细辛脑过敏反应6例报告

病例1：患儿,男,2岁,因“咳喘3d”入院,体检：体重11kg,意识清,精神好,体温38．5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音及哮鸣音,心率120次／min,律整,腹软,肝肋下1．5cm。血常规：WBC6．7×10^9／L、N78．3％、L18．4％、HB107g／L、PLT286×10^9／L;肝肾功正常;尿常规正常;胸片：双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影。个人史及家族史无特殊。     

细辛脑联合机械振动排痰佐治小儿支气管肺炎疗效观察

目的：探讨细辛脑注射液（细辛脑）联合机械振动排痰佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法：82例支气管肺炎患儿采用随机数表法分为治疗组40例和对照组42例。在常规治疗的基础上,对照组使用细辛脑注射液每次0．5～1mg／kg加入5％葡萄糖注射液稀释成0．01％～0．02％的溶液静脉滴注,1次／d,连用3d;治疗组在对照组治疗的基础上联合机械振动排痰治疗,时间5～10min／次,2次／d,连用3d。结果：治疗组咳嗽、气促、啰音消失时间及体温恢复、住院时间均优于对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组总有效率分别为92．5％和76．2％,差异有统计学意义（χ^2=4．08,P〈0．05）。结论：细辛脑联合机械振动排痰佐治小儿支气管肺炎安全有效。     

甘露聚糖肽注射液致严重过敏反应1例

患者，男，76岁，因患冠心病住院治疗，为增强机体免疫力，于2002年11月16日9Am30min应用甘露聚糖肽注射液(曾用名：多抗甲素注射液，成都利尔药业有限公司，批号：020107，规格：5mg／支)，25mg加入5％葡萄糖注射液300mL中静脉滴注，输入约10min左右，患者突然出现咳嗽、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物约80g)，四肢皮肤瘙痒，睑结膜充血水肿。急查体：两肺闻及少量哮鸣音，未闻及湿啰音，心率85次／min，未闻及杂音，考虑为药物过敏，立即撤除该组液体，静脉注射地塞米松针10mg；肌肉注射苯海拉明针20mg；静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液500mL加入维生素C3．0g、10％葡萄糖酸钙针10mL；给予持续吸氧3L／min。     

盐酸氨溴索注射液致小儿过敏性皮疹1例

患儿,女,2岁9个月,因以咳嗽、咯痰5 d就诊。伴发热,无气喘,食纳可,无腹泻,小便正常。既往无过敏史及特殊疾病史。查体T 37．8℃,体质量14kg,神志清,精神反应好,呼吸平稳,颈软,咽部略充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿性啰音。心音有力,律齐,无杂音。腹部平软,无压痛,肠鸣音正常。四肢关节无异常。生重反射存在,未引出病理反射。查血常规WBC 10．5×109／L,N 0．52,L 0．46,胸部拍片提示支气管肺炎,门诊以支气管肺炎收住院。入院第1天,头孢替唑钠注射液皮试为阴性。给予：头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml,每天2次,氯溴索7mg＋5％葡萄糖注射液100ml,当天输液至氨溴索注射液时,患儿突然出现全身丘疹样荨麻疹,伴瘙痒、烦燥、哭闹,口唇略发绀等症状。给予医嘱：停止输液,低流量吸氧,静脉注射地塞米松注射液5mg,继续输液维生素C 1g,维生素B60．1g,观察病情变化,30min后患者一般情况明显好转,口唇红润,烦燥的症状明显减退,皮疹,瘙痒症状略减轻。常规给予口服马来酸氯苯那敏片（扑尔敏片）2mg,口服每天3次,第2天早晨查房,患儿皮疹、痒感完全消失,继续给予头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml,每天2次,5％葡萄糖注射液100ml＋氨茶碱40mg,静脉滴注。未出现皮疹等反应。考虑为氨溴索注射液引起的过敏反应。按上述医嘱,继续治疗5d后治愈出院。     

注射用细辛脑致肝功能损害及全身皮疹1例

病例：患者，女，61岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰”于2010年5月23日来院就诊。查体：体温（T）38．5℃，呼吸（R）20次，分，脉搏（P）66次，分，血压（BP）140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），白细胞计数12×10^9／L，肺内湿性罗音，诊断为肺炎。医嘱予以5％葡萄糖注射液250mL＋注射用细辛脑16mg静脉滴注，滴注后l小时，患者出现皮疹，伴瘙痒，继而全身多处出现红色皮疹，伴瘙痒，     

布地奈德和利巴韦林联合雾化吸人治疗毛细支气管炎的临床观察

目的探讨布地奈德混悬液（普米克令舒）和利巴韦林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法86例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各43例。布地奈德混悬液（普米克令舒）,剂量为0．5—1mg和利巴韦林注射液50mg／次;对照组：α-糜蛋白酶5mg／次。每组药物均加入生理盐水5IIll稀释以空气压缩泵雾化吸人,2次／d,5—10min／次,连用5～7d。观察各组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音和湿哕音好转情况及不良反应。结果总有效率治疗组和对照组比较差异均有统计学意义（χ^2=4．63,P〈0．05）。喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失、湿哕音消失及平均住院时间治疗组和对照组比较明显缩短,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论布地奈德和利巴韦林联合雾化吸人治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,安全、有效、简便。     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗脑梗死的疗效。方法对102例急性脑梗死患者按就诊顺序随机分为治疗组和观察组。治疗组：奥扎格雷钠粉针80mg＋0．9％生理盐水100ml联合丹红注射液20ml＋0．9％生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,连用2周。对照组：川芎嗪粉针80mg加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,连用2周。结果治疗组有效率96．1％,对照组有效率76．5％。两组疗效观察结果比较差异有统计学意义。结论奥扎格雷、丹红注射液治疗急性脑梗死,疗效较好。     

双黄连注射液致过敏反应1例

1病例报告患者男,20岁,鼻塞、咳黄痰、咽痛3天,曾服速效伤风胶囊,2粒,3／d,乙酰螺旋霉素,0．3,1／6h,无明显好转。来我队治疗,查体：体温38．5℃,咽部充血、红肿,扁桃体不肿大。双肺听诊未闻及干湿哕音,胸透未见异常。诊断：上呼吸道感染。给予5％葡萄糖注射液250ml＋双黄连注射液60ml静滴。     

维脑路通静脉滴注致喉头水肿

患者男，43岁，因头面部外伤后头晕1d于2006年4月10日来本院就诊。查体：入院查体：T37．2℃，R19次／min，P84次／min，Bp110／80mmHg，专科检查：左眼眶下区有一长4．0cm创口，右眼睑轻度糜烂，右头面部点状皮肤擦伤，左耳廓轻度肿胀。X线胸部透视及CT颅脑扫描未见异常。医嘱给予维脑路通注射液250ml静脉滴注1次／d，头孢噻肟钠3g加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注1次／d，当输入维脑路通注射液约5min时，患者突感胸闷、气憋、呼吸困难、喘鸣、咳嗽、烦躁不安、轻度紫绀、明显的吸气性三凹征，听诊双肺有少量的哮鸣音，考虑为维脑路通所致喉头水肿，立即拨除原药液，给予肾上腺素注射液0．5mg皮下注射，地塞米松注射液12mg加入5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注，     

复方骨肽致过敏性休克并哮喘1例

患者，女，81岁，于2006年4月9日因腰部椎骨骨折，给予复方骨肽注射液（商品名：谷合，南京新百药业有限公司，批号050501）5m1（75mg）加入5％葡萄糖氯化钠注射液250ml，ivgtt，qd。第1次输液10min，约40ml时，患者突发神志不清，呼吸困难，口唇紫绀，急查体：血压70／30mmHg，听诊双肺布满哮鸣音，立即停止输液，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松注射液10mg，im，10％葡萄糖注射液250ml加喘定注射液0．25g，ivgtt，持续吸氧，20min后，症状逐渐改善，知2h后症状消失，血压回升。     

注射用头孢呋辛钠致过敏性休克一例

1临床资料 患者男，25岁，因咳嗽伴发热于2007—08—11上午到上海市宝山区祁连社区卫生服务中心就诊，无药物过敏史，来院后查体：神清，体温37．8℃，咽红，两侧扁桃体无肿大，心率80次／min，律齐，两肺听诊呼吸音粗，未闻及哕音。查血常规示：白细胞（WBC）7．0×10^9／L，中性粒细胞（N）87．8％，淋巴细胞（L）9．5％。C反应蛋白（CRP）8mg／L。查胸片示：两肺纹理增多。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

病例：患者,男,55岁,因“发热、咳嗽、咳黄色痰,伴胸闷4日”于2008年3月6日入我院治疗。患者既往无药物过敏史及其他慢性病史,入院查体：体温38．5℃,心率83次／分,呼吸22次／分,听诊呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。血常规示：白细胞15．3×10^9／L,中性粒细胞百分率0．87。胸部x线片示：肺纹理增多、增粗。入院诊断：支气管炎。患者入院后,     

痰热清引起过敏性休克1例

1病历摘要 男,3岁。主因咳嗽5d入院。入院查体：T36．7℃,HR110次／min,R28次／min,体重：13kg,精神反应差,无皮疹,淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定细湿罗音,心腹部未见异常。血常规示：WBC7．2×10^5／L,N0．63,L0．32。入院诊断：支气管肺炎。     

头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者，女，41岁，因哮喘入院。体检：T37．2℃，BP110／70mmHg，HR110次·min^-1，两肺广泛闻及哮鸣音及细湿啰音。诊断：支气管哮喘。有青霉素过敏史。于4月8日1：20pm给予头孢哌酮舒巴坦2．0g（海口康力元制药公司，批号060302）＋0．9％氯化钠注射液100ml ivd，静脉输液约2min后。出现烦躁、大汗淋漓、口唇紫绀、脸色发紫、呼吸困难、小便失禁，意识丧失。立即停止输液。测BP 0／0mmHg，HR 119次·min^-1，呼吸23次·min^-1，两肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，心律齐，无病理性杂音。立即予肾上腺素1 mg iv，并高浓度吸氧。迅速建立静脉通道，给予氨茶碱250mg，地塞米松5mg，洛贝林6mg，可拉明注射液750mg加入0．9％氯化钠注射液100ml中，ivd，滴速40滴·min^-1。呋塞米20mgiv。24h保留导尿管。[第一段]     

特布他林氨溴索雾化治疗小儿毛细支气管炎

目的探讨特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法将我科2005年12月-2008年1月确诊的毛细支气管炎180例,随机分为治疗组100例,对照组80例。治疗组：特布他林雾化液2．5mg／次及氨溴索注射液7．5mg／次;对照组：α-糜蛋白酶5mg／次。每组药物均加入生理盐水10ml稀释以空气压缩泵雾化吸入,2次／d,15min／;L,连用5～7d。两组均采用抗病毒、镇静、吸氧、止咳等综合治疗。观察各组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音和湿啰音好转情况。结果治疗组总有效率为90％明显高于对照组的70％,两组差异有非常显著意义。喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失,湿啰音消失及平均住院天数,治疗组较对照组为短,两组差异有非常显著意义。结论特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率。     

氨茶碱致小儿惊厥1例

患儿，男，2岁，因咳喘4天于2003年5月12日入院。患儿于4天前出现咳嗽、喘息，不发热，无惊厥表现。既往无惊厥病史。查体：双肺布满哮鸣音，无湿性啰音。心、腹及神经系统检查未见异常。入院诊断：喘息性支气管炎。入院后予氨茶碱48mg(4mg／kg)加入10％葡萄糖注射液50ml中静脉滴注，约140μg／(kg．min)，当氨茶碱刚刚静脉滴注完，患儿突然出现双眼上翻、口吐白沫、头后仰，颈部及四肢强直。立即予地西泮3mg稀释后静脉注射，5分钟后症状缓解。以后停用氨茶碱，患儿上述惊厥症状未再发作。     

痰热清注射液致不良反应2例

患者，女，10岁，因发热、咽痛伴咳嗽2d来我院就诊，体温38．5℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，诊断为上呼吸道感染。无药物过敏史，给予：痰热清注射液10mL（上海凯宝药业有限公司，批号070422）~加入5％葡萄糖注射液150mL，注射用头孢哌酮钠2．0g加入0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注。输注痰热清注射液5min后，     

婴儿期川崎病一例

患儿男,52d,主因咳嗽7d,发热2d人院。无特殊孕产史、家族史。入院体格检查：体温38．9℃,神志清晰,反应正常,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。前囟平,唇红,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,心音有力,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未及肿大,肠鸣音活跃,四肢肌力、肌张力正常。四肢无肿胀,肛周无脱屑。入院后查血常规示WBC17．0×10^5／L、Hb98∥L、PLT375×10^9／L、淋巴细胞百分比20．4％、单核细胞百分比13．3％、中性粒细胞百分比64．8％,C反应蛋白（CRP）31mg／L,肝功能示ALT56．7U／L、AST42U／L、球蛋白23．4g／L,血钾5．99mmol／L,     

鱼金注射液致变态反应2例

例1，女，42岁，2003年7月15日晚，因反复咳嗽7d伴发热2d来就诊，既往有清开灵过敏史。体检：T36．8℃，P78次／min，R20次／min，咽充血( )，扁桃体( )Ⅱ。肿大，双肺呼吸音粗未闻哕音，X光胸片示支气管炎，临床诊断为急性支气管炎。给予5％葡萄糖注射液200mL 头孢曲松钠2．0g、5％葡萄糖注射液100mL 鱼金注射液12mL(批     

痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的观察痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法118例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组。两组患者均给予毛细支气管炎常规综合治疗和痰热清注射液治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸人治疗。结果观察组总有效率（93．2％）明显高于对照组（79．6％）,差异有统计学意义（Х^2=4．63,P〈0．01）;观察组喘憋、哮鸣音及湿哕音、咳嗽症状持续时间明显短于对照组（P〈0．05）,住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可以发挥各自优势,起到协同作用,提高疗效。