11例经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻

1989年8月至1991年8月,经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻11例,取代了开放性的膀胱颈后唇切除术,膀胱颈Y-V成形术及姑息的尿道扩张术,术后排尿情况,尿流率及残尿测定均有满意的效果,既解除患者开放手术痛苦又防止发生术后并发症。1 临床资料本文11例临床诊断均为女性膀胱颈梗阻。年龄43～80岁,平均63岁。排尿不畅病     

女性膀胱颈梗阻52例诊治体会

1　临床资料1.1　我院自1986年1月至1998年10月,共收治女性膀胱颈梗阻52例,年龄42～78岁,平均64岁。病程5月至10年,平均11月。术前靠保留尿管排尿8例,合并膀胱结石4例,膀胱肿瘤3例,肾功不全2例,残余尿150～900ml,平均280ml。膀胱镜检均有不同程度小梁和小室形式,膀胱颈后唇抬高,隆起呈堤坝状,三角区凹陷。4例合并膀胱结石3例同时行开放手术。1例先行震波碎石后再行电切,2例肾功不全先行膀胱造瘘待肾功恢复后再手术,3例膀胱肿瘤,1例同时行膀胱部分切除,2例同时电切完成。1.2　方法:持硬麻醉,24例采用开放膀胱颈楔形切除加YV型成形术,28例用s…     

汽化电切治疗女性膀胱颈硬化症

目的:探讨经尿道汽化电切(TUV)治疗女性膀胱颈硬化症的疗效.方法:2007年7月～2009年7月收治女性膀胱颈硬化症患者42例,对其临床资料进行分析总结,平均年龄51岁,平均病程18个月.经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查得以确诊后行经尿道膀胱颈电切术.结果:42例均1次手术成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁.随访12个月均无复发.结论:女性膀胱颈硬化症经尿道膀胱颈部电切术是安全而有效的治疗方法.     

女性膀胱颈梗阻16例诊治体会

女性膀胱颈梗阻是一种原因不明、发病机制不清的下尿路症状 ,常被误诊为神经原性膀胱功能障碍或心源性排尿功能障碍等。作者于 1 988年 4月～ 2 0 0 1年 7月共收治女性膀胱颈梗阻患者 1 6例 ,根据排尿期膀胱尿道造影 ,尿流率测定及膀胱尿道镜检结果 ,采用不同疗法 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 6例 ,均为女性 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 55岁。病程 1～ 2 0a ,平均 3 .4a。均有不同程度的排尿困难及膀胱刺激症状。入院前均经药物治疗效果不满意。出现尿潴留 1例 ,并发膀胱结石 1例 ;其中 2例为单纯性膀胱颈口轻度…     

女性膀胱颈硬化症32例临床诊治体会

目的探讨女性膀胱颈硬化症的诊断及治疗。方法收集我院自2002年6月-2007年12月间收治的32例女性膀胱颈硬化症的临床资料进行分析总结，平均年龄52岁，病程平均2．9年。经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查得以确诊，对其中28例行经尿道膀胱颈电切术，4例行保守治疗。结果28例均一次手术成功，拔除尿管后排尿通畅，无尿失禁。随访6～24个月，疗效稳定。结论女性膀胱颈硬化症经保守治疗无效者，经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择。     

经尿道膀胱颈驼峰式切开治疗慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻(附43例报告)

[目的]评估经尿道膀胱颈驼峰式切开术治疗慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻的治疗效果.[方法]从1997年5月至2002年8月,收治43例慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻患者.年龄28～44岁,平均年龄33岁.慢性前列腺炎病史1.4～2.6年,平均1.78年.前列腺液常规(EPS)检查WBC(21±6.0)/HP.尿流动力学检查最大尿流率(11.4±1.3)mL/s.B超示膀胱残余尿(25±16)mL.膀胱镜检见膀胱后唇抬高,膀胱颈活检见纤维组织增生,免疫组化血小板衍生生长因子染色阳性.经尿道插入24FOlympus前列腺电切镜,于膀胱颈5、7点切开抬高的膀胱颈后唇,保留6点处的膀胱颈组织.[结果]术后随访43例患者,时间0.5-5年,平均2.8年.最大尿流率上升至(17.20±2.3)mL/s(P<0.05).39例患者术后B超测定膀胱无残余尿,4例膀胱残余尿<5mL.EPS检查WBC(6.0±3.0)/HP.1例患者术后出现逆行射精,经治疗1个月内恢复正常.[结论]经5年临床随访证实,本术式治疗慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻效果好,并发症少.     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻46例

我院 1999年 12月～ 2 0 0 3年 2月采用经尿道电切术 (TUR)治疗 4 6例女性膀胱颈梗阻患者 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 30～83岁 ,平均 5 2岁 ;病史 2 0天～ 10年 ,其中 1年以上者 39例。所有患者均有尿频、尿急及明显排尿困难 ,其中合并尿路感染 5例 ,肉眼血尿 3例 ,慢性尿潴留 2例 ,尿失禁 1例。膀胱镜检查发现 ,4 6例均有不同程度小梁形成 ,4 1例患者膀胱颈后唇明显抬高 (呈堤坝状 ) ,13例膀胱颈可见息肉样增生 ;3例输尿管嵴增厚 ,2例膀胱颈黏膜苍白僵硬 ,颈口缩小 ,呈肛门状。行尿动力学检查2 5…     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症(附65例临床分析)

目的探讨女性膀胱颈硬化症的诊断及治疗。方法收集我院自2005-09~2007-07间,治疗的65例女性膀胱颈硬化症的临床资料并进行分析。年龄平均64岁。病程平均3.1年。经临床症状、尿液动力学和膀胱镜等检查得以确诊,对其中63例行经尿道膀胱颈电切术,2例行保守治疗。结果63例均1次手术成功,拔除尿管后,排尿通畅,无尿失禁。随访6~24个月,疗效稳定。结论女性膀胱颈硬化症经保守治疗无效者,给予经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择。     

252例前列腺电切术后尿失禁的护理

我科自2004年1月-2007年5月,施行经尿道前列腺电切术252例,术后发生尿失禁22例,给予综合治疗及护理,取得满意效果,现报道如下。1临床资料本组252例,年龄52-88岁,平均67岁,病史3-10年,均经B超、CT、MR I、肛诊检查、血清前列腺特异性抗原测定,证实为前列腺增生(BPH)。经尿道前列腺电切术后,术毕留置三腔气囊尿管,并常规用生理盐水持续膀胱冲洗,冲洗时间为24-72小时,平均为52小时,尿管留置时间为3-7天,平均为5天,拔除尿管后出现暂时性尿失禁22例。2暂时性尿失禁的相关因素由于患者术前前列腺外包膜结缔组织平滑肌长期过伸或萎缩,术后功能…     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻52例

<正> 我院1989年2月至1996年12月采用经尿道电切(TUR)治疗女性膀胱颈梗阻52例,疗效满意报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组52例,年龄41～78岁,病程9个月～21年。所有病例均有程度不等的尿频、尿急、排尿费力及下腹部胀痛等症状,入院前已出现外溢性尿失禁5例、尿潴留12例;15例行尿道扩张治疗,效果欠佳。残余尿大于60mL 49例,术前留置尿管14例,膀胱造瘘4例。合并糖尿病5例、膀胱肿瘤3例,尿道肉阜2例。血肌酐尿素氮超过正常11例。全部患者均行膀胱尿道镜检查:经尿道扩张后21Fr镜鞘均可进入膀胱,41例膀胱颈后唇明显挛缩抬高,表面高低不平、充血水肿;11例膀胱颈环形增生,颈口缩窄变形,边缘呈锯齿状;其中15例输尿管间嵴肥厚隆起呈堤坝状改变。所有病例膀胱内假性憩室、小梁形成;测量尿道长度3.5～4.5cm。尿流动力学检查45例,最大尿流率(MFR)均小于20mL/s,15mL/s以下者42例。     

耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄的防治

尿道狭窄是耻骨上前列腺摘除术后的重要并发症 ,自 1989～ 1999年我们共收治前列腺摘除术后并发尿道狭窄患者 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料 :本组 18例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均年龄 68.1岁。耻骨上前列腺摘除术后出现排尿困难时间 10～10 2 d,平均 2 6d,主要症状为排尿困难、尿线细或合并急、慢性尿潴留等。均经尿道镜、尿道膀胱造影等检查明确诊断。其中膀胱颈梗阻 14例 ,包括颈口环形狭窄9例 ,后唇肥厚梗阻 3例 ,颈口完全闭锁 2例。尿道狭窄 4例包括尿道外口狭窄 1例、尿道膜部狭窄 3例。1.2　治疗方法和疗效 :尿道扩张 10例 ,…     

TUR 术治疗女性膀胱颈梗阻分析

目的：探讨经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻的手术经验。方法女性膀胱颈纤维化致膀胱出口梗阻病例28例,患者年龄52～73岁,患者均有不同程度的下尿路症状。术前评估包括尿动力学检查和膀胱镜检：最大尿流率为4.2～15.2 mL/ s,平均尿流率（7.5±3.1）mL/ s。所有病例均行经尿道膀胱颈内切开（截石位5～7点部位）。术后从尿动力学和临床症状两方面进行评价。结果26例患者拔管后下尿路症状明显改善,2例因长期尿潴留膀胱顺应性差延迟1个月拔管,拔管后排尿明显改善。术后1个月尿流率检查：最大尿流率为13.6～24.8 mL/ s,平均尿流率（14.3±4.1）mL/ s（P 〈0.01）,膀胱残余量为0～30 mL。未出现尿失禁及尿道阴道瘘,全部病例随访6个月～1年。结论经尿道膀胱颈内切开能有效地治疗因女性膀胱出口梗阻引起的下尿路症状。术前应当明确诊断,膀胱镜检及尿动力学评估是必要的。     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻（86例报告）

女性膀胱颈梗阻临床并不少见,我院于2004年2月～2009年2月收治的女性膀胱颈梗阻86例患者,均采用经尿道膀胱镜电切治疗,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料86例患者,年龄35～76岁,平均年龄53岁。病史2～15年,均有不同程度的尿路刺激症,状排尿迟缓,尿线变细,膀胱区疼痛,排尿不净等症状;其中16例患者有因尿潴留导尿史。     

36例经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗膀胱颈挛缩效果分析

目的探讨经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗膀胱颈挛缩的效果。方法对36例确诊为膀胱颈挛缩的患者行经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗。结果术后34例排尿通畅,尿线粗;2例仍有轻度排尿困难症状。给予α-受体阻断剂口服和尿道扩张术后,症状明显减轻。所有患者均无继发出血、尿道狭窄、尿失禁、膀胱直肠瘘等并发症发生。对30例进行平均12个月随访：最大尿流率（Qmax）为17．5-25．4ml／s,平均20．1ml／s;无膀胱颈挛缩复发;排尿后B超测残余尿量0-40ml,平均20ml。结论经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗膀胱颈挛缩效果确切,复发率低。应将其作为膀胱颈挛缩的首选治疗方法。     

男性膀胱颈挛缩(附36例报告)

膀胱颈挛缩引起排尿困难 ,男女均可发生 ,男性膀胱颈挛缩引起的排尿困难有时与前列腺增生症很难区别。尿流动力学的研究以及腔内泌尿外科的发展 ,使本病的诊断和治疗水平有了提高。我院 1988年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治男性膀胱颈挛缩 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 36例中 ,均为男性 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 5 9.5岁。病程 6个月～ 9年 ,平均 3年 3个月。1.2　临床表现　主要临床表现为尿频、排尿不尽感、排尿困难和尿流变细。其中 2 2例有尿潴留史 ,6例出现充溢性尿失禁。导尿测定残余尿 2 6例 ,尿量 5 0～ 110 0ｍｌ,…     

综合治疗女性膀胱颈梗阻48例的临床分析

目的：探讨女性膀胱颈梗阻的病因及治疗方法。方法：回顾性分析48例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料,根据病因及临床分期,实施药物治疗、药物治疗加膀胱颈扩张及手术治疗。结果：48例患者治疗有效率为92％,术后自觉症状、最大尿流率、平均尿流率、残余尿均较术前明显好转。结论：女性膀胱颈梗阻的病因是复杂的,应结合临床分期,给予综合治疗。     

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻32例

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的临床疗效。方法对应用等离子双极汽化电切术治疗的32例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间10-50 min,平均25±10min;术后3-7 d后拔除尿管;31例患者恢复满意,1例出现轻微尿失禁,1周后尿失禁症状消失。无尿瘘、尿道狭窄、膀胱穿孔发生。术后2周测量残余尿量5-49 ml,平均20.5±3.5 ml。结论经尿道等离子体双极汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻安全有效。     

尿道外前列腺切除术35例临床分析

传统的前列腺切除术是将增生的前列腺连同其前列腺段尿道一并切除,术后出血较多、疼痛、感染、膀胱颈硬化等并发症并不少见。Madigan提出了保留尿道前列腺切除可避免上述缺点。本文作者从1993-07～2005-03开展保留后尿道前列腺切除35例,效果良好。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35例,年龄最大80岁,最小58岁,平均69.2岁。病程1.5～20年,平均4.6年。35例均有典型前列腺增生临床表现,直肠指诊检查:前列腺Ⅱ度增大10例,Ⅲ度增大15例,Ⅳ度增大10例,B超检查残余尿均>60mL,无明显中叶增生,未突入膀胱。其中尿潴留3例,肾积水肾功不全1例,尿…     

骨盆骨折合并后尿道断裂的早期处理

我院自2000年1月致2004年6月共收治骨盆骨折合并后尿道断裂患者65例,其中14例急诊行骨盆骨折内固定和尿道会师术,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例均为男性,年龄12岁～64岁,平均37.6岁,均为交通伤和挤压伤致骨盆骨折合并后尿道断裂,均有不同程度的休克。1.2方法病人均经抗休克处理后采用平卧位,采用下腹部正中切口直达膀胱,在膀胱空虚或血性液时,应探察膀胱损伤之可能。以手指经膀胱颈扩张直达前列腺尿道断裂处,同时经尿道外口插入20F～22F含铁锌的导尿管,在食指的引导下,将尿管插入膀胱,完成尿道会师术。彻底止血后,再…     

经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例

自 1991年 5月至 1995年 5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症 4 8例 ,经中期及远期观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 4 8例 ,年龄 52～ 84岁 ,平均 71岁 ,>70岁18例。前列腺 °增生 2 1例 , °增生 2 7例 ,急性尿潴留入院 18例 ,耻骨上膀胱造瘘术后 4例 ,心功能不全3例 ,慢性阻塞性肺部疾患 3例 ,慢性尿潴留 4例 (残余尿平均 2 0 8ml) ,伴糖尿病高血压 5例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱残余尿 58～ 510 ml。1.2　手术方法 :平卧位 ,持硬膜外麻醉 ,耻骨上正中切口 ,暴露膀胱前壁、膀胱颈…