创伤性膈疝的诊断及手术治疗

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析1996年6月~2008年8月期间45例创伤性膈疝的临床资料,其中开放性损伤22例,闭合性损伤23例;左侧膈疝40例（88．9％）,右侧膈疝5例（11．1％）;41例伴有合并伤;45例均行手术治疗。结果治愈44例（97．8％）,死亡1例（2．2％）。39例随访,无膈疝复发。结论早期诊断和及时手术、正确选择处理顺序和修补方式,是救治成功的关键。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，其早期诊断及治疗十分重要。本院自１９８７年～１９９８年共收治２８例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例，女６例。年龄１２～５８岁，平均２７岁。急性损伤２７例，损伤２月后确诊１例。损伤原因依次为车祸、挤压、坠落及锐器、枪弹所致，有合并一处或多处脏器损伤或骨折２６例。脏器损伤包括脾、胃、结肠及肝、肺。骨折有肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折及颅骨骨折。１．２临床表现除合并伤表现外，主要有呼吸、消化系统症状，即胸痛、呼吸困难、腹痛。患侧呼吸音减弱或…     

创伤性膈疝的诊断及治疗体会

创伤性膈疝由Ambreise 于1579 年首次发现，至1853 年由Bowditch 做了详尽描述。由于该创伤发病率低，据专家统计目前仅占同期胸腹外伤的0.8%[ 1] ，临床极易误诊，查阅国内外相关资料，对该病的报道不多，现将我院自1988 年~1998 年确诊的16 例该患的诊治体会总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组16 例中，男15 例，女1 例。年龄16 ~45 岁，平均30 岁，其中开放锐器伤11 例，闭合性挤压伤5 例，就诊时间最长10d ，最短20min,平均20h。 伤后进行性呼吸困难、休克5 例；呼吸困难、心悸、发绀13 例；明显腹痛2 例。胸部听诊闻及肠鸣音了3 …     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝较为少见，早期诊断也较困难，本文报告１０例，５例因伴有相应的复合伤，在急诊手术探查时发现，另５例经早期胸部Ｘ线片、钡餐透视或钡剂灌肠后得以确诊。创伤性膈疝一经确诊，均应及早手术。文中同时提出术中应注意的几个问题。     

创伤性膈疝的早期诊断

创伤性膈疝，是由于胸、或腹部闭合性损伤，腹内压增高，造成膈肌破裂，或由于利器、弹片直接穿破膈肌，使腹内脏器进入胸膜腔，引起呼吸循环障碍，出现呼吸困难、紫绀甚或休克。因常合并有其他脏器损伤，一般伤情重，临床表现复杂，常被合并伤的症状所掩盖，往往不易作出诊断，一经作出诊断，都能正确进行治疗，所以创伤性膈疝的要害问题，是早期诊断。对创伤性膈疝的早期正确诊断是决定救治手段的关键。本院1999年10月至2001年1月共收治3例，1例术前明确诊断，2例为剖腹探查发现。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法：对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果：18例(90％)术后治愈，2例死亡，死亡率10％。结论：胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖，要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现，应尽早行手术治疗。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝临床表现不典型，往往被合并伤的征象所掩盖而误诊、漏诊，给病人造成严重的不良后果，甚至危及病人生命。我院自1973—03～2000—03共收治创伤性膈疝17例，现就其诊治情况报告如下。     

创伤性膈疝6例分析

创伤性膈疝６例分析李欣，刘殿吉，岑波（中国人民解放军第３２１医院１３７０００）创伤性膈疝是急性胸腹部外伤中一种严重的合并损伤。其症状复杂，易于误诊。我院自１９８０年以来共收治６例，现将诊治体会介绍如下：１临床资料本组６例。均为男性。年龄２５岁～６２岁...     

创伤性膈疝53例早期诊断

目的：提高对创伤性膈疝的诊断水平。方法：回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现，诊断及漏误诊原因。结果：本组前确诊46例，手术探 查确诊7例，治愈47例，死亡6例，结论：重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施。     

创伤性膈疝22例诊断和治疗体会

我院自１９５８年６月至１９９２年７月共治疗２２例创伤性膈疝，２１例手术，１例来不及手术而死亡，１５例痊愈，共死亡７例，发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、胸腔负主腹腔肘顺冲击膈肌胶有关，恤性膈疝因多伴有其它严重合并伤，在很多情况下未能被早期发现，而早期正确的诊断和及时手术治疗是提高治愈率的关键。本文同时介绍了手术治疗的体会。     

创伤性膈疝的CT诊断价值

<正>胸腹部损伤,常规诊断依靠体格检查和胸腹部X线摄片,CT对头、胸和腹部损伤的诊断价值早已被肯定,但对创伤性膈疝的诊断价值尚不甚明了。作者对12例病人CT和胸透视(C×R)检查的诊断价值和临床意义作了对比分析,现分析如下。1资料与方法12例病人,男9例,女3例;年龄4~54岁,其中汽车撞伤5例,坠落伤2例,殴伤2例,挤压伤2例,开胸术后1例,其中迟发性膈疝6例。12例均手术治疗,12例均行胸部X线摄片,11例行胸腹部CT检查。CT型号Picker,扫描胸部起点依病情决定,10或15mm层厚和间距,连续扫描扫至十二指     

创伤性膈疝12例手术治疗体会

1996-2003年，我院收治创伤性膈肌破裂形成膈疝患者共12例，现将手术体会报告如下。     

创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是指因为胸或腹部创伤 ,导致膈肌破裂 ,腹腔脏器进入胸腔 ,是一种易被误诊 ,危及生命的疾病。我院自 1972～ 1998年共救治 78例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均年龄33.5岁 ,青壮年发病率最高。炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤 2例。就诊时间为伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ 34例 ,72ｈ～半个月 13例 ,半个月～ 2年 2例。开放性多合并血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜或肝破裂、脾破裂、胃挫伤、肺挫伤、心脏破裂…     

创伤性膈疝X线诊断

本文分析12例创伤性膈疝的临床和X线表现。X线检查仍为简易可靠的诊断方法，由于疝入内容与数量不同，X线表现各异，若在胸内出现积气胃肠阴影时即可确诊。     

闭合创伤性膈疝6例

闭合创伤性膈疝早期易误诊，不能及时手术治疗，易出现并发症。我院自1992至2002年共收治闭合创伤性膈疝6例，均给予手术治疗，结果满意，现报告如下。     

创伤性膈疝

创伤性膈疝首都医科大学附属北京同仁医院心胸外科陈晓雄崔若恒创伤性膈疝早在１５４１年由Ｓｅｎｎｅｒｔｕｓ首次报告［１］。１８８６年Ｒｉｏｌｆｉ完成了膈肌裂伤的修复。Ｎａｕｍａｎｎ则在１８８８年修复了１例伴有胃疝的膈肌裂伤［２］。尽管人类研究本症的历史久...     

创伤性膈疝的早期诊断

<正>创伤性膈疝,是由于胸、或腹部闭合性损伤,腹内压增高,造成膈肌破裂,或由于利器、弹片直接穿破膈肌,使腹内脏器进入胸膜腔,引起呼吸循环障碍,出现呼吸困难、紫绀甚或休