肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 选择80例T2DM患者（T2DM组）和40例健康体检者（对照组）,测定各组空腹血清TNF-α,IL-6和脂联素水平,同时分别测定各组患者体质量指数（BMI）、空腹血糖、血清胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 T2DM组TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,脂联素水平明显低于对照组（均P＜0.05）.在T2DM组中,TNF-α和IL-6均与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01,P＜0.05）,脂联素与HOMA-IR呈负相关（P＜0.01）.结论 IL-6、TNF-α及脂联素参与了2型糖尿病的发病过程,与胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病及合并大血管病变患者体内细胞因子的变化

目的探讨2型糖尿病患者及大血管病变患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ的变化。方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测36例初诊2型糖尿病（DM组）患者和28例糖尿病并颈动脉斑块患者、20例健康对照者的血清IFN-γ、TNF-α的水平。结果 T2DM并大血管病变组、T2DM组的血清TNF-α、IFN-γ水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机体免疫功能异常与促炎因子的启动在2型糖尿病及大血管病变的发生、发展中发挥着一定的作用。     

阿加曲班联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 探究阿加曲班注射液联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年7月于河北北方学院附属第一医院就诊的120例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组饭后口服贝前列素钠片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入250 mL生理盐水,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者下肢动脉血管血流速度、血液流变学、踝肱指数（ABI）、Rutherford评分、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、抗凝血酶Ⅲ（AT-III）和D-二聚体（D-D）水平。结果 治疗后,治疗组总有率效为95.00%,显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血管内径、血流量均显著增加,而峰值流速显著降低（P＜0.05）,且治疗组下肢动脉血管血流速度改善情况明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及细胞沉降率均显著降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者ABI显著升高,而Rutherford评分显著降低（P＜0.05）,且治疗组下肢运动功能显著好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清hs-CRP、MCP-1、ICAM-1、Hcy、AT-Ⅲ水平显著降低,而D-D水平显著升高（P＜0.05）,且治疗组血生化指标显著好于对照组（P＜0.05）。结论 阿加曲班注射液联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,对下肢动脉硬化、血管狭窄及血清炎症改善明显。     

2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法对120例T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集,应用B超技术测量其IMT,同时测定空腹血清APN和TNF-α水平,观察IMT增厚组（IMT≥1mm,n=56）与不增厚组（IMT〈1mm,n=64）血清APN和TNF-α水平与IMT的关系。结果 T2DM患者IMT增厚组血清TNF-α高于IMT不增厚组（P=0.0018）,血清APN低于IMT不增厚组（P=0.0014）,相关分析显示,IMT与TNF-α呈正相关（r=0.45,P〈0.01）,与APN呈负相关（r=-0.51,P〈0.01）。结论 T2DM患者IMT增厚与空腹血清APN水平降低、TNF-α水平升高明显相关,提示血清APN和TNF-α水平变化参与颈动脉粥样硬化的发生和发展过程,与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切。     

2型糖尿病患者抗炎治疗前后相关指标分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）与炎性因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将2型糖尿病患者分为T2DM合并血管病变组（A组）53例,T2DM无血管病变组（B组）47例,以健康人30例为对照组。分别检测抗炎治疗前后各组胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂（1ipids）、游离脂肪酸（FFA）、C-反应蛋白（CRP）、APN、瘦素（Leptin）及肿瘤坏死因子（TNF-α）、胰岛素敏感性指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（IR）等。结果ISI、IR、FFA、CRP、APN、Leptin、TNF-α含量均高于对照组（均P〈0．05）;抗炎治疗后明显下降（均P〈0．05）;APN平与HbAlc、HOMA-IR、CRP及TNF—α呈显著负相关（均P〈0．05）。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,抗炎治疗可能改善T2DM的预后。     

贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变对防止心脑血管疾病发生的研究

目的：探讨贝前列素联合维生素E对心脑血管疾病的预防效果,为贝前列素和维生素E的使用提供理论依据。方法把2型糖尿病合并下肢血管病变患者随机分为实验组（95例）和对照组（86例）,实验组的治疗方案采用贝前列素联合维生素E,而对照组采用阿司匹林肠溶片联合维生素E。时间从患者接受治疗算起,1年和2年后回访,统计两组患者发生心血管疾病、致死性心血管疾病、卒中、致死性卒中的情况,采用x2检验分析相关数据。结果1年和2年后发生心脑血管疾病和心血管疾病在实验组与对照组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗2型糖尿病合并下肢血管病时,采用贝前列素联合维生素E较阿司匹林肠溶片联合维生素E更能预防心脑血管疾病的发生。     

丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对血清TNF SymbolaA@、hs CRP和IL 6观察组

摘 要 目的：探讨丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法: 72例UAP患者随机分为对照组和观察组各36例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予口服瑞舒伐他汀片10 mg,po,qd治疗,观察组患者则在对照组的基础上再加用丹红注射液30 ml,ivd,qd。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效及药品不良反应发生情况,记录两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间。比较治疗前后两组患者血脂及血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平变化。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的72.22%（P＜0.05）;观察组患者的心绞痛发作频度和持续时间均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C等血脂指标水平以及血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均较治疗前显著下降,HDL-C水平则较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且观察组TG、TC、LDL-C水平及血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论:丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛,可有效改善患者的临床症状,减少心绞痛发作频度及持续时间,同时可降低血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平,抑制炎症反应,安全有效,值得应用于临床。     

丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的：探讨丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：60例2型糖尿病下肢血管病变随机分为对照组30例,采用饮食控制和药物治疗后血糖、血压控制在稳定范围常规基础治疗后结合丹红注射液20mL静脉滴注;观察组30例,在对照组治疗基础上,再加前列地尔10μg/d静脉滴注,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后临床症状、足背动脉峰值流速、踝肱血压比（ABI）。结果：观察组总有效率73.33%,对照组总有效率53.33%。两组比较差异有统计学意义（X2=2.584,P＜0.05）;治疗后,两组临床症状、足背动脉流速、ABI、无痛行走距离及最大行走距离均较本组治疗前改善,观察组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：丹红注射液联合前列地尔短期应用能明显改善2型糖尿病下肢血管病变症状,提高足背动脉流速及ABI。     

丹红注射液对脑梗死患者炎症因子的影响

目的：观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子的影响。方法对238例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组均119例,对照组给予神经内科常规治疗;观察组在对照组基础上予丹红注射液静脉滴注治疗。结果两组治疗后在神经功能缺损评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）与治疗前相比较,均明显降低（P〈0.01）,治疗后两组在神经功能缺损评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α组间比较,观察组明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论丹红注射液可以明显改善患者神经功能缺损评分,降低患者hs-CRP、IL-6及TNF-α,疗效显著。     

丹参多酚联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的：观察丹参多酚联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变临床效果。方法：选取2013～2015年经我院诊断并治疗的糖尿病下肢血管病变患者147例作为研究对象,采用随机数字表法将上述患者随机分为观察组、对照组（1）和对照组（2）,各49例。对照组（1）给予丹参多酚治疗,对照组（2）给予前列地尔注射液治疗,观察组给予丹参多酚联合前列地尔注射液治疗,治疗半个月,分别记录治疗效果,并比较。结果：观察组ABI及TcPO变化情况明显优于对照组（1）和对照组（2）;观察组总有效率明显优于对照组（1）和对照组（2）,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：丹参多酚联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变临床效果显著,值得临床推广。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变与血脂APN、IL-6及hs-CRP的关系研究

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、脂联素（APN）及血脂等变化与2型糖尿病下肢动脉病变的关系。方法对62例内分泌科诊治的老年2型糖尿病（T2DM）患者和30例在本院健康体检者进行研究。依据T2DM患者踝肱动脉指数（ABI）将糖尿病患者分为下肢动脉病变组（PAD组）和非PAD组。测定各组血清hs-CRP、IL-6、APN、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等水平的变化,并进行比较。结果 2型糖尿病下肢动脉病变患者hs-CRP、IL-6、FPG、HbA1c、血脂的水平显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,APN显著低于对照组（P〈0.01）;PAD组hs-CRP、IL-6水平高于非PAD组（P〈0.05或P〈0.01）,APN低于非PAD组（P〈0.01）。结论 hs-CRP、IL-6、APN、血脂水平对于2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断和病情分析具有一定的临床价值。     

贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病患者周围神经病变的疗效

目的 探讨贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病(T2DM)伴周围神经病变(DPN)的疗效.方法 老年T2DM伴DPN患者87例,在常规治疗基础上随机分为两组:A组44例,应用贝前列腺素钠联合甲钴胺治疗;B组43例,单用甲钴胺治疗.两组连续治疗14 d.观察临床症状、神经传导速度及不良反应.结果 A组总有效率为84.0%,高于B组的46.5%(P<0.01);A组部分尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复优于B组(P<0.01).治疗过程中无明显不良反应.结论 贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年T2DM伴DPN有效,无明显不良反应.     

sTIM-3及其配体Gal-9、HMGB1与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

目的 探讨血清中可溶性T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）的关系。方法 选取T2DM组患者50例、T2DM并发CHD组（T2DM+CHD组）患者52例,同期健康体检人员（Con组）48例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组血清中s TIM-3、Gal-9及HMGB1的水平。Spearman法分析血清sTIM-3、Gal-9、HMGB1、空腹血糖（FBG）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）间的相关性;使用受试者工作特征（ROC）曲线分析sTIM-3、Gal-9及两者联合检测对T2DM并发CHD的诊断能力;采用Logistic回归分析T2DM并发CHD的危险因素。结果 与Con组相比,T2DM组和T2DM+CHD组sTIM-3、Gal-9、HMGB1升高（P<0.05）;与T2DM组相比,T2DM+CHD组sTIM-3和Gal-9升高（P<0.05）,HMGB1差异无统计学意义。FBG、hs-CRP与sTIM-3、Gal-9、HMGB1呈正相关,...     

胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并大血管病变患者血清亲环素A、超敏C反应蛋白水平的影响

目的：探讨胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并大血管病变患者血清亲环素 A（CypA）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选择2014年11月—2015年6月在北京军区总医院内分泌科住院行胰岛素泵强化治疗的 T2DM 患者60例,按照有无大血管病变分为 T2DM 合并大血管病变（MCV）组（n =30）、T2DM 无大血管病变（N-MCV）组（n =30）,另选同期在医院体检、经口服葡萄糖耐量试验及相关大血管病变检查均正常的健康者20名作为健康对照（ NC）组。对入组者进行临床资料收集,常规生化指标及 CypA、hs-CRP 检测。结果治疗前 MCV 组血清 CypA、hs-CRP 水平显著高于 N-MCV 组、NC 组（ P ﹤0.01）;Pearson 相关性分析显示, CypA 与 HbA1c、空腹血糖（ FPG）和 hs-CRP 呈显著正相关（ r =0.569、0.495、0.836,P ﹤0.01）,hs-CRP 与 HbA1c、CypA、FPG 呈显著正相关（r =0.392、0.296、0.836,P ﹤0.01、P ﹤0.05）;胰岛素泵强化治疗后 N-MCV 组与 MCV 组FPG、CypA 和 hs-CRP 均较治疗前显著下降（P ﹤0.01）。结论血清 CypA 与 hs-CRP 在 T2DM 大血管病变发生、发展中可能起重要作用,胰岛素泵强化治疗能显著降低血清 CypA、hs-CRP 水平,对延缓 T2DM 大血管病变的发展有一定作用。     

2型糖尿病下肢血管病变与LPA、hs-CRP的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变与溶血磷脂酸(LPA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法选取2015年5月至2016年3月我院收治的T2DM患者87例,根据是否并发下肢血管病变分为单纯T2DM组(38例)和T2DM并发组(49例)。对两组患者的相关指标进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单纯T2DM组与T2DM并发组患者的病程、SBP、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HBA1c、LPA及hs-CRP存在明显差异。对单因素分析中的显著性变量采用Logistic回归分析发现,HBA1c、LPA、hs-CRP指标与2型糖尿病下肢血管病变有关联。结论 LPA、hs-CRP是T2DM下肢血管病变的独立危险因素,对下肢血管病变的早期诊疗具有重要意义。     

前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变效果观察

目的观察应用前列地尔后糖尿病下肢血管病变治疗的效果。方法将120例糖尿病下肢血管病变患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用前列地尔注射液及丹红注射液,对照组仅应用丹红注射液治疗,共21d,观察治疗前后症状缓解情况及下肢踝肱指数、足背动脉血流变化。结果治疗组治疗后症状改善、踝肱指数及足背动脉血流明显改善,较对照组及治疗前均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔具有改善糖尿病下肢循环的作用,是治疗糖尿病下肢血管病变的有效药物。     

丹红注射液对脑梗死患者血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度的影响

目的探讨丹红注射液对脑梗死患者血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度的影响。方法将60例脑梗死患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗。观察组采用常规治疗联合丹红注射液治疗。应用RIA法和ELISA法分别测定脑梗死患者入院后第1、2、3、5、7天的血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度;比较两组疗效。结果观察组总有效率为96．7％,对照组总有效率为53.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时,两组血清IL-8、IL-18和TNF—α浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。入院后第1、2、3、5、7天,观察组血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液可抑制脑梗死患者缺血脑组织的炎症反应,从而改善其神经功能。     

2型糖尿病并发冠心病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP检测的临床意义

目的探讨2型糖尿并发冠心病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP水平的变化在糖尿病冠心病发生、发展中的作用。方法分别应用放免法、ELISA法和免疫比浊法对88例糖尿病患者（其中40例并发冠心病,48例无糖尿病并发症患者）进行血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果2型糖尿病并发冠心病患者血清脂联素水平显著低于正常人组（P〈0.01）,而TNF-α、hs-CRP水平显著高于正常人组（P〈0.01）,且并发冠心病患者血清脂联素水平明显低于无并发症组（P〈0.05）,TNF-α、hs-CRP明显高于无并发症组（P〈0.05）。结论血清低水平的脂联素和高水平的TNF-α、hs-CRP促进了2型糖尿病的发生与发展。检测糖尿病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防并发症具有重要的临床意义。     

2型糖尿病血管病变患者TIPE2与TF的检测及临床意义

目的 观察2型糖尿病（T2DM）血管病变患者外周血单个核细胞（PBMCs）内肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样 分子2（TIPE2）、组织因子（TF）的表达与血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α和TF水平的变化,并探讨其与T2DM血管病变 的相关性。方法 收集广州医科大学附属第二医院番禺院区2015年5月—2016年5月收治并确诊为T2DM患者78 例,根据是否合并有血管病变分为血管病变（T2DM+V）组36例和非血管病变（T2DM）组42例,另择40例同期行健康 体检者为对照（CON）组。收集患者年龄、性别等一般资料,采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）;全自动 生化分析仪检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生 化指标;实时荧光定量PCR检测PBMCs中TIPE2、TF mRNA的表达水平;ELISA法测定血浆TF和TNF-α浓度。比较 3组间各指标的差异并分析TIPE2 mRNA与TF mRNA、TF及TNF-α的相关性。结果 3组间性别、年龄、血脂方面差 异无统计学意义（P＞0.05）;CON组、T2DM组和T2DM+V组HbA1c依次升高,PBMCs中TIPE2 mRNA表达依次下降, TF mRNA表达则依次升高（P＜0.05）;血浆TF、TNF-α水平依次增高（均P＜0.05）;T2DM+V组内TIPE2 mRNA与TF mRNA及TNF-α均呈负相关（r分别为-0.340和-0.342,P＜0.05）。结论 T2DM血管病变的发生发展与TIPE2的下 降及TF的升高有关。     

肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和超敏C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗的关系.方法 选择60例2型糖尿病患者(T2DM组)和30例健康体检者(对照组),测定两组空腹血清TNF-α,IL-6和hs-CRP水平,同时分别测定两组患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖、血清胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组TNF-α,IL-6和hs-CRP水平分别为(22.82±5.65) ng/L、( 18.92±5.35) mg/L、(13.14±4.27) mg/L,均明显高于对照组(t=5.18,5.71,4.99,均P ＜0.01).在T2DM组中TNF-α,IL-6和hs-CRP均与HOMA-IR呈正相关(t=0.55,0.62,0.69,均P＜0.05).结论 TNF-α,IL-6和hs-CRP参与了2型糖尿病的发病过程,与胰岛素抵抗密切相关.