急性胆源性胰腺炎76例临床治疗探析

目的对急性胆源性胰腺炎的有效临床治疗方案进行探究。方法回顾性分析我院自2007年2月～2011年9月收治的76例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗资料。结果根据76例急性胆源性胰腺炎患者的患病程度,分别给予非手术、早期手术和延期手术三种治疗。轻症非梗阻型患者在治疗中未出现死亡和并发症;轻症梗阻型患者经非手术治疗后出现3例并发症,经早期手术治疗后出现2例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症。重症非梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和2例并发症,经延期手术治疗后出现1例并发症。重症梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和3例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症、无死亡。结论轻症患者宜采取非手术治疗,如果存在梗阻可先采取保守治疗,若未解除梗阻,再进行手术治疗;重症型患者宜采取保守治疗与延期手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎127例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析127例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果35例梗阻者采用逆行胰胆管造影术或和内镜括约肌切开术或和鼻胆管引流术,同时采用禁食、静脉营养支持、抑制胰酶的合成和分泌、防治感染和保护脏器功能等治疗,症状完全缓解,延期行胆石症手术治愈;28例重型急性胆源性胰腺炎,其中有胆道梗阻11例,有4例急诊手术（胆囊切除术＋胆总管切开引流＋胰腺坏死组织清除和腹腔引流术）其中1例术后出现腹腔感染、霉菌感染、胰瘘等并发症,经清创引流．抗霉菌感染而治愈,另7例经EST或和ENBD引流后症状缓解,后延期行胆石症手术治疗而治愈;非梗阻型17例,先行非手术治疗,病情缓解3月14例行胆囊切除术,3例行胆囊切除、胆总管探查切开取石术治愈。结论对于手术治疗我们强调个体化治疗方案,不应一律强求早期或晚期手术,应根据病人个体差异及检查,决定是否手术和选择手术时机,不能耐受手术者可行内镜治疗解除胆道梗阻。     

急性胆源性胰腺炎125例治疗临床分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎采用非手术治疗的可行性、治疗效果及其中转手术的指征。方法：我院2000年1月～2009年4月共收治急性胆源性胰腺炎125例,其中,98例收入消化内科,采取保守治疗;27例收入普外科,全部早期行手术治疗。对治疗结果进行回顾性分析。结果：消化内科组98例患者中,89例临床治愈,占90．8％;9例治疗1～3d疗效不佳,转为手术治疗,占9．2％,其中,8例痊愈,1例死亡。普外科组27例中,术后痊愈24例,3例死亡。结论：急性胆源性胰腺炎多数可行保守治疗达到临床治愈,降低了死亡率,且病情稳定后可行择期手术。     

胆源性急性胰腺炎80例临床治疗分析

目的:分析胆源性急性胰腺炎(BAP)致病因素、临床特点及发病机理,探讨临床有效治疗方法。方法:对80例胆源性急性胰腺炎患者行保守治疗、早期手术治疗和择期手术治疗等治疗方法。结果:保守治疗43例,治愈42例,死亡1例;手术治疗37例,治愈34例,死亡3例。结论:治疗胆源性急性胰腺炎应当综合保守治疗和手术治疗两组方法,制定最佳手术方案和手术时间,才能确保治疗的有效性,降低死亡率。     

100例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗方法及安全性。方法选择100例急性胆源性胰腺炎患者,对患者的一般资料、治疗方法以及临床疗效等进行回顾性分析。结果治疗后,100例患者中有89例患者痊愈,其中经手术治疗的患者有7例在术后出现胆漏,经治疗后得以康复;3例在术后出现肺部感染合并胸腔积液,经抗感染治疗后得以康复;1例患者因多器官功能障碍综合征死亡。结论急性胆源性胰腺炎患者应该根据患者的临床症状给予不同的治疗方法,通过选择合适有效的治疗方法,把握正确的治疗时机,才能够提高患者的治愈率。     

110例胆源性急性胰腺炎临床治疗分析

目的对胆源性急性胰腺炎的临床治疗方式进行探讨和分析。方法对2009年12月2012年12月收治的以及部分危重病例转送至上级医院治疗的随访追踪共计110例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者使用非手术治疗方式进行治疗,其中25例患者治愈,1例患者死亡,病死率为3.8％。另外84例患者使用手术治疗方式进行治疗,其中77例患者得到治愈,7例患者死亡,病死率为8.33％。此外,50例患者使用早期手术治疗方式,2例患者死亡,病死率为4.0％,54例患者使用延期或者择期手术方式进行治疗,5例患者死亡,病死率为14.7％。结论对于轻型胆源性急性胰腺炎患者应以非手术治疗方式为主,而对于重型胆源性急性胰腺炎患者应尽早进行手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎62例临床诊治分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)临床诊治方法.方法:回顾性分析62例ABP患者临床资料.结果:本组患者50例采取早期非手术治疗,病情获得明显好转,其中44例于2～4周后给予延期手术,6例给予ERCP+EST治疗,效果良好.12例患者经保守治疗无效后早期行手术治疗,11例术后恢复良好,1例出现感染性并发症死亡.结论:ABP患者治疗应根据患者有无胆道梗阻、具体分型及患者身体状况而制定不同的治疗方案,以便有效提高患者预后.     

急性胆源性胰腺炎66临床治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法和效果。方法:对66例急性胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:早期手术10例(15.2%),2周后择期手术21例(31.8%),非手术治疗35例(53.0%),非手术治疗组和择期手术治疗组的住院时间均短于早期手术组(P<0.05或0.01),早期手术组有2例出现并发症,66例患者治愈率100%,无死亡病例。结论:急性胆源性胰腺炎的治疗依患者有无梗阻制定不同的治疗方案,尽可能在严密观察病情变化的情况下先行保守治疗。     

急性胆源性胰腺炎83例分析

目的 :为提高对急性胆源性胰腺炎的认识 ,提高治愈率 ,降低死亡率。方法 :回顾分析急性胆源性胰腺炎 83例的临床资料。结果 :轻型 5 1例 ,经非手术治疗治愈 ,其中 18例于入院期间择期行胆道手术 ,重症 3 2例 ,早期手术治疗 11例 ,死亡 4例 ,非手术治疗 2 1例 ,死亡 2例 ,自动出院 1例 ,余 18例均治愈。结论 :大多数急性胆源性胰腺炎患者经非手术治疗均能获得较好疗效 ,而早期手术死亡率仍较高 ,应尽量避免。对胆道梗阻者 ,仍应积极采取手术治疗 ,在病情缓解后择期手术。     

急性胆源性胰腺炎临床治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床特点和治疗效果。方法选择我院2006年2月至2010年2月急性胆源性胰腺炎患者70例,对以上患者临床表现、仪器和实验室检查、严重程度分级等方面进行分析。本组70例患者分别给予手术或者保守治疗。其中33例患者采用保守治疗。37例患者行手术治疗,手术方式为胆囊切除加胆总管探查,T管引流。其中3例附加胰包膜切开,小网膜腔引流。结果经过手术治疗和保守治疗后,无1例患者死亡。其中手术治疗患者中有3例患者有切开感染,1例患者出现腹腔脓肿,1例患者为胰腺假性囊肿。保守治疗患者治疗后,其中病情缓解后行转为手术治疗的有6例,其中行胆囊切除术3例,ERCP下奥狄括约肌切开3例。结论尽早诊断和及时采用正确的治疗方法是治疗急性胆源性胰腺炎的关键,其中B超可作为首选检查方法,对于梗阻性胆源性胰腺炎要尽早行手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎78例临床治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法及疗效。方法AGP早期保守治疗,采用手术治疗合并急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）及病程后期感染的患者。结果保守治疗有效率达84．6％（66178）;重症AGP早期手术和晚期手术的再手术率分别为33．3％（4／12）和6．3％（1／16）,死亡率分别为25．0％（3／12）和6．3％（1／16）。结论AGP早期可先行保守治疗,延期手术使再次手术率和死亡率明显下降。     

急性胆源性胰腺炎51例手术治疗临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术治疗的时机与疗效.方法回顾性分析51例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果34例急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者中4例行急诊手术,30例择期行手术治疗,均治愈;17例急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,11例急诊手术治疗,死亡1例,6例择期手术治疗后均治愈.结论对于急性胆源性胰腺炎根据病情选择合适手术时机,可提高治愈率,降低病死率.     

胆源性急性胰腺炎156例临床分析

胆道结石胆道感染反复发作引发急性胰腺炎即胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)并不少见,若不积极救治易危及生命。但是,BAP的手术时机和指征的合理选择仍较为棘手,从胰腺炎的角度出发仍应遵循"个体化治疗,延期手术"的原则,但片面强调延期手术也可能增加病死率。我院1998年10月至2008年10月间共收治经B超、CT和(或)手术确诊为BAP患者156例,进行积极或延期手术治疗,效果满意。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎76例临床分析

目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 选择急性胆源性胰腺炎患者76例,按照就诊时间分为观察组与对照组,每组38例.观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较2组手术时间、疼痛时间、住院时间等手术指标及不良反应.结果 观察组患者的术中出血量等指标明显优于对照组,2组比较差异具统计学意义(P＜0.05);观察组切口感染率为2.6％,对照组切口感染率为21.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎创伤小,并发症少、效果优于传统开腹手术,值得推广应用.     

急性胆源性胰腺炎36例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术治疗时机和手术方式。方法对36例ABP患者先行保守治疗的同时,根据胆管梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的治疗方法。胆管梗阻者早期手术解除梗阻,胆管无梗阻者先保守治疗延期行胆囊摘除和/或胆管探查。结果胆管梗阻和无梗阻水肿型及胆管无梗阻坏死型共33例均治愈;胆管梗阻坏死型3例治愈2例,死亡1例。结论 ABP的治疗应根据胆管有无梗阻及胰腺炎的严重程度制定个体化方案,选择恰当的手术时机和手术方式。     

急性胆源性胰腺炎24例临床分析

中晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者，如不积极有效地监护治疗，将会发生严重的心力衰竭和心律失常，必将被中止妊娠。我院内科和产科医生协助，对１９９８年４月～２００１年４月共收治６８例中、晚期妊娠患者，其中３８例采用黄芪、硝酸甘油联合治疗，在改善症状、心功能、控制心律失常等方面，取得了满意疗效，使这些患者最终能安全继续妊娠。现报道如下。１临床资料按就诊顺序随机将６８例中、晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者排除有器质性心脏病患者分为２组。其中治疗组３８例，年龄２３～３８岁，平均２７．５岁，孕２８～３７…     

急性胆源性胰腺炎58例诊治分析

急性胆源性胰腺炎(ABP)是指因各种胆道疾病诱发的急性胰腺炎.其发病机制目前尚不完全明了，诊断和治疗亦存在争议.1998～2002年我们共诊治ABP 58例，取得满意疗效，现报道如下.     

66例急性胆源性胰腺炎临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断及治疗。方法收集我院近年收治的66例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组66例患者,9例患者采取非手术治疗,其余57例患者行胆囊切除、胆总管探查、＂T＂管引流术,所有患者治疗顺利,未出现严重并发症,恢复良好后出院,术后随访6个月-2年,无胆漏、胆管狭窄、复发等不良后果,疗效满意。结论急性胆源性胰腺炎需个体化治疗,视患者具体情况采取最为合适的治疗方案,才能取得满意的临床疗效。     

急性轻型胆源性胰腺炎42例临床分析

我院 1993年 11月至 1999年 10月共收治轻型急性胰腺炎 71例 ,其中经手术确诊的胆源性胰腺炎共4 2例。本文就该组病人不同手术时机的术前的 B超及术中发现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,男 19例 ,女 2 3例 ,年龄2 2～ 73岁。临床表现符合日本难治性胰腺病调查研究班临床诊断标准之轻型标准[1] 。采用入院当日及术前1日 2次 ,B超结果 ( B超 和 B超 )和术中发现作为分析资料 (表 1) ,入院后均首先行保守治疗 :禁食、胃肠减压、静注 5- Fu或善得定、雷尼替丁、抗生素、周边静脉营养等。1.2　手术时机、方式及发现 :…     

胆源性急性胰腺炎56例临床分析

目的 探讨胆源性急性胰腺炎的有效诊治方法。方法 对1998年1月至2003年12月收治的56例胆源性急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 56例胆源性急性胰腺炎中入院时胆道仍有梗阻者(梗阻型)23例，均经手术治愈；梗阻已解除者(非梗阻型)33例，26例手术治愈，7例非手术治愈。结论 胆源性急性胰腺炎可根据胆道有无梗阻分型而治：对于梗阻型应尽早引流解除胆道梗阻，非梗阻型宜先积极保守治疗，待病情缓解后在同一住院期内(一般2周左右)手术解除胆道疾病，对于胆源性一过性胰高压所致的急性胰腺炎可按目前急性胰腺炎诊治方案实施，待病情稳定后再积极处理胆道病变。