规范医护人员接触环节对院内感染的影响

目的探讨规范医护人员接触环节与新生儿病房院内感染率的关系。方法通过对2005年1月至2009年12月新生儿病房出院患者,在规范医护人员接触环节前后发生院内感染进行回顾性分析,探讨新生儿病房规范医护人员接触环节与院内感染发生的关系。结果规范医护人员接触环节后的2008年1月至2009年12月2年,较未规范的2005年1月至2007年12月3年,新生儿病房院内感染发生率明显降低(P=0.0494);败血症、脑膜炎等严重院内感染发生率下降明显(P=0.0338)。结论规范医护人员接触环节,对降低新生儿病房院内感染及严重院内感染发生有重要作用。     

安全注射管理在糖尿病患者中的应用

糖尿病是一种与生活水平呈正相关的疾病,其发病率上升迅猛。目前临床使用的抗糖尿病药物治疗方法中,胰岛素注射是许多糖尿病患者每天的必修课。临床上经常出现由于糖尿病患者胰岛素注射不规范,导致糖尿病患者不能达到应有的治疗效果,甚至出现一些不良后果。我们对我院出院的糖尿病患者胰岛素笔自我使用情况进行调查分析,以了解糖尿病患者自我胰岛素注射的情况,有哪些不规范注射行为及产生的相应不良后果等,以此规范糖尿病患者的胰岛素注射,对糖尿病患者进行安全注射管理,     

我院药师在眼科开展糖尿病用药宣教的体会

目的:了解眼科病房糖尿病患者的用药情况,为今后的宣教方向提供依据,更好地保证治疗效果。方法:从2013年1-10月在眼科宣教时收集到100例病例中,发现3个方面的问题:胰岛素笔使用方法误区、用药不合理、日常饮食营养及运动不合理,并选取5例典型病例进行分析。结果:在开展用药宣教前,超过80%的患者在正确使用胰岛素方面存在问题,经过宣教,完善了患者正确使用胰岛素笔的方法,其各方面正确率均达到100%;超过90%的患者对于糖尿病的错误认识得到了纠正,规范了降糖药的正确使用,从而使血糖控制得更为平稳,提高了患者的预后水平,有效地延缓了病情的发展。结论:应针对出现的问题在临床科室进行沟通,同时根据临床需求,制订更适宜的用药宣教内容。     

胰岛素制剂的安全使用

目的：加强我院胰岛素制剂的安全管理,促进我院胰岛素制剂的合理使用。方法：分析总结胰岛素制剂贮藏、处方和使用等环节中存在的安全隐患和潜在问题,针对以上各环节对医师、药师、护理人员及患者进行干预。结果及结论：提高了我院胰岛素制剂的管理水平,保障了胰岛素制剂的安全使用,预防了不良事件的发生。     

危重患者强化胰岛素治疗血糖监测间隔时间的临床研究

<正>重症监护病房(ICU)危重患者应激性高血糖,同时伴有与应激相关的胰岛素抵抗,在过去的研究中曾认为中度的血糖升高是可以接受的现象[1]。Van den Berghe等[2]先后临床研究得出结论:对危重患者进行强化胰岛素治疗(通过适应胰岛素静脉持续泵入方式控制血糖于4.4~6.1mmol/L可以明显降低危重患者临床相关并发症的发生率和临床病死率。由于使用胰岛素强化治疗加大了胰岛素的使用量,     

预混胰岛素临床应用共识：衔接指南与临床实践的桥梁

预混胰岛素可以同时控制餐后血糖和空腹血糖,在胰岛素治疗中的地位不可忽视。如何规范使用预混胰岛素就显得尤为重要,因此,CSE于2013年发布了《预混胰岛素临床应用共识》。本文围绕该《共识》的要点进行阐述,以与读者共享。     

规范预混胰岛素注射方法对血糖及胰岛素用量的影响

目的了解规范预混胰岛素注射方法对糖尿病患者血糖、胰岛素用量的影响。方法对使用预混胰岛素注射方法不规范的106例糖尿病患者进行指导,了解其规范前后血糖控制情况、胰岛素用量并进行分析。结果规范胰岛素注射技术后血糖控制情况与胰岛素用量与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论规范预混胰岛素注射方法有利于糖尿病的治疗。     

胰岛素注射笔使用的现存问题及改进措施

目的对胰岛素注射笔使用情况进行调查分析,针对现存问题探讨改进措施。方法采用问卷调查方式,对2010年6月至2011年5月间我院接收的行胰岛素注射笔治疗的160例糖尿病患者进行调查分析。所有病例的胰岛素注射笔使用情况有两种,一种是患者自我使用(80例);另一种是护士对门诊或住院患者使用(80例)。结果经过问卷统计分析发现,胰岛素注射笔在使用过程中存在突出问题,包括注射前、注射中和注射后三个环节。同时,患者年龄、学历等对注射笔使用效果的影响明显不同,患者自我使用和护士使用的效果也具有显著性差异。结论胰岛素注射笔的使用过程直接决定着患者的胰岛素治疗效果,因此,在临床应用中,应该根据实际情况实施相应的改进措施,并加强对患者和护士的方法指导。     

胰岛素治疗过程中的常见问题及对策

目的探讨在胰岛素治疗过程中常见问题,提出相应的解决方法。方法在我院展开护理人员对胰岛素的剂型、保存、使用方法、注射方法、注射装置和注意事项等情况的问卷调查,并对我院收治的100例2型糖尿病患者进行综合分析。结果据调查结果显示,存在患者用药依从性差、使用胰岛素操作不规范、担心胰岛素的不良反应以及临床医师忽略注射胰岛素过程等问题。结论针对胰岛素出现的各种问题,积极采取有效的措施可提高护理质量,增加治疗效果。     

院外患者胰岛素注射笔管理缺陷调查与分析

目的:胰岛素笔已成为治疗糖尿病的常用工具,了解院外糖尿病患者胰岛素笔使用情况,找出主要缺陷,分析原因,利用住院期间进行宣教,纠正错误。方法:自行设计胰岛素使用情况调查表,对73例入院时已使用胰岛素笔的患者进行调查。结果:重复使用胰岛素笔用针头,无菌观念差,操作不正规,胰岛素笔保存错误,部位轮换不规范等是胰岛素笔使用中的主要问题。结论:应利用住院期间,加强对使用胰岛素笔的糖尿病患者进行规范教育,规避风险,提高疗效,增强胰岛素注射的安全性和依存性。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。