中性白细胞减少症患者服用地尔硫引起假性肠梗阻

本文描述一例中性白细胞减少症患者服用地尔硫引起假性肠梗阻的不良反应。一例74岁老年男性患者,于近期被诊断为急性骨髓性白血病,化疗后12d出现心房纤颤。该患者最初接受治疗时,分别给予地尔硫5mg,iv(间隔5～10min,共用5次)和胺碘酮150mg,iv。其后则口服地尔硫30mg,qd,且继续静注胺碘酮。后因出现不良反应,终止使用胺碘酮,地尔硫剂量则加大。至第14天,该患者4     

胺碘酮与地尔硫(艹卓)控制快速心房颤动心室率的疗效观察

目的探讨胺碘酮与地尔硫[艹卓]对快速心房颤动（房颤）心室率控制的疗效和安全性。方法64例房颤患者随机分为胺碘酮组和地尔硫[艹卓]组。胺碘酮组33例，接受负荷量150mg静注后，以0．5～1．0mg／min维持静脉滴注，并据心率变化调节胺碘酮用量；地尔硫[艹卓]组用0．25mg／kg静注后，无效者120min重复应用同剂量地尔硫[艹卓]。每隔5min及每次用药前、后记录心率、血压及临床表现。结果胺碘酮组与地尔硫[艹卓]组控制心室率有效率分别为84．8％和90．3％；平均起效时间分别为（15．1±7．7）min和（8．7±4．1）min。胺碘酮组发生心动过缓2例，对心功能无影响，不良反应发生率6．1％；地尔硫[艹卓]组心动过缓3例，心功能恶化5例，不良反应发生率25．8％，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮控制心室率与地尔硫[艹卓]相比，同样有效。地尔硫[艹卓]起效迅速；但胺碘酮不良反应少，更加安全。     

老年心房颤动快速心室率急诊患者用药效果观察

目的:观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫革及胺碘酮控制老年心房颤动(房颤)伴快速心室率的有效性和安全性.方法:收集心房颤动伴快速心室率的老年患者97例,随机分为3组,分别为静脉注射毛花甙C(A组,30例)、地尔硫(艹卓)(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组.观察用药前及用药后患者的心室率、血压、心律变化、药物起效时间及不良反应.结果:毛花甙C、地尔硫(艹卓)和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率.总有效率分别为77％、91％和86％,平均用药有效时间分别为(35.7±8.1)min、(9.7±2.4) min和(18.8±3.5)min.A组恢复窦律6例,低血压1例;B组恢复窦律5例,低血压2例,窦缓1例;C组恢复窦律8例,窦缓1例;均自行缓解.结论:毛花甙C、地尔硫(艹卓)及胺碘酮均能有效、迅速、安全地控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率.但地尔硫(艹卓)更迅速,而胺碘酮相对安全.     

倍他乐克与地尔硫(艹卓)联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的 探讨倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联用治疗阵发性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法 将阵发性房颤患者116例随机分为2组，倍他乐克加盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗组60例，普罗帕酮组56例，疗程均为4周。结果 联合治疗组有效率75％，普罗帕酮组有效率64％，二者差异有显著性（P〈0．05）。联合治疗组不良反应率为8．3％；普罗帕酮组为16．1％，与心脏有关的不良反应为7．9％。随访期间未发生严重心脏事件。结论 倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗阵发性房颤疗效优于普罗帕酮。     

3种药物治疗ICU普胸术后快速室上性心律失常

目的 比较静脉应用胺碘酮、地尔硫卓和西地兰对普胸术后快速室上性心律失常的疗效及安全性.方法 将ICU普胸术后出现快速室上性心律失常的52例患者分为胺碘酮、地尔硫卓和西地兰3个治疗组,比较2h疗效及24h窦性心律转复率,观察安全性.结果 用药2h后3组心室率均较用药前下降.胺碘酮组和地尔硫卓组心室率下降程度及有效率均优于西地兰组,但胺碘酮组和地尔硫卓组之间无统计学差异.用药24h后窦性节律转复率胺碘酮组高于地尔硫卓和西地兰组.3组均无严重不良反应.结论 胺碘酮和地尔硫卓能迅速、安全、有效地控制普胸术后快速性室上性心律失常的心室率,而胺碘酮由于具有转复窦性心律作用优于地尔硫卓.     

维拉帕米和地尔硫对丁螺环酮药动学和药效学的影响

背景:丁螺环酮(buspirone)经首关消除大量代谢,使其有可能易于受到药物相互作用的影响。本研究旨在调查丁螺环酮与维拉帕米及地尔硫(艹卓)之间可能发生的相互作用。 方法:采用随机、安慰剂对照的三阶段交叉试验,分别给予9名健康志愿者维拉帕米80mg、地尔硫(艹卓)60mg或安慰剂PO,tid。在用药第2天,即第5次给药后,加服丁螺环酮10mg。测定丁螺环酮、维拉帕米和地尔硫(艹卓)的血药浓     

急诊老年心房颤动快速心室率患者临床用药效果观察

摘要 目的：观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮控制老年房颤伴快速心室率的有效性和安全性。方法：收集于天津医科大学第二医院心脏科急诊诊治的心房颤动伴快速心室率的老年患者(≥60岁)97例,患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(A组,30例)组、地尔硫卓(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组。观察用药前及用药后5、l0、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律变化以及药物起效时间及不良反应。结果：毛花甙C、地尔硫卓和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率。总有效率分别为75％、90％和85％,平均用药有效时间分别为(35.4±15.7)min、(9.7±3.6) min和(18.8±7.6)min。西地兰组恢复窦律6例,低血压l例;地尔硫卓组恢复窦律5例,出现低血压2例,窦缓l例;胺碘酮组恢复窦律8例,窦缓l例;均自行缓解,未发生心衰加重。结论：毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮均能有效、迅速、安全控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率。但地尔硫卓、胺碘酮更迅速,而胺碘酮相对安全。     

盐酸地尔硫[艹卓]溶液的稳定性考察

目的：研究盐酸地尔硫[艹卓]溶液在不同条件下的稳定性。方法：采用经典恒温法考察了盐酸地尔硫[艹卓]在不同pH值的磷酸盐缓冲液、相同pH值的不同缓冲盐溶液及多种有机溶剂中的稳定性。结果：盐酸地尔硫[艹卓]在pH4时最为稳定；枸橼酸盐缓冲液和酒石酸盐缓冲液能延缓其水解；其在乙醇和甲醇中较稳定。结论：盐酸地尔硫[艹卓]溶液在不同条件下稳定性不同，该结果为盐酸地尔硫[艹卓]的分析及相关制剂的研究提供了参考。     

pH对注射用盐酸地尔硫稳定性的影响

目的：确定注射用盐酸地尔硫[艹卓]的制备工艺并考察稳定性影响因素。方法：采用HPLC测定注射用盐酸地尔硫[艹卓]的含量及有关物质，考察制剂在强光、高热、高湿条件下的稳定性。结果：溶液状态时盐酸地尔硫[艹卓]最适pH为4，pH为5时冻干成品稳定性较好。注射用盐酸地尔硫[艹卓]对强光、高热条件下稳定性较差，在高湿条件下易吸潮塌陷。结论：本工艺条件能有效降低冻干成品有关物质，提高稳定性。     

普罗帕酮、胺碘酮临床用药分析

普罗帕酮、胺碘酮是目前临床常用的抗心律失常药物.由于心律失常可因各种原因引起,且大多是合并用药,我们结合临床观察到的病例进行用药分析.1 普罗帕酮(心律平)[病例1]男,76y.患有梅毒性心脏病、轻度心衰、室性早搏,同时有肺部感染住院.治疗包括抗感染、继续po地高辛维持量0.125mg/d,为时已数周.此外加服地尔硫(艹卓)及普罗帕酮,2d后突然发生阿斯综合征.普罗帕酮能降低地高辛分布容积和肾外消除,使后者血浓度升高.据报道21例在院患者,先给地高辛0.25mg/d,达到稳态后加服普罗帕酮,结果地高辛血浓度升高83.84%.慢性心衰患者,地高辛与地尔硫(艹卓)合用时,地高辛血浓度增高38.7%～49.6%.此外,普罗帕酮与地尔硫(艹卓)合用能增强负性肌力作用,可引起心脏传导阻滞,加重心衰.本例发生阿斯综合征的原因可能与以上数药同时应用有关.     

地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

急性冠状动脉综合征指患者由于冠状动脉粥样硬化导致突发的心脏供血障碍，其不稳定型心绞痛若不及时治疗，病情发展迅速，有增加心因性死亡和心肌梗死的危险。地尔硫[艹卓]是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常的作用。本文观察急性冠状动脉综合征患者使用静脉注射地尔硫[艹卓]的临床疗效以及安全性。[第一段]     

地尔硫(艹卓)和毛花苷C转复阵发性心房颤动疗效比较

快速阵发性心房颤动是常见的心律失常,往往需要紧急电复律或非紧急复律。为寻求更为理想的复律药物,本文观察地尔硫卓艹对阵发性心房颤动复律的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例为经心电图证实的心房颤动病人,症状发作时间持续<4 8h者,1周内未服用抗心律失常药物(无胺碘酮服用史) ,共4 2例。心功能Ⅳ级、慢快综合征、房室传导阻滞、血流动力学障碍和心室率<6 0次者不入选。随机分为毛花苷C组和地尔硫卓艹组。毛花苷C组2 1例,平均年龄5 4±6 1岁,左房内径37±1 8mm。地尔硫卓艹组2 1例,平均年龄5 3±5 4岁,左房内径36±1 5mm。…     

盐酸地尔硫(艹卓)缓释固体分散体的制备及体外溶出实验

目的：研制水溶性药物盐酸地尔硫[艹卓]缓释固体分散体，减少其不良药物反应。方法：应用固体分散技术制备盐酸地尔硫[艹卓]缓释固体分散体，采用差示热分析方法进行固体分散体物相分析并对其进行体外溶出试验。结果：差示热分析证实药物以非晶型均匀分散于栽体中。固体分散体的体外溶出速率受溶出递质、药物和载体的比例及固体分散体粒度大小的影响。稳定性试验表明，固体分散体放置3个月后，体外溶出速率和药物分散状态无明显变化。结论：盐酸地尔硫[艹卓]缓释固体分散体稳定，Ⅲ号丙烯酸树脂可以用来制备盐酸地尔硫[艹卓]缓释固体分散体。     

地尔硫卓国外研究动态

地尔硫卓艹(diltiazem ,硫氮卓艹酮)是钙离子 通道封闭药,在治疗高血压、心绞痛和心律失 常方面有显著疗效[1].本文就国外最近在地尔硫卓 艹研究方面的动态,着重就其对 心律失常、与其他药物相互关系的作用机制、一些研究新发现方面做一介绍.     

地尔硫[艹卓]在心血管疾病中的临床应用

地尔硫[艹卓]是苯噻氮[艹卓]类钙拮抗剂,广泛应用于心血管疾病,特别是高血压、冠心病、快速心律失常、肥厚型心肌病、心肌桥等,对缓解症状、改善预后有良好的疗效。     

1,4-噻嗯并二氮杂类药的IR和NMR光谱研究

作者选择三个1.4-噻嗯并二氮杂(艹卓)类药物(1.4-Thienodiazepines)进行研究:(1)TDO,即5-(2-氯苯基)-1.3-二氢-2H-噻嗯并[2,3-e][1,4]二氮杂(艹卓)-2-酮;(2)BrTDO,即7-溴-5-(2-氯苯基)-1,3-二氢-2H-噻嗯并[2,3-e][1,4]二氮杂(艹卓)-2-酮;和(3)TDT,即F-氯5-(2-氯苯基)-1,3-二氢-2 H-噻嗯并[2,3-e][1,4]二氮杂(艹卓)-2-硫酮。分别取1.5mg 各     

地尔硫治疗变异型心绞痛46例

目的　静脉滴注及口服地尔硫艹卓 治疗变异型心绞痛的疗效。方法　 4 6例变异型心绞痛随机分成两组 ,2 3例应用静脉滴注及口服地尔硫艹卓 ,2 3例应用硝酸甘油滴注及口服消心痛 ,对照观察心绞痛及心电图改善程度。结果　临床总有效率地尔硫艹卓 组高于硝酸甘油组 ,差异有意义 (P <0 0 5 )。结论　静脉滴注及口服地尔硫艹卓 治疗变异型心绞痛 ,安全有效。     

盐酸莫西沙星注射液与注射用盐酸胺碘酮联用致QT间期延长

1例75岁男性因心脏瓣膜病合并心力衰竭及肺部感染给予盐酸莫西沙星注射液(莫西沙星)400mg静脉滴注、1次/d。第2天心电图示心率校正后QT间期(QTc)从治疗前的455ms延长至490ms。第3天凌晨因心房颤动给予注射用盐酸胺碘酮(胺碘酮)150mg缓慢静脉注射,中午给予胺碘酮300mg以30mg/h持续泵入。第4天下午再次给予胺碘酮300 mg,以30 mg/h速度持续泵入。泵入约20 min患者QTc延长至607ms。第5天未再使用胺碘酮,但患者QTc继续延长,最高达到674ms。第6天停用莫西沙星后其QTc逐渐恢复至正常范围内。考虑患者QT间期延长与莫西沙星和胺碘酮有关。     

静脉推注地尔硫蒿目时艰(艹卓)控制心房颤动快速心室率临床观察

目的:观察静脉推注地尔硫(艹卓)控制房颤心室率的有效性及安全性.方法:43例不同基础病房颤患者使用地尔硫(艹卓)静脉推注10mg～20mg,观察有效率(心室率下降≥20%或＜100bpm或恢复窦律)及症状、体征.结果:静脉推注地尔硫后30min,有效率为90.7%,心室率由140bpm±14bpm降至98bpm±15bpm,血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡.结论:静脉推注地尔硫(艹卓)控制心房颤动快速心室率安全、有效、迅速.     

盐酸地尔硫[艹卓]延迟缓释微丸胶囊的人体药动学研究

目的 研究盐酸地尔硫[艹卓]延迟缓释微丸胶囊在健康成年人体内的药物动力学特征。方法 采用随机、开放、平行试验设计，24名健康受试者随机分成3组，每组8名，男女各半，分别单次口服低、中、高（90、180、270mg）盐酸地尔硫[艹卓]延迟缓释微丸胶囊，低剂量组每日1次口服90mg盐酸地尔硫[艹卓]延迟缓释微丸胶囊共6d多次给药。在不同时间点取静脉血，采用反相高效液相色谱法测定地尔硫[艹卓]的血药浓度。用DASVer2．0软件进行药物动力学参数计算。结果 健康受试者单剂量口服试验制剂盐酸地尔硫[艹卓]延迟缓释微丸胶囊90、180及270mg的主要药物动力学参数（均数±标准差）tmax分别为（8．8±2．0）、（10．5±1．4）和（11．0±1．1）h，Cmax分别为（67．43±32．74）、（169．44±92．00）和（191．23±81．81）ng·ml^-1，t1／2β分别为（14．6±7．8）、（16．9±6．3）和（16．0±6．1）h，AUC0～t分别为（1018．1±524．3）、（3069．1±1727．7）和（3749．5±1557．5）ng·h·mL^-1，AUC0～∞分别为（1470.5±814．7）、（4556．2±3128．3）和（5042．9±1861．7）ng·h·mL^-1。健康受试者多剂量口服盐酸地尔硫[艹卓]延迟缓释微丸胶囊主要药物动力学参数（均数±标准差）tmax为（9．0±2．3）h，Cmax为（81．92±33．70）ng．mL^-1，t1／2β为（14．3±7．7）h，AUC0-t为（1365．9±569．5）ng·h·mL^-1，AUC0～∞为（1814．5±1021．8）ng．h.mL^-1，Cav为（46．66±16．36）ng·mL^-1，DF为（1．1±0．4）。结论 盐酸地尔硫[艹卓]延迟缓释微丸胶囊释药时间明显滞后，达峰时间明显延长，具有延迟缓释特征。