骨折复位固定器治疗感染开放性胫腓骨骨折40例

骨折复位固定器治疗感染开放性胫腓骨骨折４０例广西省南溪山医院（桂林５４１００２）杨虎林１９８６年２月～１９９３年６月我院用孟氏骨折复位固定器（以下简称固定器）治疗感染的开放性胫腓骨骨折，效果满意，现将资料完整的４０例报告如下。临床资料本组４０例中男３...     

复位固定器治疗胫腓骨骨折46例

复位固定器治疗胫腓骨骨折４６例天津市第三医院（３００２５０）崔海洲，刘春红，冯燕茹，贾林，孔维东，纪大巍自１９８６年１１月～１９９３年６月，应用复位固定器［１］治疗胫腓骨骨折４６例，效果良好，无任何并发症发生。临床资料本组４６例，男４０例，女６例；年...     

骨折外固定器致小腿皮肤压伤6例

骨折外固定器致小腿皮肤压伤６例山东省淄博市中医院（２５５３００）夏兆登我科自１９８０年以来，应用孟氏胫腓骨复位固定器治疗单纯闭合性胫腓骨骨折，收到良好效果，但由于操作技术掌握欠佳，以致造成小腿皮肤压迫坏死６例，报告如下。临床资料６例均为胫腓骨中下１／...     

组合式骨外固定器及肌皮瓣转移治疗Ⅲ型胫腓骨开放性骨折

目的探讨Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的治疗方法和疗效。方法1999年以来,对22例重度(Ⅲ型)胫腓骨开放性骨折应用组合式骨外固定器及皮瓣、肌皮瓣转移治疗。结果22例患者获8个月～3年5个月(平均1年6个月)随访。21例骨折获得愈合。术后并发症:创口皮肤坏死2例,骨缺损2例,骨不连1例,钉道感染及固定针松动各1例。皮肤坏死、感染率为13.63%。结论组合式骨外固定器治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折,具有创伤小、复位满意、固定牢稳、穿针任意、构型灵巧、骨折固定呈三维固定等特点。早期皮瓣移植覆盖创面能降低开放性骨折的感染率。对于严重粉碎、伴有大块骨缺损或骨折靠近关节面的Ⅲ度胫腓骨开放性骨折,应用组合式骨外固定器及皮瓣、肌皮瓣转移治疗不失为一种行之有效的治疗方法。     

严重感染的胫腓骨开放性骨折的治疗

严重感染的胫腓骨开放性骨折的治疗河南省焦作市人民医院（４５４１５１）郭斌，靳方运，郭卡，孙晓林，张清江，陈成礼，张明，李文平我院骨科自１９８４年６月～１９９３年６月采用不同的方法治疗严重感染的胫腓骨开放性骨折２８例，现介绍如下。临床资料２８例中男２４...     

半环槽式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨半环槽式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：2005年3月至2011年3月,经闭合手法复位或辅助克氏针撬拨复位半环槽式外固定器治疗94例胫腓骨开放性骨折患者,男63例,女31例;年龄17～65岁,平均39岁。横形骨折5例,斜形与螺旋形骨折19例,粉碎性骨折70例。骨折按Gustilo分类：ⅢA型49例,ⅢB型45例。术后观察伤口感染发生率、骨折愈合时间,并采用Johner-Wruhs评定标准对其功能进行评价。结果：所有患者获随访,时间14～63个月,平均29个月。骨折愈合时间16～39周,平均21.4周,无骨折不愈合、骨髓炎及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。94例中伤口I期愈合者81例,深部伤口感染者2例。功能评价采用Johner-Wruhs评定标准,优52例,良37例,中5例。结论：闭合复位或辅助克氏针撬拨复位及外固定器固定可降低胫腓骨开放性骨折感染率。对于胫腓骨开放性粉碎骨折半环槽式骨外固定器固定3～6周时根据骨折端愈合情况去除中间固定骨折块的克氏针,使支架动力化,可促进骨折愈合。     

自制微型骨折复位固定器治疗髌骨骨折

自制微型骨折复位固定器治疗髌骨骨折广东省中医院（５１０１２０）黄美传，廉世山应用自行设计、制造的微型骨折外固定器治疗髌骨骨折４９例，疗效满意，报告如下。临床资料４９例中，男４２人，女７人；２０～５０岁４３人，５１岁以上６人；开放性骨折２９人，闭合性２...     

骨折复位固定器治疗不稳定型胫腓骨干骨折

我院自87年2月至90年10月,用骨折复位固定器,治疗不稳定型胫腓骨干骨折病人31例。报告如下。     

开放性胫腓骨骨折的治疗体会

目的：探讨开放性胫腓骨骨折治疗的体会，方法：回顾分析了采用石膏外固定，钢板螺钉或髓内针内固定和外固定器治疗184例（190肢）病人的临床资料，结果：术后骨折一期愈合者168例，计172肢（90．5％）。骨折愈合时间2－5个月，平均3．7个月。结论：力争早期清创、良好复位和坚强固定，稳定骨折（AOI度）可用石膏外固定；不稳定骨折（AOⅡ度和部分Ⅰ度、Ⅲ度）应用小腿内侧入路钢板或带锁髓内钉内固定，骨折处有严重软组织损伤（AOⅢ度）者，可应用外固定器治疗。     

三维复位固定器治疗胫腓骨骨折

目的：观察研究三维复位固定器治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：胫腓骨骨折患者21例,男12例,女9例;年龄18～72岁,平均46岁。开放性骨折5例,闭合骨折16例。上段骨折4例,中段骨折8例,下段骨折9例。斜形骨折10例,粉碎骨折8例,多段骨折3例。采用三维复位固定器进行治疗。结果：骨折复位情况：解剖对位11例,近解剖对位9例,功能对位1例。骨折临床愈合时间43～85d,平均62d。随访4～12个月,功能恢复优13例,良8例。多功能复位固定器拆除时间6～12周,平均8.5周。结论：三维复位固定器治疗胫腓骨骨折使固定器与骨折端形成三维立体固定,适合小腿的生物力学要求,为胫腓骨骨折治疗提供了一种既无偏心应力,又无应力遮挡,结构稳固利于骨折愈合的弹性固定器。     

骨外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

骨外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理第三军医大学西南医院（重庆６３００３８）吴新军我院从１９８５年～１９９４年采用自行研制的半环槽式外固定器［１］治疗胫腓骨开放性骨折１７５例，随访１５６例，获得满意疗效。现将护理体会总结如下。临床资料本组１７５例，男１...     

四肢骨折内固定并发症的治疗体会

四肢骨折内固定并发症的治疗体会北京酒仙桥医院（１０００１６）刘明礼１９８０～１９９３年６月，我科采用Ｍｕｌｌｅｒ和Ｓｈｅｒｍａｎ接骨板及孟氏骨折复位固定器治疗四肢骨折内固定并发症２２例。经６个月～３年随访，疗效满意，报告如下。临床资料本组２２例，男１...     

单边外固定器治疗胫腓骨骨折228例临床分析

目的 介绍应用单边外固定器或结合有限内固定治疗228例胫腓骨骨折的经验，并对本方法的治疗结果进行评估及临床分析。方法 对228例闭合性及开放性胫腓骨骨折患者，采用局部有限侵入手术，在直视下协助复位，做单边外固定及有限内固定。对治疗效果进行平均23个月随访。结果 术后227例16周获骨性愈合，并拆除支架及内固定。仅1例延迟愈合，术后8个月拆除支架。228例中，解剖复位112例（49．12％），近解剖复位116例（50．88％）。结论 单边外固定器治疗胫腓骨骨折有效避免了伤口感染、骨不连、内固定断裂等并发症，且骨折愈合时间明显缩短，是治疗胫腓骨骨折的较好方法。     

56例多发性骨折的临床分析

自１９９３年１月至１９９７年１０人收治多发性骨折５６例，共计１３７处，其中开放性骨折１９处，有１０６处骨折需复位及固定，其中切开复位固定６７处，３９处骨损伤采用非手术治疗，本组病例死亡４例，其余病余平均随访１５个月，手术固定６７处，术后伤口感染６例，其中２例为胫腓骨ＩＩＩ度开放性骨折缺血坏死而截肢，其他伤口均均反复换药而愈合，其余骨折均获骨性愈合，愈合时间为３～６个月，非手术治疗的３９处中有７处发生畸形愈合，２例发生膝关节僵直，遗留不同程序的功能障碍，其余均愈合良好，愈合时间２～５个月，结合临床资料讨论了多发性骨折的临床特点、诊断、治疗等问题，重点分析了多发性骨折治疗方法及时机的选择，认为只要病情充许，能在急诊阶段手术的尽量争取手术内固定，以便于术后护理，则期进行功能有锻炼，减少畸形愈合或不愈合的发生。     

胫腓骨粉碎性骨折小切口直视下骨折复位骨外固定

胫腓骨粉碎性骨折小切口直视下骨折复位骨外固定胡培贤罗经文朱通伯我院从１９９３年以来对２０例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下复位骨外固定器固定治疗，疗效满意。资料与方法本组２０例，男１５例，女５例，平均年龄２９岁。其中左胫腓骨粉碎性骨折７例；右胫腓骨粉...     

L型镶嵌式骨外固定器治疗胫腓骨开放骨折

目的评价L型镶嵌式骨外固定器治疗胫腓骨开放骨折的方法及临床疗效。方法 28例胫腓骨开放骨折患者急诊采用清创、骨折复位、L型镶嵌式骨外固定器固定治疗。结果患者均获随访,时间8～16个月。骨折愈合时间4～12个月。发生间隙性钉道感染3例9孔,经针对性治疗后治愈。无深部感染及螺纹钉松动。骨折无延迟愈合及畸形愈合。膝、踝关节活动良好。结论 L型镶嵌式骨外固定器治疗胫腓骨开放骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠等优点,是一种良好的、符合生物力学原理的固定方法。患者功能恢复满意。     

外固定器治疗胫腓骨骨折

自 1993年以来应用骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折 44例 ,疗效满意。1　临床资料44例中男 33例 ,女 11例 ;年龄 15～ 6 6岁 ;闭合性骨折 31例 ,开放性骨折13例 ;横形骨折 8例 ,斜形、螺旋形 14例 ,粉碎形 19例 ,多段骨折 3例。2　治疗方法先行手法复位 ,由助手牵引固定扶持患足于中立位。在局麻下将直径2 5ｍｍ的斯氏针 2枚 ,分别在胫骨粗隆部和踝关节上方 2～ 4ｃｍ处横向平行穿过胫骨。上外固定器 ,根据不同骨折类型调节螺杆和加压垫 ,配合手法整复 ,透视下对位对线满意后拧紧各固定螺丝。开放型骨折先行清创 ,闭合伤口并配合抗炎治疗。经…     

骨外固定器并发症的防治

自１９９５年，我们用骨外固定器治疗患者１０６例，采取一些新措施，减少了骨外固定器并发症，取得了较为满意的治疗效果。临床资料１０６例中男８７例，女１９例；年龄８～６９岁。胫腓骨骨折７６例（其中开放性骨折１３例，粉碎性骨折３７例，严重开放粉碎性骨折４例），股骨于中段以远骨折１６例（其中严重开放粉碎性骨折２例，粉碎性骨折６例），肱骨干骨折（距关节８ｃｍ以上）６例。胫腓骨骨折内固定术后不愈合８例（其中３例感染）。治疗方法在生命体征稳定和无手术禁忌症的情况下，尽早复位骨外固定器固定。方法为：１．不同部位及…     

孟氏骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折20例

我院应用孟氏骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折ZO例，收到满意效果，报告如下。临床资料本组ZO例中男15例，女5例；年龄15～66岁；胫腓骨下段斜型螺旋型骨折6例，合并腓骨上段骨折3例，中段骨折11例，（其中粉碎性骨折3例，开放性骨折3例，陈旧性骨折1例，斜型或横型4例）。治疗方法先由两助手将患肢拔伸牵引，初步矫正旋转和成角畸形。然后用龙胆紫定点划线，定好穿针位置和方向，常规消毒、铺巾，注射局麻药。再分别在已定好点的胫骨结节下侧畔骨头前缘和外踝上方4～6cm处腓骨前缘，平行于膝关节和踝关节，垂直于胫骨矢状面方向穿入2枚为3m…     

骨折复位固定器治疗胫腓骨折的体会

用金属外支架治疗长骨干骨折在我国已有较广泛的开展。我们于近来使用孟和等研制的骨折复位固定器治疗胫腓骨折35例取得较好的效果。