移癌。碘131试验颈部肿物为冷结节。颈淋巴结活检病理结果为乳头状+滤泡状转移癌。患者曾于外院化疗1次,因不能耐受而来我院,在家属强烈要求下,于1987年11月行右侧甲状腺全切除术+右侧颈淋巴结清扫术,病理报告为乳头状癌…     

导尿管球囊扩张治疗环咽肌失迟缓临床观察

[摘要] 目的 探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失迟缓所致吞咽障碍的临床效果。方法 入选6例脑干梗死后吞咽障碍患者,经电视荧光放射吞咽功能检查证实为环咽肌失迟缓。采用14号导尿管,使用注水方式,进行分级多次球囊导尿管扩张治疗,辅以Vitalstim吞咽电刺激治疗、吞咽功能基础训练、摄食训练及药物治疗。结果 脑干卒中后环咽肌失迟缓所致吞咽障碍患者早期接受球囊扩张治疗可明显改善其者吞咽功能;球囊扩张治疗后,扩张球囊注水量增加,提示环咽肌失迟缓改善（P=0.000）;球囊扩张治疗后,患者吞咽障碍及摄食-吞咽功能改善（均P＜0.05）。结论 脑卒中环咽肌失迟缓致吞咽障碍患者早期进行导尿管球囊扩张治疗,能有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能。     

双侧高频重复经颅磁刺激治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的效果

目的研究双侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激双侧大脑半球吞咽皮层代表区对单侧脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果。方法选取2016年1月至2018年1月在郑州大学第五附属医院康复中心住院且符合标准的45例脑卒中后恢复期吞咽障碍患者,按随机数表法分为双侧rTMS组(15例)、单侧rTMS组(15例)和假刺激组(15例)。3组患者均接受常规药物治疗和常规吞咽训练,在此基础上双侧rTMS组接受5 Hz rTMS刺激两侧大脑半球下颌舌骨肌运动皮层代表区,单侧rTMS组接受5 Hz rTMS刺激患侧大脑半球下颌舌骨肌运动皮层代表区+健侧大脑半球假性刺激,假刺激组接受与双侧刺激组相同参数的两侧大脑半球假刺激。在治疗前和治疗4周后(治疗后)对3组患者的吞咽功能采用吞咽功能评分、吞咽功能评定量表(SSA)和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程进行评定。结果治疗前,3组患者吞咽功能评分、SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,3组患者吞咽功能评分高于治疗前,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于治疗前,双侧rTMS组和单侧rTMS组患者吞咽功能评分高于假刺激组,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于假刺激组,且双侧rTMS组吞咽功能评分高于单侧rTMS组,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于单侧rTMS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用双侧高频rTMS联合传统吞咽康复治疗可有效治疗单侧脑卒中恢复期吞咽障碍患者。