嵌顿性腹股沟斜疝诊治体会

我院自 1 994～ 2 0 0 0年共收治嵌顿性腹沟斜疝病例 33例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 5 2岁。腹痛至就诊时间 ,3h～ 4d,平均 1 4h。腹痛 32例 ,腹胀 1 0例 ,呕吐 2 0例 ,全腹压痛、反跳痛3例 ,肠鸣音消失 2例 ,肠鸣音亢进 1 0例 ,休克 2例。2　治疗方法33例中 31例行疝囊高位结扎 修补术。2例因肠绞窄严重 ,于高位结扎疝囊基础上在皮下放置引流。3　治疗结果33例均治愈出院。4　讨　论4.1　早期诊断　 1病史 :腹股沟斜疝的疝内容物常在腹压突然增加的情况下突出并嵌顿 ,因此…     

腹股沟斜疝嵌顿肠坏死1例报告

１病例简介患者男，３２岁，右侧疝气２０余年，平时能回纳、于入院前１天劳动时“疝气”突入阴囊不能回纳，当时局部疼痛较剧烈，自行手法复位后发生腹部持续性疼痛阵发性加剧，呕吐，排粘液血便，入院体检：痛苦貌，血压１６．８／９.２ｋＰａ，心肺听诊无异常，腹部轻度膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛明显，肠鸣音低，右侧腹股沟皮下环可容二横指，未触及肿块，阴囊不胖大，右下腹穿刺抽出少量血性液体，拟诊“肠穿孔”，行剖腹探查术，见距回盲部１００ｃｍ处一段回肠多处肠系膜撕裂，该处肠管呈紫暗色，血管搏动消失，行回肠部分切除吻合…     

18例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝临床分析

本文对１８例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝从发病机理、误诊原因、诊断方法及治疗措施进行观察分析，体会到该年龄组反应性差、抵抗力低下，各系统发育尚未完全，同时合并有他器官的病变，疝嵌顿后易发生肠坏死，并有一定的死亡率。早期诊断，有效处理措施、注意纠正水电解质酸碱失衡，积极治疗并发症是提高本病治愈率的重要因素。     

腹股沟嵌顿性斜疝73例治疗体会

自 198 1年至 2 0 0 1年 7月我院共收治了腹股沟嵌顿性斜疝 73例 ,皆进行了手术治疗 ,现将其诊治体会讨论如下。1　临床资料本组男 71例 ,女 2例 ,年龄 2～ 85岁 ,其中 2～ 15岁 16例 ,16～ 6 0岁 2 3例 ,6 0岁以上 34例。嵌顿至就诊时间为 0 .5ｈ至 4ｄ ,左斜疝 2 6例 ,右斜疝 47例 ,复发性斜疝 6例。局部疼痛 2 4例 ,腹痛腹胀 39例 ,恶心呕吐 31例 ,腹泻 6例 ,神志不清 1例 ,腹膜刺激征 12例。本组入院误诊为肠梗阻 7例 ,睾丸鞘膜积液 3例 ,急性阑尾炎 2例 ,结肠肿瘤 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,误诊率为2 0 .5 %。本组 73例均进行了手术治疗 ,…     

嵌顿性腹股沟斜疝临床分析

自2000年2月至2009年12月共收治嵌顿性腹股沟斜疝23例,现予以分析如下. 资料与方法 1 一般资料本组男20例,女3例,年龄1月～82岁,其中小儿15例,年龄(1～12)周岁,右侧14例,左侧6例,双侧3例,时间(2～72)小时,其中手法整复12例,8例手法整复成功后,择期手术,15例均行急诊手术.     

嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位

目的 探讨嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位的方法.方法 分析125例嵌顿斜腹股沟斜疝病人的临床资料及方法.结果 125例病人均采用手法复位,其中儿童108例,成功复位101例,成人17例,成功复位12例.结论 掌握好嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位的方法和技巧,可提高复位成功率,减少并发症,为择期手术赢得时间.     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝45例临床分析

目的总结新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验。方法回顾分析45例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料。结果非手术疗法15例，手术30例，其中肠坏死13例，睾丸坏死11例，卵巢坏死1例，均需手术切除。全部病例均治愈出院，无死亡病例。结论早期诊断反正确处理是治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的关键。     

高频超声对腹股沟斜疝诊断的探讨

目的：探讨高频超声对腹股沟斜疝诊断的临床意义。方法：对75例经手术证实的腹股沟斜疝的高频声像图特点进行回顾性分析,结果：高频超声对腹股沟斜疝的诊断符合率达96％,可清晰显示病囊及其容物,并对可复疝与嵌顿性疝作出鉴别。结论：高频超声对腹股沟斜疝的诊断有很大的实用价值。     

腹股沟斜疝嵌顿的发生机制探讨

目的探讨腹股沟斜疝嵌顿的发生机制。方法对150例腹股沟斜疝嵌顿患者，根据年龄大小、患斜疝及嵌顿时间的长短，实施腹股沟斜疝嵌顿松解术时，采用不同的麻醉方法；术中仔细观察疝内容物的还纳情况，分析各种因素在斜疝嵌顿过程中所起的作用。结果150例中，麻醉起效后疝内容物还纳25例，占16．7％；切开外环后疝内容物还纳65例。占43．3％；切开疝囊后疝内容物还纳38例，占25．3％；切开疝囊颈后疝内容物还纳22例．占14．7％。结论腹股沟斜疝的嵌顿部位是多点位的，并不是某一部位的单纯嵌卡，而是先后由多种因素的复合作用造成的。     

女孩腹股沟嵌顿性斜疝诊断与防治

我院从1998～2008年共收治14岁以下女孩嵌顿性腹股沟斜疝18例,占同期小儿腹股沟斜疝12％,经治疗随诊疗效满意。现报告如下。     

婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝186例治疗分析

腹股沟嵌顿性斜疝是小儿腹股沟疝常见的并发症 ,以 2岁以下婴幼儿多见 ,据报道嵌顿性斜疝急诊手术后睾丸萎缩率较高。我院 1990年 1月至 1999年 12月收治 2 74例 2岁以下婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝 ,现选择资料完整的 186例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 186例 ,均为男性 ,年龄为生后 2 5 d至 2岁 ,平均 12个月。因腹股沟斜疝嵌顿急诊入院 ,疝嵌顿时间最短 30 min,最长 48h,平均 9h。左侧 10 1例 ,右侧81例 ,双侧 4例。1.2　临床表现 :186例均有腹股沟包块反复出现 ,入院时均表现难复性腹股沟肿物 ,伴阴囊肿胀 142例 ,腹…     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例诊治体会

<正>嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症之一,急诊处理是否得当,与预后密切相关。我院自1991～1998年诊治小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例,报告如下。 1.临床资料 68例嵌顿性腹股沟斜疝,男62例,女6例;年龄2岁以下56例,2岁以上12例;右侧49例,左侧16例,双侧3例。手法复位57例(83.8％),嵌顿时间最短1小时,最长48小时。均在复位48小时后行择期疝囊高位结扎术。急诊手术11例(16.2％),嵌顿时间最短     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝19例临床分析

目的：总结新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗经验。方法：回顾19例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断及治疗。结果：非手术治疗5例，手术治疗14例，肠坏死切除6例，卵巢切除2例，死亡2例。结论：对新生儿嵌顿性腹股沟斜疝应及时手术治疗。     

小儿腹股沟斜疝嵌顿421例治疗体会

目的：总结小儿腹股沟斜疝嵌顿的治疗效果。方法：对1岁以内的婴儿嵌顿疝不急于手术治疗。主张保守治疗,即先试行手法复位加棉纱束带压迫疝环待其自行修复,遇有不能复位者则急行手术,对1岁以上的小儿嵌顿疝或屡发嵌疝者,虽经复位成功仍应动员尽早手术,以防再次嵌顿,结果：421例小儿斜疝嵌顿中,手法复位成功391例,保守治愈78例,手术治愈343例,均无并发症及术后复发。结论：小儿腹股沟斜疝嵌顿要根据小儿年龄,疝环大小,嵌顿时间,局部反应,腹部及全身情况来选择手术治疗或非手术治疗。     

女孩嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会

探讨女孩得股沟嵌顿性斜疝的诊断及防治。方法 对１２例女孩嵌顿性腹股沟斜疝的手术治疗前。术中和术后随诊观察结合分析。结果 经手术治疗１２例全部治愈,随访无复发,无卵巢坏死表现。结论 女嵌顿性腹股沟斜疝的疝内容物以卵巢附件多见,一经诊断就应急诊手术,尽可能的挽救卵巢。     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝九例诊治体会

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝在临床诊断及治疗方面有其特殊性，且易误诊。本院自１９８２年～１９９８年６月收治急诊手术的新生儿嵌顿性腹股沟斜疝９例，现结合有关文献分析报告如下。作者单位：温州医学院附属育英儿童医院（３２５０２７）１　临床资料１．１　一般资料　本组９例，全部为男婴，年龄５～３０天。右侧嵌顿疝７例，左侧２例。发病至就诊时间在２４小时以内１例；２４～４８小时２例；４８～７２小时４例；７２小时以上２例。最短为２０小时，最长４天。１．２　临床表现　哭闹、呕吐、阴囊或腹股沟肿块９例，腹胀４例，血便４例…     

右侧腹股沟斜疝嵌顿并急性化脓性阑尾炎1例

患男，1岁。因双侧腹股沟可复性包块6月余，右侧不回缩16h，于1999年3月6日入院。6个月前患儿无明显诱因出现双侧腹股沟区包块约鸡蛋大小，无红肿，包块可降人阴囊内，安静或卧床时可自行缩小甚至消失。16h前右侧包块复之出现，且不能自行回缩。人院检查：T、R、P均正常，双侧腹股沟区可见两个倒梨型包块     

超声检查在成人腹股沟斜疝合并隐睾嵌顿的应用1例

患者男,42岁,因发现左侧腹股沟不可复性包块伴疼痛1小时急诊入院.患者诉站立位疼痛明显,平卧位疼痛稍减轻.查体:左下腹肌紧张明显,患者抵触查体.左侧阴囊内空虚,未触及睾丸.实验室检查未见明显异常.急诊超声提示左侧睾丸缺如,左侧腹股沟区可见呈倒8字形低回声团;改变体位后患者疼痛明显好转,再次检查可见腹股沟内环上方低回声团呈椭圆形,CDFI: 可见短棒状血流信号.超声诊断:左侧腹股沟疝合并隐睾可能.将患者收住院行择期手术.住院期间,患者突发左侧腹股沟区包块不可还纳伴疼痛,行急诊超声提示左侧腹股沟内环上方可见椭圆形低回声团,隐睾可能;左侧腹股沟区探及肠管样回声,并与腹腔相连,考虑左侧腹股沟斜疝肠嵌顿可能.遂急诊行左侧腹股沟斜疝无张力修补术+左侧隐睾切除术.术后病理:隐睾.     

高频超声在诊断腹股沟斜疝中的应用

目的 探讨高频超声在诊断腹股沟斜疝中的价值.方法 用高频超声探测立位至仰卧位腹股沟肿块情况,了解肿块大小、内部回声及蠕动、体位改变时的变化及腹壁下动脉的位置.结果 高频超声明确诊断腹股沟斜疝187例,典型斜疝、嵌顿疝、滑动疝、小斜疝分别164、16、2、5例.结论 高频超声诊断腹股沟斜疝方便、快捷、准确性高,可作为斜疝外科手术前首选的诊断方法.