正常足与拇外翻足长伸肌腱和长屈肌腱位置比较

拇外翻是一种常见的足部疾患,表现为拇趾外翻、拇趾旋前、第一跖骨内翻及第一跖骨头内侧的拇囊炎,有患者还伴有足横弓塌陷,常伴发胼胝性跖痛及锤状趾。其病因、发病机制尚存争议。2003年1月至2004年10月,河北省枣强县医院治疗拇外翻患者65例110足。本文通过对拇外翻足及无足部疾     

拇短伸肌腱移位修复拇长伸肌腱自发断裂1例

肌腱自发性断裂是指无明显外伤或仅轻微的动作所引起的肌腱断裂.所谓自发性,实际上都有其潜在原因,造成肌腱慢性磨损日久发生断裂.自发性肌腱断裂的发生率很低,近期我院收治一位右手拇长伸肌腱自发断裂患者,以拇短伸肌腱移位修复,获得满意疗效,报告如下.     

闭合性拇长伸肌腱损伤的诊治体会

目的探讨闭合性拇长伸肌腱损伤的诊断及治疗方法。方法 23例闭合性拇长伸肌腱损伤患者,根据肌腱损伤程度,采用手术或非手术治疗,术后采用＂SEEM＂评价功能恢复情况。结果 23例病例均获得超过半年的随访,采用＂SEEM＂评价功能恢复情况。其中优12例,良8例,可3例,差0例,优良率为86.96%。结论闭合性拇长伸肌腱损伤发生少,对损伤机制的了解及全面的体格检查是减少漏诊的关键,而对手术时机及手术适应证的正确选择是取得良好疗效的关键。     

自发性拇长伸肌健断裂治疗

自发性拇长伸肌腱断裂比较少见，国内近年陆续有所报告，但例数均较少。我科自１９８５年至今共收治１０例，报告如下。临床资料本组１０例，男７例，女３例；最大年龄５８岁，最小年龄１９岁。职业：教师３例；木工工人３例；务农者３例；军人１例。病程最长９０天，最短２１天。发生断裂时的工作状态写字时３例，插秧时３例，推刨时２例，抬重物时２例。侧别：均为右利侧。主要症状表现为右手拇指背侧的突然疼痛，拇指不能主动背伸、个别患者有肌腱断裂的“咔嗒”声。体检：均可见到拇指未节呈屈曲位，第一腕掌关节背侧可扪及增粗的条索状…     

小切口治疗拇长伸肌腱狭窄性腱鞘炎

腱鞘炎系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动度受限等。常见部位是手指或拇指屈肌纤维腱鞘起始部、桡骨茎突处拇短伸肌腱及拇长展肌腱的腱鞘，以及肱二头肌长头腱的腱鞘。手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指。本病可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。     

小切口治疗足拇外翻

<正>新疆维吾尔自治区职业病医院自2009年8月至2009年12月采用小切口治疗足拇外翻23例,经8～12个月随访,临床疗效满意。1资料与方法     

微创治疗拇外翻畸形的临床探讨

目的：探讨微创治疗拇外翻畸形的手术方式和临床效果。方法：选择2008年3月—2012年6月在整形外科门诊就诊的符合拇外翻诊断标准的患者32例（62足）,采用经皮肤小切口祛骨矫正术,测量手术前后患者的拇外翻角（HVA）及第一、二跖骨间角（IMA）,观察患者的临床症状。结果：术后随访1-2年,32例（62足）患者拇外翻畸形明显改善,优54足（87.09%）,良6足（9.67%）,差2足（3.22%）,术后测量HVA为15.08.±6.40o,IMA 8.07±1.60o,较术前HVA 33.27±5.14,I,MA 10.60±3.02明显改善,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：该方法创伤小,手术时间短,安全有效,值得临床应用推广。     

中、重度足拇外翻的综合手术治疗效果观察

目的：探讨综合手术治疗中、重度足拇外翻的效果。方法：回顾性分析我院收治的中、重度足拇外翻患者29例37足的临床资料。结果：优良率89．0％，患者对术后足外形及功能满意，前足痛改善。结论：对于中、重度足拇外翻患者，综合矫形手术不失为一种可以考虑的手术方法。     

拇外翻需要治疗吗

拇外翻。俗称大脚骨、大骨拐。拇趾向外撇，而大拇趾的根部又向内收，使得前脚像个三角形的“大蛇头”，这就是拇外翻。 拇外翻作为一种疾病，早期除了外观不美、选鞋困难及容易损坏鞋形外，还没有给患者带来太多的不适。但是随着年龄增长．拇外翻畸形程度会日益加重．还会产生很多严重的并发症，如拇囊肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等。这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。     

尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的临床分析

目的探讨尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月我院采用尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能治疗腕部正中神经损伤患者15例的临床资料。结果术后随访3～12个月,单纯正中神经不可逆损伤患者的优良率达100%;合并尺神经损伤患者的优良率为66.67%。结论尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能治疗腕部正中神经损伤或合并尺神经损伤具有操作方便、疗效理想的优点,值得临床推广。     

微创手术治疗拇外翻畸形的临床疗效分析

目的分析拇外翻畸形患者行微创手术治疗的临床疗效。方法 2015年1月至2017年9月,于我院收治的拇外翻畸形患者中选取120例,随机分为两组,对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用微创手术治疗,对比两组恢复时间、临床疗效以及疼痛、切口感染等术后并发症发生情况。结果观察组治疗优良率为95%,高于对照组的78.33%,组间差异明显,χ2=7.2115,P<0.05;观察组患者恢复时间为(4.12±1.02)周,短于对照组的(5.69±1.98)周,组间差异明显,t=5.4601,P<0.05;观察组并发症发生率为1.67%,低于对照组的13.33%,组间差异明显,χ2=5.8859,P<0.05。结论拇外翻畸形患者行微创手术治疗的临床疗效显著,术后并发症发生低,恢复快,值得推广。     

Weil截骨联合肌腱转位治疗拇外翻合并交叉趾畸形的病例分析

目的总结weil截骨术联合肌腱转位治疗拇外翻合并交叉趾畸形的疗效。方法自2012年11月至2014年7月,分别采用weil截骨术联合肌腱转位和weil截骨术联合切除趾骨髁部经皮克氏针固定术治疗拇外翻合并交叉趾畸形患者,采用美国足踝外科学会Maryland评分标准,对weil截骨术联合肌腱转位术的优缺点进行分析评价。结果采用weil截骨术联合肌腱转位术后患者无不愈合及延迟愈合,无感染发生,术后患者关节僵硬、脱位、复发、持续疼痛发生率明显降低。Maryland评分优良率为92.6%。结论 weil截骨术联合肌腱转位术具有治疗术后坚强固定稳定性强、促进患者早期下地负重功能锻炼、复发率低、关节适应性强等优点,是治疗拇外翻合并交叉趾畸形(Coughlin分期Ⅱ期以上)一种较为理想的手术方法。     

微创手术治疗拇外翻的疗效分析

目的探讨微创手术治疗拇外翻的临床疗效。方法选择2013年11月至2015年11月我院收治的拇外翻患者128例作为此次研究对象,把全部患者随机分为两组,对照组与观察组各有64例患者,对照组实施传统手术治疗,观察组实施微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗优良率是92.19%,并发症发生率是3.13%;对照组治疗优良率是76.56%,并发症发生率是20.31%,组间临床疗效与并发症发生情况对比具有显著性差异(P<0.05)。结论拇外翻应用微创手术治疗具有显著临床疗效,可以有效矫正畸形,患者所受损伤小,术后并发症少,值得在临床上大力推广应用。     

微创治疗拇外翻98例体会

探讨微创治疗拇外翻,寻找一种适合美容外科的手术方法,并且创伤小、恢复快,皮肤疤痕小,从而达到足部美容的目的。我们采用小尖刀微创(切口0.5cm)切断拇收肌、第一跖趾关节囊外侧部分切开、加Mayo术(第一跖骨头骨赘切除术)治疗拇外翻98例,最长随诊2年,术后效果巩固,无复发及术后不适症状。其优点是:⑴皮肤疤痕小,病人恢复快,易接受;⑵局部麻醉即可施行,手术时间短,创伤小,术后拇趾长度不变;⑶术中同时切断拇收肌,切除骨赘,切开外侧部分关节囊,除去多个病理改变,减轻了拇趾外翻力;⑷术后效果稳定,不易复发。     

微创治疗拇外翻686例体会

目的观察改良微创法治疗拇外翻的效果,与传统方法相对比。方法采用改良微创法治疗拇外翻患者686例,列为病例组,利用小尖刀切断拇内收肌,并在第一跖趾关节内侧做1.0～1.5？切口,切除增生骨赘及部分软组织,缩紧关节囊。应用传统拇外翻术式治疗患者653例,列为对照组。比较两组患者对治疗后外观的满意度,围手术期并发症的发生率和患者的术后恢复时间。结果病例组患者满意率（97.23%）高于对照组（72.91%）,差异有统计学意义（χ2=6.95,P〈0.05）。围手术期并发症的发生率和患者的术后恢复时间,病例组均显著少于对照组,差异有统计学意义。结论改良的微创法治疗拇外翻后,患者满意度高,术后效果显著,值得临床推广。