慢性阻塞性肺疾病的药物疗法

日本呼吸学会的慢性阻塞性肺疾病（COPD）指南中,COPD的定义是：由于吸入有害微粒或气体引起肺部炎症,进而出现进行性气流受限的疾病。这里的气流受限有不同程度的可逆性,发病和经过缓慢,可出现劳力性呼吸困难。     

脑卒中与抗血小板疗法

脑卒中中唯脑梗塞和暂短性脑缺血发作（ＴＩＡ）适宜用抗血小板疗法。美国国立神经疾病、脑卒中研究所的脑血管障碍分类第三版，将脑梗塞分成粥样血栓性、心脏栓塞性、腔隙性，其它性四种类型。粥样血栓性脑梗塞及其先兆ＴＩＡ都是由主动脉弓、颈部、脑内主干动脉处的动脉...     

心力衰竭时抗心律失常药物的使用方法

慢性心力衰竭最终因泵功能衰竭进展而死亡，其中的半数为猝死，而猝死的大部分为心律失常，但抗心律失常药物不一定能阻止猝死。近年来的大规模研究还提示，抗心律失常药物反增加死亡率，故对于心力衰竭出现的心律失常，在给予抗心律失常药物时应注意些什么、选择什么样的...     

抗凝抗血小板药物治疗肾炎

一、肾小球疾病与凝血系统、血小板系统的关系当肾炎时,免疫复合物(IC)沉积或形成于肾小球袢后,可分别活化因子Ⅻ和内源性凝血系统。此外,来自血管壁损伤部位的组织凝血活酶以及活化的巨噬细胞释出凝血活性因子(PCA)可激活外源性凝血系统。当肾小球基底膜(GBM)发生严重病变时则断裂,纤维蛋白自肾小球袢渗入肾球囊腔内,并刺激巨噬细胞,有利于 IL—1、TNF 等介质释放。肾疾病时,血液凝血系统异常包括①纤维蛋白、Ⅷ因子沉积于肾小球血管壁;②肾皮质内可见纤溶酶原、纤溶酶原激活物在肾病变时发生变化;③血清、尿纤维蛋白和纤维蛋白降解产物(FDP)增加;④凝血因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子)在临床或实验性肾病变时可发生变化;⑤实验动物亦证实肾炎时与血液凝血系统有关。IC 能活化血小板,使血小板凝聚,引起血小板释放介质,形成血栓。血小板及其相关物沉积于肾小球内会形成小血栓。体内外实验及肾炎患者血小板活     

脑梗塞急性期抗血栓疗法

脑梗塞急性期的抗血栓疗法 ,有溶栓疗法、抗凝疗法和抗血小板疗法。特别是溶栓疗法 ,如在超早期采用 ,可使血流再灌注效果显著。在缺血周边部 ,因血管内血小板活化、凝血机制被激活而形成纤维蛋白 ,导致微循环障碍。抗凝疗法、抗血小板疗法就是以防止血栓增大、改善缺血周边部微循环障碍为目的而实施的。一、溶栓疗法现今在脑梗塞急性期的治疗中 ,有证据表明最令人瞩目的是溶栓疗法。1 静脉内给药　在美国的NINDS的报告中 ,就发病后 3小时内的脑梗塞患者静滴t PA(alteplase 0 .9mg/kg)或静滴安慰剂的效果问题做了讨论。这里仅指发病时间…     

输血后GVHD的药物疗法

输血后ＧＶＨＤ的药物疗法安川正贵输血后移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是一种非常重要的输血后不良反应，预防较困难，而且致死率较高。没有明确免疫功能不全的患者输血后发生ＧＶＨＤ，可以考虑是由于组织相容抗原（ＨＬＡ）不相容的受血者接受了供血者的淋巴细胞引起的。...     

抗结核药的副作用及对策

一、第一代抗结核药1.异烟肼 ( INH)　本药抗结核菌的作用机制 ,考虑为阻碍结核菌细胞壁菌醇酸的合成 ,口服 1～ 2小时后达到最高血浓度。组织移行性好 ,可通过胸水、腹水、血脑屏障 ,在肝脏内乙酰化后从肾脏排泄。1肝功能损害　 INH最重要副作用是肝功能损害 ,机制不明。据报道 INH所致轻度转氨酶上升约占2 0 % ,且与年龄有关。高龄者肝功能损害率高 ,2 0～ 34岁为 0 .3% ,35～ 4 9岁为 1.2 % ,50岁以上为 2 .3%。肝功能损害的危险因素虽有饮酒习惯、营养障碍、高龄者、迅速乙酰化等 ,但许多研究者指出 ,使用抗结核药是引起严重肝功能…     

IFN疗法的副作用—间质性肺炎

ＩＦＮ疗法的副作用──间质性肺炎ＩＦＮ已广泛用于Ｃ型慢性肝炎的治疗，且为提高疗效施行了长期给药方法。ＩＦＮ有多种多样的生物活性，副作用亦有多种表现，有关副作用的报道也随着用药病例的增多而增加，对于以前未曾见过的副作用─—间质性肺炎的报道也在迅速增多。...     

溶栓疗法

ＡＣＳ是指急性心梗、不稳定性心绞痛由于冠脉血栓形成所致的综合征。在日本主要采取各种冠脉血管再建术治疗,而欧美则对溶栓治疗十分热心。本文针对溶栓治疗作一简介。一、溶栓药的种类及作用机制１．抗血栓治疗的机理血栓的发生机制与止血机制相同。已知血液本身在血管...     

杉花粉症的舌咽下免疫疗法

对于杉花粉症的治疗一般是以抗组胺药为主的药物疗法。目前对于杉花粉症有可能根治的治疗只有免疫疗法（脱敏疗法）。免疫疗法中最常用的过敏源投予方式为皮下注射，其他新的投予方式有：①口服；②气管内投予；③经鼻投予；④舌咽下投予等。     

油剂化学栓塞疗法

经导管化学栓塞疗法是将抗癌药和栓塞物质同时经动脉注入,使在肿瘤中停滞的抗癌药物产生缓释效应和阻断动脉血流所产生的缺血呈相辅相乘作用的方法。特别是使用油剂淋巴管造影剂碘油的方法称为油剂化学栓塞疗法。一、油剂化学栓塞疗法的种类碘油作为微小油剂栓塞物停留于肿瘤内及其周围,成为抗癌药的载体,由于和抗癌药的混合方法不同而分为几种。包括使用油溶性抗     

支气管哮喘吸入疗法的标准

一、哮喘治疗的基本原则１．认为哮喘是气道慢性炎症性疾病,是由嗜酸粒细胞、Ｔ细胞、肥大细胞等哮喘特异性炎症细胞浸润所引起,并伴有气道的损伤。该气道炎症伴有气道过敏性,因各种刺激容易引起气道阻塞。２．哮喘治疗的根本是要明确引起气道炎症的原因,并予以去除和...     

丙型慢性肝炎的干扰素疗法

1.干扰素疗法作者试验研究了33例非甲非乙型慢性肝炎(其中29例 HCV 抗体阳性),用α-IFN3～9MU×2次/周,可取得降酶效应,肝组织所见亦获改善,但停药或减量便多呈肝功恶化,为保持转氨酶正常,必须继续用药。Davis 等(1989)报道了经治丙慢肝166例,分为①α-IFN3MU×3次/周×24周;②α-IFN1MU×次/周×24周;③无治疗对照。结果,3MU/次组有效率为46%,1MU/次组     

子宫肌瘤的药物疗法

子宫肌瘤的药物疗法子宫肌瘤为妇科最常见之良性肿瘤，性成熟期妇女的发生率占２０～４０％。肌瘤需要与子宫腺肌病鉴别，因除肌瘤之外，腺肌病也是能够引起子宫增大的良性病变，具有子宫内膜异位的特性，常与肌瘤同时并存，且症状亦与之相近似。近些年来．许多因素已经使...     

血栓性脑梗塞和抗血小板疗法

大多数的脑梗塞都是由于血栓引起的动脉闭塞。因此可以说抗血栓疗法是脑梗塞的最根本的治疗方法。过去抗血小板疗法是在脑梗塞的慢性期以预防再发为目的而使用的,然而现已明确血小板的活化对脑梗塞急性期的状态起着重要的作用,因此,目前它又被作为脑梗塞急性期的治疗方法引起人们的重视。一、抗血小板疗法的理论根据在血液快速流动的动脉和小动脉系统形成血栓的过程中,血小板起着核心作用。其中粥样硬化性血栓性脑梗塞和其先兆暂短性脑缺血发作(TIA)也是在颈部大血管和脑内主干动脉粥样硬化斑的基础上,以血小板为主体形成的血栓,因此它是…     

药物的相互作用和降压药疗法

药物的相互作用和降压药疗法泷下修一一、降压药物之间的相互作用降压药的并用是以联合应用不同降压机制的药物，谋求降压效果增强，同时相互减少副作用为目标。１．不适宜的相互作用（１）β阻断剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂β阻断剂和硫氮酮或维拉帕米（异搏定）并用，有...     

偏头痛的预防疗法

偏头痛预防疗法目的是减少发作频率和减轻发作程度,最终改善偏头痛患者的生活质量。该疗法主要用于发作频率较高的患者,但患者是否愿意进行预防治疗与急性期治疗的有效性紧密关联。目前,日本预防疗法主要是普奈洛尔、阿米替林、丙戊酸和洛美利嗪,而血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和肉毒素(BTX)有望成为新的偏头痛预防药物。     

IFN疗法的循环系统副作用

ＩＦＮ疗法的循环系统副作用随着以ＩＦＮ治疗Ｃ型慢性肝炎病例数的增加、用药量的增大及用药期间的长期化，有关其各种副作用也不断有所报道。在导致停药的严重副作用中，本文仅就循环系统副作用，以自验病例为中心作一叙述。一、病理生理目前对ＩＦＮ疗法的循环系统副作...     

儿童期高脂血症的药物疗法

众所周知 ,小儿肥胖、高脂血症不论是现时 ,还是未来 ,都将损害健康。因此 ,从儿童期开始对肥胖采取相应对策或预防其发生 ,已成为一大社会问题。本专辑选译自《小儿科》2 0 0 1年第 42卷第 2期特集“小儿の肥满·高脂血症” ,共载文 5篇 ,系统阐述了小儿肥胖评价标准及发生机制 ,详细论述了小儿高脂血症的判定标准及其治疗方法 ,具有很高的参考价值。